口内切口坚强内固定术治疗下颌骨骨折89例临床疗效探讨

目的:探讨口内切口坚强内固定术治疗下颌骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析笔者所在医院口腔科于2010年3月-2014年3月间收治住院的89例下颌骨骨折患者的临床资料,所有患者均行口内切口坚强内固定术治疗,观察患者术后的切口及骨折愈合情况,同时观察患者术后的咬合关系及咀嚼功能恢复等情况。结果:本组89例患者术后切口均达到一期愈合标准,开口度和咀嚼功能均恢复正常,2例患者出现轻度咬合不适。X片复查提示患者骨折愈合及固定良好,所有患者均无切口感染、下牙槽神经损伤、钛板移位、断裂、周围骨质疏松等并发症。结论:口内切口坚强内固定术治疗下颌骨骨折的临床疗效可靠,对口腔功能的恢复具有重要意义,是一种安全可行的手术治疗方案,应在临床进一步推广使用。     

小型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效观察

目的探讨小型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折的临床价值。方法选取2010²013年本院收治的下颌骨骨折患者80例,随机分为观察组与对照组,每组各40例,对照组患者行颌骨牵引金属丝骨间内固定治疗,观察组患者行小型钛板坚强内固定治疗。比较两组患者术后16周咬合关系不良、张口受限情况及相关不良反应。结果两组患者骨折线均于第16周基本消失,观察组患者咬合关系不良与张口受限的发生率及术后体重减轻程度明显低于对照组(P<0.05),且术后体重恢复时间较对照组明显缩短(P<0.05),但两组患者术后感染发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论小型钛板坚强内固定能够有效治疗下颌骨骨折,术后患者骨愈合良好,在咬合关系与张口度方面与牵引固定术比较,具有显著优势。     

颌骨骨折患者行口内切口坚强内固定术18例疗效观察

目的观察颌骨骨折采用口内切口方式行坚强内固定术进行治疗的临床效果。方法回顾性分析2013年4月~2014年12月我院口腔外科收治的18例颌骨骨折的患者经口内切口坚强内固定术治疗的临床资料,观察患者手术后口内咬合切口恢复情况,并观察患者术后感染情况。结果 18例患者中有17例(94.4%)术后软组织Ⅰ期愈合,临床未出现感染情况,术后咬合关系恢复良好,咀嚼功能正常,术后开口度恢复正常,颌面部无畸形。1例(5.6%)患者术后软组织Ⅱ期愈合,伴有轻微感染,临床进行对症修复与抗炎治疗后恢复正常。术后半年经X线复查,所有患者均未发生钛板、钛钉断裂现象,无骨质疏松,骨折愈合良好。结论颌骨骨折采用口内切口坚强内固定术进行治疗临床效果显著,患者术后恢复良好,值得在颌骨骨折临床治疗中推广。     

微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折的治疗效果

目的探讨分析微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折的治疗效果。方法选取我院2012年3月~2014年3月收诊的口腔颌面骨折患者120例,对其采用微小切口进路坚固内固定法进行治疗,对患者愈合情况进行观察。结果所有患者术后均未见伤口感染,均达到I期愈合;张口度均恢复较好,也无咬合障碍。术后6个月复查,患者骨折愈合较好,钛板没出现移位或断裂。结论微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折固定创伤小,恢复快,操作简便,能够改善术后面部畸形,恢复正常咬合关系,是治疗口腔颌面部骨折的首选方法。     

下颌骨骨折的围手术期循证护理体会

目的:探讨循证护理对预防下颌骨骨折患者围术期并发症的发生及提高护理满意度的效果。方法:96例下颌骨骨折患者采用微钛板坚强内固定术治疗,术前、术后对患者实施气道、心理、口腔、饮食及康复的针对性循证护理,促进骨折的良好愈合,并有效预防并发症的发生。结果:96例下颌骨骨折患者经积极治疗及循证护理,其中95例无感染,手术切口愈合良好;有1例钛板植入区出现排异反应,伤口感染并出现皮肤瘘道,经局部冲洗、换药及抗生素治疗,半年后取出钛板,感染治愈,骨折正常愈合。93例恢复到术前咬合关系;3例患者上下颌牙齿严重缺失,未恢复咬合关系。X线示骨折线对位良好,术后3个月骨折愈合良好,经过义齿修复咬合关系恢复正常。护理满意度为98.9%。结论:循证护理对下颌骨骨折患者的康复有良好的促进作用,并能有效减少并发症的发生,提高患者的护理满意度。     

钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效分析

目的:探讨钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析笔者所在医院口腔科2010年1月-2013年1月收治的80例下颌骨骨折患者的临床资料,按照随机数字表法将其分为对照组38例和观察组42例。观察组采取经钛板内固定治疗,对照组采取经颌间结扎治疗,分析并比较两组患者的临床治疗效果。结果:经治疗后3个月~1年的随访发现,观察组42例患者中,有39例骨折获得有效愈合,经X线显示咬合良好,开口度恢复正常,治疗优良率达到92.86%,明显高于对照组的76.32%,比较差异有统计学意义(字2=4.281,P=0.039)。结论:下颌骨骨折患者采用钛板内固定治疗能够有效保证临床治疗效果,帮助患者尽早恢复出院,具有较高的临床应用价值,值得推广。     

下颌骨骨折切开复位内固定术后碎口腔饮食营养护理干预效果探讨

目的探讨下颌骨骨折切开复位内固定术患者术后碎口腔饮食营养护理干预临床效果。方法选择2011年1月—2016年12月下颌骨骨折切开复位内固定术患者98例作为研究对象,其中50例接受常规饮食护理者作为对照组,另外48例接受术后碎口腔饮食营养护理干预者作为观察组。干预方法包括制定个性化营养计划和营养食谱、术后早期改良管道优先进食方式、口腔护理3部分内容。比较两组患者术后创口愈合、功能恢复、平均住院时间及患者营养状况。结果观察组患者术后创口愈合和功能恢复时间明显早于对照组;观察组平均住院时间少于对照组;观察组患者营养状况优良者明显高于对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。结论口腔饮食营养护理干预能显著促进下颌骨骨折切开复位内固定术术后患者临床创口愈合和功能恢复,有效改善患者术后营养状况,明显缩短患者平均住院时间。     

微创空心螺钉内固定和钢板内固定治疗跟骨骨折的临床观察

目的探讨微创空心螺钉内固定和钢板内固定在根骨骨折治疗中的临床效果。方法以本院收治的90例跟骨骨折患者为观察对象,将其随机分成2组,每组45例,A组患者行微创空心螺钉内固定治疗,B组患者行钢板内固定治疗,观察两组的临床治疗效果。结果 A组的手术时间、切口愈合时间、骨折愈合时间均短于B组,差异有统计学意义(P0.05);术后组间Gissane角、Bohler角比较,差异无统计学意义(P0.05),A组术后AO-FAS优良率95.56%,B组AOFAS优良率91.11%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论微创空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的创伤小,恢复快。     

股骨干骨折术后不愈合38例临床分析

目的对股骨干骨折术后不愈合的治疗方法和效果进行分析。方法选择我院2012年6月~2014年4月股骨干骨折术后不愈合的患者38例,针对不同因素和类型的骨折不愈合,行单纯植骨、扩髓与更换带锁髓内钉进行内固定、锁定加压钢板内固定等手术治疗。结果 38例患者术后骨折均愈合,平均愈合时间(5±2.43)个月;术后伤口均属于甲级愈合,并未出现严重的并发症。经治疗后,优良率为89.74%。结论对不同原因和不同类型导致的股骨干骨折术后不愈合患者采取对症手术治疗,疗效显著,值得在临床上推广应用。     

微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效对比分析

目的探讨克氏针与微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的效果。方法随机将60例掌指骨骨折患者平均分为两组,对照组行克氏针内固定,观察组行微型钢板内固定。比较两组临床效果。结果观察组骨折愈合时间、并发症发生率及优良率优于对照组(P0.05)。结论微型钢板内固定治疗掌指骨骨折效果理想。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察

