海南省核和辐射应急医学资源调查

目的 掌握海南省核和辐射应急医学资源及医学救援准备情况.方法 普查地市级以上医疗卫生机构和卫生行政部门和抽查县级医疗卫生机构和卫生行政部门相关项目.结果 13.5%的调查点有核/放射应急预案/程序,35.4%医疗机构有公共卫生应急预案/程序,64.6%的放射卫生和医疗机构常设核/放射应急机构或公共卫生应急部门;核/放射应急经费为空白,放射卫生机构无应急药品贮备,医疗机构药品储备很有限.38.5%的放射卫生机构和核/放射应急组织体系有预警监测和核/放射应急演练;放射工作人员相关知识培训2 324人次,无核/放射应急培训和放射损伤诊断与治疗培训.病床6 452张,每千人1.1张;护士、医生配置分别为每千人0.6人和0.4人,医护比0.73;医疗机构相关设备共115台,每千人0.02台.结论 海南省医疗卫生机构应急医学资源普遍准备不足,特别是设备和应急药品缺乏,政府应当设立核/放射应急处理专项资金,应健全我省的应急组织体系,抓紧编制或修订各自的顸案及执行程序;应保持常备不懈,坚持做好培训,做好科普宣教;应优化我省核/放射应急卫生资源配置.     

专科医师／住院医师培训——面向基层大力推进专科医师培训工作

北京市卫生局在推行基层专科医师培训过程中采取了整体推进、稳步实施的工作方式,并进行了有益的尝试,通过统一思想、提高认识,营造基层专科医师培训的良好环境;总体部署、分步实施,探索适合基层专科医师培训制度的有效途径;提高质量、强化管理,加强专科医师培训体系建设等措施取得了良好的效果,形成了有效的运行机制。     

国内外专科医师规范化培训的现状对比及思考

专科医师规范化培训对加强卫生人才队伍建设和提供高质量的医疗服务具有重要作用.文章通过对美国、加拿大、英国以及中国的专科医师培训模式、认证管理机构、培训内容及考核形式等方面进行比较分析,发现我国专科设置数量较少,地区发展不均衡;培训考核体系尚不健全;全科医师与专科医师差距较大.借鉴国外国家优秀的经验及方法,结合我国医学教育的现状,对我国专科医师培训工作进行思考和完善.规范专科医师培训认证管理机构;细化专科医师培养内容,完善考核标准;强化基层诊疗能力,完善专科医师和全科医师科学均衡发展的分级诊疗制度.     

少数民族地区乡镇卫生院妇产科骨干医师培训的现状及对策

乡镇卫生院骨干医师规范化培训的目的是提高基层卫生院医师整体素质,缩小城乡医疗卫生服务水平差距,以满足基层卫生医疗的基本需求,能够完成国家对基层卫生医疗机构准许的各种医疗技术,切实解决老百姓“看病难、看病贵”的问题.笔者根据我院自2007年以来对乡镇卫生院妇产科骨干医师培训的实际,分析少数民族地区乡镇卫生院妇产科骨干医师规范化培训的开展情况及存在问题,为进一步完善医院骨干医师规范化培训提出建议及对策.     

放射技师规范化培训的分层培训模式初探

放射科住院医师规范化培训是每一位放射科医师成长的必由之路,目前已在我国广泛开展。相比之下,对放射科另一重要学科——放射技术学的主角放射技师而言,放射技师的规范化培训在国内才刚刚起步。按照目前的影像技术发展情况,本研究针对放射技师规范化培训的现状和存在的问题,进行了初步的探索与实践,希望能有效提升技师综合素质,适应现代医疗体系的需求,完善医学影像学科建设。     

英国医学教育对我国精神科医师培训的启示

本文详细介绍了英国医学教育体系及其医师培训的模式.在结合我国精神科医师培训的特点及现状的情况下,借鉴英国专科医师培训的成功经验,提出了我国精神科医师培训模式的设想,并对建立我国精神科医师培训制度提出建议.     

