睫状神经节烧灼加视神经剪断术治疗绝对期青光眼

目的观察睫状神经节烧灼及视神经剪断术治疗伴有剧烈疼痛的绝对期青光眼的疗效。方法对15例(15眼)确诊为绝对期青光眼并伴有剧烈疼痛者,采用睫状神经节烧灼加视神经剪断术进行治疗。术中先行外直肌剪断。然后剪断视神经,翻转眼球暴露睫状神经节用烧灼器行睫状神经节烧灼。结果15例(15眼)术后1周内所有症状全部消失。出院后3a内定期追踪观察,无1例复发,保留眼球有效率为100％。结论睫状神经节烧灼加视神经剪断术方法简单,易于开展,在绝对期青光眼的治疗中有较好的疗效。     

睫状体冷冻联合睫状血管结扎术治疗绝对期青光眼的临床体会

目的探讨睫状体冷冻联合睫状血管结扎术治疗绝对期青光眼的疗效。方法98例（98只眼）绝对期青光眼患者被随机分为治疗组和对照组,治疗组采取睫状体冷冻联合睫状血管结扎术,对照组单纯行睫状体冷冻术。结果治疗组治愈43例（87.76%）,好转4例（8.16%）,无效2例（4.08%）,治愈好转率95.92%;对照组治愈25例（51.02%）,好转13例（26.53%）,无效11例（22.45%）,治愈好转率77.55%。两组疗效比较有统计学意义。结论睫状体冷冻联合睫状血管结扎术治疗绝对期青光眼可以减轻术后疼痛、缩短疼痛持续时间,而且降压效果更明显。     

睫状环阻滞型青光眼1例

１临床资料患者,女,６５ａ。因左侧头痛眼胀３ｄ就诊。以往无眼外伤、青光眼病史,本病未在外治疗。检查：左眼视力０．０２,球结膜混合充血,角膜上皮水肿混浊,大小无异常;前房轴部和周边部浅,瞳孔直径４ｍｍ,眼底视盘稍充血,眼压为５．９９ｋＰａ,以左眼闭角型...     

前部玻璃体切割治疗睫状环阻滞性青光眼

前部玻璃体切割治疗睫状环阻滞性青光眼解放军总医院眼科高鹰，马志中，李星星睫状环阻滞性青光眼是闭角型青光眼手术的严重的并发症，用一般的抗青光眼药物不能奏效。如处理不当，常导致失明［１］。我们曾遇到１例因白内障──青光眼联合术后继发恶性青光眼的病例。经前...     

睫状环阻滞性青光眼的阶梯治疗临床分析

目的　探讨睫状环阻滞性青光眼的临床治疗方法及效果分析。方法　回顾性分析２００６年３月至２０１３年６月经我院治疗的１４眼睫状环阻滞性青光眼的临床资料,首先采用药物治疗,治疗无效者及时手术治疗。手术方法:抽吸玻璃体水囊联合前房重建术４例４眼;前段玻璃体切割联合白内障超声乳化联合人工晶状体植入联合局部后囊切开术（对于人工晶状体眼采取晶状体后囊切开联合前部玻璃体切割术）４例４眼。结果　经药物治疗后,６眼病情得到缓解,４眼在药物治疗的同时行玻璃体内水囊抽吸联合前房重建术;４眼在上述治疗无效基础上进一步手术治疗,其中３眼行前段玻璃体切割联合白内障超声乳化联合人工晶状体植入联合局部后囊切开术,另１眼为白内障术后患者,行后囊切开联合前部玻璃体切割术。术后随访３～６个月,术后眼压（１６．３７８±４．３０８）ｍｍＨｇ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）,与术前（３６．５３９±２．７３９）ｍｍＨｇ差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）;术后前房深度全部恢复正常且稳定（２．４２３±０．３７９）ｍｍ,与术前（０．６１３±０．１８５）ｍｍ差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论　对于术后发生的睫状环阻滞性青光眼,采取由简单到复杂的阶梯式治疗,能够取得较好的临床疗效。     

