全程导乐助产联合舒适护理对初产妇分娩的心理影响

目的:观察全程导乐助产联合舒适护理干预对初产妇分娩结局及产后心理状态的影响.方法:选取2020年1月-2020年12月期间在我院住院的孕足月初产妇80名为研究对象.随机分为观察组和对照组,每组各40例.对照组采取常规助产护理,观察组在对照组的基础上,加入全程导乐助产联合舒适护理干预.观察对比两组的分娩情况、分娩方式、心理状态及分娩满意度.结果:观察组产程时长、产后2 h出血量均显著低于对照组(P<0.05),出生后1 min、5 min的新生儿Apgar评分均高于对照组(P<0.05).观察组的自然分娩率为87.5％,显著高于对照组的52.5％(P<0.05),且SAS、SDS评分均显著低于对照组(P<0.05).观察组的分娩满意度(92.50％)显著高于对照组(77.50％)(P<0.05).结论:全程导乐助产联合舒适护理干预能提高初产妇自然分娩率,缓解焦虑、抑郁情绪,提高产妇分娩满意度.     

不同剂量罗哌卡因联合自控硬膜外镇痛模式在分娩镇痛中对产妇以及新生儿阿氏评分的影响

目的:观察不同剂量罗哌卡因联合自控硬膜外镇痛(Patient controlled epidural analgesia,PCEA)模式在分娩镇痛中对产妇以及新生儿阿氏评分(Apgar)的影响.方法:选取我院2018年6月至2020年6月间收治的76例阴道分娩产妇,随机分为观察组和对照组(n=38),均采用PCEA联合规律间断注射模式,其中观察组联合注射罗哌卡因4 mg,对照组联合注射罗哌卡因3 mg.比较两组产妇镇痛起效时间、镇痛维持时间、第一产程、第二产程、第三产程、总产程及PCEA药物使用总量,采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评估镇痛开始时、宫全开时、分娩时两组产妇疼痛情况;同时对比出生后1、5、10 min新生儿Apgar评分.结果:观察组镇痛起效时间以及PCEA药物使用总量均显著低于对照组(P<0.05),镇痛维持时间显著高于对照组(P<0.05);宫口全开时以及分娩时观察组VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);而两组产妇所有产程以及新生儿出生后所有时间点Apgar评分均无统计学差异(P>0.05).结论:PCEA联合4 mg罗哌卡因更有助于缩短镇痛起效时间,减小镇痛用药,降低产妇疼痛程度,具有较高临床应用价值.     

精细化护理在妊娠高血压疾病产妇产前的应用效果分析

目的:探讨妊娠高血压疾病产妇产前应用精细化护理的效果.方法:选取我院收治的67例妊娠高血压疾病产妇,根据入组先后顺序分为对照组(n=34例)与观察组(n=33例).对照组产妇予以常规护理干预,观察组产妇予以精细化护理干预.比较两组妊娠结局、新生儿情况,以及产妇对护理满意率,同时比较两组护理前、生产时(入产房前)焦虑评分、抑郁评分,护理前后临床症状情况、水肿与蛋白尿情况、免疫功能指标情况.结果:观察组产妇经护理后血压状况改善明显优于对照组,观察组产妇子痫发生率、剖宫产率及产后出血率均明显低于对照组,而观察组新生儿出生体质量与Apgar评分均高于对照组,观察组护理满意率高于对照组;护理后观察组焦虑评分与抑郁评分明显低于对照组(P<0.05);护理后观察组水肿与蛋白尿发生率明显低于对照组(P<0.05);护理后察组免疫功能指标CD3、CD4、CD8高于对照组(P<0.05).结论:妊娠高血压疾病产妇产前应用精细化护理干预,可以明显改善妊娠结局与新生儿结局,同时提高产妇对护理满意率,显著改善负面情绪、水肿及蛋白尿等情况,且还可明显提高患者的免疫功能,值得临床应用.     

无会阴保护接生手法对足月妊娠无痛自然分娩初产妇产程时间、母婴结局的影响

目的:探讨无会阴保护接生手法对足月妊娠无痛自然分娩初产妇产程时间、母婴结局的影响.方法:回顾性分析2019年6月至2022年6月在本院接受无痛自然分娩的63例足月妊娠初产妇的临床资料.根据接生方式不同分为对照组(传统会阴保护接生法,28例)和观察组(无会阴保护接生手法,35例).分析对比两组产程时间、会阴损伤程度以及新生儿情况.结果:观察组第一、二、三产程以及总产程时间均较对照组显著缩短(P<0.05).观察组会阴损伤率明显低于对照组,观察组会阴完整率明显高于对照组(P<0.05).观察组新生儿窒息率明显低于对照组,而1 min和5 min Apgar评分均明显高于对照组(P<0.05).结论:将无会阴保护接生手法应用于足月妊娠无痛自然分娩的初产妇,能够有效缩短产程时间,且对于母婴结局具有积极的影响.     

拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理的应用及影响分析

目的探讨拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理的应用及影响。方法按随机数字表法将2016年8月~2017年8月60例产妇分组,对照组进行普通分娩配合,实验组开展拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理。比较两组产妇对护理服务满意度、自然分娩率;分析产程平均所需时间,护理前后患者产痛程度,异常心理评分,宫缩乏力、胎位异常等的出现率。结果实验组产妇对护理服务满意度、自然分娩率高于对照组(P0.05);实验组产程平均所需时间优于对照组(P0.05);护理前两组产痛程度、异常心理评分相近(P0.05);护理后实验组产痛程度、异常心理评分优于对照组(P0.05)。实验组宫缩乏力、胎位异常等的出现率低于对照组(P0.05)。结论拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理在产妇护理中的应用效果确切,可减轻产妇焦虑心理,减少分娩异常现象,缩短产程,提高自然分娩率和满意度。     

笑气吸入联合精神性预防对妊娠结局和泌乳功能的影响

目的探讨笑气吸入联合精神性预防对妊娠结局和泌乳功能的影响。方法将住院可经阴分娩的产妇298人为观察组,随机抽取300名未行无痛分娩的产妇300名为对照组,观察镇痛效果、产程时间、分娩方式、产时和产后2小时总出血量、新生儿Apgar评分、羊水情况、产妇血压、泌乳时间、产前和产后血中PRL水平及"笑气"的副作用。结果观察组产妇的疼痛程度、产程、剖宫产率和出入时间明显低于对照组(P<0.05),产后PRL明显高于对照组。笑气吸入嗜睡、头晕等副作用。有其他指标两组间无明显差异。结论笑气吸入联合精神性预防可降低分娩的疼痛程度,缩短产程、降低剖宫产率和促进泌乳,但有轻微副作用。     

持续硬膜外镇痛与自控硬膜外镇痛对产妇应激反应、泌乳功能及新生儿阿氏评分的影响对比

目的:对比持续硬膜外镇痛与自控硬膜外镇痛对产妇应激反应、泌乳功能及新生儿阿氏评分的影响。方法:选择2017年2月至2019年5月我院收治的98例产妇进行研究,随机分为对照组和观察组(n=49)。对照组患者以罗哌卡因与舒芬太尼持续硬膜外镇痛进行无痛分娩,观察组以相同药物行自控硬膜外镇痛。采用放射免疫法测定两组产妇分娩前、后血清促肾上腺皮质激素(Adrenocor ticotropic hormore,ACTH)、皮质醇(Cortisol,COR)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)及肾上腺素(Epinephrine,E);分娩前、分娩后30 min、24 h、48 h以酶联免疫吸附法检测泌乳素的变化;同时进行新生儿阿氏评分。结果:分娩后两组产妇ATCH、COR、NE及E均明显下降(P0.05),且分娩后泌乳素水平均随时间的增加而增加(P0.05),以观察组效果更为显著(P0.05)。两组新生儿分娩后1 min、分娩后5 min阿氏评分对比差异均无统计学意义(P0.05)。结论:自控硬膜外镇痛无痛分娩与持续硬膜外镇痛新生儿阿氏评分均较高,具有较高的安全性。自控硬膜外镇痛无痛分娩可明显缓解产妇应激反应,改善泌乳功能。     

音乐疗法配合心理激励对初产妇心理和分娩结局的影响

目的:观察音乐疗法与心理激励措施在初产妇中应用效果,进一步分析初产妇心理现状、分娩结局的情况。方法:选取2013年1月-2015年12月笔者单位的100例初产妇为研究受试者,根据护理措施的差异分成了观察组及对照组,各50例产妇。对照组产妇采取常规的产科护理措施,观察组则在对照组的基础上加音乐疗法、心理激励措施。对患者心理情绪指标、分娩结局等进行评价。结果:观察组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分均显著低于对照组(t=-14.1567,-106329,-9.4004,-10.3742;P0.01)。观察组产妇的第一产程、第二产程、第三产程以及总产程均低于对照组(t=-6.6420,-12.3747,-27.2876,-6.8092;P0.01)。观察组顺产例数高于对照组(χ~2=6.8501,P0.05);观察组产褥期感染例数低于对照组(χ~2=4.3956,P0.05);观察组新生儿Apgar评分高于对照组(t=5.4727,P0.01),观察组产妇的产后出血量低于对照组(t=-35.0457,P0.01)。结论:音乐疗法联合心理激励措施能够显著改善初产妇的心理负性情绪,产程时间缩短,剖宫产风险降低,出血量减少。     

