儿童椎管内皮样囊肿误诊1例

<正> 患儿男,6岁,因间断发热月余,近日右下肢活动不灵于1984年12月22日入院。查体:神志清,精神差,嗜睡,颈强直,颅神经(-),心脏正常。布氏征(+),克氏征左(+)右(-),巴氏征(-)。双膝反射减弱,感觉存在。下肢肌力右侧Ⅰ°,左Ⅲ°。第12胸椎棘突处可见一褐色斑,中央有一瘘口,     

骨毛细血管瘤一例报告

<正> [病例] 男,50岁,骑自行车摔伤致左髋疼痛、患肢功能受限5天入院,2年前开始左髋关节疼痛,时好时坏,经理疗、中药等治疗无明显好转。否认家族及遗传病史。查体:一般状态良好,营养中等无消瘦。骨科情况;左髋关节及左大腿近端无肿胀,髋关节周围有压痛,股骨大粗隆有叩击痛,左下肢有纵向叩击痛,左髋关节活动范围为:0°_((内旋))→←0°_((外旋)),0°_((内收))→←60°_((外展)),0°→←110°,过伸10°,双下肢不等长,左下肢较对     

一个半综合征一例报告

<正> 男性 51岁病历号19567,因与人争吵突然左半身无力,言语困难于1983年12月29日入院。有高血压病已26年,曾达220/130毫米汞柱。入院时检查:意识模糊、不语,血压150/100毫米汞柱,体温39.7℃,呼吸浅快,瞳孔等大(3mm),对光反应尚可。眼底视乳头正常,A:V=1:3。双眼向左注视时右眼不能内收,左眼外展见水平眼震。双眼向右注视麻痹。可见垂直眼震,辐辏不能。左鼻唇沟浅,左上肢肌力0°,左下肢肌力2°,左Babinski征阳性。次日腰穿,压力100mmH_2O,脑脊液粉红,RBC11300/mm~3,WBC100/mm~3,蛋白65毫克％,余正     

蝮蛇抗栓酶致脑出血误诊一例

患者男性,57岁,干部;5年前右侧肢体无力,CT证实为左基底节区脑梗塞,为进一步康复而入院。查体:眼底动脉硬化Ⅱ级,左侧中枢性面舌瘫,左上肢肌力Ⅳ°,左下肢Ⅲ°,左半身痛觉稍减退,腱反射左略高于右。化验:红细胞4.65×10~(12)/L,血红蛋白140g/L,白细胞9×10~9/L,中性64％,淋巴36％,血小板2.4×10~6/L,纤维蛋白原0.38g/L,出凝时间正常。用蝮蛇抗栓酶     

基底动脉尖综合征2例

1 临床资料 病例1.男,36岁,木工,因突发意识不清12 h入院.患者于12 h前休息时突发意识不清,伴恶心、呕吐,无肢体抽搐及大小便失禁.既往史不详.入院后查体:T 37.3 ℃,P 75/min,R 20/min,BP 170/90 mmHg,一般情况差,昏睡,右侧瞳孔散大,左瞳孔缩小,可见自发性垂直眼震,左鼻唇沟浅,四肢发作性伸性强直,左上、下肢自发活动少,左下肢病理征(+),右下肢病理征(±).     

输卵管结扎术后并发左下肢深静脉血栓形成一例报告

患者 ,女 ,2 7岁。以左下肢肿胀疼痛 7天之主诉于2 0 0 1年 3月 1 4日求治。病人 1 2天前在县计划生育服务站行输卵管结扎术 ,术中时间较长 ,术后一直卧床休息。 7天前无诱因感左下肢肿胀 ,呈进行性加剧 ,疼痛、活动受限 ,无发热。疑左下肢深静脉血栓形成入院。既往体健、月经、婚姻、生育史无特殊。体检 :Ｔ37.8℃、Ｐ 80次 /分、Ｒ 1 8次 /分 ,ＢＰ 1 3.3ｋＰａ/1 0 .7ｋＰａ。心脏未见异常。左下肢广泛肿胀、小腿肌肉、月国窝、腹股沟内侧处有压痛。Ｈｏｍａｎ征阳性 ,Ｎｅｕｈｏｆ征阳性。ＷＢＣ 1 2× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ 0 .8、Ｌ 0 .2。血…     

非截骨全髋关节置换术治疗青年CroweⅣ型DDH右下肢短缩7cm1例

<正>1 临床资料患者,男,27岁,162 cm, 70 kg, 右髋部疼痛伴渐进性右下肢短缩20年。查体:脊柱未见明显畸形,各棘突无压痛,可见骨盆略向右侧倾斜,右髋部无肿胀,右髋关节大转子较对侧上移明显,局部无皮肤破损及窦道形成,右下肢较对侧短缩约7 cm, 左侧腹股沟中点下方无压痛,左侧股骨大转子处无明显压痛、叩击痛,左下肢无纵向叩击痛;左髋关节被动活动范围:130°(屈曲)=5°(后伸),45°(外展)=15°(内收),     

