958例儿童急性呼吸道感染九种病原体IgM抗体检测结果分析

目的了解本地区儿童急性呼吸道感染患者中九种常见病原体感染情况。方法采用间接免疫荧光法检测2011年12月-2012年11月本院958例门诊及住院拟诊呼吸道感染患儿血清中九种病原体：嗜肺军团菌（LP）、肺炎支原体（MP）、肺炎衣原体（CP）、Q热立克次体（C0x）、腺病毒（ADV）、呼吸道合胞病毒（RSV）、甲型流感病毒（FluA）、乙型流感病毒（FluB），副流感病毒（PIV）的感染情况。结果958例6月-14周岁儿童急性呼吸道感染患儿，九种常见病原体IgM抗体检测阳性结果259例，阳性率27．0％；肺炎支原体、副流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肺炎衣原体、甲型流感病毒、嗜肺军团菌、Q热立克次体IgM抗体阳性率分别是17．1％、7．5％、4．1％、1．4％、1．0％、0．1％、0．1％、0．0％、0．0％。单一病原体IgM抗体阳性率为22．8％；两种及两种以上病原体IgM抗体？昆合阳性率为4．3％。男性患儿IgM抗体阳性率（24．0％）显著低于女性（32．8％，X^2=8．52，P〈0．01）。夏、秋、冬、春季节IgM抗体阳性率分别为21．5％、15．4％、25．1％、33．0％，差异有统计学意义（X^2=20．64，P〈0．01）。结论本地区6月-14周岁儿童急性呼吸道感染以肺炎支原体为首要病原体，且以冬春季高发。     

武汉地区冬春季儿童急性呼吸道感染病原学研究

目的 了解武汉地区冬春季儿童急性呼吸道感染不同病原体的检出率、构成等相关流行病学特征.方法 对6348例于2010年10月-2011年3月到医院就诊,诊断为呼吸道感染的儿童,用间接免疫荧光法检测9种呼吸道病原体IgM抗体.结果 病原体总阳性检出率为34.40％,9种病原体检出率由高到低依次为:肺炎支原体占21.88％、腺病毒占10.41％、乙型流感病毒占10.03％、呼吸道合胞病毒占7.36％、副流感病毒占5.01％、肺炎军团菌血清1型占1.02％、甲型流感病毒占0.72％、Q热立克次体占0.09％、肺炎衣原体0.02％;肺炎支原体在整个冬春季其间检出率均较高,腺病毒在10月份检出率较低,但在随后月份中其检出率均比较高,乙型流感病毒在2011年1月呈暴发态势,阳性病例数和检出率上升5倍,呼吸道合胞病毒阳性检出率在2010年12月份达到最高.结论 引起武汉地区冬春季急性呼吸道感染患儿的主要病原体为肺炎支原体、腺病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒,且乙型流感病毒在2011年1月有暴发流行的趋势.     

2009-2011年珠海市甲型H1N1流感流行特征分析

目的分析珠海市甲型H1N1流感的流行特征,为采取相应的防控措施提供科学依据。方法在珠海市设立28家流感样病例监测点、14家流感病原学监测点和8家肺炎住院病例监测点组成的监测网络,收集门诊就诊流感样病例及肺炎住院病例的监测数据及调查资料,对采集的标本使用逆转录聚合酶链式反应法进行甲型H1N1流感病原学检测．并采用描述性流行病学方法分析珠海市甲型H1N1流感的流行特征。结果2009年6月至2011年5月珠海市流感监测系统共报告门诊流感样病例173451例,其中检测3598例,确诊甲型H1N1流感病例531例,占受检流感样病例的14．76％（531／3598）;肺炎住院病例监测点共报告门诊流感样病例41852例,符合条件的肺炎住院病例1006例,检出甲型H1N1流感病例共41例,其中死亡1例。门诊确诊甲型H1N1流感病例中男性302例,女性229例;不同年龄组中,0～10岁组占门诊确诊病例数的77．21％（410／531）,11～20岁组占17．51％（93／531）,样本中检出甲型H1N1流感病毒阳性率最高年龄组为11～20岁组（37．35％,93／249）和21一30岁组（16．67％,17／102）;在职业分布上,甲型H1N1流感病毒阳性率最高分别为学生30．65％（213／695）、幼托儿童15．04％（186／1237）;甲型H1N1流感病毒检出率在2009年9—12月出现高峰,各月依次分别为29．32％（78／266）、31．37％（48／153）、60．70％（139／229）、40．63％（45／160）,甲型H1N1流感病例数与流感样病例数两者存在线性正相关关系,其复相关系数为0．51（P〈0．05）;甲型H1N1流感病例的发病就诊间隔时间平均为0．11d,其临床表现主要为发热（100．00％,531／531）、咳嗽（60．83％,323／531）、咽痛（56．31％,299／531）,肺炎仅占1．13％（6／531）;观察期内估算甲型H1N1流感发病就诊人数达14．42万,住院率为0．66％。结论珠海市甲型H1N1流感病例以轻症为主,发病高峰在2009年9—12月,发病人群以儿童和青少年为主。     

