新疆伊犁地区肝硬化并消化道出血病因探讨

目的:探讨肝硬化并消化道出血病因及预防.方法:分析近5年收治202例确诊肝硬化并消化道出血患者.结果:食道、胃底静脉曲张破裂出血114例(56.44%)占首位.其他原因出血88例占43.56%.结论:肝硬化者除食道胃底静脉曲张破裂引起的消化道出血外,非食道胃底静脉曲张破裂引起的消化道出血应引起重视,急诊胃镜检查是找到消化道出血病因的首要方法.     

50例肝硬化合并消化道出血临床分析

目的 探索肝硬化合并上消化道出血与肝功能损害之间的关系和有效治疗方法.方法 对50例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料进行总结分析.结果 消化道出血与肝功级别有相关性(P<0.05),经过综合治疗,两周内有效的48例,有效率96.0%.且肝功能级别与消化道出血有相关性.结论 掌握肝硬化合并上消化道出血的临床特点,尽早检查出血原因并采取相应治疗措施是关键.     

肝硬化并发消化道严重出血28例诊治分析

消化道出血是肝硬化患者的常见并发症之一，大约有90％的肝硬化患者可并发食管静脉曲张，其中25％～35％的患者可出现破裂出血。一旦发生出血，出血量常较大，是最常见的死亡原因。我院2001年6月-2006年6月共收治肝硬化患者102例，其中28例并发上消化道大出血，现将诊疗体会总结如下。     

肝硬化并发消化道出血的护理体会

肝硬化并发消化道出血的患者在临床上多见 ,其病情危重 ,严重影响患者的身心健康。近几年来我们收治肝硬化并发消化道出血的患者 15例 ,在护理方面加强护理工作 ,应用护理措施 ,仔细观察病情 ,早诊断、早治疗 ,收到良好效果 ,现就护理体会总结如下。1　对象与方法本组患者 15例     

肝硬化合并消化道出血的临床原因分析

肝硬化合并消化道出血临床多见，一般认为消化道出血大多是食道胃底静脉曲张破裂出血，随着胃镜、肠镜、血管造影在临床广泛应用，发现肝硬化合并消化道出血原因较多。为探讨肝硬化消化道出血原因，对我院2000年6月～2005年6月收治的101例肝硬化并消化道出血病例进行出血原因分析，报告如下。     

肝硬化消化道出血病的护理体会

目的：探讨肝硬化消化道出血病的护理。方法：回顾分析88例肝硬化消化道出血患者的护理过程。结果：72例肝硬化消化道出血患者经过积极抢救治疗及精心护理，达到满意的效果，13例死亡，3例自动出院。结论：通过对肝硬化消化道出血患者的护理，认识到护理工作的重要性。     

肝硬化并消化道出血的预防及护理

肝硬化是由一种或多种致病因素长期或反复作用.造成弥漫性肝脏损害,而引起肝功能障碍和门脉高压为主要表现的一种慢性肝脏病,上消化道出血是其最为常见的并发症之一,由于此时食管下段静脉丛怒张,怒张的静脉位于黏膜下层,因缺乏食好保护而破裂引起大出血.     

肝硬化门静脉高压症患者上消化道出血时间的规律性分析

目的 探讨肝硬化门静脉高压患者上消化道出血时间的规律。方法 回顾性分析402例病人516次上消化道出血的时间。结果 1天24小时中,5－6时为出血的第1高峰期,16－17时为第2高峰期,23时为第3高峰期。夜间出血362例,发生率为70．16％,白天出血154例,发生率为29．84％,出血发生的时间昼夜差异显著（P＜0．01）,夜间死亡52例,死亡率为14．36％,白天死亡10例,死亡率为6．49％,昼夜死亡率差异有显著意义（P＜0．05）。结论 肝硬化患者上消化道出血及死亡的时间是有规律性的。     