终丝肿瘤致截瘫一例报告

患者女,28岁。因双下肢麻木、疼痛1年,不能行走1月余,于1985年5月27日入院。1年前首感左脚麻木、疼痛、逐渐发展至左大腿和和右下肢。无外伤、发烧、大小便障碍,有时腰痛.曾按风湿病治疗未见好转。近1月发烧,双下肢麻木加重,腰部有束带感,不能站,大小便困难.腰穿无脑脊液流出,疑脊髓病变收入院.检查:神志清,精神可,颅神经(-),眼底正常。双上肢肌力 V°,Hoffman 氏征(-)。颈软,右下肢肌力Ⅳ°,左下肢肌力Ⅲ°,左侧 Babinski 氏征(±),痛觉减退,平面位于双髂前上棘连线.腹壁反射左侧消失,右侧存在。膀胱区膨隆(尿潴留),余未见异常。辅助检查:血沉54耗,白细胞11800。再次腰穿测压力150cmH_2O,压颈     

股静脉内平滑肌瘤超声表现1例

1 病例资料 患者,女,14岁,主因左下肢肿胀3天入院.体格检查:左下肢肿胀,呈可凹陷性,左下肢未见静脉曲张、色素沉着及溃疡;测髌骨上缘10 cm周径左∶右/44∶42 cm,髌骨下缘10 cm周径左∶右/41∶35.2 cm.左下肢皮温较右侧略高,左侧Hornans征(-),Neuhof征(-),左侧髂窝压痛(-),...     

被动直腿抬高致腰椎间盘突出症症状加重1例报告

临床上对于腰椎间盘突出症 (指腰 3～ 4以下 ,下同 )的推拿治疗大多采用被动直腿抬高的手法 ,我院 1999年 3月收治 1名腰椎间盘突出症的患者 ,经被动直腿抬高手法治疗后下肢症状加重 ,现报告如下。1　临床资料　　患者男 ,3 5岁 ,因腰痛伴放射性左下肢痛 2个月来诊。查体 :腰曲变平 ,两侧骶棘肌紧张 ,腰 4 / 5棘突间左旁明显压痛并放射至左小腿外侧 ,直腿抬高实验左 50°、右 90°,左拇趾背伸肌力正常 ,左小腿外侧感觉减退。CT片示 :L4～ 5 椎间盘向左后突出。诊断 :L4～ 5 椎间盘突出症。于门诊给骨盆牵引 ,常规腰背部及左下肢手法推拿 ,…     

腰间盘脱出合并髓外硬膜下肿瘤1例报告

<正> 男患,17岁,以腰及左下肢疼痛半年入院。查体:L_s-S_l棘旁左侧压痛放射至左下肢至拇趾,左侧拉塞格20°,右侧拉塞格30°时左下肢也出现疼痛。双侧加强试验阳性。左小腿外侧足背外侧皮肤感觉减退。x-Ray显示L_s—S_l间隙窄。诊断L_s-S_l间盘脱出,因症状典型未予造影。行手术治疗。     

非典型血清阴性脊柱关节病误诊1例

1病例介绍患者男性,22岁。因骶尾部、左膝关节、左内踝疼痛7d,左膝关节肿胀伴发热、血尿2d入院。查体:T 37.8℃,骶尾关节处压痛明显,表面皮温不高,无红肿、破溃;左膝关节皮肤完整,明显肿胀,以髌上囊肿胀较明显,皮肤不红,皮温高,股四头肌无明显萎缩,浮髌试验(+),髌骨研磨试验(±),麦氏征外侧(-),关节活动度0°~40°;左腹股沟淋巴结无明显肿大;左内踝压痛明显,表面皮温不高,无红肿、破溃。1月前有冶游史,并有排尿刺痛感,家族其他成员无类似疾病史。血常规:WBC 11.2×109/L,N 7.1×109/L;尿常规:RBC532/HP,WBC 7/HP;血沉61mm/h,C-反应…     

人工股骨头置换术病人的护理

1 病例介绍 患者孙某,女,60岁.诊断:左股骨头无菌性坏死,患者被电车撞伤,经过手术复位,6个月后跛行,并有髋部痛.查体:左下肢肌萎缩,髋关节活动受限,外展20°,后伸＜10°,经过手术治疗,术后第3周持拐下地,出院2个月后复查,患者外展40°,直腿抬高80°,后伸10°.     

