液基细胞学与HPV分型检测对宫颈病变的诊断价值

目的 探讨液基细胞学(TCT)联合HPV分型检测对宫颈病变的临床诊断价值.方法 该院2009年6～12月TCT检查ASCUS及以上的患者340例.其中,ASCUS 266例,LSIL 63例,HSIL 6例,SCC 5例,均进行21种HPV基因亚型检查.结果 HPV检查阳性患者116例.其中,高危型患者39例,来自ASCUS、LSIL、HSIL及SCC患者分别为16、14、4及5例,平均年龄42.1岁;低危型患者77例,来自ASCUS、LSIL、HSIL及SCC患者分别为53、22、2及0例,平均年龄33.5岁.结论 TCT检查与HPV分型检测是筛查宫颈病变的有效方法,两者结合可以早期诊断宫颈病变.     

高危型HPV感染载量与宫颈病变的关系

目的探讨高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染载量与宫颈病变的关系。方法采用第二代杂交捕获法（HC-Ⅱ）检测具有感染HR-HPV的患者并记录其载量,随机从中选出52例宫颈癌、54例宫颈上皮内瘤样病变（CIN）和24例慢性宫颈炎。结果经χ2检验,不同宫颈病变组中HR-HPV感染载量差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在感染了高危型HPV的宫颈病变组织中,其载量与宫颈病变的严重程度呈正相关。定期检查HPV及检测HR-HPV病毒载量在临床筛查及治疗中具有重要意义     

宫颈HPV感染与CINⅠ转归关系的临床研究

目的探讨宫颈人乳头状瘤病毒（human papillomavirus,HPV）感染与宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelialneoplasia,CIN）Ⅰ级转归的关系,从而为预测CINⅠ级的转归及制定个体化治疗方案提供依据。方法 32例CINⅠ级患者随访观察,活检前宫颈HPV检测,随访3个月、6个月阴道镜下活检病理学检查。结果高危型HPV感染组转归为正常发生率低于低危型HPV感染组及HPV阴性组（16.67%,78.57%,83.33%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;高危型HPV感染组进展为CINⅡ级以上发生率率高于HPV阴性组及低危型HPV感染组（16.67%;0.00%;0.00%）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论宫颈HPV感染类型是影响CINⅠ级转归的重要因素,但HPV感染类型是否可作为一项预测指标及作为制定CINⅠ级患者治疗方案的主要因素还需进一步研究     

多重HPV感染与宫颈病变的临床分析

目的 探讨多重人乳头状瘤病毒(HPV)感染与宫颈病变之间的关系.方法 采用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术,对2008年7月至2010年7月在东莞市太平人民医院就诊且有病理确诊的332例女性患者(实验组)及100例正常妇女(对照组)进行HPV基因分型检测,比较不同宫颈病变类型与HPV多重感染的关系.结果 332例宫颈...     

宫颈液基细胞学检查联合高危型HPV检测在宫颈疾病诊断中的意义

目的探讨宫颈液基细胞学（TCT）联合高危型人乳头状瘤病毒（HR-HPV）检测在宫颈疾病诊断中的临床意义。方法对2009年1月至2009年12月在本院门诊就诊的妇女进行TCT检查,检查结果异常者（163例）行HR-HPV检测及阴道镜下活检或宫颈搔刮术,其中ASC、AGC 81例,LSIL51例,HISL 29例,宫颈浸润癌（SCC）2例。结果组织病理学诊断为正常或炎症（NILM）82例,宫颈上皮内瘤变（CIN）I 33例,CINⅡ31例,CINⅢ14例,SCC 3例。TCT检查与组织病理学检查总体符合率为49.69%（81/163）,其中ASC、AGC符合率29.63%（24/81）,LSIL符合率54.90%（28/51）,HISL符合率93.10%（27/29）,SCC符合率100%（2/2）,ASC、AGC＋LSIL与HISL＋SCC符合率相比差异有统计学意义（P〈0.05）。TCT联合HR-HPV检测与组织病理学检查总体符合率80.56%（58/72）,其中ASC、AGC组符合率66.67%（14/21）,LSIL符合率76.92%（20/26）,HISL符合率95.65%（22/23）,SCC符合率100%（2/2）,ASC、AGC＋LSIL与HISL＋SCC符合率相比差异无统计学意义（P〉0.05）。TCT与TCT联合HR-HPV检测的总体符合率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。TCT检查中,ACS、AGC与与组织病理学检查的符合率和TCT联合HR-HPV检测相比,差异有统计学意义（P〈0.01）,而LISL、HISL及SCC的符合率与TCT联合HR-HPV检测相比,差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论 TCT在低度宫颈病变中的临床诊断价值较在高度宫颈病变中为低,TCT联合HR-HPV检测可提高在低度宫颈病变中的临床诊断价值,从而提高在宫颈疾病诊断中的价值。     

