旋覆代赭汤合金奥康治疗胃食管反流性咳嗽40例

目的:观察旋覆代赭汤合金奥康治疗胃食管反流性咳嗽的疗效.方法:将72例胃食管反流性咳嗽患者随机分为2组,治疗组40例以旋覆代赭汤合金奥康治疗;对照组32例单纯以西药金奥康治疗.结果:治疗组40例,治愈10例,有效28例,无效2例,总有效率95%;对照组32例,治愈5例,有效18例,无效9例,总有效率71.9%.2组总有效率比较,差异有显著意义(P＜0.05).结论:旋覆代赭汤配合金奥康治疗胃食管反流性咳嗽有较好疗效.     

加减藿朴夏苓汤配合胃动力仪治疗功能性消化不良脾胃湿热证疗效观察

目的 观察加减藿朴夏苓汤配合胃动力仪治疗功能性消化不良脾胃湿热证患者的临床疗效及安全性.方法 将71例功能性消化不良脾胃湿热证患者按照随机数字表法分为综合治疗组(简称综合组)31例、中药治疗组(简称中药组)及西药治疗组(简称西药组)各20例.综合组予加减藿朴夏苓汤口服,配合胃动力治疗仪治疗;中药组予加减藿朴夏苓汤口服;西药组予盐酸伊托必利片、泮托拉唑钠肠溶胶囊口服,3组疗程均为2周.治疗结束后对疾病疗效、中医证候积分变化、VAS评分及不良反应进行统计分析.结果 综合组总有效率为96.8％,优于中药组的80.0％及西药组的75.0％ (P＜0.05).3组治疗后中医证候总积分及上腹疼痛VAS评分较治疗前均明显降低(P＜0.05),且综合组降低更为显著(P＜0.05).综合组及中药组未出现明显的不良反应.结论 加减藿朴夏苓汤配合胃动力仪治疗功能性消化不良脾胃湿热证患者疗效优于单纯中药或西药治疗,能有效缓解临床症状,安全无副作用,值得临床推广.     

六味安消胶囊对功能性消化不良患者胃排空的影响

目的 观察六味安消胶囊对功能性消化不良患者的临床疗效及对胃排空、胃动素的影响.方法 72例功能件消化不良患者随机分为两组:治疗组和对照组.全部停止应用影响胃酸分泌及胃动力的药物一周后,给予症状评分,并进行胃排空、空腹血浆胃动素的检测;对照组给予多潘立酮口服2周,治疗组给予六味安消胶囊(邦消安)口服2周,然后再次进行症状评分并检测胃排空、空腹血浆胃动素的变化.结果 (1)FD患者口服六味安消胶囊2周后,上腹痛、腹胀、早饱、嗳气等临床症状明显改善,症状积分与治疗前比较有统计学意义(P＜0.01),与对照组比较无显著差异(P＞0.05 o(2)FD患者治疗后与治疗前胃排空率比较:2h、5h胃全排空例数及胃排空率均明显增加(P＜0.01)与对照组比较无统计学意义(P＞0.05).(4)FD患者治疗后与治疗前空腹血浆胃动素相比明显增加(P＜0.01),与对照组比较无统计学意义(P＞0.05).结论 六味安消胶囊可显著改善功能性消化不良患者的上腹痛、腹胀、早饱、嗳气等主要症状,改善胃动力,加速胃排空,提高空腹血浆胃动素.     

《魏氏验案类编初集》旋覆代赭汤临证解析

[目的]分析《魏氏验案类编初集》中魏长春应用旋覆代赭汤的经验,以期对旋覆代赭汤的临床应用提供借鉴。[方法]通过阅读《魏氏验案类编初集》,选择其中五则运用旋覆代赭汤的医案,从处方用药着手,分析其遣方用药原则和药物配伍特点,从而总结其应用旋覆代赭汤的经验。[结果]从五则医案分析,魏氏运用旋覆代赭汤多取其降逆功能,并结合其他治法辨证论治,以使脏腑气机恢复正常。如以通络降逆、和营调中法治疗痰瘀咳嗽;以下气化痰、镇纳肾气法治疗痰饮虚喘;以降逆化饮、益气和胃法治疗溢饮咳逆;以重镇摄纳、降逆和中法治疗元虚呃逆;以补中降逆、温补脾肾法治疗虚寒呕吐。魏氏临证应用时加减灵活,待气机条畅后,中病即止。[结论]魏氏辨证入微,遣药有度,既善用旋覆代赭汤,又灵活加减变通,尤善顾护胃气,拓宽了旋覆代赭汤的临床运用思路。     

五苓散治疗功能性消化不良38例临床研究

目的研究五苓散治疗功能性消化不良临床效果及作用机制.方法38例功能性消化不良病人,常规服用五苓散,两周疗程结束,观察治疗前后消化不良症状变化,用实时超声法检测病人治疗前后胃液体排空时间.结果五苓散治疗后胃肠动力障碍所致的症状明显改善,胃液体排空时间明显缩短(P＜0.05).结论五苓散有确切的促胃动力作用,改善消化不良症状效果显著.     

