高血压患者不同发展阶段左心功能变化

为充分认识高血压患者不同发展阶段的左心功能变化，对我院2005-06～2006-06高血压患者进行回顾性分析如下。     

慢性肺心病患者与左心室舒张功能状态变化的关系

本文对32例肺心病患者进行多普勒超声心动图检查，通过有关参数测定，判断左心室舒张功能与慢性肺心病之间的关系。     

Tei指数对高血压病左心功能的评价

目的：探讨Tei指数评价高血压病左心功能的价值。方法：选择45例高血压患者作为观察组,33例年龄、性别、体重、身高相匹配的非高血压患者作为对照组,观察两组病例左心Tei指数、左室射血分数（EF）、左室缩短分数（FS）、二尖瓣血流频谱E峰与A峰的比值（E/A）差异有无显着性。结果：观察组左心Tei指数高于对照组（P〈0.01）,EF、FS、E/A均低于对照组（P〈0.05）。结论：Tei指数是一项新的评价心脏功能的指标,对评价高血压病的左心功能有临床意义。     

慢性肺心病心率变异性临床观察

本文运用24h心电图动态对老年慢性肺心病患者与健康老年人的心率变异性（heart rate variability，HRV）进行观察，以探讨肺心病的HRV改变，对判断预后、指导治疗提供帮助。     

慢性肺源性心脏病左心室功能变化分析

近年来国内外一些学者得出慢性肺源性心脏病（肺心病）左心室功能也受损的结论。本资料通过测量并分析对照组与肺心病例组左心室功能指标,探讨肺心病左心室功能的变化。     

超声心动图评价胸腔积液对左心功能的影响

胸膜腔是密闭潜在负压腔,胸腔内负压作用于肺,使肺扩张,同时也有利于心脏的舒张。胸腔内压力升高将引起心肺功能变化。为探讨胸腔积液对心脏功能的影响,本文对不同量及不同部位胸腔积液抽液前后左心功能变化进行了研究。1对象和方法1.1对象结核性胸腔积液患者63例,排除高血压、糖尿病、贫血、心、肺、肾、甲状腺等疾病,无心包积液。以X线检查判断积液量,前后位片第2肋以上为大量,第2~4肋间为中等量。分为A组:中等量右胸腔积液17例,男5例,女12例,年龄(27±10)岁;B组:中等量左胸腔积液21例,男12例,女9例,年龄(22±9)岁;C组:大量右胸腔积液15…     

心肌梗死左心室改变及左心功能的彩超观察

对我院2004—01～2005—06经心电图、酶学检测及选择性冠状动脉造影证实的心肌梗死90例进行彩色多普勒超声观察，总结如下。     

小儿肺炎左心功能评价

用肺微分阻抗血流图(DIPR)时相分析法,检测普通肺炎和肺炎合并心衰的小儿右心室收缩时间间期(RVSTI),左心室收缩时间间期(LVSTI),是了解肺炎时心血管功能状态较为实用的非创伤性方法之一,这对于观察心功能变化,探讨肺炎合并心衰的发病机理和指导治疗均具有重要的意义。     

慢性肺心病患者左心功能损害的研究

用xjs—Ⅰ型无创心功自动检测仪测定慢性肺心病患者左心功能,并与同期住院的非心脏病患者的左心功能进行对照,发现18项参数中有14项差异非常显著,p<0.01,1项差异显著,p<0.05。这说明了慢性肺心病患者左心功能有明显的损害。同时分析了左心功能损害的原因。     

慢性心力衰竭合并高尿酸血症患者左心功能指标观察

目的观察慢性心力衰竭合并高尿酸血症患者左心功能指标。方法连续选择91例慢性心力衰竭住院患者,治疗前同时进行彩色多普勒超声检查和血尿酸浓度测定。结果 91例慢性心力衰竭患者中合并高尿酸血症患者39例（42.86%）,血尿酸正常患者52例。合并高尿酸血症患者的LVEDd检测值明显高于血尿酸正常组,而SV、CI、VCF和EF%等指标均明显低于后者（P均〈0.05~0.01）。结论慢性心力衰竭合并高尿酸血症患者左心功能指标较差。     

多普勒Tei指数评价肺心病左心功能的研究

目的　探讨 Tei指数评价肺心病患者左心功能的临床价值。方法　受试者分肺心病组 (2 0例 )和正常对照组 (2 0例 ) ,常规超声心动图检查 ,测量左室 EF、二尖瓣口血流舒张晚期 (A峰 )和舒张早期 (E峰 )峰值比 A/E及左室 Tei指数。结果　肺心病组 EF较正常组降低 ,差异显著 ,P<0 .0 1;肺心病组 A/E较正常组增高 ,差异显著 ,P<0 .0 1;肺心病组 Tei指数较正常组显著延长 ,P<0 .0 1。结论　 Tei指数可综合评价肺心病患者左心功能。     