宫颈薄层液基细胞学检查联合高危型HPV检测在宫颈病变筛查中的临床应用

目的 研究宫颈薄层液基细胞学检查(thin prep cytologic test,TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测在子宫颈病变筛查中的诊断价值.方法对2010年1-12月行宫颈病变筛查的患者680例,进行TCT和高危型HPV检测,同时行阴道镜下组织活检.结果 680例患者中宫颈TCT检查结果异常180例,对宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)诊断的敏感性为85.57%,特异性为97.12%,漏诊率为4.12%.TCT与HPV联合检查,诊断敏感性为89.69%,特异性为85.80%,漏诊率1.62%.HPV感染率为26.91%,随着细胞学和组织学诊断级别的升高,HPV感染率不断上升.结论 TCT与高危型HPV联合检测是筛查宫颈癌及癌前病变的有效方法,可防止漏诊,有利于提高宫颈上皮内瘤变的诊断率.     

宫颈HPV亚临床感染的病理形态特点及其与HPV亚型的相关性

目的：探讨宫颈人乳头状瘤病毒（ＨＰＶ）亚临床感染的病理变化与ＨＰＶ亚型的关系。方法：观察分析１０２例宫颈ＨＰＶ亚临床感染的病理特点,其中５８例同时取宫颈脱落细胞及分泌物,采用ＰＣＲ方法检测ＨＰＶ６／１１及ＨＰＶ１６／１８,将２组结果进行对比分析。结果：宫颈ＨＰＶ亚临床感染的病理改变不完全等同于临床型尖锐湿疣,除表现Ⅰ型诊断性挖空细胞（４１．２％）外,另可见异型性明显的Ⅱ型非典型性挖空细胞（５８．８％）。宫颈ＨＰＶ感染同时合并ＣＩＮ４２便（４１．２％）,３１例ＨＰＶ感染伴ＣＩＮ２－３病变中有２６例（８３．９％）含Ⅱ型挖空细胞。３６例含Ⅱ型挖空细胞的病变中有３１例（８６．１％）ＨＰＶ１６／１８阳性。结论：Ⅱ型挖空细胞与高危型ＨＰＶ１６／１８及ＣＩＮ２－３密切相关,当出现Ⅱ型挖空细胞时提示ＨＰＶ１６／１８感染的可能性     

瑞安市妇女宫颈HPV感染流行病学调查

目的研究瑞安市妇女宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染流行病学特点。方法收集瑞安籍≥20岁妇女21 196例,进行高危型（HR）-HPV定量、基因类型、液基薄层细胞检测（TCT）检测和感染相关多因素Logistic回归分析。结果低危型（LR）-HPV为18.46%,HR-HPV感染率为16.40%,LR-HPV和HR-HPV混合感染率为5.73%,HPV总感染率为29.13%,不同年龄段其感染率不同（P〈0.05）;HR-HPV感染中一种基因亚型占多数（92.47%）,HPV58、16感染率居前,分别占24.34%和34.68%;TCT异常者HR-HPV阳性率高（P〈0.05）,其各细胞学类型HR-HPV感染率无差异（P〉0.05）、DHA水平差异有统计学意义（P〈0.05）;HPV感染的主要影响因素与年龄、文化程度、流产次数及宫颈疾病等有关（P〈0.05）。结论瑞安市妇女宫颈HPV感染的预防应根据其流行病学特点,针对主要发病因素,加强高发年龄段宣传教育工作,重视TCT阳性伴HPV-DNA载量高者的治疗,以减少宫颈癌的发生。     

HPV感染与宫颈病变的关系分析

目的探讨农村青年和中年妇女宫颈人乳头状瘤病毒（human papilloma virus,HPV）感染情况及其与宫颈病变的关系。方法采用荧光定量聚合酶链式反应（polymerase chain reaction,PCR）方法对来聊城市第三人民医院就诊的农村中青年妇女行宫颈高危型HPV16/18亚型检测和宫颈口病理检查。结果筛选出宫颈病变患者488例。其中青年妇女患者188例,宫颈癌25例,HPV（＋）21例,占84.0%;非宫颈癌病变163例,HPV（＋）150例,占92.0%。中年妇女患者300例,宫颈癌45例,HPV（＋）15例,占33.3%;非宫颈癌255例,HPV（＋）105例,占41.2%。宫颈病变与宫颈癌患者中,青年组HPV阳性率均显著高于中年组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论农村青年妇女HPV感染率较中年妇女高,对宫颈癌发病影响较大,故应该对青年妇女加强检测,定期随访。     

