阴道超声测量子宫内膜厚度＋β-HCG检测对异位妊娠的诊断价值

目的探讨阴道超声测量子宫内膜厚度＋β-HCG检测对异位妊娠的诊断价值。方法对34例疑似异位妊娠患者采用阴道超声测量子宫内膜厚度＋β-HCG检测联合诊断。结果在接受阴道超声检查、β-HCG检测的34例患者中,25例患者经过阴道超声测量子宫内膜厚度〈11.22mm,为异位妊娠患者,与B超及后穹窿穿刺手术确诊结果对比符合率为73.53%（25/34）,β-HCG检测诊断结果的符合率为61.76%（21/34）,子宫内膜厚度＋β-HCG检测诊断结果的符合率提高到了97.06%,这表明阴道超声测量子宫内膜厚度联合血β-HCG检测对异位妊娠的早期诊断符合率明显高于单一诊断方法的诊断符合率（P〈0.05）。结论阴道超声测量子宫内膜厚度联合血β-HCG检测大大提高异位妊娠早期诊断率,值得临床推广应用。     

阴道彩超联合血清孕酮、β-HCG及CA125对异位妊娠的诊断价值

目的 探究阴道彩超检测子宫内膜厚度联合血清孕酮、β-HCG及CA125检测诊断异位妊娠的价值。方法 选取我院2016年5月~2018年5月收治的40例异位妊娠患者设为异位妊娠组,同期选取30例正常妊娠者设为对照组,选取30例宫内妊娠流产者设为自然流产组,比较阴道彩超、血清孕酮、β-HCG及CA125等指标,比较单项检测与联合检测诊断异位妊娠的检出率。结果 异位妊娠组及自然流产组血清孕酮、β-HCG及子宫内膜厚度低于对照组,而血清CA125水平高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,异位妊娠组与自然流产组血清孕酮、β-HCG及子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,CA125水平高于自然流产组,差异有统计学意义（P＜0.05）;阴道彩超、血清孕酮、β-HCG、CA125单一检测异位妊娠的诊断率分别为72.50%、55.00%、52.50%、47.50%,低于联合检测的97.50%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用阴道彩超检测子宫内膜厚度联合血清孕酮、β-HCG及CA125检测可提高异位妊娠的检出率,对早期异位妊娠诊断和治疗具有重要临床意义。     

血清孕酮和β-HCG检测在异位妊娠早期诊断中的应用价值

目的：探讨血清孕酮和β-HCG联合检测在异位妊娠早期诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2013年1月~2014年1月收治的62例异位妊娠患者为观察组，同期45例正常妊娠的妇女为对照组，比较两组血清孕酮和β-HCG48h增长率的差异，并对比血清孕酮和β-HCG联合检测同单独检测孕酮或β-HCG的敏感度、特异度和诊断符合率差异。结果观察组血清孕酮和β-HCG48h增长率均显著低于对照组(P<0.05)；血清孕酮和β-HCG联合检测的敏感度、特异度和诊断符合率均高于单独检测孕酮或β-HCG(P<0.05)。结论血清孕酮和β-HCG联合检测对于早期诊断异位妊娠高效、准确，具有重要的临床价值。     

血清β-HCG联合P、CK 、VEGF在异位妊娠早期诊断中的应用价值

目的探讨血清β-HCG联合孕酮(progesterone,P)、肌酸激酶(creatine k inase,CK)、血管内皮生长因子(vascu lar endothelial growth factor,VEGF)对异位妊娠早期诊断的价值。方法选择临床可疑异位妊娠病人50例为实验组,正常宫内妊娠50例作为对照组。采用放射免疫法(R IA)测定血清β-HCG、P水平,用ELISA法测血VEGF水平、酶动力法测CK水平,在β-HCG的基础上分析P、CK、VEGF联合检测对异位妊娠早期诊断的价值。结果异位妊娠组血清β-HCG、P水平明显低于正常宫内妊娠组,差异有显著性(P<0.05),血清VEGF水平明显高于正常宫内妊娠组,差异有显著性(P<0.05),两组血清CK水平差异无显著性(P>0.05)。结论β-HCG联合P、VEGF作为异位妊娠早期诊断有临床价值,而CK不宜作为异位妊娠早期诊断的辅助指标。     

