布地奈德和特布他林联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的观察布地奈德和特布他林联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法 2010年6月～2011年6月,98例COPD急性发作期患者随机分为两组,观察组49例采用布地奈德和特布他林联合雾化吸入治疗,对照组49例给予甲强龙治疗,对比观察两组的临床疗效及肺功能变化。结果观察组的显效率和总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC和FEF75%水平明显升高(P<0.05),并且明显高于同期对照组(P<0.05),而对照组治疗前后FEV1、FEV1/FVC和FEF75%水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德和特布他林联合雾化吸入治疗COPD,能够明显提高疗效,改善肺功能,值得临床推广应用。     

乙酰半胱氨酸联合特布他林雾化液治疗COPD的临床疗效及其对血清炎性因子的影响

目的:探讨乙酰半胱氨酸联合特布他林雾化液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及其对血清炎性因子的影响.方法:选取186例COPD急性加重期患者为研究对象,依据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各93例.对照组患者在常规治疗基础上给予特布他林雾化液治疗,观察组患者在对照组基础上给予口服乙酰半胱氨酸片治疗,疗程均为10 d;比较两组患者疗效、不良反应、血清炎性因子、氧化应激因子及肺功能.结果:观察组患者临床治疗总有效率高于对照组(P＜0.05),住院时间短于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、IL-10、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、丙二醛(MDA)及晚期蛋白氧化产物(AOPP)水平低于对照组(P＜0.05),超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组(P＜0.05);两组患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)、呼气流量峰值(PEF)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)升高(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:乙酰半胱氨酸联合特布他林雾化液治疗COPD的疗效肯定,且可改善炎性因子及氧化应激指标,促进患者肺功能的恢复,有推广应用价值.     

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果

目的:观察布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的效果。方法:选取86例AECOPD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组给予特布他林雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上联合布地奈德雾化吸入治疗。比较两组治疗前后血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)]水平、肺功能指标[呼气流量峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]水平和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组PaCO2水平低于对照组,PaO2、PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗AECOPD患者,可提高肺功能指标水平,改善血气指标水平,其效果优于单纯特布他林雾化吸入治疗效果。     

布地奈德联合特布他林压缩雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的观察布地奈德联合特布他林压缩雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床治疗效果。方法选择2016年10月~2017年10月在我院住院治疗的COPD急性加重期患者80例,按照治疗方法的不同分为对照组和观察组,各40例,两组均予抗炎、祛痰、止咳、平喘、低流量吸氧等常规治疗;观察组同时联合布地奈德雾化液1 mg和硫酸特布他林雾化液5 mg压缩雾化吸入,每次15 m L,2次/d,连续治疗14 d。治疗后对两组的临床疗效、肺功能及用药安全性进行评价。结果治疗后,观察组患者治疗后的临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(90%vs 70%,χ~2=6.783,P0.05),两组治疗后的FEV1、FVC、FEV1/FVC较治疗前明显升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论布地奈德联合特布他林压缩雾化吸入治疗COPD急性加重期疗效确切,可以显著缓解患者的临床症状,改善肺功能,值得临床推广和应用。     

COPD应用布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入临床治疗观察

目的观察布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的临床疗效。方法将40例COPD急性加重期(AECOPD)的患者随机分为观察组和对照组,各20例。观察组在常规治疗的基础上加用布地奈德混悬液2 mg联合硫酸特布他林雾化5 mg吸入,每天两次;对照组在常规治疗的基础上静脉滴注地塞米松5 mg和氨茶碱0.2 g,每天一次。结果观察组总有效率为90%优于对照组总有效率65%,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后FEV1%均较治疗前明显增加,两组治疗前、后FEV1%比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗5天后,观察组(18例恢复正常)高于对照组(10例恢复正常),差异有统计学意义(P0.05)。结论布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化吸入治疗AECOPD安全有效。     

COPD应用布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入临床治疗观察

目的：观察布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的临床疗效。方法：将我院72例COPD急性加重期期（AECOPD）的患者随机分为两组,观察组39例采用常规治疗的基础上加用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化吸入,对照组33例采用常规治疗的基础上静脉滴注地塞米松注射液和硫酸特布他林。结果：观察组和对照组的总有效率分别为89．74％和63．63％,观察组疗效优于对照组。差异有统计学意义（P〈0．05）。所有患者FEV1／FVC均〈70％,两组治疗后FEV1％均较治疗前明显增加,两组治疗前、后FEV1％比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化吸入治疗AECOPD安全有效。     

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗COPD急性加重期的临床研究

目的分析布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗COPD急性加重期的临床疗效。方法选取2016年2月至2017年2月我院收治的80例COPD急性加重期患者作为研究对象,并以随机数表法分成观察组和对照组各40例。予以对照组患者甲波尼龙治疗,观察组患者在此基础上加用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗。对比两组患者治疗后临床总有效率及肺功能指标和血气分析指标情况。结果观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组,P0.05;观察组患者治疗后FEV_1、FEV_1/预计值、FEV_1/FVC、PO_2及PCO_2水平值对比有统计学差异,P0.05。结论布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗COPD急性加重期的临床效果显著,值得临床推广。     

