肝移植治疗暴发性肝功能衰竭3例临床观察

目的：探讨肝移植治疗暴发性肝功能衰竭的效果及失败原因，总结肝移植治疗暴发性肝功能衰竭肝性脑病的临床经验。方法：对3例暴发性肝功能衰竭肝性脑病患者行肝移植手术治疗的临床资料进行回顾性分析，3例患者均采用“背驼式”肝移植。结果：3例中1例存活1年，1例存活9个月，1例至今已经存活1年半时间，目前状况良好。2例死亡原因均为肺部感染致多器官功能衰竭。结论：肝移植是治疗暴发性肝功能衰竭肝性脑病的一种有效方法，患者术前状况决定肝移植效果；肺部并发症是暴发性肝功能衰竭肝移植术后死亡的主要原因；暴发性肝功能衰竭肝性脑病不是肝移植手术的禁忌证。     

暴发性肝功能衰竭预后高危因素的分析

目的:探讨暴发性肝功能衰竭(fulminanthepaticfailure,FHF)预后不良的高危因素。方法:回顾了53例不同预后的FHF患者的年龄、病原学、并发症和实验室检查指标与预后的关系。结果:年龄小则预后较好。并发症与病情危险相关因素由高到低依次为:肝肾综合征>出血>感染>腹水,血清AST/ALT、TBil/DBil、TBA、Tch水平比较可见:前三项死亡组高于存活组,Tch则为存活组高于死亡组;PTA<40%、APTT>45s的患者存活率相对较低。结论:年龄、并发症情况、肝功能和凝血象指标是反映FHF患者预后的重要因素。     

抗结核药致肝功能损伤的临床分析

目的:探讨应用抗结核药物引起患者肝功能损伤的危险因素。方法:对2012年7月1日-2013年12月31日入住本院的128例肺结核患者临床资料进行回顾性分析,对应用抗结核药物导致肝功能损伤情况与患者年龄、吸烟嗜酒、既往病史、合并其他疾病,应用抗结核药物时间以及肺结核类型的关系进行分析。结果:应用抗结核药物导致肝功能损伤的时间多发生于用药2~6周;60岁以上患者发生肝功能损伤的几率明显高于60岁以下患者(P0.05);有既往病史、嗜酒及粟粒型肺结核的患者发生肝功能损伤的几率较高(P0.05)。结论:年龄大、嗜酒、有既往病史等均为肺结核患者肝功能损伤的危险因素,这类人治疗强化期肝功能损伤更为严重,要早期诊断、及时治疗。     

左氧氟沙星致暴发性肝功能衰竭1例

患者女，68岁。因胸闷、气促半个月，加重伴夜间不能平卧2d，于2004年4月8日收入院。既往有高血压病史4年，症状性精神病史2年，表现为抑郁、失眠，较长时间服用奋乃静片(6mg／d)。无肝炎接触史及药物过敏史。查体：T36．2℃，P102次／min，R26次／min，BP180／80mmHg。皮肤、巩膜无黄疸，未见皮疹及蜘蛛痣。双肺呼吸音稍粗，     

内毒素加D-氨基半乳糖协同给药制造暴发性肝功能衰竭模型

用内毒素加D-氨基半乳糖(Gal-N)给小鼠腹腔注射,成功地制造了暴发性肝功能衰竭新模型,24h死亡率达79％,病理学检查显示弥漫性肝坏死,肝细胞索排列松散。     

复方甘草酸铵治疗抗结核药致肝功能损害180例

我院于2001年1月-2004年1月，采用复方甘草酸铵注射液治疗抗结核药物所致肝功能损害180例，疗效较好，现报道如下。     

补脾养肺保肝汤防治抗结核药所致肝功能损害

肺结核病的治疗,目前主张用短程化疗方案,但是在开始二个月的强化治疗期有肝损害发生率高、胃肠道反应等副作用,影响了肺结核短程化疗的完成。我们在1995年4月至1997年7月间,自拟补脾养肺保肝汤防治抗结核药对肝功能损害,取得了理想效果,现报道如下。1临床资料本组45例,门诊29例,住院16例,男性26例,女性19例,年龄最小14岁,最大71岁,平均年龄33岁。E型37例,IV型1例,V型7例。全部病例确诊为进展期肺结核的初治病人,既往无肝炎病史,抗结核治疗前肝功能正常。2治疗方法全部病例使用WHO推荐的短程化疗方案ZEHRZ／4HR或ZSHRZ／4HR。在应…     