子宫内膜异位症的超声诊断

目的探讨子宫内膜异位症的超声诊断价值。方法收集2012年1月~2013年12月在我院经过腹腔镜手术确诊患有子宫内膜异位症的93名患者超声影像特征,对比分析内在性子宫内膜异位症与外在性子宫内膜异位症的影响特征差异;结果 1子宫内膜异位症超声征象主要表现为:包块外形包块规则(占63%)、包块边界不清晰(占77.2%)、包块回声为无回声(占68.5%)或低回声(占27.2%)、内部无回声(占72.8%);无血流信号(占80.4%);2内在性子宫内膜异位症患者具有妊娠分娩史的占86.1%高于外在性子宫内膜异位症的66.1%;包块边界不清晰率88.9%高于外在性组的69.6%,组间差异显著;3超声诊断准确率达91.4%;结论超声对子宫内膜异位症的诊断便捷、准确率高、费用合理,但尚存在不符合特异征象的影像表现,需同时结合临床病史及其他指标进行联合诊断。     

ROC曲线对妊娠结局预测模式的评价

目的通过监测正常早孕、自然流产与异位妊娠妇女血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及孕酮(P)水平,建立正常早孕、自然流产与异位妊娠的妊娠结局预测模式,并利用ROC曲线评价其预测妊娠结局的能力。方法选择正常早期单胎妊娠对照组191例,自然流产患者150例、异位妊娠患者204例。用电发光免疫法测血清β-HCG及P水平,建立单独β-HCG、P以及β-HCG和P联合积分预测模式。结果正常早孕组孕龄血清β-HCG平均值为(7812.52±3599.29)IU/L,P平均值为(35.27±12.91)nmol/L;自然流产组血清β-HCG平均值为(1298.07±1808.83)IU/L,P平均值为(6.66±4.42)nmol/L;异位妊娠组β-HCG平均值为(2118.23±2905.75)IU/L,P平均值为(6.37±5.58)nmol/L;自然流产组血清β-HCG及P水平明显低于正常早孕对照组,独立样本t检验t=21.75,P=0.000(95%CI:5925.31-7103.79)及t=28.49,P=0.000(95%CI:26.52-30.46),差异有显著性意义;异位妊娠组血清β-HCG及P水平明显低于正常早孕对照组,独立样本t检验t=17.25,P=0.000(95%CI:5045.02-6﹤343.57)及t=28.32,P=0.000(95%CI:26.79-30.79),差异有显著性意义;自然流产组与异位妊娠组血清β-HCG差异有显著性意义,t=-3.27,P=0.001(P<0.05),两组P水平差异无统计学意义,t=0.57,P=0.57(P>0.05);通过ROC曲线分析血清β-HCG、P水平及联合积分预测妊娠结局的能力,曲线下面积分别为0.879、0.973、0.984,(P值均<0.05),95%CI分别为(0.845-0.913)、(0.959-0.986)、(0.973-0.994)。结论单独P较β-HCG水平具有更好的预测非正常妊娠的能力;联合积分预测妊娠结局的能力最强;单独P和联合积分与单独β-HCG预测妊娠结局的能力的差异有统计学意义,但二者的差异无统计学意义;随妊娠时间的延长,正常早孕β-HCG水平有迅速增加的趋势,异位妊娠有缓慢增加的趋势,而自然流产则有降低趋势;P水平不能有效区分自然流产与异位妊娠。     

血清β-HCG和P联合检测在早期异位妊娠诊断中的价值

为探讨联合检测血清β-人绒毛膜促性腺激素β-HCG和孕酮（P）在早期异位妊娠诊断及保守治疗中的价值,采用放射免疫分析法测定324例早期异位妊娠患者血清β-HCG和P水平,并与146名早期正常妊娠者作对照,比较保守治疗前后血清β-HCG和P水平的变化,观察治疗成功组患者血清β-HCG和P水平下降至正常范围内所需要的时间。结果显示,异位妊娠组血清β-HCG和P水平低于宫内妊娠组,差异有统计学意义（P〈0.05）;保守治疗成功组和失败组血清β-HCG下降幅度的差异无统计学意义（P〉0.05）,但P下降幅度的差异有统计学意义（P〈0.05）;保守治疗成功组和失败组对比,血清P比β-HCG更快下降至正常水平。因此,联合检测血清β-HCG和P可辅助确诊早期异位妊娠,为患者赢得治疗时机的同时对预后监测也具有临床意义。动态血清P测定可作为一种优于血清β-HCG的预测异位妊娠保守治疗效果的检测手段。     