阴道镜及HPV16检测诊断宫颈疾病的分析

目的比较阴道镜覆HPV16临床检测诊断宫颈疾病的价值。方法对840例阴道镜检查的患者在镜下取活检，同时以原位杂交即蜡块组织内检测HPV16。结果经病理证实慢性官颈炎614例，CIN221例，宫颈癌5例；HPV16阳性675例，其中CIN患者HPV16阳性205例，发生率92．8％。结论阴道镜对慢性宫颈炎、CIN、宫颈癌等宫颈疾病作出筛选，并可作为诊断依据，HPV16是宫颈病变的高危因素，检测可指导临床治疗。     

女性宫颈细胞中人乳头瘤病毒感染基因型的研究

目的探讨北京地区女性宫颈细胞中23种人乳头瘤病毒（HPV）感染的基因型分布情况,为宫颈癌的防治及疫苗的研发提供流行病学资料。方法采用HPV基因分型技术对北京地区2050例女性宫颈上皮细胞标本进行23种HPV基因型别检测,并对各种亚型的感染情况进行分析。结果2050例宫颈上皮细胞标本中检出HPV感染总体阳性率为25．85％（530／2050）,其中高危型阳性率为17．37％（356／2050）;低危型阳性率为5．02％（103/050）;在23种亚型中,最常见的类型依次为16、6、58、52、43型,未检测出44、39及MM4型。HPV单一感染共检测出20种型别,其阳性检出率为19．12％（392／2050）,最主要的为16亚型,占21．43％（84／392）。多重型别HPV感染阳性率为6．73（138／2050）;以二重感染最常见,占78．79％（109／138）,其中（HPV11＋43）、（HPV16＋6）型各6例,是混合型感染的主要型别。结论本地区女性宫颈细胞HPV感染高危型以16、52、58型为主,低危型以6、43型为主。对宫颈HPV感染基因型的调查,可以有效降低HPV感染导致宫颈癌的概率,并为宫颈癌疫苗的研发提供流行病学资料。     

不同年龄宫颈腺癌中人乳头瘤病毒感染情况分析

目的 研究人乳头瘤病毒(HPV)在不同年龄宫颈腺癌患者中的感染率及感染亚型,并分析HPV感染与宫颈腺癌患者年龄的关系。方法 收集2015年1月～2019年6月我院收治的宫颈腺癌患者57例,并将宫颈腺癌患者按年龄分为≤44岁、45～59岁、≥60岁三组,所有病例行HPV DNA分型检测,并对宫颈腺癌患者HPV感染率及HPV感染亚型种类进行分析。结果 57例宫颈腺癌患者中HPV感染阳性率为54.4%、且以HPV18亚型感染为主,可有HPV联合感染。不同年龄组HPV总感染率差异有统计学意义(P0.05),不同年龄组单一HPV感染率差异有统计学意义(P0.05)。宫颈腺癌常伴发宫颈鳞状上皮内瘤变。结论 HPV的感染对宫颈腺癌的致病作用与年龄相关,对年轻患者的影响较大。对不同地区的HPV感染亚型分布情况的研究有助于特异HPV疫苗的研发,加强对年轻女性的HPV筛查可能降低宫颈腺癌的发病率及死亡率。     