2008—2011年内江市手足口病流行现状分析

目的了解内江市手足121病流行病学特点,探索正确的应对措施。方法对内江市2008—2011年通过中国疾病预防控制系统中报告的2861例手足口病例进行流行病学分析。结果2008—2011年报告2861例手足121病病例（报告病例中重症34例）,各年报告发病数分别为102、579、815和1365例,2011年报告发病数比2008年上升1238．24％;平均年龄为2．274-46．37岁,男女性别比为1．8：1,乡镇儿童占72．25％,城区儿童占27．75％,散居儿童占69．66％,托幼机构儿占27．88％。实验室确证的163例病例中,EV71感染99例（60．74％）,COXA1655例（33．74％）,其他肠道病毒感染9例（5．52％）。结论2008—2011年内江市手足121病报告发病数呈上升趋势,3岁以下儿童,尤其是乡镇散居儿童是手足口病发病的主对象,EV71为主流行毒株。     

儿童反复呼吸道感染影响因素分析

儿童反复呼吸道感染（repeated respiratory infection of children，RRI）是一种常见病，国内资料显示，儿科门诊呼吸道感染病例占就诊总人数的60％左右，呼吸道感染中RRI比例占10％左右。现对我科2005年9月～2007年4月收治的89例反复呼吸道感染（RRI）患儿和50例体检正常儿童的资料分析比较如下。     

北京市2007-2016年猩红热流行病学特征分析

目的 分析北京市2007-2016年猩红热流行病学特征和疾病转归情况。方法 应用描述性流行病学方法分析疾病监测信息报告管理系统中猩红热病例的时间、地区和人群分布特征，并根据现场调查结果描述猩红热病例的转归情况。结果 2007-2016年北京市报告猩红热病例28 505例，其中2011年有6 152例，发病率为31.4/10万，高于历年平均水平。猩红热病例有夏、冬季两个发病高峰，男性病例有17 951例（63.0%），职业以学生（13 488例，占47.3%）、幼托儿童（12 167例，占42.7%）和散居儿童（2 596例，占9.1%）为主。发病年龄主要集中在3~9岁（占90.5%），在近年3~9岁儿童所占比重呈上升趋势。2011年5月~2013年12月，在发病3周后对7 298例猩红热病例进行了随访，仅8例病例出现并发症，其中中耳炎有2例、鼻窦炎有1例、肺炎有2例、心肌炎有3例，其他病例均痊愈或好转，无死亡病例。结论 近10年间，2011年为北京市猩红热发病水平高峰年，学生和托幼儿童是发病的高危人群，猩红热病例转归良好。     

2009-2011年深圳市福田区猩红热流行病学分析

目的了解深圳市福田区2009-2011年猩红热发病情况及流行特征,为制定有效防控策略提供科学依据。方法收集全区2009-2011年猩红热疫情监测资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果福田区2009-2011年报告猩红热病例120例,无死亡病例,年均发病率为3．24／10万,各年报告发病率分别为1．34／10万、1．08／10万、6．95／10万,差异有统计学意义（P〈0．01）。辖区所有街道均有病例报告,以梅林街道与福田街道报告病例最多,占总病例数的43．33％（52／120）。全年均有病例报告,其中春夏季发病71例（占59．17％）,秋冬季发病49例（占40．83％）。男性发病70例,女性发病50例,男女性别比为1．4：1;25岁及以下各年龄组均有发病,其中3～7岁发病数占发病总数的70．83％（85／120）;学生与儿童发病占发病总数的95．00％（114／120）。结论深圳市福田区猩红热以散发为主,2011年发病率较高,儿童与学生是防治的重点人群。     