腹膜后化学感受器瘤2例报告

腹膜后化学感受器瘤临床颇属少见,兹将我院遇到的2例报告如下。 [例1]男,74岁,住院号22524,因左臀部持续性疼痛,放射至左大腿一年,全身消瘦3个月于1965年10月1日入院。入院检查:营养极差,显著消瘦,全身未扪及肿大之淋巴结,两肺呼吸音粗糙,心脏无杂音,肝脾未扪及,左臀部有压痛并放射至左足跟,左下肢直腿抬高试验40°,被动抬高60°,左足跟腱反射消失,左下肢痛觉存在,无下肢静脉曲张及凹陷性水肿。入院诊断:左侧坐骨神经痛。入院次日患者发生乙状结肠顺时针扭转180°,即行剖腹探查肠扭转复位术。术后第二天患者出现     

脑出血急性期并发下肢深静脉血栓形成4例报告

脑出血急性期并发下肢深静脉血栓常被忽视,现将我们遇见的4例报道如下。病例摘要例1:女,49岁,突然头痛、呕吐、意识障碍,当日入院。查体:左半身瘫,左Babinski征(+)。脑CT所见:右基底节3×3.5cm高密度灶。给止血敏、甘露醇等治疗第4天,左下肢肿胀、疼痛,皮肤不红,较右下肢明显增粗。临床诊断:(1)脑出血。(2)左下肢深静脉血栓形成。     

回肠代输尿管术后并发低血钾肌病1例

患者,男,20岁。因四肢无力、行走困难10d,不能站立12h于1990年2月17日入我院内科治疗。患者诉1987年12月曾因“肾积水“在他院行左肾手术。入院体检:左腹直肌旁可见15cm长直切口疤痕。上、下肢肌肉明显萎缩。肌力分别为Ⅳ°、Ⅱ—Ⅲ°。血WBC 11.4×10~9/L,N 0.80尿     

A-V综合征95例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料　4 70例斜视患者中 ,Ａ -Ｖ征 95例 ,其中男 4 9例 ,女4 6例 ,年龄 4岁～ 4 0岁 ,平均 2 8岁。内斜Ｖ征 4 2例 ,外斜Ｖ征 39例 ,内科Ａ征 6例 ,外科Ａ征 8例。1.2　检查与诊断用三棱镜遮盖法检查 ,注视目标距离 33 ,查原在位 ,上转 2 5°,下转 2 5°的水平斜视度 ,在屈光不正时 ,配戴矫正眼镜。诊断标准 :外斜Ｖ征 :向上注视时的斜度比向下注视时大 (≥ 15°,8°～ 9°) ;内斜Ｖ征 :向下注视时的斜度比向上注视时大 (≥ 15° ,8°～ 9°) ;外斜Ａ征 :向下注视时的斜度比向上注视时大 (≥ 10° ,5°～ 6°) ;内斜Ａ…     

硬脊膜外腔注药治疗格林-巴利综合征1例

病例:患者曹某某、男、45岁,住院号41269以双下肢麻木无力不能举步行走10天,于1986年12月23日入院。双上肢肌力正常(Ⅴ°),双下肢肌力Ⅲ°—Ⅳ°,健反射减弱,左下肢砂袋负重平卧上举6kg,右下肢负重7kg。脑脊液细胞数36个、淋巴90%,蛋白360mg%、氯化物760mg%。诊断:急性感染性多发性     

血浆置换治愈感染性多发性神经根炎1例

患儿,女,1岁半,因哭闹伴轻咳不愿走路逐渐至不能坐立已3天而住院。体检:神志清,哭声低弱,汗多,滴状征(+),胸腹式呼吸,上肢肌力Ⅲ°,下肢肌力Ⅱ°,腱反射消失。腹壁反射减弱。实验室检查:脑脊液细胞数“0”、蛋白定量0.4g/L。入院第3天行     

下肢多发骨折并脂肪栓塞综合征一例

病历介绍患者男性,23岁,外伤致左下肢疼痛、流血、活动障碍5小时入院。入院查体:生命征正常,神清,头颅五官端正,心肺腹未见异常,左小腿前内侧有4×2.5 cm伤口,胫骨骨折外露,左大腿中段肿胀、畸形、压痛、有异常活动及骨擦感,左足背动脉搏动良好,感觉正常。入院血常规:WBC 18.2×109/L,RBC 4.19×1012/L,HGB 115 g/L,Plt 244×109/L。X线提示:左股骨中段粉碎性骨折、左胫腓骨中段粉碎性骨折、左髋臼骨折。入院诊断:①左胫腓骨中段粉碎性开放性骨折;②左股骨中段粉碎性闭合性骨折;③左髋臼骨折。入院后即做好术前准备,在连续硬膜外麻下…