新生儿败血症并发化脓性脑膜炎发生率及其病原菌特点和临床特征

目的 分析新生儿败血症并发化脓性脑膜炎发生率、病原菌特点、临床特征.方法 本文随机抽取本院于2016年8月~2017年7月收治的50例新生儿败血症为研究对象,采用回归性分析方法分析患儿的药敏试验、病历、病史等临床资料.观察新生儿败血症并发化脓性脑膜炎发生率及其病原菌特点、临床特征.结果 50例败血症患儿中,10例患儿并发化脓性脑膜炎,发生率20.00%;于50例患儿标本中分离出22株病原菌.其中,革兰阳性菌12株,占54.55%,革兰阴性菌10株,占45.45%.革兰阳性菌败血症并发化脓性脑膜炎患儿中,排名前三为:肺炎链球菌6株,检出率27.27%;B族链球菌3株,检出率13.64%;金黄色葡萄糖菌2株,检出率9.09%;革兰阴性菌败血症并发化脓性脑膜炎患儿中,排名前三为:大肠埃希菌4株,检出率18.18%;大肠杆菌3株,检出率13.64%;肺炎克雷伯杆菌2株,检出率9.09%.患儿的临床特征以发热、呼吸困难、黄疸为主.经对症治疗后,9例救治成功,1例出现后遗症.结论 新生儿败血症有一定几率并发化脓性脑膜炎,为保证新生儿的生命安全,临床上可通过发热、呼吸困难等临床症状及肺炎链球菌、B族链球菌等病原菌感染特点进行合理诊断治疗,以促进患儿获得良好预后.     

新生儿败血症70例临床特征及病原菌分析

目的探讨新生儿败血症的临床特征及病原菌情况。方法对2008年8月-2010年6月滁州市第一人民医院新生儿病房住院的70例新生儿败血症的临床资料及病原菌、药敏结果进行回顾性分析。结果新生儿败血症临床表现多不典型,多表现为病理性黄疸33例（占47．1％）,不吃少吃46例（占65．7％）,反应差20例（占28．6％）,体温畀常18例（占25．7％）等,病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,53例（占75．7％）,其中表皮葡萄球菌28例（占40％）,对青霉素、氨苄青霉素全部耐药,对万古霉素全部敏感,对克林霉素敏感率较高。均予综合治疗,治愈36例,好转25例,9例自动出院。结论新生儿败血症是严重危害新生儿健康的疾病,临床表现缺乏特异性,病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,对于可疑败血症患儿应早期进行血培养确定病原菌,并根据本地最可能的病原菌选用相关抗生素。     

新生儿败血症298例临床特点分析

目的：探讨新生儿败血症的临床表现、病原菌以及败血症的易感因素及治疗方法。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月陕西省人民医院新生儿科收治的298例新生儿败血症患儿的临床诊治资料。结果新生儿败血症的出现症状时间为出生后2~36 d。所有患者均有反应差、喂养不耐受等表现;实验室检查有外周血白细胞计数异常,血小板下降,超敏C反应蛋白和降钙素升高。血培养阳性率为36.2%,常见病原菌为肺炎克雷伯菌(29.6%)、大肠埃希菌(13.9%)、表皮葡萄球菌(13.0%)、铜绿假单胞菌(6.5%)、屎肠球菌(4.6%)。早产儿、低出生体重儿、侵袭性操作、羊水污染、母产前感染性疾病与新生儿败血症发生密切相关。结论新生儿败血症早期临床表现不典型,病原菌以肺炎克雷伯菌为主;早期、足疗程抗感染治疗预后效果较好,治愈率高。     

小儿败血症197例病原菌分析

<正> 我科自1985～1990年共收治病人9230例,临床诊断败血病417例,其中血培养阳性197例,占同期住院总数的2.13%;死亡26例,病死率13.20%.现将有关资料分析如下:1 资料分析1.1 病原菌分布 16种病原菌(见附     