肺心病左室功能及影响因素的超声心动图研究

为了探讨慢性肺心病是否有左心功能受损及其可能的机制,本文用多普勒超声心动图研究了50例肺心病患者的左室(LV)收缩和舒张功能,并讨论了左室质量(LVM)、收缩期肺动脉压(SPAP)、收缩末校正的室间隔曲率半径(CRCs)对左室SF和DF的影响。结果表明:慢性肺心病患者的左室功能普遍受损(43/50 86%),其中单纯SF、DF及二者同时受损分别占21%、46.5%、32.5%;LVM、SPAP、CRCs比对照组明显增大(P＜0.01);收缩末室间隔明显展平(凸向左室);除左室SF与SPAP几无相关外,LVM、SPAP、CRCs分别与左室SF和DF呈良好相关。结论:慢性肺心病左室功能普遍受损;LVM、室间隔移位(IVS)、右心功能受损对左室功能有明显影响;左室功能受损是多种因素共同作用的结果;慢性肺心病不是一种高输出量性心脏病,而是一种以右心排血障碍为主,左室储备功能受损的一种排血量减少的心脏病。     

Cor Pulmonale

Cor pulmonale is a specific cardiovascular disorder secondary to chronic pulmonary disease in which there is hypoxemia, chronic carbon dioxide retention, polycythemia and right ventricular hypertrophy and failure. Aids to diagnosis are x-rays of the thorax, electrocardiograms, pulmonary function tests, and Astrup determinations. Data are presented on 52 patients with cor pulmonale.     

彩色室壁运动技术评价正常人及慢性肺心病患者右室收缩功能

目的：探讨应用CK技术评价正常人及慢性肺心病患者右室收缩功能的临床价值。方法：在心尖四腔心切面，应用CK技术对20例正常人和39例慢性肺心病患者的右室各节段收缩期内膜运动幅度进行测量。将慢性肺心病分为心功能代偿期(I组)和心功能失代偿期(Ⅱ组)。结果：正常人收缩末期右室游离壁各节段间及室间隔各节段间位移幅度无显著差异，游离壁与室间隔相应节段比较，位移幅度明显大于室间隔。与对照组比较，慢性肺心病I组、Ⅱ组游离壁各节段运动幅度均减低，Ⅱ组减低更明显。I组室间隔运动幅度与对照组比较无显著差异。Ⅱ组运动幅度显著增加。结论：正常人右室游离壁各节段收缩期位移幅度明显大于室间隔，右室呈偏心性收缩。肺心病代偿期右室收缩功能就有损害，并且随着病情的进展，损害进一步加重。肺心病代偿期主要以压力负荷过重为主，失代偿期压力和容量负荷过重并存。CK技术能够准确、实时地反应右室收缩功能。     

Tei指数在超声诊断肺源性心脏病中的价值

目的　探讨右室 Tei指数评价慢性阻塞性肺病临床怀疑肺心病患者右室功能的价值。方法　超声观察测量 4 2例患慢性阻塞性肺病临床怀疑肺心病患者及 33例正常人常规超声指标 ,测量并计算右室 Tei指数。超声指标包括右房横径、右室横径、右室前壁厚度、肺动脉主干内径、根据三尖瓣返流和肺动脉瓣返流估测的肺动脉收缩压、舒张压和平均压。结果　 4 2例患者中 14例具有较明确的肺心病超声征象和中度以上肺动脉高压 ,18例无明显二维超声改变但有不同程度肺动脉高压 ,另 10例患者既无肺心病二维超声征象 ,又无三尖瓣或肺动脉瓣返流 ,多普勒超声无法估测肺动脉压力 ,超声诊断为正常超声心动图表现。上述 3类患者右室 Tei指数与对照组相比均有显著性差异。结论　右室 Tei指数是反映右心整体功能的较敏感的指标 ,尤其对于临床怀疑有右心功能损害而常规超声心动图检查未见明确超声征象者 ,Tei指数的测量可为临床提供一定的诊断信息 ,减少漏诊。     