旋覆代赭汤含药血清对大鼠胃平滑肌细胞收缩效应的影响

目的观察旋覆代赭汤含药血清引起大鼠胃不同部位单个游离胃平滑肌细胞收缩的不同效应。方法按照血清药理学通法制备大鼠旋覆代赭汤含药血清,并利用Ⅱ型胶原酶消化得到大鼠胃平滑肌细胞悬液,将含药血清加入到细胞悬液中,用显微测微尺随机测量25-50个细胞长轴的长度。对比给药前后胃平滑肌细胞收缩活动变化,细胞收缩活动变化以相对于对照细胞长度增加或缩小的百分数表示,负数表示收缩,正数表示松弛。结果旋覆代赭汤含药血清对大鼠胃平滑肌细胞收缩有促进作用,随剂量的增加细胞收缩活动逐渐增强(P0.05)。其中,旋覆代赭汤含药血清对大鼠胃窦平滑肌细胞的收缩作用最强。结论旋覆代赭汤具有较明显的促胃动力作用。     

旋覆代赭汤治疗胃食管反流性咽喉炎

目的:观察旋覆代赭汤治疗胃食管反流性咽喉炎临床疗效及对血清胃泌素(gastrin,GAS)、血清胃动素(motilin,MOT)水平的影响。方法:150例胃食管反流性咽喉炎患者随机分成对照组和观察组,每组均75例。对照组给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊以及铝碳酸镁片口服治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药旋覆代赭汤治疗,两组均连续治疗8周。比较两组患者治疗前后食管pH值、黏膜分级、喉镜结果、临床症状总分、临床疗效及两组患者GAS、MOT水平。结果:与治疗前比较,两组患者食管近端、远端处pH值4时间百分比以及DeMeester评分均显著降低(P0.05),对照组食管黏膜情况无明显差异(P0.05),观察组食管黏膜情况有显著差异(P0.05);与对照组比较,观察组食管近端、远端处pH值4时间百分比以及DeMeester评分较低(P0.05),喉镜检查结果较优(P0.05),治疗后2周、4周、8周临床症状总分均显著较低(P0.05),有效治疗率较高(P0.05);两组治疗后GAS、MOT水平较治疗前明显提升(P0.05),且观察组治疗后水平高于对照组治疗后(P0.05)。结论:旋覆代赭汤治疗胃食管反流性咽喉炎疗效显著,可明显改善食管黏膜情况以及临床症状,且能提高GAS、MOT水平。     

自制不透X线标志物对功能性消化不良患者胃排空的诊断价值

①目的评估自制不透X线标志物法对功能性消化不良的诊断价值.②方法应用自制不透X线标志物,对45例功能性消化不良患者及45例健康查体者餐后1、2及3h的胃排空情况进行观察.③结果功能性消化不良组在餐后1、2及3h的平均胃排空率与对照组比较均明显降低,两组比较,差异显著(P＜0.05).功能性消化不良组胃排空延缓的发生率为41.2%.④结论自制的标志物具有良好的X线屏蔽功能,说明所用标志物测定胃排空,具有简单、实用的优点,对功能性消化不良的诊断很有价值.     

功能性消化不良患者胃电图与胃排空关系研究

目的:探讨功能性消化不良患者的胃电图异常与胃排空的相关性.方法:使用PolygrafID四导胃电分析系统和不透X线标志物法测定51例功能性消化不良(FD)患者的胃电活动和餐后5 h的胃排空情况.结果:FD患者排空异常占31.4%,胃电异常占72.6%.胃电正常的患者与胃电异常的胃排空率差异无显著性.患者胃排空和胃电图异常时,胃电图节律紊乱,主频正常,部分患者合并餐后主功率不增加.轻度、中度及重度者胃排空率无明显差异;胃电异常率重度者较轻度、中度者明显增高(P＜0.05),轻度与中度症状之间、Hp阳性与Hp阴性的胃排空率差异均无显著性,Hp阳性的胃电异常率高于Hp阴性(P＜0.05).有或无活动性胃炎的胃电异常率及胃排空率无显著差异.结论:胃电异常在FD的发病中有一定意义;胃排空延缓与胃电异常无明显联系;重度症状患者和Hp阳性患者胃电异常率明显增高;胃炎有无活动性与胃电图及胃排空无明显相关性.     