中国西部地区青年临床医师及基层医疗机构执业医师急诊急救短期技能培训的必要性和合理模式探讨

目的通过问卷调查和临床/模拟培训相结合的方式,探讨在中国西部地区广泛开展急诊急救技能短期培训的必要性和合理的培训模式。方法通过对各级医院的青年临床医师和基层医疗机构执业医师进行问卷调查,了解目前常用基本急诊急救技能的掌握和应用情况,同时对其中的部分人员采用临床实践和课堂情景模拟教学相结合的短期培训模式,探讨该培训模式的合理性。结果 117名临床医师对拟定培训的22项基本急诊急救技能均有培训需求,其中的6项技能有超过50%医师具有强烈培训需求。经过培训,73名医师所有项目的掌握情况较培训前具有明显改进,各级医院的青年临床医师对于培训中大部分项目的掌握情况优于基层医疗机构执业医师。结论目前西部地区青年临床医师及基层医疗机构的常用基本急诊急救技能的掌握和应用情况尚待加强,对青年临床医师和基层医疗机构医师进行急诊急救技能培训是非常必要的。     

以多种方式加强基层医院口腔医师技能的探讨

在介绍基层口腔医师技能现状的基础上,指出基层医师技能的培训和提高除了采取传统培训的方式外,特别要利用现代教育技术条件下各种先进方式,并注意各种方式的优势互补。同时,提出了加强和提高基层医师技能工作的建议。     

放射专业“住专一体化培养模式”的探索

根据我国专科医师规范化培训（以下简称“专培”的有关指导意见,要初步建立专科医师规范化培训的相关制度,并与住院医师规范化培训（以下简称“住培”）一起构成完整的医学教育体系。针对这一指导意见,同济大学附属第十人民医院放射基地结合放射科工作特点,提出“住培-专培一体化分层递进培养模式”,即专科医师带教住培医师,专科医师与住培医师相互学习、共同成长。文章将针对该模式展开分析,从专业技能、教学能力、科研素养等方面提出具体培训对策,旨在进一步丰富专培和住培内容,提高培训质量,为探索新型的毕业后医学培养模式提供有益参考。     

海南省白内障手术率及其相关因素分析

目的 了解海南省的GSR及其影响CSR的相关因素,进一步探索如何建立提高CSR的长效机制.方法 调查海南省二级以上的公立医院和有白内障手术能力的民营医院共31家眼科的医疗资源和2006年完成白内障手术情况,了解近三年来通过残联组织的白内障复明手术情况,参考海南省发布的相关资料,确定海南省的CSR,并对相关因素进行分析.结果 海南省2006年共完成白内障手术8444例.其中,三甲医院完成2695例,民营医院完成2750例,基层医院完成1401例,残联完成1598例,21家基层医院当中有16家医院年白内障手术量在50例以下.海南省现有的186名眼科医师能掌握白内障手术技术仅83名.结论 海南省的CSR为1017.建立提高CSR的长效机制,首先是各级政府部门的重视和投人以及社会各界的支持,提高眼科医师白内障手术的数量和质量尤其注重培养和提高基层眼科医师手术水平是根本.引入健康有序的竞争机制,建立健全的医保制度,降低医疗成本,构成一个尽责的筛查网络,都是必不可少的相关因素.     

安徽省全科医生现状调查

目的:调查分析安徽省全科医生队伍的现状以及存在的主要问题.方法:采用自制调查问卷,随机抽取安徽省8个地区(合肥、蚌埠、芜湖、黄山、阜阳、六安、滁州、安庆)、368个村卫生室、167个乡镇卫生院、在岗的930名全科医生进行调查.结果:930人中,乡镇卫生院全科医生410人,村卫生室全科医生520人.2组性别分布差异无统计学意义(P>0.05);村卫生室全科医生年龄结构高于乡镇卫生院(P<0.01).乡镇卫生院全科医生学历高于村卫生室(P<0.01);乡镇卫生院全科医生的月收入高于村卫生室全科医生(P<0.01);乡镇卫生院全科医生对工作待遇的总体满意度高于村卫生室(P<0.01);乡镇卫生院全科医生岗位胜任力高于村卫生室全科医生(P<0.01);村卫生室全科医生接受培训率高于乡镇卫生院全科医生(P<0.05).结论:安徽省全科医生数量和质量远远不能满足医疗需求,年龄偏大、学历偏低,人才储备严重不足,职业培训针对性不强,全科医生收入和工作满意度不高,绩效考核效果不明显,尤其农村全科医生岗位胜任力偏低.     

