腺苷脱氨酶在结核性胸水中的诊断价值

目的探讨胸水腺苷脱氨酶(ADA)对结核性胸水的诊断价值。方法选择2003年10月-2005年10月,在我科住院的结核性胸水患者32例(结核性组),以同期的51例非结核性胸水患者(癌性17例,非癌性34例)为对照组(非结核性组),全部病例均测胸水ADA(酶法)和胸水找结核杆菌,44例同时进行了PPD1U、5U皮试,73例检测血沉,32例测血结核抗体。结果结核性组与非结核性组:胸水ADA均值45.8±26.7vs11.69±19.63[14.0±10.7(癌性)、10.5±22.9(非癌性)]U/L,P=0.000,胸水ADA阳性率87.5%vs3.92%,P=0.000;胸水找抗酸杆菌3.1%vs0.0%,P=0.813;PPD皮试1U阳性率50.0%vs25.0%,P=0.105,5U阳性率82.1%vs43.8%,P=0.009;血沉阳性率84.4%vs53.7%,P=0.006;血结核抗体阳性率25.0%vs16.7%,P=0.683。结核性组胸水ADA、胸水找结核杆菌、PPD皮试1U、5U、血沉、血结核抗体的敏感性分别为87.5%、3.1%、50.0%、82.1%、84.4%、25.0%,与胸水ADA法比,P值分别为0.000、0.002、0.828、1.000、0.000;特异性分别为96.1%、100.0%、75.0%、56.3%、46.3%、83.3%,与胸水ADA法比,P值分别为0.475、0.038、0.000、0.000、0.331。结论胸水ADA值和阳性率在结核性胸水组均显著高于非结核性胸水组;胸水ADA法敏感性显著优于胸水找结核杆菌、PPD皮试1U、血结核抗体,特异性显著优于PPD皮试1U、5U、血沉,并有很高的阳性预测值和阴性预测值,胸水ADA测定对结核性胸水的诊断具有重要的临床价值。     

介绍一种新的分光光度法测定维生素E含量

本文介绍分光光度法测定血浆维生素E(VE)的含量。用正交设计方法观察了显色剂、FeCl_3及磷酸对显色的影响。实验结果提示FeCl_3对显色影响较大,血浆VE浓度在2.50～60.00mg/L成线性,批内变异系数CV为2.2%;回收率为102.4%;与荧光法比较呈密切相关(r=0.9849)。应用本法测定32例健康人血浆VE浓度为(?)±SD=11.67±2.24mg/L。溶血标本对本法有干扰,实验用玻璃器皿均须特殊处理。     

单一酶试剂快速测定血清鸟嘌呤脱氨酶

本文介绍用单一酶试剂测定血清鸟嘌呤脱氨酶,并进行了实验探讨.批内CV 为2.14～2.72%,批间CV 为4.81～5.01%,Km 为1.2×10~(-2)mmol/L.本法采用0.27mmol/L 的底物浓度为Km 的22.5倍.最适pH8.0,光吸收峰为550nm 波长.76名正常成年人血清乌嘌呤脱氨酶活性(?)±SD 为4.28±1.87U/L.32例早期急性肝炎患者血清鸟嘌呤脱氨酶活性除2例正常外,其他均显著高于正常人,(?)±SD 为33.72±11.87U/L(P<0.001)。     

两种定标方式对血清前白蛋白免疫透射比浊测定结果的影响

目的比较不同定标方式对血清前白蛋白测定结果的影响.方法采用免疫透射比浊两点定标和多点定标方式检测血清前白蛋白,其中低值组(<200 mg/L)81例,中值(1)组(200～300 mg/L)87例、中值(2)组(301～400 mg/L)95例,高值组(>400 mg/L)52例,共315例.结果两点定标方式下,4组血清前白蛋白测定结果分别为(145.80±33.68)mg/L、(246.12±25.48)mg/L、(355.07±23.73) mg/L、(466.33±26.13)mg/L,CV(%)分别为23.10%、10.35%、6.68%、5.60%;而同批样本用多点定标,并用多元回归确定标准曲线的测定结果分别为(193.16±27.78)mg/L、(259.97±21.68)mg/L、(334.57±22.66)mg/L、(426.29±18.78)mg/L,CV(%)分别为14.38%、8.03%、6.77%、4.41%.结论不同定标方式对测定结果有非常显著影响.     

