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相似文献
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1.
目的:探讨体外受精一胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)过程中基础卵泡刺激素(FSH)水平及获卵数对IVF-ET结局的影响。方法:对180例不孕患者共180个IVF-ET周期的资料进行回顾性分析,比较不同FSH水平和不同获卵数患者年龄、受精率、卵裂率、优质胚胎率和临床妊娠率等指标的差异。结果:不同FSH水平患者年龄、促性腺激素(Gn)剂量、Gn促排时间、移植胚胎数、卵裂率、妊娠率经统计学检验,差异均无统计学意义(P〉0.05)。FSH:〉8.78IU/L者获卵数明显低于FSH〈3.85IU/L和FSH3.85~8.78IU/L组(P〈0.05),而受精率和优质胚胎率却明显高于其它2组(P〈0.05)。随年龄增长、FSH水平增加获卵数逐渐减少,差异有统计学意义(P〈0.05);不同获卵数者的受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率及中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率,差异均有统计学意义(P〈0.05),获卵数≤5个受精率最高,获卵数〉15个受精率最低;获卵数6~15个卵裂率、优质胚胎率最高;随着获卵数的增加,临床妊娠率和中重度OHSS发生率也逐渐增高。获卵数和FSH水平呈显著性负相关(r=-0.246,P〈0.01);经多因素Logistic回归分析,年龄、获卵数、移植胚胎数与IVF-ET妊娠结局具有相关性(P〈0.05)。结论:基础FSH水平不能预测IVF-ET的临床结局,而获卵数可以预测IVFET临床结局。  相似文献   

2.
目的:评估促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的超促排卵过程中存在卵巢低反应风险患者中的应用价值.方法:回顾性分析48例存在卵巢低反应风险的IVF-ET周期,其中24例周期使用GnRH-ant方案,24例周期使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案.比较两组的降调节天数、促排卵的时间和剂量,分析两组hCG日E2峰值、获卵数、受精率、获得胚胎数、优质胚胎数、移植新鲜胚胎数、冷冻胚胎数、新鲜胚胎移植周期胚胎着床率、新鲜胚胎移植周期临床妊娠率、胚胎复苏率、冷冻胚胎移植周期临床妊娠率、累计临床妊娠率.结果:GnRH-ant方案组所需降调节天数、促排卵天数、Gn用量均少于GnRH-a长方案组(P<0.001、<0.05、<0.05),hCG日E2峰值、获卵数低于GnRH-a长方案组(均P<0.05),但获得的胚胎数、优质胚胎数、移植新鲜胚胎数、冷冻胚胎数、新鲜胚胎移植周期胚胎着床率、新鲜胚胎移植周期临床妊娠率、胚胎复苏率、冷冻胚胎移植周期临床妊娠率、累计临床妊娠率两组无统计学差异.结论:与GnRH-a长方案相比,GnRH-ant方案用于存在卵巢低反应风险的患者可减少促排卵天数及Gn用量,虽然hCG日E2峰值及获卵数降低,但并不影响胚胎着床率和临床妊娠率.  相似文献   

3.
目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中,卵泡期联合黄体期促排卵在卵巢低反应(P0R)患者中的应用及临床体会。方法:分析68例POR患者IVF周期中经卵泡期微刺激阶段和后续的黄体期促排卵阶段的平均获卵数、获卵比例、受精率、冷冻胚胎数、优质胚胎率及临产妊娠率指标。结果:两个阶段受精率、优质胚胎率比较差异均无统计学差异(PO.05),但黄体期促排卵阶段的平均获卵数、获卵比例、冷冻胚胎数及临产妊娠率明显高于卵泡期阶段(PO.05),而卵泡期联合黄体期取卵的平均获卵数、获卵比例、冰冻胚胎数明显多于单纯卵泡期取卵(P0.05),最终临床妊娠人数达到14例。结论:在POR患者中,黄体期促排卵方案周期获卵数、冷冻胚胎数及临产妊娠率高,提示卵泡期联合黄体期促排卵方案能够有效改善POR患者的临床妊娠结局。  相似文献   

