聘用护士到文职护士角色转变的实施方法与效果

目的为适应新时期军队医院发展的需要,培养文职护士的综合素质,提升医院护理质量。方法采取集中岗前培训、心理定位指导、观察分析能力的速成训练等方法进行正确引导和培养,并将军人职责教育贯穿始终,以促进其角色转变。结果年底全院护士进行综合考核,23名聘用文职护士理论考核成绩85~96(88.23±4.84)分;操作考核成绩90~98(93.12±3.07)分,实现了从聘用护士到文职护士的角色转变。结论招聘文职护士促使医院护理队伍稳定,人才结构趋于合理,整体护理质量得到提升。     

军队医院文职护士工作状况分析及管理对策

对文职护士工作状况及近2年文职护士理论知识与操作考核情况进行分析。护士长对文职护士骨干作用和技术水平评价较高，其模范作用和综合素质的评价则较低；文职护士考核优良率与聘用护士比较，并没有凸显其应有的优势，与考核的内容较为基础，没有体现对高新技术的掌握情况有关。文职护士在军队医院中还未能完全发挥作用，管理措施需要加强和完善。通过“选、训、用、管”四位一体的管理模式，合理选拔、积极培训、科学使用、有效管理，形成择优选拔的聘用机制，绩效考核的使用机制，优胜劣汰的竞争机制，制度完善的管理机制。另外，也要改革考核的内容以体现文职护士的实际水平；     

文职护士与聘用护士工作满意度调查

目的比较军队医院文职与聘用护士工作满意度的差异。方法采用Mueller/McCloskey满意度量表（MMSS）对文职和聘用护士的工作满意度进行调查。结果文职与聘用护士的工作满意度水平均较低。结论针对文职与聘用护士在工作满意度的差异,管理者应采取措施,为文职护士创造专业发展的机会,落实同工同酬满足聘用护士公平感,提高文职与聘用护士的工作满意度。     

《疗养院护士实用工作手册》的设计与应用

目的为疗养院聘用文职护士培训提供教材,有针对性地指导临床护理工作。方法将涉及疗养院相关护理工作的法规、护理管理制度、专业理论、操作规范标准及流程等编著成册,应用于临床护理实践。结果在聘用文职护士培训、护士日常工作和护理质量管理中发挥了积极的作用。结论将理论与工作实际紧密结合设计《疗养院护士实用工作手册》,有利于依法管理,丰富疗养护理理论和提高工作效率。     

部队医院文职护士野战救护技能培训模式的探讨

目的探讨军队医院文职护士野战救护技能培训模式，以提高军队卫勤保障能力。方法对文职护士开展以“心肺复苏、止血、包扎、固定、搬运”五大技术为主要内容的野战救护相关理论和技能的培训及综合考核。结果91名文职护士野战救护理论知识的掌握程度明显提高；操作技能考核中心肺复苏和战创伤救护的平均成绩分别为（93．3±4．25）分和（84．25±4．54）分。结论对文职护士进行野战救护培训是提高卫勤保障的重要举措，是军队医院护理工作的需要。     

模拟急救培训在军队文职护士中的应用效果评价

文职护士成为继军人护士、聘用护士之后的新生力量，并成为新编制中的主体^［1］。文职护士作为军队医院的护理骨干，在危重病人的抢救中担当着重要角色。沃西文等［2］调查发现，大部分文职护士能胜任一般的创伤救护，但是对于突发状况下的复杂伤情缺乏应对经验，信心不足。为了提高文职护士的急救水平，从2010开始，我院护理部对文职护士进行了模拟急救演练培训及考核，并取得了较好的效果，现报告如下。     

对聘用护士实施绩效评价管理的方法与效果

目的探讨对聘用护士综合素质培养的管理方法。方法对聘用护士实施绩效考评，制定绩效评价标准，加强考核力度，建立绩效奖惩制度：结果聘用护士的专业知识水平、病区护理质量、病人满意度均明显上升。结论强化绩效考核，可以提升聘用护士的综合素质。     