两种人乳头瘤病毒分型检测方法的比较

目的通过比较PCR联合地高辛标记探针杂交法与实时荧光定量PCR法检测宫颈液标本中人乳头瘤病毒(HPV)感染的一致性,评价PCR联合地高辛标记探针杂交法的临床应用价值。方法将4型HPV(16、51、54和56)探针3′端加尾地高辛标记,检测标记探针的灵敏度和特异性。收集63例第二代杂交捕获(HC-Ⅱ)阳性和18例HC-Ⅱ阴性的宫颈液标本,采用HPV通用引物MY11/09对所有标本L1区基因序列进行PCR扩增,利用地高辛标记探针杂交法对PCR产物进行检测分型;同时利用实时荧光定量PCR对这81例标本进行检测,将两者的检测结果进行比较。结果地高辛标记探针杂交法检测出HC-Ⅱ阳性标本中HPV-16型40例,HPV-51型2例,HPV-56型2例,分别占HC-Ⅱ阳性标本的63.5%、3.2%和3.2%,HC-Ⅱ阴性标本中检测出HPV-16型1例;实时荧光定量PCR法检测出HC-Ⅱ阳性标本中HPV-16型39例,HPV-51型2例,HPV-56型2例,占HC-Ⅱ阳性标本的61.9%、3.2%和3.2%,HC-Ⅱ阴性标本中检测出HPV-16型1例;重复性检测显示两种方法检测4型HPV感染的变异系数(CV)为0~1.45%和0~1.50%,检测标本中4型感染的符合率为97.5%~100%。结论PCR联合地高辛标记探针杂交法具有较好的灵敏度和特异性,可能对于临床HPV分型检测有应用价值。     

7199例宫颈疾病筛查分析

目的了解余姚地区高危型人乳头瘤病毒（HPV）亚型分布及宫颈疾病发病情况。方法对2006年10月至2008年12月在浙江省余姚市人民医院就诊的7 199例宫颈疾病患者进行HPV基因分型检测联合宫颈疾病“三阶梯程序”诊断。结果7199例患者HPV感染2 443例,感染率33.94%（2443/7199）,高危型HPV亚型分布依次为HPV-16,58,18,33,31;感染高峰年龄为21~30岁;农民、自由职业者、低文化水平者为高危人群。确诊慢性宫颈炎6 944例,占96.46%（6944/7199）;宫颈上皮内瘤变（CIN）206例,占2.86%（206/7199）;宫颈癌49例,占0.68%（49/7 199）。慢性宫颈炎与CIN之间HPV感染率及亚型分布比较,差异有统计学意义（P〈0.001）;不同级别CIN的HPV感染率及HPV-16亚型的感染率比较,差异有统计学意义（P〈0.001）。CIN的发病年龄集中在31-50岁,以31-40岁为最高峰;性生活年限≥16年者,CINⅢ发病率高于CINⅠ、Ⅱ,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论本研究结果表明,本院就诊患者高危型HPV亚型分布依次为HPV-16,58,18,33,31;随着宫颈疾病的加重,HPV感染率提高,以HPV-16亚型致病力最强;从HPV感染至CIN病变的潜伏期约为10年。     

流动人口密集地区宫颈人乳头瘤病毒感染现状调查

目的:了解流动人口密集地区妇科宫颈人乳头瘤病毒感染的现状。方法:采用记事簿及表格登记方式对妇科门诊每阶段HPV检测人数、结果呈阳性(高危及低危亚型)人数和每位感染者的基本资料、HPV亚型类别等进行登记,特别病例行电话回访。结果:在2 674例检测对象中呈阳性者有500例占18.7%,其中单亚型感染者372例占13.91%,多亚型感染者128例占4.79%;在所有受调查者中共检出高危HPV毒株517人次(位于前五位的依次是HPV16、HPV52、HPV58、HPV68、HPV18)及检出低危HPV毒株190人次(依次分别为HPV43、HPV11、HPV6、HPV42、HPV44);在128例多亚型感染者中检出2种亚型的有91例占71.09%,检出3项亚型的有23例占17.97%,检出4项亚型的有6例占4.69%,检出5项及以上亚型的有8例占6.25%,其中年龄段在17～29岁的患者77例占60.15%,30～49岁的51例占39.85%。结论:流动人口密集地区宫颈HPV感染以高危型的HPV16.52.58及低危型的HPV43、11、6为主,复杂严重的多亚型混合感染比例大且高度集中于17～29岁年龄段患者,潜在极大的宫颈癌年轻化发病风险。     

阴道镜联合人乳头瘤病毒检测在诊断子宫颈肿瘤中的临床价值

目的 探讨阴道镜联合HPV检测在诊断子宫颈肿瘤中的临床价值.方法 回顾性分析2018年7月至2019年6月在我院就诊行阴道镜检查患者资料,将符合要求患者分为两组.对照组在行阴道镜宫颈活检前未行HPV检测,如活检结果正常不再行HPV检测,活检结果有子宫颈肿瘤的患者再行HPV检测;观察组为在HPV检测阳性后阴道镜下行宫颈活...     