目的探讨闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果,分析其应用的安全性和可行性。方法以2015年6月到2018年6月期间收治的62例股骨粗隆间骨折患者为对象,患者均行闭合复位PFNA内固定治疗,观察患者的手术时间、术中出血量及骨折愈合时间。按照Sangers功能评分进行疗效评定。结果患者手术时间(55±10)min,患者术中出血量(60±10)mL,骨折愈合时间(14±2)周;Sangers疗效评分优43例,良17例,差2例,优良率96.77%。结论闭合复位PFNA内固定治疗老年粗隆间骨折的疗效显著,骨折愈合时间短,出血量少,显著提升患者的雨后质量,具有积极的推广价值。     

丹参和内固定对胫骨远端骨折愈合的影响研究

目的探讨丹参结合不同内固定方案治疗胫骨远端骨折的效果,明确丹参对于骨折愈合的价值。方法回顾性分析承钢医院骨科226例胫骨远端骨折患者急诊内固定手术的治疗效果,根据丹参使用分为丹参组114例(丹参与加压板亚组、丹参与锁定加压钢板亚组以及丹参与髓内钉亚组)和内固定组112例(加压钢板固定亚组、锁定加压钢板固定亚组以及髓内固定亚组),在治疗后1周、2周、4周以及8周时对比各组间骨痂形成情况,同时对比分析术后住院时间和骨折愈合情况。结果术后2周以后在相同时间点,丹参组的骨痂计分优于内固定组,并且骨折愈合用时、术后住院时间低于内固定组,其中丹参与锁定加压钢板组的各项指标优于其他各组,P0.05,差异具有统计学意义。结论丹参联合内固定能够改善骨折愈合,丹参联合锁定加压钢板内固定可以作为胫骨首选治疗方案,治疗效果显著、愈合快。     

桡骨远端钢板内固定治疗后Pilon骨折的临床疗效

目的观察桡骨远端钢板内固定治疗后Pilon骨折的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年8月采用桡骨远端钢板内固定治疗后Pilon骨折12例,回顾性分析该类病例手术治疗的临床疗效。结果 12例患者切口均愈合良好,无切口感染、皮肤坏死、内固定松动、断裂等情况发生。1例患者术后足背外侧皮肤痛觉稍有减退,1例患者出现踝关节创伤性关节炎,12例患者骨折均达到骨性愈合。根据美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分标准评定末次随访时踝关节功能:其中优7例,良4例,中1例,优良率91.67%。结论后Pilon骨折严格掌握手术时机,采取合适的手术入路并采用桡骨远端钢板内固定,手术疗效确切。     

PFNA治疗老年股骨近端骨折疗效分析

目的探讨以股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨近端骨折的临床疗效。方法对我院收治的63例老年股骨近端骨折患者行PFNA治疗,观察患者预后情况。结果患者术后切口均一期愈合,1例出现骨折不愈合,再次行植骨PFNA内固定后愈合,PFNA治疗总有效率98.41%。结论以PFNA治疗老年股骨近端骨折,手术创伤小,并发症发生率低,可实现早期不负重活动,对促进患者早期康复和生活质量的提高具有积极意义。     

改良后外侧入路双钢板治疗肱骨中下段骨折

目的评价外侧入路双钢板治疗肱骨中下段骨折的临床效果。方法对22例肱骨中下段骨折患者行改良后外侧入路双钢板内固定术。结果 22例患者随访10~24个月,骨折均骨性愈合,无骨不连等并发症。结论改良后外侧入路双钢板内固定治疗肱骨中下段骨折效果满意。     