持续硬膜外镇痛与自控硬膜外镇痛对产妇应激反应、泌乳功能及新生儿阿氏评分的影响

目的:对比持续硬膜外镇痛与自控硬膜外镇痛对产妇应激反应、泌乳功能及新生儿阿氏评分的影响。方法:选择2017年2月至2019年5月我院收治的98例产妇进行研究,随机分为对照组和观察组（n=49）。对照组患者以罗哌卡因与舒芬太尼持续硬膜外镇痛进行无痛分娩,观察组以相同药物行自控硬膜外镇痛。采用放射免疫法测定两组产妇分娩前、后血清促肾上腺皮质激素（Adrenocor ticotropic hormore,ACTH）、皮质醇（Cortisol,COR）、去甲肾上腺素（Norepinephrine,NE）及肾上腺素（Epinephrine,E）;分娩前、分娩后30 min、24 h、48 h以酶联免疫吸附法检测泌乳素的变化;同时进行新生儿阿氏评分。结果:分娩后两组产妇ATCH、COR、NE及E均明显下降（P<0.05）,且分娩后泌乳素水平均随时间的增加而增加（P<0.05）,以观察组效果更为显著（P<0.05）。两组新生儿分娩后1 min、分娩后5 min阿氏评分对比差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:自控硬膜外镇痛无痛分娩与持续硬膜外镇痛新生儿阿氏评分均较高,具有较高的安全性。自控硬膜外镇痛无痛分娩可明显缓解产妇应激反应,改善泌乳功能。     

初产妇自然分娩患者围产期间不同硬膜外给药方式的临床应用对比研究

目的:研究初产妇自然分娩患者围产期间不同硬膜外给药方式的临床应用.方法:分析2020年12月至2021年7月在院经阴道分娩的108例初产妇资料,按给药方式不同将其分为间断组(52例,间断给药)和持续组(56例,持续给药).比较两组镇痛前、镇痛后不同时间点的视觉模拟评分、产程时间、药物总量及1min和5min Apgar评分.结果:两组镇痛前视觉模拟评分比较差异无统计学意义(P>0.05);镇痛后,两组初产妇不同时间点视觉模拟评分与镇痛前比较均降低(P<0.05),且间断组镇痛后的视觉模拟评分均低于持续组(P<0.05).两组产程时间、新生儿1min和5min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05);持续组用药总量明显多于间断组(P<0.05).结论:硬膜外间断给药镇痛效果较好,可有效减轻初产妇机体疼痛,降低分娩初产妇用药量,不会增加初产妇认知功能和新生儿妊娠结局风险.     

导乐分娩球配合自由体位助产对初产妇心理状态、分娩结局及服务满意度的影响

目的:探究导乐分娩球配合自由体位助产对初产妇心理状态、分娩结局及服务满意度的影响。方法:回顾性分析2016年10月-2017年12月我院经导乐分娩球配合自由体位助产(观察组)及经传统体位待产及分娩(对照组)的初产妇各98例临床资料。比较两组分娩前及分娩后焦虑、抑郁情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]差异,并记录两组分娩结局(自然分娩、阴道助产、剖宫产)、自然分娩产妇产程时间及服务满意度差异。结果:分娩后,观察组SAS、SDS评分与分娩前比较,差异无统计学意义(P0.05);而对照组SAS、SDS评分均较分娩前升高(P0.05),且高于观察组(t=-13.214,-10.986;P0.05)。两组阴道助产率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组自然分娩率明显高于对照组(P0.05),而剖宫产率明显低于对照组(P0.05)。观察组自然分娩产妇第一产程、第二产程、第三产程时间及总产程时间均低于对照组(t=-15.540,-9.460,-17.099,-18.964;P0.05)。观察组服务满意度明显优于对照组(Z=3.399.P0.05)。结论:导乐分娩球配合自由体位助产对初产妇心理状态改善效果显著,也能促进产程顺利进行,提高医疗服务质量,临床使用价值较高。     