胸腹水唾液酸测定及临床意义的探讨

本文介绍胸、腹水及血清唾液酸不用亚砷酸盐又不需抽提的改良Aminoff测定法。唾液酸(Sialic acid,下称SA)呈色的腐尔吸光系数为80.3×10~3(光径10mm,波长550nm岛津UV250型)比Aminoff法a=70.7×10~3的灵敏度高,回收率为97.5～102.0%;OCV=1.8%,RCV=3.2%,SA20～200mg/dl成线性。血清正常参考值为54.8±12(2SD)mg/dl(1.77±0.39mmol/L)。作者对不同疾病胸腹腔积液患者,进行胸(腹)水及血清SA同时测定,认为胸(腹)水SA的高低及与血清SA比值的差异有助于恶、良性胸(腹)水的鉴别。     

糖化低密度脂蛋白电泳迁移率测定及其在糖尿病诊断中的应用

本文提出用R_f 值来表示低密度脂蛋白电泳迁移率(LDL_(Rf)).本法具有简单、快速,重复性好及可比性强的优点。批内CV 为1.93%,批间CV 为3.68%.34例正常成人LD_(Rf)为0.528±0.058((?)±SD),10例未控制好的糖尿病患者为0.66±0.040,二者有高度显著性差异(t=6.5347,P<0.01).LDL_(Rf)的测定对糖尿病的诊断、疗效判断及非酶促糖化作用的有关研究有意义,本法为此提供常规的定量手段.     

血栓性血少板减少性紫癜病人的凝血酶生成

血栓性血少板减少性紫癜(TTP)主要由内皮细胞损伤或原发性血小板凝集引起.为了评价TTP患者在急性期体内凝血酶生成情况,本研究测定了10例急性TTP病人的血浆凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)和纤维蛋白溶解酶-α_2-抗纤维蛋白溶解酶复合物(PAP),并与10例正常人比较.10例急性期TTP病人的血浆TAT均值±SD为6.7±3.7μg/L(范围3.0-15.8)μg/L),比正常对照组的1.7±0.3μg/L(1.3-2.1μg/L)明显为高(P<0.001),PAP值为2.1±1.2mg/L(范围1.0-4.3mg/L)亦比对照组的0.2±0.1mg/L(范围0.1-0.4mg/L)为高(P<0.001).病人的TAT、PAP值均不在正常范围内,TTP患者的TAT和PAP之间未发现有显著相关性(r=-0.134,p=0.7).血浆FDP与TAT和PAP浓度亦未发现有显著的相关性(分别为r=-0.251,P=0.5及r=0.344,P=0.3).     

腹水中α1-酸性糖蛋白测定的临床意义

目的　探讨测定腹水中α1 酸性糖蛋白 (AAG)的临床意义。方法　采用速率散射比浊法 ,对 80例渗出性腹水 (良性腹水 4 8例 ,癌性腹水 32例 )和 38例漏出性腹水进行血清和腹水AAG测定。结果　血清AAG :渗出液组 (14 0 .74± 6 7.39)mg/dl,其中良性腹水组 (12 4 .3± 72 .0 8)mg/dl,癌性腹水组 (16 5 .4± 5 1.4 7)mg/dl;漏出液组 (86 .3± 4 2 .5 2 )mg/dl;渗出液组与漏出液组间及良性腹水组与癌性腹水组间差异有显著性。腹水AAG :渗出液组 (70 .4 6± 35 .15 )mg/dl,其中良性腹水组 (5 7.3± 32 .4 2 )mg/dl,癌性腹水组 (90 .2± 2 9.75 )mg/dl;漏出液组 (2 0 .8± 2 2 .4 8)mg/dl;渗出液组与漏出液组间及良性腹水组与癌性腹水组间差异有显著性。结论　腹水AAG测定不仅能鉴别渗出液和漏出液 ,而且有助于对良恶性腹水的鉴别。     

FT3、FT4和TSH超微量磁免法测定与临床应用

目的建立测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FTs)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH)超微量磁免法,并探讨其应用价值.方法标本和所有试剂减量5倍,再作FFT3、FT4和TSH检测.结果平均回收率为98.1%,批内CV为4.10%,批间CV为5.83%.52例甲亢患者FT3、FT4和TSH分别为(25.36±8.95)pmol/L、(86.73±32.69)pmol/L和(0.13±0.11)mIU/L((-x)±s);25例原发性甲减患者FT3、FT4和TSH分别为(0.96±0.38)pmol/L、(4.51±1.76)pmol/L和(28.73+8.15)mIU/L((-x)±s).结论超微量磁免法灵敏、特异、准确,临床检测具有实用价值.     