经巩膜睫状体光凝术治疗睫状环阻滞性青光眼临床观察

目的:探讨经巩膜睫状体光凝术治疗睫状环阻滞性青光眼的疗效、安全性、术后并发症。方法:睫状环阻滞性青光眼7例7眼,应用可耐受最大剂量降眼压药物治疗后眼压仍在30mmHg左右,行810nm激光经巩膜睫状体光凝。结果:患者7例治疗前平均眼压33.63±4.50mmHg,光凝后1wk平均眼压15.88±3.21,两者比较,差异有显著意义(P<0.05);治疗前平均视力0.16±0.11,光凝后1wk平均视力0.42±0.20,两者比较,差异有显著意义(P<0.05),所有患者前房均在36h内逐渐恢复,1例患者术后前房稍许出血,治疗后好转。结论:经巩膜睫状体光凝术是治疗睫状环阻滞性青光眼的安全、有效方法。     

白内障术后睫状环阻滞性青光眼的诊治

白内障术后睫状环阻滞性青光眼指在白内障手术后出现的排除瞳孔阻滞、脉络膜渗漏或脉络膜上腔出血后,存在持续浅前房、高眼压的睫状环阻滞性闭角型青光眼。睫状肌麻痹剂有时可有效缓解病情,药物治疗无效时可试用Nd:YAG激光切开周边虹膜切口处的晶状体囊膜及玻璃体前界膜。玻璃体切除手术宜重点切除虹膜周边切口后的晶状体前后囊膜、部分悬韧带及玻璃体前界膜,从而彻底解除睫状环阻滞,建立从玻璃体腔到前房的房水通道。     

睫状环阻滞性青光眼的超声生物显微镜检查

目的 应用超声生物显微镜结合Ａ超检查睫状环阻滞性青光眼,以了解急性发作时睫状环阻滞的状况。方法 对２７例（３１只眼）抗青光眼术后发生的睫状环阻滞性青光眼进行实时超声生物显微镜检查,与同一眼术前的超声生物显微镜影像进行对比观察;并以５４只正常眼和７２只原发性闭角型青光眼作为对照研究。结果 睫状环阻滞性青光眼发作时,１８只眼（５８．１％）睫状体和晶体完全相贴,１３只眼（４１．９％）睫状体和晶体间有一间     

睫状环及前玻璃体切除治疗睫状环阻塞性青光眼

目的　探讨睫状环切除联合前部玻璃体切除治疗睫状环阻塞性青光眼的效果。方法　 5例 (6眼 )因抗青光眼手术及白内障超声乳化术而诱发的睫状环阻塞性青光眼 ,在以角膜缘为基底 4mm× 5mm的巩膜瓣下 ,切除 2 5mm× 3mm的巩膜壁 ,电凝巩膜床及暴露的睫状体 ,切除电凝后的睫状体。显微镜直视下 ,由表及里地切除前部玻璃体。使玻璃体腔经晶状体赤道部与后房及前房贯通。随访 3月～2年。结果　 4眼眼压得到控制 (1 2～ 2 1mmHg) (1mmHg =0 1 33kPa) ;1眼眼压 8～ 1 0mmHg ;另 1眼波动在 2 4～2 8mmHg之间 ,使用噻吗心胺滴眼液能控制在 2 2mmHg以下。 5眼视力增加 ,最高达0 8,1眼出现并发白内障。结论　本手术既能有效控制眼压 ,又能保留透明晶状体 ,恢复视功能     

非手术后睫状环阻滞性青光眼临床分析

目的 分析非手术引起的睫状环阻滞性青光眼的临床表现、治疗以及预后。方法 对2001年1月至2004年4月在我们治疗的睫状环阻滞性青光眼10例（10眼）的临床资料进行回顾性分析，总结其临床特点和治疗效果。结果 ①眼压：10例（10眼）经药物治疗（7～10）天后眼压均控制在25mmHg左右。除2例外，其余8例均行联合手术治疗，其中有6例不用降眼压药物，眼压控制在（15～18）mmHg；1例眼压在21～25mmHg，给予局部点β-受体阻滞剂眼压控制在正常范围；1例手术1月后眼压（35～40）mmHg，病人不愿再手术，4个月后患眼失明。②视力：治疗前10例最佳矫正视力为1米光感至0．25，治疗后除1例失明外，其余最佳矫正视力0．1～0．8（P〈0．01）。结论 非手术原因所致的睫状环阻滞性青光眼都具有闭角型青光眼的解剖结构。随着青光眼诊疗技术的提高，可挽救绝大部分病人的视功能。     