4.
宋韬  刘柳  周枫  林小娜  张松英 《中华医学杂志》2009,89(41):2928-2930
目的 探讨冻融胚胎移植替代新鲜胚胎移植作为超促排卵体外受精周期首次移植提高体外受精-胚胎移植临床妊娠率的可行性.方法 回顾性分析超促排卵体外受精-胚胎移植周期1341例次的临床资料,其中新鲜胚胎移植周期1169个、冻融胚胎移植作为首次移植周期172个.应用多因素logistic回归方法分析临床相关因素与临床妊娠率之间的关系.结果 冻融胚胎移植替代新鲜胚胎移植组的临床妊娠率显著高于新鲜胚胎移植组(63.4%vs 49.4%,P<0.01).年龄、移植优质胚胎数、移植时机因素进入logistic回归方程,与临床妊娠率密切相关.将移植优质胚胎数和年龄因素校正后显示冻融胚胎替代新鲜胚胎首次移植妊娠优势比为1.75,差异有统计学意义.按年龄<35岁或获卵数≥15个分别分层分析显示,冻融胚胎替代新鲜胚胎移植均优于新鲜胚胎移植,差异有统计学意义.结论 冻融胚胎移植替代新鲜胚胎移植作为超促排卵周期首次移植可获得较常规移植方案更高的临床妊娠率.  相似文献   

5.
目的: 探讨不孕患者在体外受精常规促排卵过程中卵泡发育不均时,予优势卵泡排出后继续黄体期促排卵的可行性。 方法: 回顾性分析2012 年5月至2014 年2月期间温州医科大学附属第一医院生殖医学中心35例不孕患者,在体外受精常规促排卵方案过程中,B超监测卵泡发育不均出现优势卵泡后,至少有一个卵泡排卵后且测定血中孕酮升高大于8 nmol/L,继续予促性腺激素促排卵直至卵泡成熟,分析其获卵数及优质胚胎数等,本周期进行全胚冷冻,于下一周期根据患者排卵情况采用自然周期或替代周期进行内膜准备,然后进行冻融胚胎移植(FET),分析其种植率、流产率和临床妊娠率。 结果: 35例患者中除1例患者未获卵,34例总获卵数为412个,平均获卵数为(12.12±11.09)个。受精率为75.40%,卵裂率为71.12%,共获得优质胚胎数167个,冷冻胚胎数为158个,除外1例因胚胎解冻质量差而放弃移植,共完成第一次FET为33个周期,继续第二次FET 3个周期,移植冻融胚胎数共74个,平均移植胚胎数(2.06±0.67)个,种植率为37.83%,hCG阳性率为63.89%。19例临床妊娠,累计临床妊娠率为52.78%。有1例患者孕2个月时流产,流产率为5.26%,已分娩10例,产下13个健康活婴,活产率为30.30%,余8例继续妊娠中。结论: 体外受精常规促排过程中卵泡发育不均时,予优势卵泡排出后继续黄体期促排卵可获得理想的获卵数和优质胚胎数,而且后续冻融胚胎移植周期的累计临床妊娠率高,是一种安全可行值得期待的挽救方案。  相似文献   

6.
柳雪琴  梁雪飞  王书佳 《广西医学》2016,(11):1564-1567
目的 探讨微刺激促排卵方案在卵巢功能正常的患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗中的应用效果.方法 选择首次行IVF-ET助孕治疗的卵巢功能正常的不孕患者79例,年龄均<35岁,分为研究组共35例(35个周期)及对照组共44例(44个周期),研究组使用微刺激方案促排卵,对照组采用标准长方案促排卵治疗.比较两组的胚胎移植情况、激素水平及临床结局等.结果 研究组中,有1例因雌二醇(E2)水平下降和黄体酮水平上升取消用药周期,1例因胚胎质量差取消移植,1例出现黄体生成素(LH)峰而排卵,共32个周期进行胚胎移植,获卵数(8.35±3.35)枚,临床妊娠13例,周期临床妊娠率为40.62% (13/32);对照组无出现LH峰、E2水平下降和黄体酮水平上升等情况,共41个周期行胚胎移植,获卵数(14.2±6.9)枚,临床妊娠21例,周期临床妊娠率51.21% (21/41).与对照组比较,研究组人绒毛膜促性腺激素(HCG)使用日的LH及黄体酮水平较高、E2水平较低、子宫内膜厚度较薄,使用尿促性腺激素的时间及剂量、获卵数、M2卵、移植胚胎数和冻胚数均较少(P均<0.05);两组受精率、优胚率、妊娠率、胚胎种植率、累积妊娠率、多胎率、流产率、宫外孕率和卵巢过度刺激综合征发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对于卵巢功能正常的患者应用微刺激方案行IVF-ET助孕治疗可以取得一定的临床效果,但不如标准长促排卵方案稳定.  相似文献   