艾滋病合并肺结核50例临床特点分析

目的:探讨艾滋病合并肺结核患者的临床特点。方法:回顾分析50例艾滋病合并肺结核患者感染途径、临床表现、影像学、实验室检查及预后。结果:50例患者中青壮年占95%,其中HIV感染途径有静脉吸毒史38例(70%),血液接触3例(6%),性接触12例(24%);临床表现为持续发热(100%),咳嗽、咳痰(70%),明显消瘦(78%),淋巴结肿大(40%),皮肤溃烂(20%)等,X线表现为血行播散型肺结核(60%),合并淋巴结结核(20%),PPD试验多为阴性。结论:艾滋病合并肺结核病情重,X线表现不典型,多见高热不退及血行播散型肺结核,病情复杂,疗效差,病死率高,病死率与CD4细胞计数相关。     

124例新生儿败血症的临床特点和病原学分析

目的:分析新生儿败血症的临床特点、病原学。方法:对2013年3月至2017年2月濉溪县医院儿科124例血培养阳性的新生儿败血症临床资料回顾性分析,并依据败血症发病时间将病例分为早发型组和晚发型组,比较2组之间的差异。结果:住院新生儿败血症占同期住院新生儿的3.4%（124/3634）。其中早发型占54.8%（68/124）,主要表现黄疸,呻吟、青紫、呼吸困难、反应低下,C反应蛋白增高;晚发型败血症占45.2%（56/124）,主要表现发热、气促、黄疸,合并局部感染灶;早发型组羊水污染和胎膜早破发生率高于晚发型组（P<0.05）;早发型组黄疸、呻吟、青紫、呼吸困难、反应低下的发生率均明显高于晚发型组（P<0.01）;早发型组肺炎、合并局部感染灶的发生率低于晚发型组（P<0.01和P<0.05）。败血症致病菌中,革兰阳性菌占88.7%,革兰阴性菌占11.3%;革兰阳性菌对夫西地酸、万古霉素、米诺环素高度敏感,革兰阴性菌对碳青霉烯类高度敏感。结论:早发型和晚发型新生儿败血症临床表现各有特点,早发型临床症状较重;葡萄球菌及大肠埃希菌是我院儿科新生儿败血症主要病原菌,临床医生根据其临床特点及常见致病菌选择抗生素,再据血培养结果及药敏结果调整抗生素。     

不同年龄小儿败血症44例病原菌药敏试验及临床分析

本文总结了我院1997年～2003年儿科败血症住院患儿44例病例资料，将不同致病菌所致的败血症进行分析，现报告如下。     

101例新生儿败血症的病原学和临床特点分析

目的分析新生儿败血症的病原学和临床特点。方法对2012年7月至2013年6月淮安市妇幼保健院住院的101例血培养阳性结果且诊断为新生儿败血症患儿的临床资料进行回顾性分析。依据败血症发病时间将病例分为早发型组和晚发型组,比较两组间的差异。结果住院新生儿败血症的发生率是3.2%,临床表现以黄疸、反应低下、肺炎、合并局部感染灶、体温异常、血C反应蛋白升高和需要机械通气为主。早发型组羊水污染的发生率高于晚发型组(χ2=3.918,P=0.048);早发型组黄疸的发生率(79.0%)高于晚发型组(23.1%)(χ2=30.659,P=0.000);早发型组合并局部感染灶的发生率(9.7%)低于晚发型组(38.5%)(χ2=12.044,P=0.001);早发型组肺炎的发生率(27.4%)低于晚发型组(51.28%)(χ2=5.873,P=0.015)。败血症致病菌中,革兰阳性菌占80.2%,革兰阴性菌占13.86%,真菌感染占5.94%。革兰阳性菌大多对力奈唑胺和万古霉素高度敏感;革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感;真菌对氟康唑、两性霉素B均敏感。结论早发型和晚发型新生儿败血症临床表现具有各自的特点。临床医师应根据其临床表现和常见致病菌的特点选用抗生素,再根据血培养及药敏试验结果及时调整。     