布地奈德、特布他林及异丙托溴铵三联吸入治疗COPD患者的效果及对炎性介质的影响

目的:探讨布地奈德、特布他林及异丙托溴铵三联吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的效果及对炎性介质白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法:选取2012年10月-2019年5月本院内科收治的急性加重期COPD患者68例为研究对象,按住院号单双数分为观察组和对照组,各34例。两组均给予常规治疗,在常规治疗基础上对照组给予硫酸特布他林治疗,观察组给予硫酸特布他林、异丙托溴铵及布地奈德联合治疗。观察比较两组治疗前后血清炎症因子(TNF-α、IL-8、IL-6)的变化及临床疗效、不良反应发生情况。结果:观察组患者的总有效率为94.1%,明显高于对照组的76.5%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间两组患者均没有发生严重的不良反应。治疗后,两组患者FEV_1、FVC、PaO_2、PaCO_2均较治疗前有明显改善(P0.05),且观察组上述指标的改善程度均明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清TNF-α、IL-8、IL-6表达水平均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组上述指标的降低幅度均明显大于对照组(P0.05)。结论:硫酸特布他林、异丙托溴铵溶液和布地奈德三联雾化治疗方案治疗COPD临床效果显著,可明显改善患者肺功能和血气分析的各项指标,并能够有效减轻患者炎症反应,利于患者康复。     

噻托溴胺联合布地奈德、特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病伴有急性加重的临床治疗效果观察

目的:探讨慢性阻塞性肺病急性加重期患者吸入噻托溴胺联合布地奈德、特布他林雾化吸入治疗的临床疗效。方法:选取慢性阻塞性肺病急性加重期患者84例随机分为对照组和治疗组,对照组给予布地奈德、特布他林雾化吸人治疗,治疗组采用噻托溴胺吸入联合布地奈德联、特布他林雾化吸人治疗,用药治疗7天。完善血气分析和肺功能检查,对比治疗效果。结果:治疗组总有效率达95.2%,明显高于对照组(81.0%),两组比较有显著性差异(P0.05);两组治疗前后比较动脉血气(PaO2及PaC02变化情况),肺功能(FEVl及FEV变化情况),相比较均有显著性差异(P0.05)。结论:噻托溴胺联合布地奈德、特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病伴有急性加重疗效确切,值得推广应用。     

NAC联合硫酸特布他林治疗小儿喘息性肺炎的疗效及对肺功能的影响

目的 探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)联合硫酸特布他林雾化治疗小儿喘息性肺炎的临床效果.方法 选取2019年8月至2020年7月该院收治的喘息性肺炎患儿90例,使用随机数字表法将其分为A、B、C3组,每组30例.A组采用NAC雾化吸入治疗;B组采用硫酸特布他林雾化吸入治疗;C组采用NAC联合硫酸特布他林雾化吸入治疗.比较3组患儿治疗后临床症状体征缓解消失时间和总有效率、治疗前后最大呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占FVC百分比(FEV1/FVC)的变化.结果 A、B、C组患儿总有效率分别为83.33％、86.67％、93.33％,C组患儿临床疗效明显高于A、B组(P＜0.01);C组患儿喘息缓解时间、咳嗽缓解时间、哮鸣音、水泡音消失时间及住院时间均明显短于A、B组(P＜0.05).与A、B组比较,C组患儿治疗后PEF、FVC、FEV1、FEV1/FVC实测值占预计值比明显提高,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NAC联合硫酸特布他林雾化治疗小儿喘息性肺炎效果明显优于其单药雾化,可明显缩短患儿不适症状缓解时间,并有效改善患儿的肺功能.     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

卵巢子宫内膜样癌的CT、MRI诊断与病理分析

目的：探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）的CT、MRI表现及病理基础。方法：回顾性分析经手术病理证实的8例OEC的CT、MRI表现,并与手术和组织病理学结果进行对照分析。结果：8例OEC位于左侧5例,右侧3例。肿瘤最大径4．5～17．5cm,平均9．2cm。全部肿瘤均呈囊实性,6例形态不规则呈分叶状,2例呈圆形或卵圆形。肿瘤边界部分模糊7例,清楚1例。CT平扫：肿瘤实性成分cT值37～46Hu,平均4lHu,囊性成分cT值14～40Hu,平均25Hu;增强后肿瘤实性成分呈中等程度强化,动脉期cT值6l～77HIJ,平均66Hu,实质期cT值65～78HU,平均71HU。MR平扫：T2wI实性成分呈等信号,囊性成分呈低信号,T2wI实性成分呈稍高信号,囊性成分呈高信号,增强后肿瘤实性成分中等程度强化。8例OEC中合并子宫体内膜癌2例,其中l例经MRI检查,表现为子宫体部内膜不规则增厚,T2wI呈等信号,TnwI呈稍高信号,增强后呈中等程度强化,1例合并同侧卵巢巧克力囊肿。结论：CT、MRI能较好地反映OEC的病理特征,清晰显示肿瘤的形态、内部结构及邻近结构侵犯等情况,具有重要的定性价值,并为临床选择合理治疗方案提供依据。     

瘿病源流简析

以先秦两汉、隋唐、宋金元、明清四个时期,将瘿病的发展总结为理论奠基期、方药汇集期、方药充实期和应用发展期。通过对中国历代医学文献中有关瘿病内容的梳理,追溯有关瘿病理、法、方、药认识的历史,厘清前人对瘿病在不同历史时期的表述特点,以及前人对这一疾病认识的发展脉络,为现今中医药防治瘿病提供理论依据和启示。     

针灸推拿与康复实验室一体化建设实践与思考

通过对独立学院针灸推拿康复实验室建设模式的分析,提出构建适合医科独立学院内涵式发展的实验室一体化建设的可行性,以期探索一种既实现资源共享,又能提高学生实践能力的创新型实验室构建模式。     

教考分离的实践与探索

通过对学校三个年级学生使用“基础医学课程国家试题库”后的情况分析,认为教考分离是今后考试工作的一个趋势。但目衣使用的试题库在知识点的构成,个别试题质量以及适应性方面有待改进。因此有必要建立适合我校的,反映最新学科进展的试题库,以利于提高教学质量。