7.
目的:评估促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的超促排卵过程中存在卵巢低反应风险患者中的应用价值。方法:回顾性分析48例存在卵巢低反应风险的IVF-ET周期,其中24例周期使用GnRH-ant方案,24例周期使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案。比较两组的降调节天数、促排卵的时间和剂量,分析两组hCG日E2峰值、获卵数、受精率、获得胚胎数、优质胚胎数、移植新鲜胚胎数、冷冻胚胎数、新鲜胚胎移植周期胚胎着床率、新鲜胚胎移植周期临床妊娠率、胚胎复苏率、冷冻胚胎移植周期临床妊娠率、累计临床妊娠率。结果:GnRH-ant方案组所需降调节天数、促排卵天数、Gn用量均少于GnRH-a长方案组(P〈0.001、〈0.05、〈0.05),hCG日E2峰值、获卵数低于GnRH-a长方案组(均P〈0.05),但获得的胚胎数、优质胚胎数、移植新鲜胚胎数、冷冻胚胎数、新鲜胚胎移植周期胚胎着床率、新鲜胚胎移植周期临床妊娠率、胚胎复苏率、冷冻胚胎移植周期临床妊娠率、累计临床妊娠率两组无统计学差异。结论:与GnRH-a长方案相比,GnRH-ant方案用于存在卵巢低反应风险的患者可减少促排卵天数及Gn用量,虽然hCG日E2峰值及获卵数降低,但并不影响胚胎着床率和临床妊娠率。  相似文献   

8.
对IVF超促排卵周期结局的分析   总被引:4,自引:4,他引:0  
目的评价IVF-ET治疗不孕症的效果,分析IVF-ET失败的相关因素.方法回顾性分析28个IVF治疗周期结局.28例不孕症患者接受GnRH-a结合FSH/hMG或CC结合hMG等药物进行超促排卵后,将卵细胞在体外授精(IVF),取卵后2 d进行胚胎移植(ET).ET 2周后测血或尿HCG,6周后B超监测胚胎情况.结果 28例患者中,2例因未取到卵细胞而终止周期,1例仅得到1枚卵进行宫腔内配子移植,其余25个周期获得胚胎移植,其中临床妊娠9例,生化妊娠后流产2例,14例未获得妊娠.临床妊娠率为36.0%,生化妊娠率为44.0%,胚胎着床率16.4%.临床妊娠组与未妊娠组(除外生化妊娠和临床妊娠)受精率、卵裂率、高质量胚胎率、平均ET数等无明显差别,但临床妊娠组血清E2水平明显高于未妊娠组,卵泡生长数和平均获卵数也多于未妊娠组,而胚胎移植率低于未妊娠组.输卵管积液、移植管插入困难、子宫内膜薄、子宫形态异常等情况仅见于非妊娠组.此外,临床妊娠组与非妊娠组在促排卵方案方面存在一定差异.结论 IVF-ET治疗不孕症是有效的,IVF-ET失败的原因主要与促排卵方案、患者对超排卵药物反应低、空卵泡综合征、输卵管积液、移植困难及子宫内膜或子宫形态异常等有关.  相似文献   