应变率成像系统对肺心病右室壁功能的研究

目的探讨利用应变和应变率技术在评估肺心病右室壁局部心肌收缩功能方面的价值。 方法测定右室前壁、下壁及侧壁的基底段,中段,心尖段的心内膜下心肌层应变、应变率曲线,并且分别测量每一曲线上的峰值应变、峰值应变率。 结果（1）肺心病组所有节段的峰值应变均小于正常组（P〈0.05）;（2）前壁基底段、中段及下壁中段的峰值应变率均小于正常组（P〈0.05）; 结论峰值应变是一个很好的指标,它对所有右室壁节段的局部收缩功能分析均具有意义,对其中部分节段还可作出较为明确的判断;峰值应变率对部分节段也有很好的诊断价值。     

普伐他汀对慢性肺源性心脏病患者右心功能的影响

目的:探讨普伐他汀对慢性肺源性心脏病右心功能的影响。方法:将我院2012年8月至2013年12月收治的64例慢性肺源性心脏病患者随机分为对照组(n=32)和研究组(n=32)分别按常规治疗和联合普伐他汀治疗,比较两组治疗后的心功能。结果:治疗组治疗后VE、VA、VA/VE、PASP、PEP、RVET、PEP/RVET、右室流出道内径、右心室内径、右肺动脉内径均明显优于对照组(P0.05)。结论:在常规治疗的基础上联合普伐他汀可明显改善慢性肺源性心脏病患者的右心功能。     

NT-前端B型脑钠肽对肺心病合并左心功能不全的诊断价值

目的探讨NT-前端B型脑钠肽（NT-proBNP）对老年慢性肺源性心脏病（肺心病）是否合并左心功能不全患者的诊断价值。方法有胸闷气逼的老年慢性肺心病及其合并左心功能障碍的患者40例,按病情将其分为3组：肺心病组16例（A组）;肺心病合并左心收缩功能障碍组12例（B组）;肺心病合并左心舒张功能障碍组12例（C组）。3组均测定血浆NT-proBNP,并行心脏彩超、肺功能等检查。结果与A组比较,B、C组患者血浆NT-proB-NP明显升高（P〈0.05）,B、C组间比较血浆NT-proBNP差异有统计学意义（P〈0.05）。3组肺功能检查差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血浆NT-proBNP的高低对于鉴别老年慢性肺心病患者是否合并左心功能障碍有重要的价值。     

三维超声心动图对肺心病患者心功能的研究

三维超声心动图（３ＤＥ）检测心功能参数是根据心脏腔的实际形状而无需假设几何模型。目前３ＤＥ局限于左心功能的研究，时右心室研究极少，国内尚无报告。慢性肺原性心脏病是首先累及右心功能的常见病之一，故而，本文用３ＤＥ研究慢性肺心病患者的右心功能，一是探索３ＤＥ应用于右心室的临床价值，二是对肺心病患者的心功能做个初步的观察。本文首先用３ＤＥ计算肺心病患者的ＲＶＥＦ并与ＳＰＥＣＴ进行核素心功能测定的ＲＶＥＦ比较，两法相关较好（γ＝０．８６）。在此基础上，测定以下几项功能参数：（１）用３ＤＥ检测肺心病患者、正常人的右室容量及ＲＶＥＦ，与正常人相比，肺心病患者的ＥＳＶ明显增大，ＳＶ及ＲＶＥＦ降低；（２）用３ＤＥ检测右室游离壁体积，肺心病患者的该指标较正常人增大；（３）用３ＤＥ检测右室节段收缩率，结果表明肺心病患者的右室收缩功能减低为整个心肌收缩力降低而非节段性心肌功能减弱；（４）用３ＤＥ检测左室容量及ＬＶＥＦ，肺心病患者的ＥＤＶ、ＳＶ及ＬＶＥＦ均明显低于正常组。根据上述结果，本文认为３ＤＥ应用于右心室功能测定是目前比较直接、可靠而实用的床边检查方法。     

Long-term Oxygen Therapy in Cor Pulmonale

Fourteen out of a group of 21 patients with cor pulmonale associatedwith obstructive airways disease received controlled oxygentherapy for 24 hours per day during acute exacerbations in hospital,but for only 12 hours per day at home in convalescence. Threepatients derived benefit judged by a reduction in the expectednumber of acute exacerbations of cor pulmonale, but most patientscontinued to deteriorate. It was felt that 12 hours per daywas an insufficient period for oxygen therapy and longer periodswere necessary. Despite this poor response pulmonary arterypressure measured in convalescence was normal or only slightlyelevated in many patients. The aetiology of cor pulmonale andin particular the importance of increased pulmonary vascularresistance in obstructive airways disease is discussed. Thefindings do not support the hypothesis that cor pulmonale isinvariably due to pressure overload of the right ventricle.