临床护理路径在肝硬化并上消化道出血患者中的应用

目的：探讨临床护理路径在肝硬化并上消化道出血患者中的临床应用效果。方法：选取2010年4月～2014年3月本院收治的肝硬化并上消化道出血患者76例为研究对象,按护理方式不同分为对照组和观察组各38例,对照组采用常规护理,观察组给予临床护理路径全程护理,比较2组治疗后的效果。结果：观察组和对照组治疗后总有效率分别为92．11％和73．69％,差异有统计学意义（ P＜0．05）;与对照组比较,观察组住院时间短、住院费用少,差异均有统计学意义;观察组对护理满意度显著高于对照组（P＜0．05）。结论：肝硬化并上消化道出血采用临床护理路径可提高护理服务质量、临床疗效及患者满意度,利于患者康复,值得临床推广。     

肝硬化合并Dieulafoy病所致上消化道出血的诊断和治疗

[目的]探讨肝硬化患者因Dieulafoy病所致上消化道出血的诊断要点及治疗。[方法]收集本院自1998年1月-2006年12月发现的肝硬化合并Dieulafoy病患者16例,分析其诊治特点。[结果]16例患者最初均诊断为肝硬化所致的食道或胃底静脉曲张破裂出血、门脉高压性胃粘膜病变出血、溃疡病出血,但由于治疗效果不好,反复经内镜、血管造影检查,最终确诊为Dieulafoy病,后经内镜下止血或血管介入栓塞治疗好转。[结论]由于Dieulafoy病的诊断困难,当合并肝硬化时更容易误诊或漏诊,故提高对此病的认识可提高其生存率。     

蛇毒血凝酶联合奥曲肽和泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血患者的效果

目的:观察蛇毒血凝酶联合奥曲肽和泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血患者的效果。方法:选取74例肝硬化合并上消化道出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组各37例。对照组给予奥曲肽联合泮托拉唑治疗,研究组在对照组基础上增加蛇毒血凝酶治疗。比较两组临床疗效、临床相关指标水平、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平、胃泌素-17(G-17)水平和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为94.59%(35/37),明显高于对照组的70.27%(26/37),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组CRP、PCT和G-17水平均明显低于对照组,输血量少于对照组,止血时间和症状改善时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:蛇毒血凝酶联合奥曲肽和泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血患者可提高治疗总有效率,降低血清炎性因子水平,缩短止血时间和症状改善时间,优于奥曲肽联合泮托拉唑治疗效果。     

普萘洛尔联合垂体后叶素急救肝硬化并上消化道出血临床疗效及安全性分析

目的 分析普萘洛尔联合垂体后叶素急救肝硬化并上消化道出血的应用效果.方法 选取2016年1月至2019年12月本中心转送院内急救的肝硬化并上消化道出血患者50例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各25例.对照组给予垂体后叶素急救,研究组给予普萘洛尔联合垂体后叶素急救,比较两组临床疗效及安全性.结果 研究组TBI...     

肝硬化患者322例流行病学分析

目的 分析肝硬化患者的病历资料,调查肝硬化的常见病因、并发症和病死率,为进一步防治肝硬化提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对2006 年-2011 年5 年间住院确诊为肝硬化的322 例患者的病历资料进行分析.结果 322 例患者中,病毒性肝炎222 例（68.94%）,酒精性肝硬化28 例（8.70%）,非酒精性脂肪性肝炎17 例（5.28%）,胆汁性肝硬化19 例（5.90%）,药物性肝炎20 例（6.21%）,病因不明的有16例（4.97%）.肝硬化最常见的并发症是上消化道出血（152 例,47.20%）,最常见的死亡原因是上消化道出血（25 例,64.10%）.结论 病毒性肝炎和酒精性肝炎是肝硬化的主要病因,防治病毒性肝炎,减低饮酒量是预防肝硬化的重要手段,积极防治肝硬化并发症是提高患者生活质量,延长患者生命最重要的环节.     

