生脉饮加减治疗高度房室传导阻滞1例

陈某 ,女 ,5 1岁 ,汉族 ,教师 ,住院号 990 184。患者因风湿性关节炎合并风湿性心脏病、二尖瓣狭窄于 1999年 7月 11日住入我院。入院时查心电图示 :心房纤颤、心室率为 94次 / min。于7月 14日 ,患者无明显诱因出现气短、头晕、乏力等症状。心电图示 :心房纤颤伴高度房室传导阻滞合并不完全右束支传导阻滞 ,心室率 :47次 / min。经使用西药阿托品、激素等药物治疗 ,心室率不稳定 ,最低降到 40次 / m in,疗效不理想 ,改用中药治疗 ,并停用西药。患者心悸、气短、头晕渐加重 ,伴乏力 ,食欲不振 ,四肢不温 ,面色苍白 ,语声低微 ,舌质胖嫩 ,伴…     

甲状腺功能减退症误诊为结核性心包炎1例

患者,女,45岁,因反复胸闷、气短、乏力3 a余,加重3 d于2005年2月21日入院.患者于3 a前无明显诱因出现胸闷、气短、乏力,活动后加重,曾到多家医院就诊,经做心电图、心脏B超考虑结核性心包炎,给予抗结核、对症治疗,病情反复,效果欠佳.入院查体：T 36.7℃,P 58次/min,R 17次/min,BP 90/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.     

冠心病合并完全性房室传导阻滞治验

王某,女,60岁,病例号16711.因劳累后心悸气短2年,加重10天伴阵发性晕厥于1986年4月29日入院.患者于2年前每因劳累出现心悸、气短,休息片刻好转.近10天心悸气短加重,并阵发性晕厥6次,乏力纳呆,卧床不起,未予处理,急来我院.检体:脉搏40次/分,血压26.6～16.0kPa,神清,急性病容,仰卧位,双肺(一),     

巨幼红细胞性贫血治验一则

蔡××,男,68岁,住院号37356。患者头晕乏力半年余,加重两个月。近半年来常感头晕目眩,周身乏力,腰膝酸软,行走摇摇欲跌,动则心悸气短,未经系统治疗,逐渐加重。近两个月饮食明显减少,口淡无味,日见消瘦。体重下降10余公斤。曾几次到门诊就医,对症服药效果不著,遂以“贫血待查”,于1985年3月25日收入院治疗。入院证见:头晕目眩,心悸而烦,腰膝酸软,动则欲跌,周身乏力,精神     

中医药治疗顽固性变异性心绞痛频发房早1例

1病例资料吴某,男,46岁,主因反复发作夜间心悸、胸闷2月余,于1999年9月20日入院.患者7月中旬因长期劳累出现发作性夜间胸闷、心悸,有时出现心前区压榨感,伴冷汗出,症状持续十几至数十分钟不等,可自行缓解,症状反复出现,程度逐渐加重,近2周来发作时肢体发冷,心率减慢,50次/min左右,曾在9月12日入当地医院就诊,查血脂增高,(TG1.67、TC6.41),心肌酶谱及血糖均正常,HOLTER示室上性早搏9159次/24h,心率最快116次/min,最慢48次/min,予抗心律失常药物及调节神经药物治疗,症状无好转,故转入我院治疗.入院查体:T36.6℃,P74次/min,R16次/min,BP18/11kPa,两肺阴性,心音A22治疗方法     

悬饮喘证治验三则

<正> 案1 悬饮、症瘕(肺癌晚期) 马某,男,75岁。因“气短并右侧胸痛半年,加重伴喘不得卧2周”,于1996年3月20日以“肺癌晚期”收住院。患者于半年前开始气短并右侧胸痛。就诊于它院,先后3次抽出血性胸水共 000ml左右。3个月后切除腋下肿大淋巴结,病检报告:“右侧腋下淋巴结转移性腺癌。”近2周来,胸痛加重,气喘不得卧,纳差、乏力、心悸、舌红绛、苔少、脉细弱数。查:T36.5℃,P104次/min,R25次/min,Bp14/9kPa。重病容,缺氧貌,半卧位。     

类风湿关节炎伴自身免疫性溶血性贫血1例

1 病历介绍 患者,女,27岁,因确诊类风湿关节炎(RA)2个月,心悸、胸闷1周余于2009年3月3日入院.1周前患者出现面色苍白、心悸、胸闷,2 d前上述症状突然明显加重,且出现恶心、呕吐.入院查体:T 36.8 ℃,P 88次/min,R 19次/min,BP 120/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).     