抗结核药在临床治疗中致肝功能损害的防护

近年流行病调查估计和临床结核住院统计显示,我区结核病发病率高,特别是哈萨克少数民族在呈回升势头。随着结核住院人数增多,抗结核药物的使用也随之增多,抗结核药引起肝功能损害不得不引起重视,所以住院用药期间的防治和护理极其重要。     

抗结核药对HBVM阳性病人肝功能的影响

抗结核药对ＨＢＶＭ阳性病人肝功能的影响李孳，张晓微，杨晓明目前，我国无症状乙型肝炎病毒标志物（ＨＢＶＭ）携带者近１亿以上，约占全国人口的１０％～２０％［１］。ＨＢＶＭ阳性的结核患者对抗结核药治疗致肝损害毒副作用的反应如何？我院自１９９２年起将乙肝病毒...     

暴发性肝功能衰竭患者机体代谢功能变化与预后相关性研究

探讨暴发性肝功能衰竭患者机体代谢指标的变化及与预后的关系,结果发现患者的肝脏合成功能、解毒功能和机体的代谢功能都存在异常,并与预后密切相关.     

抗结核药物致药物性肝病208例临床分析

目的　分析总结抗结核药物致药物性肝病的情况 ,提高本病的诊断治疗水平。　方法　回顾性调查 1994～ 2 0 0 3年抗结核药物致药物性肝病 176例 ,并分析 10年来每年的发病率、变迁及临床情况。　结果　含异烟肼、利福平、吡嗪酰胺的抗结核治疗方案致本病的发病率是 2 16% ,10年来每年的发病率在逐年增加 ,平均发病时间是68 98d ,1月内发病的占 68 71% ,2个月内的占 80 2 9% ;2 0 8例中无症状者占 43 75 % ,有症状者占 5 6 2 5 % ,治疗前后ALT、AST、TBIL相比差异有显著性 (P <0 0 1)。　结论　抗核药物治疗结核病时应重视本病 ,治疗期间应定期监测肝功能     

68例精神活性物质所致精神障碍的临床分析

目的探讨精神活性物质所致精神障碍的临床特点。方法应用自制临床资料调查表及简明精神病量表对患者进行调查分析。结果在68例精神活性物质所致精神障碍中,以男性居多,使用的毒品主要有海洛因、冰毒、K粉还有摇头丸等,临床以思维障碍、情感障碍、行为紊乱、冲动自伤及睡眠障碍为主要表现。经治疗总体住院疗效较好。结论长期滥用精神活性物质易导致精神障碍。海洛因及新型毒品引起精神障碍越来越多见,应该加大对精神活性物质的控制,加强其危害性的宣传。     

南充地区抗结核药物导致肝损害的调查分析

目的调查分析抗结核药物诱导肝损害的临床特点。方法回顾性调查分析2008年2月至2012年3月在南充地区医院进行抗结核治疗患者的肝功能情况。结果符合本次调查标准的患者共2 136例,其中203例发生肝损害,发生率为9.50%;在203例肝损害患者中,180例(88.67%)发生于60d内;135例患者出现肝炎的典型表现(66.50%),68例患者则全无症状(33.50%),是在肝功能检查时发现异常。经治疗,189例(93.10%)患者痊愈或好转,14例(6.90%)患者未愈。结论抗结核药物导致的药物性肝损害应引起重视,对其应注意预防、早期诊断和及时合理的治疗。     

HBV感染与抗结核药物肝损害关系观察

目的　观察HBV感染与抗结核药物肝损害关系。方法　肺结核患者HBV标志检查结果提示主动免疫或感染后已恢复者为观察组A ,携带者或乙肝患者或恢复期患者为观察组B ,HBV标志阴性为对照组 ,观察各组抗结核药物损害发生率、发生时间及ALT、AST和TBL升高程度。结果　抗结核药物肝损害发生率观察组B和对照组比较 μ=2 .619,P <0 .0 1;发生时间观察组A和观察组B均不比对照组提早 ,ALT、AST和TBL升高程度也无差异。结论　HBV感染患者抗结核药物肝损害发生率增高 ,但发生时间不提早 ,对肝功能的观察应贯穿整个化疗过程 ,及时发现可将肝损害程度降低     