艾滋病合并结核病临床特点的分析

目的探讨艾滋病合并结核病的临床特点。方法回顾性分析确诊的61例艾滋病合并结核病患者的临床资料。结果艾滋病合并结核病患者的常见临床表现为发热（54．1％）,咳嗽（37．4％）,咳痰（78．7％）,气促（44．3％）。贫血39例（63．9％）,消瘦（63．9％）;胸部X线表现不典型,PPD试验阳性率低（16．4％）,肺外淋巴结核常见。结论艾滋病合并结核病临床表现复杂,缺乏特异性,诊断困难,应引起高度重视。     

围产儿败血症36例病原菌分析

围产儿败血症发病率高，病情严重，感染途径多，是构成围产儿主要死因之一。我院近年收治围产儿败血症36例，现就病原菌分析如下。1临床资料1.1一般资料：36例中，男31例，女5例，早产儿4例，低出生体重8例，有异常分娩史9例。发病日龄：≤3天13例，4～7天对倒。l-2感染途径：产前感染者6例（（167），主要由胎膜早破、产程延长及胎粪羊水污染引起;产后感染30例（833％），其中脐部感染比例（444％），皮肤粘膜感染8例（22.2％），呼吸道感染2例（56％），原发性腹膜炎1例（2.8％），感染来源不明者3例（8.3％）。感染途径与病原菌的关系：…     

早发型与晚发型新生儿败血症病原菌及药敏分析

目的探讨新生儿早发型和晚发型败血症的病原菌种类及药敏试验情况,以指导临床合理使用抗生素,降低耐药菌的产生。方法收集新生儿病房收治血培养阳性的新生儿败血症48例,按发病时间分为早发型败血症和晚发型败血症,对其病原菌、药敏等临床资料进行回顾性分析。结果早发型败血症以早产儿为主,致病菌以克雷伯杆菌、大肠埃希菌等革兰氏阴性菌占优势;晚发型败血症以足月儿为主,致病菌以葡萄球菌革兰氏阳性菌占优势。早发型败血症和晚发型败血症的胎龄与检出的革兰氏细菌比较差异有统计学意义（P〈0．05）。药物敏感性以万古霉素、美罗培南、左氧氟沙星、泰能最为敏感。结论新生儿败血症应根据其发病类型、血培养及药敏结果选用合适的抗菌药物,以减少耐药菌株产生,提高治疗效果。     

新疆艾滋病患者84例临床特点分析

目的：分析新疆艾滋病患者的临床特点。方法：回顾性分析新疆地区84例艾滋病患者的流行病学特点、免疫功能及HIV相关的机会性感染特点。结果：新疆地区84例不同民族HIV阳性率不同，其中维吾尔族占73．8％；HIV感染平均年龄为32岁；感染途径主要是静脉吸毒（54．8％）及性传播（25．0％）；HIV感染者中无业人员占53．6％；机会性感染中结核病占23．8％，其次为HCV／HIV和HBV／HIV的混合感染（分别为23．8％、21．4％）；CD4^＋细胞计数〈200个／mm^3的HIV感染者占85．5％。结论：新疆艾滋病的主要临床特点是年轻发病多见，维吾尔族多见，大多数因静脉吸毒和性途径而感染；结核病、HCV／HIV和HBV／HIV的混合感染是较为常见的机会性感染。首次就诊时大多数患者CD4^＋T细胞计数已低于200个／mm^3。     

糖尿病合并类鼻疽伯克霍尔德菌败血症临床研究

目的分析糖尿病合并类鼻疽伯克霍尔德菌败血症的临床特点，并探讨其诊疗策略和措施。方法回顾性分析21例糖尿病合并类鼻疽伯克霍尔德菌败血症的临床特点、诊疗经过和转归。结果类鼻疽伯克霍尔德菌败血症临床表现多样化，缺乏特异性，常表现为急性暴发性败血症和常伴组织器官脓肿形成及易诱发糖尿病酮症酸中毒（DKA），病情凶险，误诊率和死亡率高且可选用的有效抗生素较少，易复发，治疗周期长。结论早期诊断，尽旱足量应用敏感抗生素，有脓肿者宜配合外科治疗，以及使用胰岛素积极控制好血糖和加强支持疗法是治疗成功的关键。     