旋覆代赭汤临床应用札记

目的:探讨旋覆代赭汤治疗以噫气不除为主病症的临床疗效.方法:回顾性分析旋覆代赭汤治疗胆汁反流性胃炎、梅尼埃病、慢性浅表性胃炎等症.结果与结论:旋覆代赭汤治疗以噫气不除为主的病症疗效较好.     

三维超声检测非溃疡性消化不良患者胃排空功能的研究

目的：了解非溃疡性消化不良（NUD）患者胃运动功能障碍情况,以及促胃动力药对NUD患者症状和排空的影响,探讨NUD症状与胃排空的关系。方法：采用三维超声技术检测30例NUD患者治疗前后进食液体试餐后胃排空的指标,经计算机拟合出不同时点胃容积的变化,计算出胃半排空时间（T1/2）、胃排空时间（T）及液体胃排空曲线,并与正常对照组比较。结果：NUD组胃半排空时间及胃排空时间均较正常对照组延长（P〈0.01,P〈0.001）,30名NUD患者中有13名患者存在胃排空延迟,约占43.33%。口服胃肠动力药枸橼酸莫沙必利分散片治疗4周后部分患者腹胀、返酸、嗳气等症状明显改善,此前无胃排空延迟者症状改变不明显,全组胃半排空时间及胃排空时间缩短。结论：应用三维超声技术检测液体胃排空功能,方法简单易行、患者易接受、可多次重复,为临床治疗功能性消化不良提供一种可靠、无创性的检测手段。     

普瑞博思治疗功能性消化不良的临床研究

目的探讨功能性消化不良与胃排空的关系及普瑞博思的治疗作用.方法观察普瑞博思对68例功能性消化不良患者的治疗作用.胃排空时间测定采用放射学技术检测法.结果普瑞博思治疗疗程结束时,显效率56.5%,有效率30.4%,总有效率86.9%.液体胃排空时间治疗前后分别为(40.1±9.6)min和(38.7±8.9)min,差异无显著性(P＞0.05);固体胃排空时间治疗前后分别为(120.3±20.10)min和(90.5±18.08)min,差异有显著性(P＜0.01).结论普瑞博思可明显加快胃排空,对功能性消化不良有显著的治疗作用.     

旋覆代赭汤合丹参饮加减治疗慢性萎缩性胃炎51例

目的探讨旋覆代赭汤合丹参饮加减治疗慢性萎缩性胃炎疗效。方法将102例慢性萎缩性胃炎患者随机分为胃复春组(A组)51例与旋覆代赭汤合丹参饮加减组(B组)51例,A组均予胃复春治疗,B组予口服旋覆代赭汤合丹参饮加减(旋覆花、赭石、党参、法半夏、白术等)治疗。观察2组症状及病理检查好转情况。结果 A组临床症状及病理检查好转,总有效率分别为72.54%、70.59%,B组为84.3%、80.39%。B组优于A组(P0.05)。结论旋覆代赭汤合丹参饮加减治疗慢性萎缩性胃炎,能使气机升降有序,促进脾胃功能及胃黏膜恢复。     

莪术对实验性功能性消化不良大鼠胃排空的影响

目的：观察莪术对大鼠功能性消化不良模型胃排空及胃电的影响。方法：以不规则进食加稀盐酸喂养制作功能性消化不良模型，并随机分成4组，分别给予生理盐水、25．0％莪术水煎剂、50．0％莪术水煎刑、0．1％吗丁啉混悬液，28天后观察胃排空、检测胃电活动；并与对照组进行对比观察。结果：25．0％莪术水煎剂对模型大鼠的胃排空率、慢波频率变异系数和异常节律指数有明显改善(P＜0．01)，与0．1％吗丁啉混悬液作用相似。结论：25．0％莪术水煎剂对功能性消化不良有改善作用，可能与该味药能增强模型大鼠胃排空率，具有一定的促进胃动力作用有关。     

加味枳实消痞汤对功能性消化不良患者胃液体排空时间的影响

目的:观察加味枳实消痞汤治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效及胃液体半排空时间(T1/2).方法:治疗组36例用加味枳实消痞汤治疗,对照组32例用多潘立酮治疗,2周为1个疗程.结果:治疗1个疗程后,治疗组和对照组总有效率分别为94.46%、81.25%;T1/2分别为(22.98±4.19)min、(28.19±5.99) min,两组T1/2有显著性差异(P<0.05),治疗组T1/2接近健康志愿者参考值.结论:加味枳实消痞汤治疗FD有较好的疗效,并能明显促进胃排空.     