心理支持对高龄初产妇阴道分娩的结局影响

目的:研究心理支持对高龄初产妇阴道分娩的结局影响,为提高产妇的分娩结局寻求有效的干预方式。方法:调取2013-2015年我院接收的80例高龄初产妇的临床资料,并对其进行回顾性分析,按照产前是否进行心理支持分为对照组与干预组,比较两组产妇的分娩相关指标、产前心理焦虑及抑郁评分、新生儿Apgar评分。结果:干预组产妇顺产比例显著高于对照组(χ~2=17.073,P0.01),且总产程时间也明显低于对照组(t=-4.682,P0.01);两组产妇产前SAS评分与SDS评分相比入院时均明显升高(P0.05),但干预组产妇产前SAS评分相比对照组低(t=-4.351,P0.01),SDS评分也明显低于对照组(t=-3.937,P0.01);干预组新生儿Apgar评分明显高于对照组(t=4.950,P0.01),出生正常的新生儿比例也显著高于对照组(χ~2=11.630,P0.01),差异有统计学意义。结论:采用心理支持对高龄初产妇进行负性情绪干预,能有效缓解产妇的焦虑及抑郁心理,同时改善不良分娩的结局,提高自然分娩的几率,对产妇与胎儿的预后具有良好的作用。     

硬膜外分娩镇痛的临床研究

目的:探讨硬膜外分娩镇痛效果及其对产程、母婴状况的影响.方法:将0.1%布比卡因及芬太尼5 μg/ml混合液硬膜外分娩镇痛的300例产妇作为镇痛组,将未用任何镇痛药的300例产妇作为对照组,比较两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、产后出血量、羊水粪染率、新生儿窒息及缩宫素应用等.结果:镇痛组300例产妇中显效90.33%(271/300),有效9.67%(29/300),总镇痛有效率100%;镇痛组的活跃期和第二产程时间短于对照组,差异有显著性意义(P＜0.01);镇痛组自然分娩率明显高于对照组(P＜0.05),剖宫产率则以对照组为高(P＜0.05);两组羊水粪染率、新生儿窒息、Apgar评分、产后出血量及缩宫素应用的比较无显著性差异(P＜0.05).结论:硬膜外分娩镇痛是一种理想的、安全有效的分娩镇痛方法.     

全自动气囊仿生助产联合硬膜外自控镇痛对自然分娩产妇产后盆底功能的影响

目的：观察全自动气囊仿生助产联合硬膜外自控镇痛在自然分娩产妇中的应用效果,及对产妇盆底功能的影响。方法：前瞻性选取200例接受自然分娩的产妇为研究对象,并随机分为对照组和观察组,各100例。两组患者均给予硬膜外自控镇痛,观察组在此基础上给予全自动气囊仿生助产。比较两组产妇自然分娩率、妊娠结局和新生儿结局的差异。结果：观察组产妇顺产率为98.00%,对照组顺产率为93.00%,两组间比较差异无统计学意义(校正χ²=1.862,P=0.172);两组新生儿出生后1 min和5 min的Apgar评分无差别(P>0.05);观察组产妇产后出血量为(143.09±7.52)mL,低于对照组的(187.52±10.34)mL,且尿潴留和尿失禁发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论：全自动气囊仿生助产联合硬膜外自控镇痛在自然分娩产妇中的应用较好,可降低产后尿失禁等并发症的发生率,改善产妇的盆底功能,具有应用价值。     

多学科协作护理对瘢痕子宫再次妊娠产妇的影响观察研究

目的 观察多学科协作护理对瘢痕子宫再次妊娠产妇的影响。方法 选择2018年7月至2019年10月我院收治的86例瘢痕子宫再次妊娠产妇,随机分为对照组和研究组,各43例。对照组给予常规分娩期护理干预,研究组给予多学科协作护理干预。对比对照组和研究组分娩方式、初次母乳喂养时间、泌乳素（PRL）、白细胞计数（WBC）和C反应蛋白（CRP）水平、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）、产妇和新生儿结局、护理满意度。结果研究组阴道分娩率高于对照组,比较有统计学差异（P<0.05）。研究组初次母乳喂养时间优于对照组（P<0.05）。干预前,两组PRL、WBC、CRP水平、SDS评分、SAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,研究组PRL水平高于对照组,WBC、CRP水平、SDS评分、SAS评分低于对照组（P<0.05）。两组产后出血、先兆子宫破裂、胎儿窘迫、新生儿窒息和新生儿1 min Apgar评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。研究组满意度高于对照组（P<0.05）。结论多学科协作护理能够提高瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道分娩率,缓解产...     

硬膜外镇痛分娩与自然分娩的护理对比观察

目的 探讨硬膜外镇痛分娩过程的护理.方法 对本科2004年12月-2006年12月住院分娩产妇按自愿接受无痛分娩的要求分成无痛分娩组52人(实验组)和传统自然分娩组55人(对照组),对疼痛程度、产程、产后出血、新生儿情况等进行比较分析.结果 实验组与对照组比较镇痛效果有显著差异(P＜0.01),产程明显缩短(P＜0.05),而产后出血,新生儿情况两组无差异.结论 硬膜外镇痛分娩阵痛效果好,促进产程进展,对产后出血及新生儿均无不良影响.     