艾滋病合并神经梅毒的临床特征分析

目的 了解艾滋病（AIDS）合并神经梅毒（NS）的临床特征,为该病的诊治提供帮助。 方法 回顾分析近 1 年多来 22 例 AIDS 合并 NS 患者的病史、临床表现、实验室检查、头颅 CT 及 MRI 检查情况。 结果 22 例患者均为男性,近半数有男 - 男性行 为史。18 例为无症状型 NS,4 例为有症状型,其中脑实质型 2 例、脑血管型 2 例。血清快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）滴度≥1:32 者 19 例（86.6%）,有症状型患者头颅影像学检查均有异常。所有患者均进入 AIDS 期,需进行驱梅及抗人类免疫缺陷病毒（HIV）治 疗。 结论 本组 AIDS 合并 NS 的患者以无症状型多见,需积极驱梅、抗 HIV 治疗,对于血清 RPR 滴度≥1:32 的患者,随访中应加强 脑脊液复查。对于出现神经系统症状的年轻男性患者,需警惕 AIDS 合并 NS 的发生。     

糖尿病并发肝脓肿早期表现及治疗分析

目的总结糖尿病并发肝脓肿的早期临床表现及治疗选择。方法回顾性分析16例糖尿病并发肝脓肿病例的临床资料。结果糖尿病并发肝脓肿痛程早期的静脉血血红蛋白（Hb）、血浆白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转换酶（ALT）与肝脓肿形成阶段有差异（P〈0．05）。7例内科保守治疗、9例行CT引导下经皮肝穿刺置管引流均获痊愈。结论糖尿病并发肝脓肿早期表现不典型，早期正确诊断、选择恰当治疗可缩短病程及改善预后。     

2015年杭州地区新生儿肠道病毒脑炎病原分型及临床特征

目的分析2015年夏季杭州地区新生儿肠道病毒脑炎病原分型及临床特征。方法选择浙江大学医学院附属儿童医院2015年5-9月收治的45例有颅内感染的新生儿为研究对象,采用RT-PCR法检测脑脊液中的肠道病毒,根据结果分为病例组（阳性）与对照组（阴性）,比较与分析新生儿肠道病毒脑炎病原分型及临床特征。结果45例患儿脑脊液中检出肠道病毒阳性17例（37.8%）。病例组脑脊液中糖含量高于对照组（P＜0.05）,蛋白含量少于对照组（P＜0.05）;两组患者发热、黄疸、呕吐、抽搐等临床症状比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。将17例脑脊液肠道病毒阳性标本进行基因分析,得到埃可病毒（ECHO）30（13例）、ECHO16（2例）和柯萨奇病毒（CV）B2（2例）;对上述临床株进行进化树分析,发现与参考株的同源性达89.6%~98.3%。结论2015年夏季杭州地区新生儿肠道病毒脑炎局部暴发流行,脑脊液生化指标的变化符合病毒性脑炎的特点,但临床表现无明显特异性;ECHO30是主要病原体,进化树分析显示本次暴发流行可能是浙江省ECHO30分离株的又一暴发流行。     

新生儿败血症94例病原及药物敏感试验分析

目的 探讨新生儿败血症的病原及药物敏感情况，以指导治疗，提高疗效。方法 对我院近5年来收住的94例血培养阳性，确诊为新生儿败血症的病原菌和抗菌药物敏感性进行分析。结果 病原菌以葡萄球菌为主，共69例(73．40％)，其中表皮葡萄球菌26例(27．66％)、溶血性葡萄球菌14例(14．89％)、金黄色葡萄球菌12例(12．77％)。其次为大肠埃希菌10例(占10．63％)。青霉素、氨苄青霉素基本耐药，含β—内铣胺酶抑制剂的药物(氨苄西林舒巴坦、头孢三、四代坑生素)、亚胺培南、万古霉素、丁胺卡那霉素、环丙沙星敏感率高。结论 根据血培养药敏结果选用敏感坑菌药物，可减少细菌耐药性的产生，提高临床治疗效果。     