儿童呼吸道肺炎支原体感染1872例分析

[目的]了解儿童呼吸道肺炎支原体（MP）感染发病情况及流行病学特点。[方法]对2005年1月至2007年12月我院儿内科收住院的呼吸道感染患儿进行MP抗体检测，并对1872例阳性病例做回顾性分析。[结果]MP感染近年呈增长趋势，冬春秋感染发病率高于夏季。[结论]治疗上选用大环内酯类药物可取得满意疗效。     

2007-2011年襄阳市襄州区0-6岁儿童传染病流行病学分析

目的掌握襄阳市襄州区0-6岁儿童传染病的流行病学特点,为有效控制其流行提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对2007-2011年襄阳市襄州区0-6岁儿童传染病发病资料进行分析。结果2007-2011年襄州区0-6岁儿童共报告乙、丙类传染病19种6789例,发病数占全人群传染病发病总数的41．70％（6789／16280）,年均发病率为2138．31／10万,各年发病率分别为426．99／10万、1178．63／10万、1503．28／10万、1746．99／10万和4743．47／10万．发病率呈逐年上升趋势（P〈0．01）。发病数居前5位的病种为手足口病、其他感染性腹泻、流行性腮腺炎、麻疹和细菌性痢疾,占发病总数的97．57％（6624／6789）。全区各镇均有病例报告,城区发病率（3375．93／10万）高于农村（1938．17／10万）（P〈0．01）;全年均有病例报告,4-7月为发病高峰期（3916例,占57．68％）;男女发病性别比为1．80：1（4364：2425）,2岁及以下年龄组发病占78．01％（5296／6789）,散居儿童发病占83．72％（5684／6789）。结论襄阳市襄州区0-6岁儿童法定传染病报告发病率呈逐年上升趋势,手足口病为主要报告病种．应加大对手足口病的防控力度,防止暴发与流行。     

1286例儿童急性呼吸道感染9种病原体检测分析

目的：了解本地区儿童急性呼吸道感染的病原学特点。方法：2011年12月-2012年11在本院儿科门诊和住院的急性呼吸道感染患儿1286例,每例取静脉血3．0ml。采用间接免疫荧光法应用9项呼吸道联检试剂同时检测9种主要病原体的IgM抗体,包括嗜肺军团菌1型（LP1）、肺炎支原体（MP）、Q热立克次体（COX）、肺炎衣原体（CP）、腺病毒（ADV）、呼吸道合胞病毒（RSV）、甲型流感病毒（IFA）、乙型流感病毒（IFB）和副流感病毒1、2和3型（PIVS）。结果：1286例患儿标本中,756例检出至少1种病原体,总阳性率58．8％。各种病原体中,MP检出率最高,占46．7％,其次是流感病毒（IFV）。519例检出2种或2种以上病原体,混合感染率为40．4％。结论：引起儿童急性呼吸道感染的主要病原体以MP、IFV为主,不同季节和地区存在病原体感染的不同。     

武汉市青山地区儿童肺炎支原体感染的流行病学分析

目的观察武汉市青山地区儿童肺炎支原体感染的流行情况及影响因素。方法对2005年3月至2007年2月在本院确诊为下呼吸道感染的1702例患儿取静脉血，用酶联接免疫吸附剂测定法（ELISA）检测肺炎支原体特异性抗体IgM（Mp-IgM）。结果2年间青山地区1702例下呼吸道感染患儿肺炎支原体特异性抗体IgM的总检出率为36．9％，其中2005年12月至2006年2月，2006年12月至2007年2月，肺炎支原体特异性抗体IgM的检出率分别为47．8％，61．3％。此期该地区正值暖冬气候，空气质量最差，并证实存在肺炎支原体感染流行。本研究发现，该地区肺炎支原体感染儿童年龄前移，1～3岁儿童肺炎支原体特异性抗体IgM的检出率为44．3％，小于或等于1岁婴儿的检出率为25．6％，无新生儿发病病例。结论肺炎支原体已为该地区小儿下呼吸道感染的主要病原体，在暖冬气候、空气质量差的季节，尤为明显。本病的发生及流行，应引起临床医师的高度重视。     