9.
张焕焕  费小阳 《浙江医学》2018,(18):2024-2027
目的探讨改良自然周期方案用于卵巢储备功能低下患者行体外受精胚胎移植助孕的临床疗效。方法回顾性分析行体外受精胚胎移植助孕的89例卵巢储备功能低下患者(共行体外受精胚胎移植周期245个)的临床资料,包括改良自然周期方案21例(周期48个),高孕激素下促排卵方案29例(周期81个),联合刺激方案39例(周期116个)。分别比较3组患者年龄、不孕原因、不孕年限、基础血清抗缪勒氏管激素(AMH)及卵泡刺激素(FSH)水平、HCG日血清雌二醇(E2)及促黄体生成素(LH)水平、LH最高值、获卵数、可利用胚胎数、优质胚胎数、未获卵率、单周期临床妊娠率、累积临床妊娠率等指标。结果3组患者年龄、不孕原因、不孕年限、基础血清AMH及FSH水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。HCG日血清E2水平为改良自然周期组<高孕激素下促排卵组<联合刺激组(P<0.05)。与高孕激素下促排卵组、联合刺激组比较,改良自然周期组HCG日血清LH水平及卵泡期最高值均明显较高(均P<0.05),获卵数、可利用胚胎数明显较少(均P<0.05),未获卵率明显较高(均P<0.05);但高孕激素下促排卵组与联合刺激组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。3种体外受精胚胎移植助孕方案患者优质胚胎数、单周期临床妊娠率、累积临床妊娠率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论改良自然周期方案是卵巢储备功能低下患者行体外受精胚胎移植助孕的有效治疗方案,其临床妊娠率与高孕激素下促排卵、联合刺激方案相当,但需把握合适的取卵时机。  相似文献   

10.
摘要:目的探讨小于35周岁不孕妇女的基础卵泡刺激素(FSH)升高是否影响卵子和胚胎的数量、质量及其临床结局。方
法回顾性分析294 个年龄<35 周岁的体外受精-胚胎移植治疗周期,按基础FSH水平分A组(10~14.99 U/L)、B组(15~
19.99 U/L)和C组(FSH≥20 U/L),比较获卵数、卵子和胚胎的形态学、临床结局等指标的差异。结果B组和C组的获卵
数、总胚胎数和优质胚胎数较A组低,促性腺激素总量较A组高;三组间成熟卵子率、卵裂球数目比例、正常受精率、卵裂
率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率、活产率和早期流产率差异无统计学意义,基础FSH≥15 U/L妇女的临床妊娠率和活
产率有降低的趋势。结论小于35岁不孕妇女随基础FSH升高,尤其≥15 U/L者,卵巢储备功能减退,卵子数和胚胎数明
显减少,但卵子和胚胎质量未受影响,仍能获得相当好的临床妊娠率。  相似文献   

11.
目的探讨微刺激联合拮抗剂方案进行体外受精一胚胎移植( in vitro fertilization and embryo transfer, IVF - ET)在卵巢低反应患者的应用价值。方法对76例卵巢低反应患者采用微刺激联合拮抗剂方案进行IVF—ET的临床资料进行回顾性分析。结果76例卵巢低反应患者共116个起始周期,9个周期因提前排卵或无卵泡发育而取消,周期取消率为7.76%;共完成107个取卵周期,74个移植周期。获卵总数为251枚,平均获卵(2.69±1.62)枚。获取成熟卵母细胞204枚,总受精176枚,正常受精163枚,总受精率为70.12%,正常受精率为64.94%。卵裂163枚,卵裂率为92.61%。生化妊娠1例,临床妊娠12例,取卵周期临床妊娠率为11.21%,移植周期临床妊娠率为16.21%,起始周期临床妊娠率为10.34%。胚胎着床率为11.29%。结论微刺激联合拮抗剂方案可以作为使用常规控制性超排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)方案进行过IVF—ET治疗失败的卵巢低反应者的另一有效治疗方案。  相似文献   