情景模拟演练在提高疗养院文职护士野战救护技能中的应用

目的探讨情景模拟演练在提高疗养院文职护士野战救护技能中的应用效果。方法成立训练考核小组,制订培训方案,在理论培训基础上,对文职护士进行流程式演练和应急式演练,在动态演练中培训救护流程及护理要点。结果文职护士野战救护理论知识、操作技能及应急能力考核成绩提高(P0.05)。结论情景模拟演练可以提高文职护士野战救护技能水平。     

产科聘用护士规范化在职培训与考核

目的探讨聘用护士在职培训与考核的管理方法。方法结合产科专业特点,对新入科聘用护士从医德医风、岗位职责、专科知识和护理技术操作、整体护理知识、医疗法律法规及各种规章制度5个方面进行规范化在职培训,实行分层考核,对考核结果进行评价与反馈。结果通过规范化的培训与考核,聘用护士的工作质量、工作能力、专科业务水平等显著提高。结论对聘用护士实行规范化在职培训与考核的管理,是护理人力资源管理的有效手段。     

各层次医护人员对文职护士绩效评价的差异性

目的建立健全部队医院非现役文职护士管理机制。方法针对护理工作的连续性、协同性的特点,从行为表现评价入手,以绩效考核为理论依据,对2007-2009年医院聘用的84名非现役文职护士(下称文职护士)进行综合评价,并将各类人员的测评结果进行差异性分析。结果不同类别人员对文职护士绩效评价不同,其中文职护士自评成绩明显较他评成绩高,管理岗位人员对文职护士绩效评价低于非管理组,医疗组和护理组对文职人员的绩效评价差异无统计学意义。结论要综合反映文职护士的绩效业绩,需要从多角度全方位进行评价;同时,绩效评价反映出文职护士自身存在着一些倾向性问题,提示应从个人角度和管理者的角度进一步改进。     

护士掌握临床护理突发事件应急知识的现状与对策

目的了解护士对临床护理突发事件应急知识的掌握情况,为护士掌握突发事件应急知识的必要性和主要内容提供资料。方法采用问卷调查及临床护理突发事件应急知识测试法对232名护士进行调查与测试。结果对病房突发事件的应急知识（第1类知识）的测试有59.1%的护士不及格,对患者突发危急情况的应急知识（第2类知识）的测试有44.4%的护士不及格。不及格的比例较高,其中尤以低学历、低年资护士占的比例较大。低学历、低年资护士与高年资、高学历护士在第1类知识与第2类知识得分值的比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论（1）临床护士对病房突发事件和患者危急情况现场处理知识缺乏。（2）亟须对临床护士进行突发事件应急知识和技能的培训。（3）提高临床护士对突发事件应急处理知识水平和技能是减少突发事件发生率和医患纠纷的根本措施。     

临床护理技术操作集中培训的效果

目的探讨临床护理技术操作集中培训的效果。方法选择2009年1月—2010年12月同批来院的护士40名,对临床护理技术操作采用集中培训的方式,比较护士培训前后临床操作考核成绩、护士对培训方式的满意度及科室对护士操作的满意度。结果培训后,护士在静脉输液、心肺复苏和给氧操作考核的成绩较培训前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);培训护士和科室对集中培训的方式均较满意。结论对新入院的护士采用集中培训的方式,能使护士在最短的时间里掌握护理技术的操作技能,提高操作水平,对新护士迅速进入临床护理工作起到了积极的推动作用。     

责任护士竞争上岗的做法与体会

目的实施责任护士竞争上岗，营造竞争氛围，提高护理服务质量。方法通过理论、操作考核，责任护士竞争上岗，聘任使用。结果调动了护士工作的积极性，病人满意度由90．00％上升为97．60％；医生满意度由93．62％上升为98．36％，提高了护士的整体素质。结论责任护士竞争上岗打破了护士干好干坏一个样的局面，营造了良好的竞争氛围。     

新护士规范化岗前培训的方法与效果

目的完善新护士的岗前培训,提高护理队伍的整体水平。方法将2008年应届毕业的70名新毕业护士随机分成两组,对照组和实验组,每组35人,对照组采用我院传统方法进行培训,实验组采用修改后规范化培训方法;对两组护士的考试成绩和一次通过率进行比较,并对两组护士培训的满意度进行调查。结果实验组护士的理论考核成绩、实践考核成绩、礼仪形象考核成绩及考核平均成绩、考核一次性通过率明显高于对照组（P〈0．05）;实验组护士对培训的理论知识、实践操作的满意程度及对上岗前心理准备的满意程度优于对照组（P〈0.05）。结论规范化岗前培训模式调动了新护士的积极性,提高新护士理论知识与实践操作技能,有利于新护士的培养。     