滥用尼美舒利颗粒致不良反应7例临床分析

目的分析7例滥用尼美舒利颗粒致不良反应的临床资料,防止滥用尼美舒利颗粒提供借鉴。方法对7例因发热家长自购尼美舒利颗粒服用引起不良反应的患儿临床资料进行回顾性分析。结果7例患儿均有不同程度的消化、神经系统症状,且预后不良,其中1例死亡。结论1岁以内小儿滥用尼美舒利颗粒可导致严重不良反应和致死风险,应遵医嘱和说明书合理用药。     

抗结核药致药源性流感样综合征5例分析

<正>药源性流感样综合征(DFS)是由药物诱发的以寒战发热(体温37.5℃～38.5℃,但很少超过39℃)、头痛、四肢肌肉酸痛等类似感冒的症候群为主,伴或不伴有全身不适、鼻塞、流涕、皮疹等表现的一组症状群,常被漏诊或误诊为一般的病毒性感     

肝硬化并发多器官功能衰竭34例临床分析

目的：探讨肝硬化并发器官功能衰竭的诱因及预防措施。方法：总结分析肝硬化并发多器官功能衰竭的临床表明,诱发因素发病情况及治疗转归,结果：肝硬化并发多器官功能衰竭常见受累的器官为肝、脑、胃肠道、肾脏、血液系、心脏肺。其中衰竭器官越多,病死率越高。结论：对肝硬化患者采取及时有效地治疗诱发因素因降低多器官功能衰竭的发生率,提高生存期。     

227例药物性肝损害临床分析

目的 分析临床常用药物治疗原发病过程中诱发药物性肝损害状况，为制订临床用药规范提供依据。方法 收集符合诊断标准的227例药物性肝病患者资料，进行统计分析。结果 227例药物性肝病患者中，以抗结核药物、抗癌类药物、抗生素类药物、抗精神病类药物及镇静催眠药较多见。结论药物性肝损害在临床上较为常见，主要表现急性病程，预后良好。提示临床应合理和规范用药，并进行监测、预防药物性肝病的发生。     

克林霉素注射液致急性肾衰竭21例临床分析

目的 探讨克林霉素注射液引起急性肾衰竭(ARF)的临床特点、治疗及预后.方法 对21例克林霉素注射液引起ARF患者进行回顾性分析.结果 21例患者中13例表现为全程肉眼血尿,13例表现为少尿或无尿.14例检查发现血尿、蛋白尿、白细胞尿.患者发病时血肌酐(SCr)值男性与女性之间差异无统计学意义(P＞0.05),SCr水平与肾功能恢复时间呈正相关(r=0.778,P＜0.01).21例患者经过能量支持、维持水电酸碱平衡或合并应用地塞米松、血液透析等治疗后尿量及肾功能均恢复正常.治疗后SCr与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 克林霉素注射液可引起少尿、无尿、血尿、蛋白尿、白细胞尿,可导致急性肾衰竭.克林霉素注射液所致急性肾衰竭立即停药及时治疗预后较好.     

肝衰竭患者侵袭性肺曲霉病的临床特点及治疗分析

目的提高对肝衰竭患者并发侵袭性肺曲霉病（invasive pulmonary aspergillosis IPA）的认识,探讨其临床特点及其对策。方法回顾性分析2005年11月至2007年9月间收治的341例肝功能衰竭并发肺部感染患者的临床资料。结果病理学明确诊断的侵袭性肺曲霉病11例和临床诊断3例。绝大多数患者有发热,6例患者无明显呼吸道症状。IPA主要诱发因素是长期应用广谱抗生素和糖皮质激素治疗。其临床症状和影像学变化呈非特异性。肺曲霉病85．7％（12／14）患者白细胞计数和中性粒细胞百分比明显升高。及时诊断并使用卡泊芬净治疗,可以降低IPA患者的病死率。结论在肝衰竭患者,高度怀疑有IPA时,如能早期诊断,及时予卡泊芬净治疗可明显改善肝衰竭患者并发侵袭性肺曲霉病的预后。