儿童反复呼吸道感染相关因素研究

目的分析儿童反复呼吸道感染相关因素。方法回顾性分析笔者所在医院2008年12月至2009年4月收治的呼吸道感染患儿220例的临床资料。结果本组220例呼吸道感染患儿中,反复呼吸道感染发生率为10．5％,其发生与性别、体重无明显相关（P〉0．05）,而与年龄、遗传史、被动吸烟、生活环境、抗生素使用情况及血钙、血锌相关（P〈0．05）。结论临床上应注意控制儿童反复呼吸道感染的相关因素,降低反复呼吸道感染发生率。     

某院骨科住院患者医院感染危险因素回顾性调查

目的探讨某院骨科住院患者发生医院感染的相关危险因素,为预防医院感染提供科学依据。方法回顾性分析2011年1月-2012年12月该院骨科住院患者病历资料3 776份。结果发生医院感染79例,医院感染率为2.09%;感染部位以下呼吸道为主（占30.38%）,其次为切口感染（占26.58%）;分离病原菌79株,革兰阴性杆菌58株（73.42%）,革兰阳性球菌21株（26.58%）。骨科患者发生医院感染相关的危险因素有：年龄、住院天数、手术（手术类型和方式）以及合并糖尿病。结论骨科住院患者易发生呼吸道和手术切口感染,应针对其危险因素,采取科学的预防控制措施,有效降低医院感染的发生。     

213例小儿下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨小儿下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性。方法选取2011年4月至2012年4月在我院就诊的下呼吸道感染的患儿213例,对其痰培养结果进行回顾性分析。结果213例小儿下呼吸道感染患者中,共检出致病菌112株,其中革兰阴性菌占68．75％（77／112）,革兰阳性菌占31．25％（35／112）,以肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌和肺炎链球菌较为常见,三者的耐药性具有一定的差异。结论小儿下呼吸道感染的病原菌主要为革兰阴性菌,其常见病原菌为流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌和大肠埃希菌;不同病原菌的耐药性不同,临床上应根据药敏试验,合理选用抗生素,以提高治疗疗效,降低耐药性的发生。     

87例小儿肺炎型哮喘临床诊疗分析

目的观察小儿肺炎型哮喘的临床特点,提高对该病的认识。方法病例来自于2008年9月至2011年12月我院儿科门诊治疗具有肺炎特点哮喘患儿87例,予以抗哮喘为主要治疗,病情较重静脉点滴地塞米松,病情较轻吸入布地耐德混悬剂等药物作泵吸治疗,临床症状缓解后吸入丙酸倍氯米松气雾剂予以哮喘预防治疗,随访1年观察哮喘复发、反复呼吸道感染情况。其中吸入丙酸倍氯米松治疗56例患儿为观察组,拒绝吸入治疗31例患儿为对照组,采用χ2检验分析观察结果。结果 87例患儿经抗哮喘治疗后病情均被控制,治疗时间(8.39±4.27)d。随访1年后,观察组在哮喘复发、反复呼吸道感染改善方面明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正确判断肺炎型哮喘,及时进行抗哮喘治疗,病情缓解后,吸入药物进行干预治疗,能减少哮喘复发、改善反复呼吸道感染。     