分析双侧钢板置入内固定用于复杂胫骨平台骨折患者治疗中的临床效果

目的分析从双侧置入钢板内固定用于复杂性胫骨平台骨折的患者治疗中临床效果,探索有效的临床方法。方法选择2013年7月~2015年10月我院接诊的90例患有复杂胫骨平台骨折人员进行研究,并将其随机的分为观察组与对照组均为45例。观察组采用双侧钢板置入内固定法进行治疗,对照组采用外侧钢板置入内固定法进行治疗。记录每组患者手术时间、骨折的愈合时间、膝关节的伸屈角度等数据,并对两组患者的骨折愈合的情况进行分析评价统计。结果在手术时间以及术后愈合时间上观察组患者短于对照组患者(P0.05),观察组患者膝关节的伸屈角度比对照组表现优异(P0.05),两组患者的优良率分别为84.4%和60.0%,两组数据差异有统计学意义(P0.05)。结论采用从双侧置入钢板内固定法治疗复杂性胫骨平台骨折在手术时间、术后愈合时间、膝关节伸曲度以及骨折愈合优良率等方面优于外侧钢板置入内固定法,因此双侧钢板置入的内固定法在治疗复杂胫骨平台骨折方面具有很好的临床效果。     

手指关节内骨折多种固定方法的疗效和优缺点分析

目的分析手指关节内骨折的多种固定方法以及疗效、优缺点。方法选取我院2013年1月~2014年1月收治的手指关节内骨折患者26例,临床上采用微型螺钉以及张力带钢丝、克氏针夹扣法对于患者的骨折部位进行固定治疗,观察三种固定方式在患者病症治疗应用中的优缺点以及疗效。结果 26例患者的28处手指关节内骨折部位经固定治疗后全部愈合,其中愈合情况优秀的骨折部位有24处,愈合情况良好的骨折部位4处,并且患者的手指关节功能恢复也比较好。结论手指关节内骨折的临床治疗应以骨折的精确复位及周围韧带保护修复为主,根据骨折情况选择合适的固定方式是保证手指关节内骨折疗效的有效方法。     

后内侧切口治疗后Pilon骨折的临床分析

目的分析后内侧入路切口治疗后Pilon骨折的临床效果。方法回顾性分析我院收治的44例后Pilon骨折患者的临床资料。结果本次研究的44例后Pilon骨折患者均行后内侧切口实施切开复位内固定治疗,对其随访2年;患者平均手术时间为(60.8±15.7)min,术后平均住院时间为(9.8±2.1)天。44例患者切口均一期愈合,解剖复位率为93.2%(41/44例);平均愈合时间为(16.1±2.1)周,末次随访时,患者AOFAS评分优良率为100%。结论采用后内侧入路切口治疗后Pilon骨折患者的效果显著,可有效提高患者的复位及固定效果。     

钢板固定治疗胫骨平台骨折231例临床疗效观察

目的探讨不同钢板固定方式治疗胫骨平台骨折的效果。方法回顾性分析2012~2014年在我院进行胫骨平台骨折内固定治疗的患者231例,其中112例采用单侧锁定钢板内固定为A组,119例采用双侧解剖钢板内固定为B组,对比两组不同内固定方式患者的骨折愈合时间,膝关节功能。结果 A组患者的骨折愈合时间,以及膝关节功能优于对照组,P0.05,差异有统计学意义。结论单侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折,骨折能够较早的愈合,膝关节得到较早的康复锻炼,膝关节功能较好。     

两种颌间牵引方法在颌骨骨折内固定手术治疗中的临床分析

目的分析两种颌间牵引方法辅助坚强内固定治疗颌骨骨折的优缺点。方法将103例颌骨骨折手术患者分成两组,在行颌骨坚强内固定术后,分别行颌间牵引钉和牙弓夹板行颌间牵引进一步精细调整咬合关系,从咬合关系恢复,口腔卫生及牙周情况,患者满意度三个方面分别对两种方法的效果进行比较。结果用颌间牵引钉行颌间牵引操作便捷;在口腔卫生及牙周损害方面也优于牙弓夹板;患者满意度更高;在咬合关系恢复情况无明显差异。结论利用颌间牵引钉行颌间牵引在骨折治疗中是一种简单有效的方法,但也有一定的弊病,临床中应注意防范。