基于层级管理的培训师模式在护理操作技能培训考核中的应用

目的探索以层级管理的培训师为主导的新型护理操作技能培训考核方法与效果。方法成立院级护理操作技能培训考核领导小组,确定培训项目,筛选院级培训师、科级培训师,明确职责,实行层级管理,实施同质化培训与考核,并与绩效考核挂钩。结果护士护理操作考核合格率和对护理操作技能培训考核的满意度提高(P0.01)。结论基于层级管理的操作技能培训师模式能规范护理操作流程,提高考核合格率,提高护士对操作技能培训的满意度。     

提高护士沟通技巧的培训方法与效果

目的提高护士与病人的沟通能力，优化护理服务质量。方法采用理论学习和情景模拟表演的形式，培训护士与病人的沟通技巧，培训后由护理部对护士进行模拟考核。结果培训后护士沟通能力得到了提高，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论增强了护士与病人之间的沟通能力，提高了临床护理质量，对护患关系起到积极的促进作用。     

对儿童血液肿瘤科护理人员进行能力本位培训的效果评价

目的确定开展能力本位培训对儿童血液肿瘤科护理人员专科知识及技能的影响。方法选择2003年在上海儿童医学中心血液肿瘤科全体临床护理人员26名。根据美国St.Jude儿童研究医院的认证经验和相关文献设立儿童血液肿瘤科护理人员的专科能力本位培训内容与方法;每项项目是重复3次的滚动式标准培训,培训共持续8个月。根据培训内容设计知识试卷和操作评分标准;培训前用知识试卷进行前测,培训结束后用同一张试卷进行后测,比较前测和后测结果。同时培训后用操作评分标准测试操作技能。结果培训后临床护理人员的知识水平比以前有显著提高,P=0.000;培训后护理人员操作第1次合格率为96.2%。结论系统的标准临床专科能力本位培训能显著提高儿童血液肿瘤科护理人员的专科核心能力。     

提高护士应对突发事件能力的培训方法与效果

目的探讨系统化应急培训方法与效果。方法构建护理部-护理质量管理专业组-护理综合应急技能指导小组-科室急救小组4级培训管理模式。采用集中理论培训、模拟训练等方式对护士进行系统化应急培训,并将应对突发事件能力考核纳入护理质量管理体系,制订考核内容及评价标准,对其应急能力进行量化评价。结果护士应急流程执行合格率、急救操作水平及相关理论知识掌握率较培训前明显提高;在急救过程中的各个子过程执行时间均较培训前明显缩短。结论对护士进行系统化应急培训,并将其考核纳入护理质量管理体系是提高护士应对突发事件能力的有效方法。     

以鼻咽癌放疗患者为实例培训年轻护士临床实践能力的探讨

目的：探讨培养具有专科特色的年轻护士临床实践能力的有效方法。方法科护士长、护士长、专科护士组成的培训考核组以鼻咽癌放疗患者为实例,通过理论及操作培训、护理教学查房、实境示范及带教考核等方法对33名工作2~5年内的护士围绕临床思维与判断能力、病情评估与观察能力、健教康复、沟通表达及人文关怀、专科理论知识、操作技能6项核心能力进行培训和考核。结果经过培训后年轻护士6项核心能力明显优于培训前,70%的护士达到了优秀和良好的等级。结论以鼻咽癌放疗患者为实例培训年轻护士临床实践能力是一种有效的培训方法。     

心血管外科ICU进修护士临床实践的做法与效果

目的了解心血管外科ICU进修护士的培训效果。方法对112名心血管外科ICU进修护士培训前后在心血管专科护理基本操作、监护仪器设备及应用、心血管外科术后功能辅助护理、心血管病专科护理4个方面进行评估。结果通过6个月的岗前培训、临床培训与考核、专科理论培训与考核,使进修护士在短时间内掌握心血管专科理论知识和专科护理技能操作。结论对进修护士实施临床学习目标带教,有效地完成进修培训计划,实现进修目标。