腺苷脱氨酶与癌胚抗原的测定在结核性与癌性胸水鉴别诊断中的意义

目的 :探讨腺苷脱氨酶 (ADA)与癌胚抗原 (CEA)的测定在鉴别结核性与癌性胸水中的临床意义。方法 :分别测定 116例结核性与癌性胸水患者胸水与血清中的ADA与CEA ,分析其升高的比率、诊断的敏感性、特异性 ,并进一步寻找有效准确的数值指标。结果 :结核性胸水组ADA值 (4 7 0 7± 3 12 )明显高于癌性胸水组 (2 5 13± 6 5 8) (P <0 0 5 ) ,而癌性胸水组CEA值 (3 7 5 2± 6 3 6)明显高于结核性胸水组 (3 41± 0 0 8) (P <0 0 5 ) ;ADA的敏感性为 96 2 %特异性为90 3 % ,CEA的敏感性为 70 1% ,特异性为 93 1% ;癌性胸水组的胸水CEA(PCEA) /血清CEA(SCEA)全部大于 1;2 1例腺癌中 2 0例CEA >10ng/ml,特异性达 99%。 结论 :ADA与CEA的测定在结核性与癌性胸水的鉴别中具有重要的临床意义 ,其中ADA的敏感性较高特异性较差 ,而CEA的敏感性较差、特异性较高 ;PCEA/SCEA >1对于判断癌性胸水更精确 ;CEA的测定对于腺癌具有更显著的意义。     

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶测定及其应用

本文介绍速率法测定血清甘氨酰脑氨酸二肽氨基肽酶(Glycylprolinc dipcptidylaminopeptidase,GPDA)的方法.并应用于自动生化分析仪,测定的最适pH 为8.6,酶活力在1300 U/L 以下成线性,三份高、中、低值酶活力标本批内CV 0.7%～1.4%,批间CV1.2%～4.4%.132例正常人GPDA 为185.2±28.6((?)±s)U/L,65例原发性肝癌组为408.0±216.1 U/L((?)±s),明显高于正常组(p<0.001),且与AFP 水平无相关意义(r=0.0361),24例胃癌和18例肺癌,分别为99.5±16.6 U/L 和111.8±23.0U/L 明显低于正常组(p<0.001),并发现GPDA 在食道癌及贲门癌病人亦有下降趋势(p<0.01)。     

糖化血清蛋白的简易比色测定法

本文报道了用氮化硝基四氮唑蓝(NBT)还原法测定糖化血清蛋白的方法。作者成功地合成了1-脱氧1-吗啡啉果糖(DMF),以此为标准参照物,以果糖胺(mmol/L)报告结果。50例正常人结果X±2S 为1.9±0.25mmol/L。方法批内CV=1.55%,批间CV=2.45%。除血红蛋白有正干扰外,葡萄糖、果糖尿素、肌酐、草酸盐均不呈色。     

中肾蛋白检测对癌性和结核性胸腔积液的鉴别

摘要：目的：探讨癌性和结核性胸腔积液（简称胸水）中中肾蛋白（MK）水平及其潜在的诊断价值,并评价其与癌胚抗原（CEA）联合检测在鉴别癌性和结核性胸水中的意义。 方法：选择65例肺癌伴胸水患者作为癌性胸水组,57例结核性胸水患者作为对照组,用ELISA法检测胸水MK水平,电化学发光免疫分析法检测CEA水平。 结果：癌性胸水组MK水平［(361.9±194.5) ng/mL］高于结核性胸水组［（119.6±78.1） ng/mL,P<0.001］;癌性胸水组CEA水平［（76.3±42.2） ng/mL］高于结核性胸水组［（5.6±4.1） ng/mL,P<0.001］。Ⅳ期肺癌伴恶性胸水患者MK水平［（426.9±162.5） ng/mL］高于Ⅱ+Ⅲ期肺癌患者［（286.1±138.4） ng/mL,P<0.001］;化疗后MK水平［（239.4±180.6） ng/mL］低于于化疗前［（356.3±199.4） ng/mL,P<0.001］。胸水MK、CEA诊断癌性胸水的ROC曲线下面积（AUC^ROC）分别为0.805（95%可信区间：0.84~0.96）、0.863（95%可信区间：0.85~0.97）。当MK的cut off值为183.4 ng/mL时,诊断癌性胸水的敏感性为78.5%,特异性为78.9%,准确度为78.7%;当CEA的cut off值为10.2 ng/mL时,诊断癌性胸水的敏感性、特异性、准确度分别为73.8%、87.7%、80.3%;两指标联合应用时敏感性、特异性、准确度分别提高至87.7%、91.2%、89.3%。 结论: 胸水MK水平可为癌性胸水的诊断提供参考价值,MK与CEA联合检测对癌性和结核性胸水的鉴别有参考价值。     