系统性硬化症合并肺动脉高压1例

<正>1病历介绍患者,女,58岁,主因活动后心悸、气短、胸部憋闷感2个月入院。患者可平卧,无胸痛,伴乏力、两手怕凉,曾就诊于某医院诊断为冠心病,予扩冠、降低心肌氧耗等治疗,症状无明显缓解。查体:P 90次/min,神清语利,慢性病容。双手皮肤     

养心定神汤加减治疗冠心病早搏

冠心病早搏属于冠心病心律失常的常见临床表现，患者大多表现为心悸、气短、胸闷、胸痛，乏力身困，临床常用异搏定，心律平，心得安等抗心律失常药物治疗效果不佳，尤其远期疗效较差。1985年3月至2004年3月，笔者运用中药治疗冠心病早搏76例取得良好效果，且远期复发率低，现报道如下。     

生脉注射液致支气管痉挛1例

患者,男性,65岁.因反复胸闷气短5年,加重2周于2009年3月14日入院.5年前曾被诊断为冠心病,平素口服单硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片等药物治疗有效,无药物过敏史.查体:血压:100/60mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),口唇无紫绀,双肺呼吸音清,无干湿性罗音,心率70次/min,律齐,无杂音,心电图提示:慢性冠脉供血不足.     

生脉注射液致支气管痉挛1例

患者,男性,65岁.因反复胸闷气短5年,加重2周于2009年3月14日入院.5年前曾被诊断为冠心病,平素口服单硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片等药物治疗有效,无药物过敏史.查体:血压:100/60mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),口唇无紫绀,双肺呼吸音清,无干湿性罗音,心率70次/min,律齐,无杂音,心电图提示:慢性冠脉供血不足.     

丁香、郁金同用出现不良反应1例

患者男性,32岁,司机,因胃脘疼痛、恶心呕吐(吐粉红色胃内物),心悸气短,乏力汗出,泻下清稀水样便,于2007年7月6日入我院治疗.入院查体:体温37.2℃脉搏112次/min,呼吸32次/min,血压12/6Kpa,神志清楚,精神极差,大汗淋淳,呼吸急促,肺呼吸音正常,心率112次/min,律齐无杂音,心音低而弱,肝脾未及,肾区无叩痛,肠鸣音亢进,腥肌张力稍高,ECG心动过速.     

心包积液合并心衰一例治验

陆某、女、21岁,于1986年3月28日入院。住院号1213。患者于入院前一月不慎感冒,半月后出现心前区闷痛,心悸气短,双下肢浮肿,在当地服中药及西药抗感染治疗无效而来诊。入院时体温38.2℃,脉搏112次/分,呼吸     

炙甘草汤加减治疗缺血性心肌病心力衰竭1例

<正>1临床资料患者:男,80岁;因胸闷、心悸、气促1年余,再发心悸、气短3天入院,患者1年前因胸闷、心悸、气促伴夜间不能平卧及双下肢水肿20余天住院治疗,诊断为"冠心病、缺血性心肌病、心功能4级",予以强心、利尿、扩管、活血等治疗好转后出院,2015年3月患者受凉后胸闷、心悸、气促症状加重,伴咳嗽、咳痰再次入院治疗。入院后查:NT-proBNP15000pg/ml。肝功能:总胆红素30.9umol/L,直接胆红素16.1umol/L。心脏彩超:左房43mm,左室68mm,右房左右径46mm,右室左右径38mm,全心扩大,左室壁运动低平,二尖瓣重度关闭不     

中西医结合治疗多发性大动脉炎合并亚急性细菌性心内膜炎1例

1病例 患者,男性,21岁,因发热、左上肢无脉搏,伴胸闷、心悸2月于1999年4月23日入院.2月前无明显诱因出现发热,左上肢无脉搏,伴胸闷心悸、气短乏力、面色苍白、消瘦,在当地治疗1月(具体不详),病情逐渐加重,出现持续高热,体温达39～40℃.     

