胃食管反流病的诊断方法研究进展

胃食管反流病（GERD）是由胃内容物反流引起不适症状和（或）并发症的一种疾病,其主要症状为反流和烧心。近年来随着对GERD研究的深入,GERD的临床诊断方法也在不断发展,此文就GERD 诊断方法的新进展作一综述。     

胃食管反流病反流症状程度及相关因素的临床分析

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是指胃内容物反流人食管引起不适症状和（或）并发症的一种疾病,包括食管症状（反流症状属于食管症状）以及食管外症状两大类。本研究对轻度和重度反流症状的GERD患者的人口学特征、生活质量、精神心理状态等资料进行了调查,旨在为深人了解GERD并能为临床治疗提供一些帮助。     

胃食管反流病诊断方法的临床价值

胃食管反流病（GERD）虽可根据反流症状群、上消化道内镜检查、24h食管pH监测、质子泵抑制剂（PPI）诊断性治疗等综合分析而作出诊断,但目前尚缺乏统一、明确的诊断流程和标准,因此GERD的诊断仍存在诸多争议。本文就GERD相关诊断方法的临床价值作一综述。     

非典型胃食管反流病诊治新进展

非典型胃食管反流病(GERD)是指其典型的反酸、烧心症状不明显,主要表现为呼吸系统及耳鼻咽喉系统症状,临床上并不少见。目前认为GERD对顽固性咳嗽、哮喘及咽喉炎等发病起重要作用。此文对非典型胃食管反流病的诊断及治疗进展作一综述。     

胃食管反流病的诊治进展

胃食管反流病（GERD）是指胃内容物反流入食管、口腔（包括喉部）或肺所致的症状和并发症[1]。流行病学显示,GERD在西方国家的发病率为10%～20%[2];在亚洲的发病率已上升至10.5%。GERD主要包括非糜烂性胃食管反流病（NERD）、反流性食管炎（RE）和Barrett食管。1 GERD的典型症状烧心和（或）反流是GERD的典型症状,但需注意的是它们并不是GERD所特有的症状。烧心和（或）反流在GERD中的特异性约为70%,亦可见于消化性溃疡、功能性烧心、嗜酸性细胞性食管炎、食管癌或胃癌等患者。     

非典型胃食管反流病诊治新进展

非典型胃食管反流病(GERD)是指其典型的反酸、烧心症状不明显，主要表现为呼吸系统及耳鼻咽喉系统症状，临床上并不少见。目前认为GERD对顽固性咳嗽、哮喘及咽喉炎等发病起重要作用。此文对非典型胃食管反流病的诊断及治疗进展作一综述。     

胃食管反流病诊断技术的进展

胃食管反流病（GERD）的患病率近年来在我国有上升趋势。目前诊断GERD的手段较多，如典型症状（烧心和反酸）、质子泵抑制剂（PPT）试验和上消化道内镜检查等，尤其是GERD的诊断技术，包括最初的X线钡餐以及食管放射性核素检查和24h食管pH监测，到新近出现的食管多通道腔内阻抗监测和无线pH监测等，为胃食管反流提供了客观的证据。     

胃食管反流病中医证治

1概况 胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease，GERD）指具有胃食管反流（GER）的临床症状和组织病理学改变。     

综述食管pH-阻抗监测在临床中的应用

食管pH-阻抗监测通过记录食管腔内食团通过所引起的阻抗变化反应食团的性质及运动情况。弥补了食管pH监测、无线pH胶囊检测不能检测到弱酸、非酸反流的弱点,从而提高了检测反流事件的灵敏度,增加了反流检测的价值。食管pH-阻抗监测在某些情况下允许不停用抑酸药的情况下进行监测。传统的指标,如酸暴露时间、DeMeester评分在诊断胃食管反流病（GERD）,特别是以酸反流为主的胃食管反流病中是主要指标。但食管pH-阻抗监测提高了反流症状关联、反流事件的检出率,提高了GERD的检出灵敏度。新的基于阻抗的指标如：反流后吞咽诱导蠕动波指数和食管基线阻抗提高了pH-阻抗监测在难治性胃食管反流病、功能性胃灼热、反流高敏感和GERD相关食管外症状等的临床诊断价值。本文描述了食管pH-阻抗监测在临床中应用,以期更好的利用食管pH-阻抗监测辅助诊断食管疾病。     

多通道腔内阻抗技术在胃食管反流病诊断中的应用

24h食管pH监测有助于诊断胃食管反流病（GERD）,但其只能发现pH〈4的酸反流。多通道腔内阻抗（MII）技术通过记录食管腔内食团通过所引起的阻抗值变化,可在多种食管水平上发现胃食管反流事件而不依赖于反流物的pH值,同步联合pH监测可明确反流物的酸度、反流持续和清除时间、反流到达近端食管的高度等。本文就MII技术及其在GERD诊断中的临床应用作一综述。     

胃食管反流病:从病理生理到诊断和治疗对策

胃食管反流病（Gastroesophagealrefluxdisease,GERD）是由于冒、十二指肠内容物反流入食管引起及酸、反贪、烧心等症状或组织损害，部分患者伴有食管以外的表现．在西方国家，人群中有10％一20％有胃食管反流（GER）症状．北京、匕海对5000名18～70岁普通人群的流行病学调查表明（1997消化病周会，北京），反流症状评分＞6（0～18）达8．86％，经随机抽样，结合精查（内镜和食管pH监测），预测这两地区的胃食管反流病和反流性食管炎的患病率分别为4．74％和2．52％．胃食管反流症状的发生在有呼吸道症状者是无呼吸道症状者的2倍．临床…     