高危型人类乳头瘤病毒的检测在宫颈癌筛查中的应用

目的探讨高危型人类乳头瘤病毒（HPV）检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法收集328例门诊就诊患者的资料,同时做宫颈组织活检及杂交捕获二代实验检测高危型HPV,以宫颈组织活检结果为标准,分析高危型HPV的检测结果。结果宫颈组织活检结果分别为宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及浸润癌的高危型HPV感染率分别为20．9％、57．6％、90．6％、96．5％和100％;CINⅡ级以上病变患者高危型HPV平均感染率为94．3％,与宫颈炎感染率20．9％相比,差异有统计学意义。结论CIN病变程度越严重,高危型HPV感染率越高;高危型HPV感染在宫颈癌早期病变的筛查中具有风险提示作用。     

无宫颈病变的高危人乳头瘤病毒感染妇女的2年随访研究

目的 探讨无宫颈病变而有高危人乳头瘤病毒感染(HR-HPV)妇女的病毒自然清除时间及两年内转归情况.方法 选取2012年1月至2017年2月来南通市如东县第二人民医院检查有单一HR-HPV感染但并无宫颈病变的妇女67例,平均年龄(41.58±4.94)岁,定期对受试对象进行随访,检查妇女不同亚型病毒的病毒清除时间,观察两年内转归情况.结果 不同年龄段妇女的不同亚型病毒感染均不同,其中16亚型占38.81％,其次是18、39及42亚型;不同年龄段妇女不同亚型的清除时间也均有差异,16亚型病毒在20～29岁组的清除时间低于其他年龄段组,其中20～29岁组清除时间与40～49岁及≥50岁比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),其他单一亚型病毒亦呈现相同的趋势;20～29岁组妇女所有亚型的平均清除时间为(7.26±1.07)个月,30～39岁、40～49岁及≥50岁年龄段组的清除时间分别为(8.56±2.21)个月、(10.44±2.21)个月及(14.56±3.98)个月;两年内随访中,高危人乳头瘤病毒转阴性者为60例,转阴率为89.56％,有7例妇女仍保持阳性.结论 本组所有妇女在两年内高危人乳头瘤病毒大部分可以自然清除,其中年龄与清除时间有一定相关性,因此建议对单一感染高危人乳头瘤病毒且无宫颈病变的女性采用姑息处置,以减少药物的使用.     

宫颈病变与HPV多重感染的关系探讨

目的探讨HPV多重感染与宫颈病变的关系。方法对2004年8月-2006年8月期间在彭湃纪念医院妇科门诊就诊的591位女性的宫颈细胞标本进行HPV基因型分型检测，比较不同宫颈病变类型组与HPV多重感染的比例。蛄果本组资料中多重感染的比例为44．6％，最常见类型HPV52、58及HPV16、18二重感染。除宫颈鳞癌组。HPV多重感染的比例随宫颈病变级别增加而增加，各组与正常组相比，差异显著（P〈0．05）。结论HPV多重感染与宫颈病变的发生有密切关系。     

人乳头瘤病毒16型E5对人宫颈癌SiHa细胞恶性潜能的影响及其机制探讨

目的 通过构建和筛选持续表达HPV16E5的细胞SiHa/16E5,探讨HPV16E5对宫颈癌SiHa细胞的作用及机理.方法 利用pEGFP-C1构建HPV16型E5的正义全长真核表达载体并稳定转染SiHa细胞;利用RT-PCR和Western印迹技术检测转染前后E5和P21基因的mRNA和GFP+E5和P21蛋白的变化;利用MTT法检测SiHa细胞稳定转染后的增殖活性;利用软琼脂克隆形成和裸鼠成瘤实验分别在体内外验证了SiHa/16E5细胞的致瘤情况.结果 稳定转染携带.HPV16全长E5基因的质粒后,SiHa细胞中E5基因的mRNA和相应蛋白表达明显升高,而P21的表达则明显下调;MTT结果 显示稳定转染后细胞的增殖活性与转染空载体细胞和未转染细胞比较明显增高(P<0.05);软琼脂克隆形成结果 示:SiHa/16ES细胞组的可隆形成数为33.4±1.6,与空质粒对照组细胞(15.1±3.1)及未转染组细胞(16.3±2.5)比较差异有统计学意义(P<0.05);裸鼠成瘤实验结果 显示,4个实验组在共20 d的观察中,SiHa/16E5组裸鼠成瘤明显快于其他3个对照组(P<0.05).结论 HPV16 E5可降低宫颈癌SiHa细胞中P21的表达,加强宫颈癌SiHa细胞增殖和成瘤效应.