心律失常挽治案一则

笔者在跟随路志正教授临证时,曾见路老治疗心律失常一例,颇具特色,现报告如下,以飨读者。李××男31岁病历号33585 初诊时间:1988年11月14日。患者心悸,腹泻三年余,加重六个月,伴发热、胸闷、气短、乏力。由门诊入院。证见:心悸气短,夜间为甚,午后高热,心悸发作时,四肢厥冷,头晕,周身倦怠,大便频繁,质粘呈白冻状,严重时日3～9次,伴里急后重感,且心律失常的严重程度与粘冻的多少呈正比,     

甲亢合并骨髓增生异常综合征1例

1　病例报告患者 ,女 ,32岁 ,因颈部肿大反复鼻衄、黑便 4个月 ,心悸气短 2月加重 3天入院治疗。患者 4个月前无明显诱因颈部肿大 ,怕热多汗易激动 ,烦躁伴体质量下降 ,同时伴有反复鼻衄齿龈出血 ,常出血不止。大便次数增多 4～ 5次 /日 ,常为黑便。周身皮肤经常出现瘀斑。2个月现出现胸闷气短、乏力头晕 ,近 3天上述症状加重。查体 :T 36.4℃ ,P 140次 /分 ,BP 16/ 10 k Pa,R 30次 /分 ,呼吸急促 ,突眼 ,重度贫血貌 ,巩膜无黄染 ,球结膜苍白 ,双侧扁桃体不肿大 ,颈软 ,双侧甲状腺 度肿大 ,质软无结节 ,双侧可闻及血管鸣 ,双肺呼吸间音…     

重症验案二则

1 快速型心房颤动李某,女,76岁。住院号:8702475。1987年1月8日下午17时入院。患者于1983年起出现心悸胸闷,经检查诊断为冠心病、心律失常,常服中西药治疗,症状时轻时重。3天前被自行车撞倒跌伤手臂、臀部后,心悸胸闷加重,即到某医院诊治,经按“心律失常、外伤”治疗3天,病情无好转,心悸气促,动则更剧,不能履步,而急诊入院。查血压18.1/9.3KPa,脉搏60次/分,心率152次/分,心律绝对不齐,心电图示:快速型心房颤动,心肌缺血,左心室高电压。入院后即予静注西地兰,静滴能量合剂和人参针,2小时后症状未减,7小时后仍为快速型房颤,烦躁不寐,而转用中医辨证治疗。症见患者体瘦,卧床不起,心悸气短,头晕神疲,胸闷时有刺痛,不能入寐,口干不欲饮,纳呆乏力,右上臂、左臀部可见大片淤斑,无骨折征,无活动受     

病态窦房结综合征治验

黄×,女性,48岁,职员,住院号0672 胸闷,心悸气短,眩晕,活动后加重,于1978年9月2日入×××厂医院住院治疗。缓解后出院先后用中西药治疗,病情时轻时重。今年入秋以来因劳累病情加重,胸闷心悸气短、眩晕,头巅顶部沉重感,乏力,自汗,入我院治疗。查体:血压100/70mmhg,     

李文宝治疗急危重症验案两则

李文宝主任医师业医36载,学验俱丰,遣方用药独具匠心,擅治急危重症,且疗效甚佳。笔者有幸跟师多年,受益匪浅。兹录典型病案两则,以飨同道。1病态窦房结综合征王某,男性,50岁,干部,2001年2月5日初诊。患者近3个月来时感头晕胸闷,气短乏力,在本单位医务室检查,心率40次/min,给予阿托品等药物口服后心率可达50次/min,但因出现口干等副作用不能耐受,而来我院治疗。入院后作Holter监测示心率最慢35次/min,最快49次/min,平均41次/min;Ⅱ度2型窦房传导阻滞,窦性停搏3～5次/min。阿托品试验阳性,窦性心率、最快70次/min。入院诊断:病态窦房结综合征…