胃食管反流病的临床研究

目的 研究胃食管反流病（GERD）的反流症状与诊断关系，以引起临床医生的重视。方法采用典型症状、波利特试验及内镜检查；结果 检出反流性食管炎89例，非糜烂性食管炎291例，Barrett食管41例。结论 反流症状并有效检查为临床提供良好治疗方案。     

胃食管反流病的全球定义和分类-胃食管反流病的蒙特利尔共识意见介绍

胃食管反流病（Gastro-Esophageal Reflux Disease，GERD）是指胃十二指肠内容物反流至食管，引起食管症状和并发症的一类疾病。GERD在西方国家属常见病，患病率为7％～15％。北京、上海流行病学调查，估计我国GERD患病率为5．77％，广东省社区人群中调查发现，每周至少有1次烧心和（或）反酸症状者占6．2％。6％～14％的GERD可能演变为Barrett食管（Barrett＇s Esophagus，BE），而0．5％～1．0％的BE又可能与食管腺癌的发生有关。GERD的典型症状为烧心、反流；还有一些不典型症状如嗳气、上腹痛、恶心、胸骨后痛；食管外表现如哮喘、慢性咳嗽、咽部异物感、声音嘶哑等。近年来，GERD的诊断与心血管和呼吸系统疾病的关系及其鉴别诊断受到临床医生的重视。     

胃食管反流病与胰岛素抵抗的研究进展

胃食管反流病（GERD）是胃、十二指肠内容物反流至食管内引起一系列症状及并发症的疾病。胰岛素抵抗是以高胰岛素水平为特征的葡萄糖调节障碍。有研究表明，GERD与胰岛素抵抗有关。胰岛素抵抗可能通过高血糖、肥胖等表现来引起胃食管反流病，而GERD，特别是糜烂性食管炎可通过炎症介质相关的机制来影响胰岛素敏感性从而引起胰岛素抵抗。本篇综述讨论关于胃食管反流病与胰岛素抵抗之间的相关性。     

慢性结石性胆囊炎与胃食管反流病的系的研究

目的探讨胃食管反流病与结石性胆囊炎的关系。 方法前瞻性研究2017年9月至2019年9月在新疆民心医院通过胃食管反流病调查问卷（GerdQ）或体检胃镜检查被诊断为胃食管反流病（GERD）的488例患者的临床资料（GERD组）,同时通过同样的方法诊断选取为非GERD的590例患者的临床资料（非GERD组）,2组均分别进行腹部彩超、腹部CT检查或将同期腹部彩超结果作为参看,诊断是否伴有胆囊结石,并对其结果进行统计学分析。 结果2组腹部彩超或腹部CT结果示胆囊结石发病率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论胃食管反流病与慢性结石性胆囊炎之间的无明显关系,GERD的严重程度也没有受到胆结石的影响。     

多通道腔内阻抗在胃食管反流病中的诊断价值

多通道腔内阻抗(MII)监测是一种能全面监测食管功能以及胃食管反流物性质和成分的技术,可应用于胃食管反流病(GERD)的诊断,尤其适用于对弱酸或非酸反流、难治性GERD以及非典型症状GERD的诊断。本文就MII技术及其在GERD诊断中的临床应用作一综述。     

以食管外症状为主要表现的胃食管反流病诊断方法的研究进展

胃食管反流病(GERD)是临床常见的慢性消化疾病,有着发病率高、易反复且临床表现多样的特点.以咽喉不适、声音嘶哑、咳嗽等食管外症状为主要表现的GERD人群的诊断一直是临床难题.近年来,随着对胃食管反流病认识的不断加深及诊断技术的发展,临床诊断方法更加多样化.本文中笔者就目前几种常用的GERD临床诊断方法的新进展及未来可...     

病证结合确立胃食管反流病中医辨证分型标准的思考

胃内容物（包括十二指肠液）反流入食管产生症状或并发症时，称为胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）。酸（碱）反流导致的食管黏膜破损称为反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）。GERD广义地包括了食管黏膜破损或无破损，因此，可分为内镜阳性GERD和内镜阴性GERD即非糜烂性反流病（Non-erosive reflux disease，NERD）。     

胃食管反流病问卷对胃食管反流病的诊断价值

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）为消化内科常见病,对其进行有效地控制及治疗的前提依赖于准确的诊断。目前临床上常用的诊断方法主要有质子泵抑制剂（PPI）试验、胃镜检查等,但这些方法中有的诊断准确率较低,有的费用较高,均无法满足临床上对GERD诊断的要求。     

胃食管反流病发病中食管内脏感觉调控的研究进展

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是指胃／十二指肠内容物反流到食管引起烧心、反酸等症状和（或）并发症的一种疾病。胃食管反流病是一种常见疾病，通过内镜检查存在食管黏膜损害者称为反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）；根据罗马Ⅲ标准，内镜下未见明显食管黏膜损伤者且符合以下任一项者为非糜烂性反流病（non-erosive reflux disease，NERD）：（1）24h胃食管pH监测阳性者；（2）24h胃食管pH监测阴性但症状指数（symptom index）阳性者；（3）24h胃食管pH监测及症状指数均阴性；但质子泵抑制剂（PPI）诊断性治疗（PPI试验）有效者。NERD在GERD中占有较大比例。烧心是GERD的典型症状，发病率较高。群体调查研究显示，在北欧，烧心的发病率为38％，美国更高达42％。症状每月发作1次以上者超过40％，每周发作1次以上者达20％，每日均有症状者约7％。一项在日本进行的结合内镜检查的研究中，2760人参与了调查，结果显示GERD的发病率17，9％，NERD的发病率达10．9％（占GERD的60．6％）。另一项在中（国）、