游离血红蛋白室内质控物的制备及应用

目的 制备游离血红蛋白(FHb)室内质控物,并对其性能进行评价。方法 ①选取5份已知血红蛋白(Hb)浓度的正常人类全血,用蒸馏水分别以1:500,1:1 000,1:2 000,1:4 000的比例进行稀释,充分混匀后配制成20份FHb溶液,检测其FHb浓度,并与其理论浓度进行比较。②选择高值、低值溶液各1份,作为日常室内质控物,混匀分装-20℃保存,常规条件下连续检测20天,计算两组的(-overx),s和CV值,绘制Levey-Jennings质控图; 之后每周测定一次,将数据依次标记在质控图上,直至更换试剂批号; 计算高值、低值两种质控物整个检测周期内的总体(-overx),s和CV值。结果 ①该20份标本的FHb浓度理论值和实测值((-overx)±s)分别为125.44±93.04 mg/L和125.22±93.08 mg/L,差异无统计学意义(t=0.706,P＞0.05)。②高值、低值质控物连续20天检测结果((-overx)±s)分别为303.55±3.70 mg/L和69.29±1.88 mg/L,CV值分别为1.22%和2.68%; 高值、低值质控物整个检测周期内结果均未失控,总体((-overx)±s)分别为302.56±3.99 mg/L和69.04±1.88 mg/L,CV值分别为1.32%和2.71%。结论 FHb室内质控物制备过程简单,质量可靠,稳定性好,适合在血站和临床实验室中应用和推广。     

胸水CYFRA21—1，CEA及NSE联合测定与肺癌的诊断价值

目的通过胸水CYFRA21-1(细胞角蛋白片段)、CEA(癌胚抗原)及NSE(神经烯醇化酶)的检测,探讨各指标对肺癌诊断特异性及联合分析对肺癌的诊断价值和临床意义.方法对123例肺良性疾病组患者和156例肺癌组患者胸水进行上述肿瘤标志物测定.将肺癌患者又根据病理类型分成腺癌组(81例)、鳞癌组(50例)、小细胞癌组(12例)和未定性癌组(13例)对各指标分别进行对照分析.结果肺癌组胸水CYFRA21-1、CEA及NSE含量(ng/m1)分别为55.34±37.44、57.11±52.65及16.99±29.22,而肺良性疾病组的含量则分别为9.08±7.54、9.92±6.28和7.30±6.29,各指标的统计学检验均有极显著差异(P＜0.001).CYFRA21-1在肺鳞癌组最高,与小细胞肺癌组相比有显著差异(P＜0.05),而与腺癌组和未定型癌组相比无显著差异(P＜0.05);CEA主要在腺癌组的含量均比其他肺癌组有极明显增高(P＜0.001);NSE则在小细胞癌组最高,其含量与其他肺癌组相比有极明显增加(P＜0.001).结论胸水CYFRA21-1,CEA及NSE在不同组织类型肺癌中的含量明显不同;三者联合测定对肺癌的诊断有重要的临床参考价值.     

偶氮胂Ⅲ分光光度法测定血清镁

目的建立一种简便、灵敏、试剂稳定性好的分光光度法测定血清镁.方法用国产试剂偶氮胂Ⅲ作显色剂,乙二醇双(α-氨基乙基)醚四乙酸(EGTA)掩蔽钙,在三乙醇胺-盐酸缓冲体系中以分光光度法测定血清镁.结果该方法显色络合物最大吸收波长为640 nm,线性范围达2.47 mmol/L,表观摩尔吸光系数为1.5×104 L*mol-1*cm-1.回收率为99.5%～101.8%,批内变异系数(CV)和批间CV分别为2.7%与3.3%,与MTB法(X)比较具有良好的相关性,Y=0.982X+0.018,r=0.9839,P>0.05,72名健康人血清镁含量为0.68～1.20 mmol/L(±2s).结论该法具有快速、简便、灵敏可靠等优点,适于血清镁的常规手工分析和自动分析.     