12.
目的:探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)治疗中卵泡刺激素/黄体生成素(FSH/LH)比值与IVF-ET结局的关系。方法:对基础卵泡刺激素(bFSH)在正常范围内(〈12.5IU/L)148例不孕患者作前瞻性分析,超促排卵均采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)/重组促卵泡激素(rFSH)/人绒毛膜促性腺激素(hCG)黄体期长方案。根据FSH/LH比值将患者分为两组:A组FSH/LH〈2(n=87),B组FSH/LH≥2(n=61)。比较两组患者一般资料、卵巢反应性、IVF-ET结局。结果:两组患者年龄、bFSH值、移植胚胎数、受精率、种植率、临床妊娠率差异均无显著性(P〉0.05),但A组患者基础促黄体生成素(bLH)值、hCG注射日E2峰值、直径≥14mm卵泡数、获卵数显著性高于B组(P〈0.05)。Gn用量、周期取消率A组显著低于B组(P〈0.05)。结论:FSH/LH≥2者卵巢反应性明显下降,FSH/LH比值是预测基础FSH尚在正常范围内卵巢反应性的一项较好指标。  相似文献   

13.
In patients with decreased ovarian reserve, the efficacy of gonadotropins to induce follicular growth diminishes. Increasing exogenous gonadotropins above 450 IU/d has not demonstrated higher pregnancy rates[1,2]. Patients who require more than 450 IU/d o…  相似文献   

14.
辅助孵化对高龄妇女IVF-ET临床结局的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨辅助孵化对高龄妇女体外受精-胚胎移植临床结局的影响。方法回顾性分析96例高龄妇女体外受精-胚胎移植周期,其中行激光辅助孵化后移植52周期(AH组),常规胚胎移植44周期(常规组),比较两组患者临床妊娠率和胚胎种植率。结果AH组的临床妊娠率为28.85%(15/52),胚胎种植率为18.10%(19/105);常规组的临床妊娠率为20.45%(9/44),胚胎种植率为8.93%(10/112)。当基础卵泡刺激素(FSH)≥10(IU/L)或透明带厚度≥18?μm时,AH组胚胎种植率明显高于常规组(P<0.05)。结论对于高龄妇女,尤其对于合并基础FSH≥10(IU/L)或移植胚胎透明带厚度≥18?μm的患者在胚胎移植前行辅助孵化有助于提高胚胎种植率。  相似文献   

15.
目的:评价接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗卵巢储备功能低下患者,经脱氢表雄酮(DHEA)治疗后的效果。方法采用随机对照研究,对符合卵巢功能低下(DOR)拟行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗的患者,随机分为两组(通过计算机产生随机数字表法)。试验组(n =53)为 IVF-ET前接受 DHEA治疗者,25 mg,每日3次;对照组(n =51)为不进行 DHEA治疗者。对两组基础内分泌激素、HCG日雌激素值、促排天数、Gn总量、获卵数、2PN数、可移植胚胎数、优胚数等进行比较。结果试验组与对照组患者年龄、不孕年限、基础内分泌激素 FSH水平差异无统计学意义(P >0.05),试验组患者Gn用量少及获卵数、2PN数增加,差异有统计学意义(P <0.05);试验组促排天数少、可移植胚胎数及优胚数多,但差异无统计学意义(P >0.05);两组间 HCG日雌激素水平无明显变化。结论 DOR的不孕妇女,经DHEA治疗后,Gn用量减少,获卵数增加,降低 IVF-ET周期取消率,增加妊娠率。添加DHEA对接受 IVF-ET的DOR患者是有益的。  相似文献   