俯卧位分娩60例临床分析

目的 比较俯卧位分娩与传统平卧位分娩对母儿结局的影响.方法 前瞻性临床对照研究,120例产妇分为两组,实验组(60例)取俯卧位分娩接产,对照组(60例)取传统平卧位接产,比较两组产程时间产后出血、新生儿评分和会阴裂伤等母儿结局.结果 俯卧位比平卧位组,第二产程时间差异无统计学意义(P＞0.05),有更少的会阴侧切(P＜0.05),有更少的新生儿窒息(P＜0.05);产后出血差异无统计学意义(P＞0.05).结论 俯卧位不增加新生儿窒息、稍延长第二产程、稍增加产后出血,降低会阴损伤,是值得推荐应用的分娩体位.     

腰硬联合阻滞分娩镇痛对产程的影响及产程中使用缩宫素对镇痛效果的影响

目的探讨腰硬联合阻滞分娩镇痛对产程的影响及产程中缩宫素的使用。方法 2010年11月至2011年2月在本院足月阴道分娩、无妊娠合并症和并发症、无手术助产的初产妇82例,其中,41例产妇实施分娩镇痛（分娩镇痛组）,41例未行分娩镇痛（对照组）,分别记录并比较两组产妇各产程时间、产时缩宫素的使用率、镇痛效果、产后2h及24h出血量、新生儿Apgar评分及分娩镇痛组产时使用缩宫素的镇痛效果等。结果分娩镇痛组第一产程较对照组明显延长（P〈0.05）;分娩镇痛组较对照组缩宫素使用率增加;分娩镇痛组较对照组镇痛效果显著（P〈0.05）;产后出血及新生儿Apgar评分两组比较差异无统计学意义;分娩镇痛时使用缩宫素对镇痛效果无影响。结论分娩镇痛效果显著,但可能会使第一产程延长;产程中可适当使用缩宫素,其对镇痛效果无影响;分娩镇痛对产妇及新生儿无不良影响。     

米非司酮联合 VitB1、依沙吖啶在孕中期引产中的应用效果

目的:研究米非司酮联合VitB1、依沙吖啶对孕中期产妇引产成功率、术后并发症等的影响.方法:选取2020年10月至2021年8月我院68例孕中期要求终止妊娠产妇,根据治疗方案不同分为对照组和观察组(n=34).对照组口服VitB1(20 mg Tid)+腹壁注射依沙吖啶100 mg,观察组在此基础上口服米非司酮(50 mg?(12 h?次)-1).观察记录产妇的引产成功率、引产相关指标、引产前后宫颈成熟度评分(Bishop评分)、血压水平(收缩压、舒张压)以及并发症发生率.结果:观察组引产成功率明显高于对照组(P<0.05);阴道失血量低于对照组,产程时间、宫缩启动时间均短于对照组(P<0.05);引产后,观察组Bishop评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:米非司酮辅助VitB1口服、依沙吖啶使用可加速孕中期引产孕产妇产程进展,提升引产成功率,稳定产妇血流动力学水平,降低并发症发生率.     

基于ERAS理念与精细化策略对剖宫产患者手术结局、生活质量及机体免疫功能的影响分析

目的 探讨基于加速康复外科（ERAS）理念与精细化策略对剖宫产患者手术结局、生活质量及机体免疫功能的影响。方法 选取2019年1月至2021年8月河北省秦皇岛市妇幼保健院计划性剖宫产187例产妇作为研究对象。根据随机分组法将患者分为观察组（n=92）和对照组（n=95）。对照组采用常规护理,观察组采用基于精细化策略与ERAS理念护理。比较两组间手术结局、术后并发症、生活质量、情绪状态、免疫指标及护理满意度。结果 相比于对照组,观察组新生儿Apgar评分更高,术后24 h阴道出血量、首次排气时间、首次下床活动时间、术后住院天数均更少（P<0.05）。相比于对照组,观察组术后并发症发生率更低（P<0.05）。护理后,相比于对照组,观察组SF-36量表中PF、RP及RE维度得分均更高（P<0.05）。相比于对照组,观察组SAS评分和SDS评分均更低（P<0.05）。术后1 d、3 d、7 d,相比于对照组,观察组IgM、IgG、IgA均更高（P<0.05）。相比于对照组,观察组护理满意度更高（P<0.05）。结论 基于精细化策略与ERAS理念护理能有效提高...