山东省乡镇卫生院医师国家基本药物制度知识-态度-行为调查

目的了解山东省乡镇卫生院医师对国家基本药物制度的知识、态度与行为现状。方法通过多阶段分层整群抽样的方法选取研究对象,用自制问卷无记名调查。结果本次问卷调查的有效率为97.3%。其中,30.5%的医师能够准确说出国家基本药物的种数,88.7%对制度持支持态度,84.6%经常向患者推荐基本药物,93.8%表示需要业务培训。结论目前,乡镇卫生院医师对国家基本药物制度的认知度不高,态度较为积极,行为不够理想,对业务培训普遍有需求。建议在农村基层医疗机构开展有关国家基本药物制度的培训和宣传,从而推动制度的完善和实施。     

全科医生培训状况调查及对策研究——以安徽省为例

目的:调查安徽省全科医生培训状况,探讨当前全科医生培训存在问题及相应对策。方法:采用方便抽样法,抽取安徽省部分社区医院和乡镇卫生院共195名全科医生作为调查对象,使用自编问卷进行调查。结果:医学知识主要来源为短期培训的人数占30.8%。近2年参加培训的全科医生比例为72.4%,其中认为培训使知识能力有"明显提高""一定提高""无变化"的人数分别占46.9%、50.4%、2.7%;不能参加培训的主要原因依次为"培训内容对工作帮助不大"（30.8%）、"工作忙没时间"（25.6%）、"经济问题"（23.1%）、"领导没安排"（17.9%）等。在培训组织形式中,参与人数比例和对其高评价人数比例差值较大的项目有:培训地点中的全科卫生院（17.7%:48.1%）;培训方式中的接受上级医生指导（27.4%:55.1%）、临床进修（37.25%:75.0%）;培训内容的中医中药技术（19.5%:48.7%）。是否参加培训的全科医生工作胜任感差异有统计学意义（P<0.01）。结论:培训参与率不高,主要原因可归结为培训体制和内容两个因素;培训组织形式与全科医生需求间具有一定差距;应当进一步完善培训体制,提高培训实效性。     

西部某省贫困地区乡镇卫生院卫生技术人员培训现状与需求分析

目的通过了解乡镇卫生院的培训情况,结合卫生技术人员的需求,探讨适合乡镇卫生院卫生技术人员发展的继续教育之路。方法采用整群抽样方法,对西部某省8所卫生院全体卫生技术人员进行问卷调查,对问卷进行EXCEL数据录入和统计处理。结果目前的培训内容主要以临床技能和护理技能培训为主,63.5%的培训方式是集中授课,卫生技术人员最希望的培训内容是临床技能、心理和人际沟通、康复保健,最希望得到的培训方式是进修学习,大部分人员希望培训费用由政府支付。结论制定恰当的培训内容,适宜的培训方式,适当的费用比例是保证卫生院人员素质提高的有效途径。     

贵州省边远地区基层卫生机构全科医师转岗培训需求和现状调查分析

目的：了解参加贵州省基层卫生机构全科医师转岗培训学员对培训需求及其培训现状,为提高基层卫生机构全科医师转岗培训效果提供科学依据。方法：采用座谈会和自填式问卷调查,对2013年在贵州省7个农村全科医师转岗临床培训基地培训的学员进行调查。结果：培训学员的学历以大专为主,99.3%的学员希望参加培训。非常需要掌握常见疾病防治与转诊技术的学员比例最高为60.2%,而掌握临床常见疾病诊疗的学员比例最少为28.3%。结论：现阶段我省边远地区乡镇卫生人员学历偏低,具有执业医师资格的卫生人员严重不足,学员掌握常见疾病防治与转诊的学员比例偏低,边远乡镇卫生院开展全科医疗服务仍然处于较低的水平,加强基层卫生机构全科医师转岗培训,建立健全有效的基层卫生机构全科医生转岗培训激励机制,提高其知识与技能成为基层医疗卫生机构增强自身卫生服务能力的重要内容。     

海南省消除恶性疟的可行性分析

目的分析在海南省消除恶性疟的可行性。方法对海南省五十年的抗疟工作、防治效果及抗疟经验进行总结，分析目前的形势与条件、存在的困难与问题并提出相关的建议。结果海南省在国家和当地政府的重视和支持下，经过五十年的抗疟工作，已取得许多抗疟经验，如采取控制传染源、保护易感人群和防制蚊媒的综合性措施，建立健全县（市）、乡镇级疟防机构，以市县为单位实行地方与农林场的疟疾联防，重点加强血检站建设和疟疾的经常性管理等，取得了明显的防治效果。且海南省四周环海，所以分布于海南省的疟疾是相对孤立的，这为消除海南岛的恶性疟创造了较好的外部自然环境。另外，目前治疗抗药性恶性疟的药物又有了新的进展，青蒿素类与其他药物配伍，不仅提高了疗效，而且降低了成本，有利于贫困地区大面积使用，快速诊断技术日臻完善，而且价格低廉，为偏远贫困地区早期诊断和及时治疗提供了技术保证。结论有国家和当地政府的重视与投入的加大，又有全球基金和世界卫生组织的支持，加上日臻完善的疟疾防治技术，在海南省消除恶性疟不仅是非常必要的，也是可以实现的。     