综合医院精神科住院患者医院感染现状

目的了解综合医院精神科住院患者医院感染现状,对感染相关因素进行分析,以便针对性地采取预防措施,降低医院感染率。方法采取回顾性调查方法,对2009年1月1日-2011年12月31日在某院精神科住院的5 432例患者的病历资料进行统计分析。结果5 432例患者共发生医院感染438例、514例次,医院感染率和例次率分别为8.06%、9.46%;医院感染部位以上呼吸道（68.29%）为主,其次为下呼吸道（12.06%）和胃肠道（9.92%）等。不同原发疾病患者间医院感染率差异具有统计学意义（χ2=102.29,P＜0.001）,其中以酒精性精神病患者医院感染率（23.40%）最高;季节分布,以冬季医院感染率和例次率最高,分别为11.82%（151例）、14.02%（179例次）,冬季上呼吸道感染占上呼吸道感染总例数的40.74%（143/351）;不同管理方式病区的医院感染率差异具有统计学意义（χ2=59.58,P＜0.001）,其中封闭式男病区感染率（12.83%）最高。结论综合医院精神科医院感染率较高,应根据季节变化、原发疾病易感性及不同的管理方式,采取针对性的感染控制措施,有效预防和控制医院感染的发生。     

某综合性中医院2007-2011年医院感染病例分析

目的分析某综合性中医院2007-2011年医院感染病例,了解其分布和流行情况,为做好医院感染控制工作提供科学依据。方法回顾性分析2007-2011年间医院感染患者的病例资料。结果共发生医院感染2868例,医院感染率1.89%;计3246例次,例次感染率2.13%,呼吸道感染为主。医院感染率最高的院内科室依次是ICU(51.21%)、血液科(13.48%)、老年科(8.18%)、脑外科(5.26%)。医院感染的主要病原体有:大肠埃希菌(14.33%)、铜绿假单胞菌(14.23%)、肺炎克雷伯菌(12.67%)、白色念珠菌(9.90%)、鲍曼不动杆菌(8.25%)、金黄色葡萄球菌(6.59%)。结论医院感染的病原学送检率逐年提高,但对传统中医科室的医院感染防控、多重耐药菌的监测与控制仍需重视。     

肺炎支原体感染与患儿性别、年龄和季节的相关性分析

目的 了解肺炎支原体（MP）感染与患儿性别、年龄和季节的关系,为MP的流行病学特点提供相应补充.方法 采用酶联免疫吸附试验法对782例呼吸道感染患儿进行MP-IgM检测.结果 782例呼吸道感染患儿中,MP-IgM阳性者221例,阳性率为28.3％（221/782）,男女阳性率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.各个年龄段均有发病,其中＜1岁患儿阳性率最低为9.6％（19/198）,3～5岁患儿阳性率最高为50.0％（78/156）,与其他年龄段比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;6岁以下患儿总阳性率为32.4％（193/595）,高于6～ 14岁患儿的15.0％（28/187）,差异有统计学意义（P＜0.05）.MP感染全年均有散发,其中冬季最高为42.6％（107/251）,春、夏、秋季阳性率分别为27.4％（57/208）、10.8％（19/176）和25.9％（38/147）,冬季阳性率明显高于其他季节,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 MP感染具有一定的年龄分布特征及很强的季节性.在浙江省诸暨市,6岁以下儿童容易发生MP感染,MP感染无男女性别差异,冬季是浙江省诸暨市MP感染的流行季节.     

我院2011—2013年咽拭子肺炎支原体DNA阳性309例分析

目的了解我院近三年肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae,MP）感染的季节分布和临床特点,为早期经验诊治提供有价值的参考。方法对2011年1月至2013年6月在本院门诊和住院治疗、怀疑MP感染的患者,常规采集咽拭子,采用荧光定量PCR技术检测MP-DNA,并对阳性患者进行临床特点分析。结果在研究年限内共送检标本3 745份,MP-DNA阳性309例,阳性率为8.25%;2012年MP-DNA的阳性率为10.47%,显著高于2011年（3.57%）,差别具有统计学意义（χ2=43.67,P〈0.001）;夏秋季节的阳性检出率（10.1%）显著高于冬春季节（4.8%）,差别具有统计学意义（χ2=25.94,P〈0.001）;发病多集中在学龄前儿童和学龄儿童,共占54.7%;86.4%的患者为下呼吸道感染,83.0%的患者血清唾液酸升高;72.0%的儿童患者经阿奇霉素或红霉素治愈。结论夏秋季是本地区MP感染流行的高发季节,学龄前和学龄儿童是感染好发人群,而阿奇霉素仍是治疗儿童MP感染的有效药物。