16.
目的:探讨胰岛素增敏剂联合达英-35治疗多囊卵巢综合征(孕悦韵杂)临床疗效。方法100例PCOS随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组单独采用达英-35进行治疗,观察组在此基础上采用胰岛素增敏剂进行治疗。比较两组临床疗效、性激素变化水平、排卵率及妊娠率、不良反应等。结果①经治疗,观察组临床总有效率为86.00%,对照组临床总有效率为66.00%,两组临床疗效比较差异具有统计学意义(P〈0.05);②对照组治疗后FSH、LH、LF/FSH、催乳素、E2及T水平分别为(5.56±1.20)IU/L、(11.65±3.73)IU/L、(2.45±1.61)、(16.87±4.02)ng/L、(68.02±13.41)pg/L及(1.71±0.34)pg/L,观察组治疗后上述水平分别为(4.03±0.56)IU/L、(8.23±1.68)IU/L、(1.43±0.44)、(13.01±2.76)ng/L、(53.71±10.25)pg/L及(0.67±0.09)pg/L,两组比较,差异均具有统计学意义(P〈0.05);③对照组排卵率及妊娠率分别为54.00%及64.00%,均显著小于观察组(分别为80.00%及86.00%),差异有统计学意义(P〈0.05);榆两组均未出现不良反应。结论胰岛素增敏剂联合达英-35治疗PCOS,疗效显著,安全性高,值得临床推广及应用。  相似文献   

17.
目的分析长方案中促排卵天数对试管婴儿妊娠结局的影响。方法回顾性分析自2010年4月-2012年6月在本中心行IVF-ET治疗的长方案周期共599例。将所有的周期按促排卵天数分为〈10天、10-12天、〉12天3个组,比较各组间总的Gn(gonadotropin)使用量、成熟卵泡数、取卵个数、授精卵个数、优质胚胎数、原发不孕率和临床妊娠率。评估促排卵天数对这些参数的影响。将卵巢功能好的周期再次分组,分析促排卵天数对以上这些参数的影响。结果对总的周期来说,3组间的妊娠率分别为28.6%、31.5%、29.7%,3组间比较U差异无统计学意义(P〉0.05),然而,3组间Gn使用量、卯泡数量随着促排卵时间的延长而增多(P〈0.05)。重新分组后,3个促排卵天数问的Gn使用量、成熟卵泡数、取卵个数、受精卵个数、优质胚胎数、原发不孕率和临床妊娠率等均无统计学差异(P〉0.05)。结论促排卵天数不能预测长方案IVF-ET的妊娠结局,增加促排卵天数能增加卵泡数量,但是不能增加成熟卵泡数量,并没有改善临床妊娠结局,提示为获取更多卵泡而延长促排卯时间的做法是不经济的,且费时费力。  相似文献   

18.
Background  The successful end-point of in vitro fertilization (IVF) treatment is for a woman to give live birth. This outcome is based on various factors including adequate number of retrieved eggs. Failure to recruit adequate follicles, from which the eggs are retrieved, is called a “poor response”. How to improve the clinical pregnancy rates of poor responders was one of the tough problems for IVF.
Methods  The study involved 51 patients who responded poorly to high dose gonadotropin treatment in their previous cycles at our reproductive center, between April 2010 and February 2012. The previous cycle (group A) received routine long protocol; the subsequent cycle (group B) received modified super-long down-regulation protocol. The primary outcome of the study was the number of oocytes fertilized. The increase in the pregnancy rate was the secondary outcome. Differences between the groups were assessed by using Student’s t test and c2 test where appropriate.
Results  The patients’ average age was (36.64±3.85) years. The mean duration of ovarian stimulation cycles of the group A patients was longer than those of the group B patients. The total dose of follicle-stimulating hormone (FSH) was significantly lower in the subsequent cycle. The peak value of serum estradiol on human chorionic gonadotrophin (hCG) day was lower in group A as compared with group B. The number of metaphase II oocytes recovered was significantly higher in group B. The cleavage rate in group A was significantly lower than in group B, 49 patients in group B reached embryo transfer stage, while 46 patients in group A reached this stage. Patients in group B received significantly more embryos per transfer as compared with group A. More pregnancies and more clinical pregnancies with fetal heart activity were achieved in group B.

Conclusions  This comparative trial shows that poor responder women undergoing repeated assisted reproduction treatment using modified super-long down-regulation protocol achieve more oocytes, leading to higher fertilization rate, compared to women receiving routine long protocol. Our study also showed that clinical pregnancy rate was significantly improved.

  相似文献   

19.
Background Embryo quality and receptivity of the endometrium are two factors that determine the results of in vitro fertilization/intra-cytoplasmic sperm injection-embryo transfer (IVF/ICSI-ET).There i...  相似文献   

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