一种新的全酶法测定1,5-脱水葡萄糖醇

目的建立一种测定血清中1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)的方法,辅助诊断糖尿病.方法经葡萄糖激酶(GK)和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)偶联系统使血清中葡萄糖彻底转化为不与呋喃糖氧化酶(PROD)反应的6-磷酸葡萄糖酸内酯,以PROD氧化1,5-AG,生成1,5-脱水果糖和H2O2,后者用Trinders反应进行比色测定.结果该方法在550 μmol/L以内线性良好.高值(455.5 μmol/L)、中值(215.8 μmol/L)和低值(15.1 μmol/L)批内变异系数(CV)分别为0.61%、0.84%和1.70%,批间CV分别为1.12%、2.00%和2.70%.平均回收率为101.6%.本法与微柱法相关性良好(r=0.999 8).用本法对100名健康者测定1,5-AG水平为(161.9±40.2) μmol/L,呈正态分布.参考值范围((-x)±1.96s)为83.1～240.7 μmol/L,无性别、年龄差异.结论该法简便、快速、灵敏、准确和稳定,可用于糖尿病的及时诊断与监控,适合于各类实验室常规应用.     

腺苷脱氨酶和胆固醇的联合检测在结核性和癌性胸水中的作用

目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)和胆固醇(Ch)的联合检测在结核性和癌性胸水的作用。方法ADA检测用速率法,Ch采用时间终止法。结果结核性胸水组ADA含量(5.08±1.039)明显高于癌性胸水组(1.44±0.387)(P<0.05);癌性胸水组Ch含量(2.55±0.491)明显高于结核性胸水组(1.26±0.363)(P<0.05);ADA、Ch单项检测的敏感性分别为85.7％,78.6％,特异性分别为93％,87.1％;两项联合检测的敏感性为93.2％,特异性为95.7％。结论胸腔积液ADA、Ch联合检测可提高结核性和癌性胸水鉴别的准确性。     

老年慢性肾功能衰竭患者血清唾液酸和脂蛋白(a)的测定

目的　研究老年慢性肾功能衰竭 (chronicrenalfailure ,CRF)患者血清中唾液酸和脂蛋白 (a)水平的变化及其临床意义。方法　采用单一试剂显色法测定唾液酸 ,用透射比浊法检测载脂蛋白 (a) ,对 4 5例健康青年组、33例健康老年组和 38例老年CRF组进行测定。结果　老年CRF患者血清唾液酸 [(76 3± 15 8.6 )mg/L]及脂蛋白 (a)[(2 19.6± 97.3)mg/L]水平均明显高于健康青年组 [(5 2 3±72 .8)mg/L、(111.3± 72 .8)mg/L]和健康老年组 [(5 86± 92 .7)mg/L]、[(14 1.4± 10 1.2 )mg/L],差异有显著意义 (P <0 .0 1)。但健康老年组与青年健康组血清唾液酸含量则无明显变化。老年CRF患者血中唾液酸和脂蛋白 (a)水平有一定的相关性 (r =0 .80 5 ,P <0 .0 5 )。结论　检测血清唾液酸和脂蛋白 (a) ,对老年CRF患者病情的判定有一定价值 ,也可为临床提供更有价值的预防判断指标 ,对于临床治疗也具有指导意义     

血清总唾液酸快速测定的单一试剂研制

目的建市简便、快速的血清总唾液测定方法.方法以间苯二酚为显色物质;Fe3+为增色剂;盐酸溶液为反应介质,将上述组份按最佳浓度配制成检测血清总唾液酸的‘单一试剂'并对其进行方法学评价.结果‘单一试剂'法测定血清总唾液酸的线性为156～2500mg/L,批间CV为3.78%,批内CV为2.89%.平均回收率96.9%,显色反应后1小时内呈色稳定,轻度溶血和高血糖症对本法测定无影响,测定结果与硫代巴比妥酸法一致(P＞0.05,t=1.24).结论‘单一试剂'法测定血清唾液酸具有简便、快速、准确的特点,是血清唾液酸化学测定法的又一简便方法.