2041例肝硬化病因及并发症分析

目的探讨温岭地区肝硬化病因及并发症的特点。方法收集2005年1月至2014年12月住院的2041例肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析。结果乙肝肝硬化1565例（76.68%）,酒精性肝硬化233例（11.42%）,自身免疫性肝硬化52例（2.55%）,乙肝合并酒精性肝硬化63例（3.09%）,隐源性肝硬化55例（2.69%）。与2005—2009年相比,2010—2014年乙肝肝硬化所占比例由81.82%下降到72.78%,酒精性肝硬化所占比例由7.95%上升到14.04%,自身免疫性肝硬化所占比例由1.25%上升到3.53%,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。肝硬化并发症主要有原发性肝癌（22.29%）、自发性腹膜炎（18.47%）、上消化道出血（17.20%）、肝性脑病（6.66%）和肝肾综合征（2.01%）。结论本地区肝硬化病因以乙肝为主,酒精性、自身免疫性肝病所占比例有所上升。原发性肝癌是肝硬化最常见的并发症。     

泮托拉唑与奥美拉唑分别联合生长抑素治疗肝硬化静脉曲张破裂出血的临床分析

目的研究泮托拉唑联合生长抑素治疗肝硬化静脉曲张破裂出血的疗效并与奥美拉唑联合生长抑素的疗效进行比较。方法患者被随机分为治疗组和对照组,分别静滴国产泮托拉唑40mg,一日两次和静注奥美拉唑40mg,一日两次,生长抑素及其它治疗两组相同。结果治疗组和对照组24h止血有效率分别为77．05％、80．00％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗过程中所有患者均未发生明显不良反应。结论泮托拉唑联合生长抑素无疑为临床治疗肝硬化静脉曲张破裂出血提供了一种经济、安全和有效的选择。     

肝硬化并发上消化道出血相关危险因素分析

目的探讨肝硬化并发上消化性出血的相关危险因素。方法选择2011年12月-2013年12月住院的肝硬化患者252例进行病例对照研究,按其是否合并出血分为2组,出血组120例,未出血组132例。统计2组性别、年龄、血常规及生化结果、凝血功能、影像学结果、胃镜结果、肝功能Child-Pugh评分和HP感染等因素,进行单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析,以了解肝硬化并发上消化道出血的相关危险因素。结果 单因素分析结果显示,2组食管静脉曲张程度、消化性溃疡、肝功能Child-Pugh评分、腹水情况、胃左静脉内径、血红蛋白、白蛋白、凝血酶原时间(PT)>16 s等差异有统计学意义(P<0.05),而HP感染情况无明显差异(P>0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示:腹水(OR=4.54,95%CI 2.73⁷.54,P=0.01)、胃左静脉内径(OR=1.53,95%C11.017.54,P=0.01)、胃左静脉内径(OR=1.53,95%C11.01².30,P=O.04)、PT>16 s(OR=2.15,95%CI 1.512.30,P=O.04)、PT>16 s(OR=2.15,95%CI 1.51³.06,P=0.01)和食管静脉曲张程度(OR=9.06,95%CI4.963.06,P=0.01)和食管静脉曲张程度(OR=9.06,95%CI4.96¹6.57,P=0.01)是肝硬化并发上消化道出血的相关危险因素。结论肝硬化并发上消化道出血的危险因素包括腹水、胃左静脉内径、PT>16 s和食管胃静脉曲张。     

内镜下钛夹治疗急性消化道出血55例分析

目的 探讨金属钛夹治疗急性消化道出血的适应症和疗效。方法 2003年1月～2007年4月治疗急性非静脉曲张性大出血患者共55例。应用奥林巴斯（Olympus）HX-5LR-1型和HX-5QR-1型钛夹置放操作器以及HX-600—135型金属钛夹止血。结果 55例共使用金属钛夹170枚，首次有效率100％，最终止血率92，7％。结论 金属钛夹治疗各种消化道出血是-种安全有效、止血效果显著的治疗方法，值得临床推广应用。