艾滋病合并结核感染233例临床分析

目的探讨艾滋病（AIDS）合并结核（TB）感染的临床特点,提高对本病的认识。方法对1990—2009年1020例AIDS住院患者的临床资料进行回顾性分析,总结AIDS合并TB感染的临床特点。结果1020例AIDS患者中共有233例发生TB感染,感染率为22．8％。TB感染部位以肺部最多见（43．8％）,其次是淋巴结（28．8％）．腹腔（12．0％）。223例（95．7％）血沉〉20mm／h,200例（85．8％）CD4^＋T细胞计数〈200个／μl。合并贫血148例（63．5％）．消化道念珠菌感染92例（39．5％）,肺炎62例（26．6％）。诊断结核病的主要方法为影像学诊断,其中CT诊断156例（67．0％）,X线片诊断56例（24．0％）。173例（74．2％）患者经抗结核治疗后预后良好。结论AIDS合并TB感染警逐年上升趋势,播散性感染及肺外感染多地,但感染部位仍以肺部最常见。合并TB感染者可同时存在其他多种合并症。早期规范抗结核治疗可获得较好疗效．     

18例确诊和疑诊儿童艾滋病的临床分析

目的:分析比较确诊和疑诊儿童艾滋病(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者的临床特征.方法:对2006年4月～2009年9月收治8例确诊AIDS患者和10例疑诊AIDS患者的临床资料进行分析比较.结果:两组患者临床症状多出现在婴幼儿阶段;大多数来自农村,其父母相关病史对儿童...     

流感患者的流行病学特点及临床特征研究

目的探讨流感患者的流行病学特点及临床特征。方法采集2014—2015年杭州市第一人民医院发热门诊的2083例流感样症状患者的咽拭子样本,并送杭州市疾病预防控制中心进行检测。采用real-timeRT-PCR法对流感病毒进行检测与基因分型,收集流感病毒检测阳性患者的临床资料、实验室检查结果、影像学检查结果和不同治疗结果等,根据不同年龄段进行回顾性分析。结果流感病毒检测阳性493例,阳性率为23.67%,其中B型流感、H3N2流感和H1N1流感分别为163、256和74例。全年以1～2月、7～8月为流感病毒检测阳性高峰。85.60%的患者无明显流行病学接触史,主要临床表现有发热（100.00%）、咳嗽（82.76%）、咽痛（80.12%）、全身酸痛（47.86%）、咽部充血（93.30%）和扁桃体肿大（38.94%）等。≥60岁组有基础疾病史、接受住院治疗的比例均明显高于14岁~、25岁~组（均P＜0.01）,14岁~组扁桃体肿大发生率明显高于≥60岁、25岁~组（均P＜0.01）。大部分患者血WBC（79.92%）和C反应蛋白（CRP,84.79%）水平正常;5.79%的患者ALT水平异常升高;4.17%的患者肌酸激酶（CK）异常升高;10.17%的患者合并肺部影像学异常。≥60岁组患者CRP异常升高、影像学异常发生率均明显高于其他年龄组（均P＜0.01）。流感患者治愈率为99.60%,≥60组患者体温恢复正常时间、症状完全恢复时间均明显较长（均P＜0.01）。与未抗病毒治疗组比较,奥司他韦抗病毒治疗组、特效感冒方中药治疗组患者体温恢复正常、症状完全恢复时间均明显缩短（均P＜0.05）。结论流感在发热门诊流感样症状患者中检出率较高,但临床症状较轻,总体预后较好,但应重视老年患者。奥司他韦、本院特效感冒方中药治疗均可明显缩短病程,促进疾病恢复。