广西乡镇卫生院运营效率评价

目的 对广西乡镇卫生院运营效率进行调查与分析,为合理配置与利用卫生资源提供决策依据.方法 采用数据包络分析(DEA)模型评价广西1 165所乡镇卫生院运营效率.结果 在251所中心卫生院中,总体有效为42所,占16.70%;纯技术有效为58所,占23.10%.在914所一般卫生院中,总体有效为43所,占4.70%;纯技...     

海南省乡级接种单位常规运转和信息化建设状况调查

目的 了解海南省乡级预防接种单位常规运转和信息化建设现状,为全省推广儿童预防接种信息管理系统（CIIMS）实施提供依据。方法采用问卷调查方式对全省乡级预防接种单位进行普查。结果共调查全省516个乡级接种单位,100％实施定期常规运转,99％实施门诊定点接种;77．9％能提供适合安装CIIMS的电脑,36．2％启用了CIIMS;完全依靠人工方法统计应种人数和接种报表的单位分别占73．8％和69．0％,平均统计时间分别为3．83和3．12d;完全录入计算机统计的单位分别占1．6％和3．1％,平均统计时间分别为1．75和2．21d;两种方法的平均统计时间差异均存在统计学意义。1814名拟参与CIIMS管理的工作人员中,能较熟练使用办公软件的占5％,不会汉字录入技术的人员占43．1％。结论海南省应加大CIIMS建设经费投入,加快CIIMS建设速度,尽快给乡级预防接种报告单位配备用于CIIMS的计算机等硬件设备,加强乡级接种人员的计算机操作培训。     

江西省卫生服务能力建设工程对乡镇卫生院服务功能开展的影响

目的探讨江西省卫生服务能力建设工程对乡镇卫生院服务功能的影响,为今后健全和完善乡镇卫生院的服务功能提供依据。方法对2010年1 552所乡镇卫生院采用江西省乡镇卫生院卫生服务能力建设工程终期调查表进行调查。用描述性统计指标对2010年乡镇卫生院工作开展及科室设置情况进行分析,并与2007年的数据进行比较。结果 2010年传染病疫情监测开展率为96.08%、常规免疫接种开展率为94.13%较2007年略有降低(97.19%、95.55%),绝对增加量分别为-1.11%、-1.42%;杀虫、灭鼠开展率为74.48%、碘缺乏病监督监测开展率为69.13%较2007年明显增加(71.27%、64.73%),绝对增加量分别为3.21%、4.40%。2010年健康教育开展率为96.67%、儿童健康检查开展率为94.78%较2007年明显增加(94.04%、90.05%),绝对增加量分别为2.63%、4.73%。但2010年儿童生长监测、体弱儿管理的开展情况不理想(74.48%、69.13%)。2010年内科开展率为100.00%、儿科开展率为100.00%、药房(含中药)开展率为100.00%、妇产科开展率为94.99%...     

乡镇卫生院院长现状调查与培训需求分析

目的：通过对乡镇卫生院院长的基本情况以及培训需求进行调查分析,为乡镇卫生院院长的选定、培训和素质提高提出政策性意见。方法本次调查的对象为吉林省通化市乡镇卫生院的院长（包括副院长）,按照单纯逐级分层抽样的原则,按经济发展水平好、中、差各抽取1个县,再从每个县按经济好、中、差各抽取2个乡镇,共抽取18个乡镇,对每个乡镇的所有卫生院（含中心卫生院）进行调查。结果通过问卷调查发现乡镇卫生院院长性别比例男性高于女性,学历构成明显偏低,专业以临床专业为主;已接受培训的乡镇卫生院院长大部分都以短期培训的方式为主,大多数认为所接受的管理知识和技能并不能满足工作的需求。结论乡镇卫生院长的整体素质还不高,接受过系统卫生管理知识教育的较少。他们虽然大多是高、中等医学院校毕业,具备一定的医学知识,但往往缺少科学管理的知识和方法,缺乏服务的理念和经营的技能。