小梁切除术治疗绝对期青光眼临床观察

目的 观察小梁切除术治疗绝对期青光眼中的效果.方法 对34例(35眼)绝对期青光眼施行小梁切除术,随访6个月～3年,观察眼压、主观症状及视力变化情况.结果 行小梁切除术后,高眼压明显缓解,术前眼压平均值(42.00± 13.43)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),术后1周出院时眼压平均值为(14.00±5.69) mm Hg,术后6个月为(19.00 ±7.26) mm Hg.术后眼压控制较好,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.01).2眼视力恢复为光感和手动,另33眼视力仍无光感.患者眼胀、眼痛等主观不适症状减轻,眼球得以保留,且无严重并发症.结论 小梁切除术是治疗绝对期青光眼更简便、安全、有效的手术选择.(中国眼耳鼻喉科杂志,2012,12:44-46)     

睫状体冷冻术联合巩膜穿刺术治疗绝对期青光眼

目的评价睫状体冷冻术联合巩膜穿刺术在治疗绝对期青光眼中的应用。方法对绝对期青光眼４７眼施行睫状体冷冻术联合巩膜穿刺术,观察术后３ａ内眼压变化。结果全部病例术后高眼压症都获缓解,对术后早期眼压反弹,本术较单纯施行睫状体冷冻术者控制眼压疗效好（Ｐ＜０．０１）,且无副作用和并发症。结论睫状体冷冻术联合巩膜穿刺术是治疗绝对期青光眼更简便、安全、有效的手术选择。     

后巩膜开窗减压术治疗绝对期青光眼

目的:评价后巩膜开窗减压术在治疗绝对期青光眼中的应用。方法:对43眼绝对期青光眼施行后巩膜开窗减压术,与38眼行睫状体冷冻术患者术后早期(2mo内)眼压变化进行对比。结果:行后巩膜开窗减压术病例术后高眼压症状明显缓解,术后早期眼压不反弹,较施行睫状体冷冻术者控制眼压疗效好(P<0.01),且无严重并发症。结论:后巩膜开窗减压术是治疗绝对期青光眼更简便、安全、有效的手术选择。     

睫状体冷冻联合球后注射氯丙嗪治疗绝对期青光眼46例分析

目的 评价睫状体冷冻联合球后注射氯丙嗪治疗绝对期青光眼的疗效.方法 对46例绝对期青光眼患者,采用2%利多卡因1.5ml和氯丙嗪1.0ml(25 mg)按常规方法 行术眼球后注射,在距角膜缘3 mm处经球结膜直接冷冻睫状体,冷冻温度-70℃,每点冷冻时间60s,共冷冻6至7个点.结果 (1)自觉症状(眼胀、眼痛、头痛):治疗后8例(17.4%)较治疗前46例(100%)明显减少;(2)眼压:治疗后3个月的平均眼压22.3 mm Hg(9.7～28.6mm Hg)较治疗前平均眼压48.8 mm Hg(43.3-61.7 mm Hg)明显降低.结论 睫状体冷冻联合球后注射氯丙嗪是治疗绝对期青光眼的一种有效、安全和经济的方法.

Abstract：

Objective To evaluate the effect of cyclocryoapplication and chloropromazine retrobulbar injection on glaucoma consummatum. Methods Forty-six absolute glaucoma cases were given retrobulbar injection using 1.5ml of 2% Lidocaine and 1.0ml (25mg) of chloropromazine with general method. Cyclocryoapplication was administered on bulbar conjunctiva from 3mm comeal limbus (the distance between the point and comeal limbus was 3mm), with -70℃ temperature, 60 seconds and 6 or 7 points. Results The subjective symptom such as eye distend phthalmalgia, and headache reduced from 46 cases (100%) before therapy to 8 cases (17.4%) after therapy (P <0.05). The average intraocular pressure (IOP) decreased to 22.3 mmHg (9.7-28.6mmHg) after 3 months therapy compared with the pre-therapy average IOP was 48.8mmHg (43.3-61.7mmHg) (P ＜0.01). Conclusions Cyclocryoapplication combined with chloropromazine retrobulbar injection is an effective, safe and economical therapy method on glaucoma consummatum.     