氯波比利治疗功能性消化不良的临床分析

目的:探讨氯波比利治疗功能性消化不良(FD)的疗效.方法:将196例FD患者随机分为氯波比利组(治疗组)98例,胃复安组(对照组)98例,进行对照研究,观察两组病人用药的疗效和不良反应及复发率.结果:氯波比利组治疗前后病人功能性消化不良症状明显减轻,差异有显著性(P＜0.05).氯波比利组与胃复安组比较,疗效差异有显著性(P＜0.05),停药4周后,氯波比利组复发率低,与胃复安组差异有显著性(P＜0.05).结论:FD患者应用氯波比利治疗疗效确切,复发率低,不良反应少,值得临床推广应用.     

旋覆代赭汤加味预防肿瘤介入化疗所致呕吐的临床观察

目的探讨旋覆代赭汤加味预防以顺铂为主介入化疗引起呕吐的临床效果。方法将肿瘤患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组在化疗前一周内服中药旋覆代赭汤加味治疗,对照组在化疗前30min静脉注射恩丹西酮。结果观察组与对照组止吐有效率分别为70％和80％,两组差异无显著性(P＞O．05)。结论旋覆代赭汤能有效预防介入化疗引起的恶心呕吐,且价格低廉,无明显副作用。     

猴头菌片联合莫沙比利治疗老年功能性消化不良

目的 评价猴头菌片联合莫沙比利对老年人功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 符合功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断标准的191例老年FD患者随机分为3组.A组予莫沙比利,B组予猴头茵片,C组二者联合应用,疗程均为6周.分别观察治疗前后症状积分、临床疗效及液体胃排空情况.结果 ①治疗后各组患者的4种FD症状(餐后饱胀不适、早饱、上腹痛和上腹烧灼感)均明显改善,以C组明显优于A、B两组(P＜0.01).②总有效率:A组76.19%,B组73.02%,C组90.77%.C组疗效与A、B两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).③胃半排空时间:3组均较治疗前缩短(P＜0.05),C组缩短最为明显(P＜0.01).结论 在莫沙比利治疗基础上联合使用猴头茵片,对老年FD疗效明显.     

旋覆代赭汤治疗脾胃虚弱型糖尿病胃轻瘫量-效关系临床研究

[目的]研究旋覆代赭汤在治疗糖尿病胃轻瘫(Diabetic gastroparesis,DGP)患者时,促胃肠动力作用的量-效关系。[方法]将108例2010年2月至2012年1月我院门诊和住院脾胃虚弱型患者随机分为治疗组和对照组各54例。治疗组在基础治疗基础上,加服大剂量(1两为15.625g)旋覆代赭汤;对照组在基础治疗基础上,加服剂量(1两为3g)的旋覆代赭汤。两组用药均1剂/d,连用4周后判断疗效。免疫组化法观察治疗前后血浆中胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)、胃泌素(GAS)的分布变化。[结果]治疗组血浆中MOT的含量显著升高(P0.01)、VIP的表达明显减少(P0.01)、血浆GAS表达显著降低(P0.01)。[结论]旋覆代赭汤的促胃肠动力作用可能与血浆中MOT的含量显著升高和VIP与GAS的表达降低有密切的量-效关系。     

吗丁啉联合雷尼替丁治疗功能性消化不良临床研究

目的:研究吗丁啉联合雷尼替丁治疗功能性消化不良的临床效果.方法:将176例患者随机分为两组,对照组给药雷尼替丁,治疗组给药雷尼替丁加吗丁啉,连续给药4周,观察比较治疗前后患者的功能性消化不良症状改善情况.结果:经过4周的治疗,对照组显效23例,有效19例,总有效率为47.7%;治疗组显效40例,有效38例,总有效率为88.6%,两组相比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:吗丁啉联合雷尼替丁治疗功能性消化不良疗效显著,明显好于雷尼替丁单一治疗.