超声乳化联合房角分离治疗小梁切除术后绝对期青光眼

Citation：Wang JY, Shao Y, Zhou FX, et al. Clinical observation of phacoemulsification combined goniosynechialysis in treating absolute glaucoma after trabeculectomy. Guoji Yanke Zazhi( Int Eye Sci)2014;14(10)：1818-1821
　　目的：观察白内障超声乳化联合房角分离术治疗小梁切除术后绝对期青光眼的效果。
　　方法：对16例16眼绝对期青光眼施行白内障超声乳化联合房角分离术,随访6~12mo,观察眼压、前房深度、术前术后用药种类(数量)、术前与术后1 mo焦虑和抑郁状态、眼表症状等情况。
　　结果：行白内障超声乳化联合房角分离术后,眼压明显下降。术前眼压平均值35.00±15.43mmHg,术后第1d眼压平均值为12.00±6.69 mmHg;术后6 mo 为15.00±4.26 mmHg;术后12 mo为15.3±5.2 mmHg。术后眼压与术前比较差异有统计学意义(t=6.22,P<0.05)。术前前房深度为1.45±0.19mm,术后增加至3.37±0.13mm,差异有统计学意义(t=6.65,P<0.05)。术后仅2例患者需用2种降眼压药物,2例患者需1种降眼压药物。术后12 mo 16例患者的焦虑和抑郁状态均有所改善;16例患者眼胀、眼痛等主观不适症状均减轻;所有患者眼球都得以保留,且无严重并发症。
　　结论：超声乳化联合房角分离治疗小梁切除术后绝对期青光眼是安全、有效的手术选择。     

复合式小梁切除术治疗近绝对期青光眼的临床观察

目的:探讨复合式小梁切除术治疗近绝对期青光眼的临床疗效。方法:对28例28眼近绝对期青光眼患者行复合式小梁切除术,术后观察视力、眼压、前房、滤过泡及并发症,随访观察约3～12mo。结果:选取28例患者术后眼压得到控制,11例术后视力提高,14例无变化,3例视力下降。术后并发症主要为角膜水肿,浅前房及葡萄膜炎反应。结论:复合式小梁切除术能显著提高手术的成功率,减少并发症的发生,对近绝对期青光眼是一种安全及有效的手术方式。     

伴新生血管的绝对期青光眼滤过手术体会

目的探讨伴有新生血管的绝对期青光眼,行滤过手术的要点和体会。方法总结2005年2月至2009年12月中22例伴新生血管的绝对期青光眼病例,在行传统的滤过手术同时,注意了以下要点：术前充分软化眼球、切开前房前由侧穿刺口缓慢放出房水、拟虹膜根切区烧灼、术毕前房注水恢复眼压、术后适当眼球按摩等。结果本组22例伴新生血管的绝对期青光眼,行稍加改良的滤过手术并合理地控制手术技巧,均效果满意。结论术中、术后控制好前房出血和眼压,防止新生血管再生,是手术成功的关键。     

小梁切除联合睫状体平坦部造瘘治疗绝对期青光眼研究

目的：研究绝对期青光眼消除症状，保留眼球的治疗方法。方法：对20例20眼绝对期青光眼患者采用小梁切除联合睫状体平坦部造瘘置硅胶管手术。结果：绝大多数患者症状消除，眼压下降。结论：本文设计的方法效果良好。对术后硅胶管裸露的预防值得进一步深入研究。     

青光眼复合式小梁切除术的临床观察

目的:观察复合式小梁切除术治疗青光眼的疗效和并发症。方法:施行复合式小梁切除术治疗青光眼122例132眼,观察术后眼压、滤过泡、视力及并发症,随访1a。结果:术后早期出现出现浅前房7眼,浅前房发生率5.3%。术后1a眼压平均16.7mmHg,118眼形成功能性滤过泡,占89.4%,手术成功率98.5%。结论:复合式小梁切除手术成功率及安全性高,并发症少。     

浅谈绝对期青光眼的统一命名、定义与治疗

1.试图提出绝对期青光眼的统一命名与定义。2.笔者认为统一命名为绝对期青光眼较其他命名合理。定义：“一切光感消失的终末期青光眼均称为绝对期青光眼。”3.绝对期青光眼以及后遗症与并发症的治疗有其特殊性。4.必须严格掌握眼球摘除术的适应证,特别对于绝对期青光眼眼球摘除更须慎之又慎。本文通过较全面的分析及阐述,说明其理由。