多囊卵巢综合征的子宫内膜厚度及卵巢血液改变的超声诊断

目的探讨超声诊断在多囊卵巢综合征的子宫内膜厚度及卵巢血液改变中的应用价值。方法选取我院2012年12月~2013年6月接收的多囊卵巢综合征患者47例(观察组),患者均行超声检查,另选同期接受超声诊断的32例因男性因素不孕来院就诊且身体健康无异常者为对照组,观察两组子宫内膜厚度及卵巢血液改变参数变化。结果两组经诊断后结果显示,观察组的子宫内膜厚度与收缩期峰值血流速度均明显大于对照组;不同停经天数多囊卵巢综合征患者的子宫内膜厚度与收缩期峰值血流速度比较差异显著,以天数P>90d者值最高;观察组卵巢阻力指数明显低于对照组(上述P<0.05)。结论多囊卵巢综合征患者经超声诊断后结果显示,子宫内膜厚度明显增加,卵巢血流丰富,阻力降低,且因停经天数的不同而变化,具有较高的临床应用价值。     

异位妊娠腹腔镜镜像与TVS表现及 血清β-HCG表达的相关性研究

目的 通过分析异位妊娠腹腔镜镜像与经阴道超声（TVS）表现及血清β-HCG的关系,探讨其之间的关联性。方法 本文采用回顾性研究,收集从2018年1月~12月广西中医药大学附属瑞康医院妇科收治住院的106例异位妊娠患者,术前常规行血清β-HCG测定及TVS诊断,并经腹腔镜手术证实,分析其镜像特征。结果 106例腹腔镜手术均成功,无一例中转开腹,腹腔镜下诊断为异位妊娠103例,并经病理确诊,腹腔镜诊断符合率为100.00%。术前最后一次阴道超声诊断符合率为97.17%,不符合者假阳性3例,误诊率2.83%,血清β-HCG表达与异位妊娠囊胚的大小、表面张力及血管扩张程度显著相关性（P＜0.01）,与子宫内膜厚度、包块内部及周围可见血流信号及与囊胚内可见卵黄囊、胚芽、心管搏动等影像学征之间存在相关关系（P＜0.05）,而与盆腔积液无关（P＞0.05）。结论 异位妊娠腹腔镜镜像与TVS表现及血清β-HCG存在内在的联系与规律性,这些规律为揭开异位妊娠发展机制和指导临床治疗提供理论支持,以提高异位妊娠的诊断率。     

β-HCG,P,E2联合检测在早期妊娠的应用价值

目的探讨外周血中β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG),孕酮(P)和雌二醇(E2)的联合检测在妊娠早期对异位妊娠、正常妊娠和先兆流产的鉴别诊断的应用价值。方法采用化学发光法检测就诊当天产妇外周血中β-HCG、P、E2的血清水平。结果正常妊娠的早孕者,其血清β-HCG、P、E2水平明显高于异位妊娠及先兆流产患者,而先兆流产患者血清β-HCG、P、E2水平明显高于异位妊娠患者。结论β-HCG、P、E2可作为正常妊娠、异位妊娠和先兆流产诊断和鉴别诊断,也可以作为先兆流产预后的评价指标。     

阴道超声联合宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断分析

目的:分析阴道超声联合宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断价值.方法:回顾性分析2018年1月至2020年7月德兴市中医院超声科接收的146例子宫内膜病变患者的临床资料,以子宫内膜活检为"金标准",比较阴道超声、宫腔镜以及联合检查诊断子宫内膜息肉的准确度差异,并统计检查过程中患者出现的不良反应.结果:经子宫内膜活检80例患者确诊为子宫内膜息肉.阴道超声诊断子宫内膜息肉的敏感度为78.75％,特异度为87.88％,准确度为82.87％.宫腔镜检查诊断子宫内膜息肉的敏感度为90.00％,特异度为93.94％,准确度为91.78％.联合检查诊断子宫内膜息肉的敏感度为97.50％,特异度为98.48％,准确度为97.94％.阴道超声不良反应发生率明显低于宫腔镜检查和联合检查(P<0.05).结论:阴道超声联合宫腔镜能应用于子宫内膜息肉的早期诊断,具有较高临床诊断价值.     

孕中期多普勒超声联合血清学标志物检测预测胎儿宫内生长受限的研究

目的 探究孕中期多普勒超声联合血清学标志物预测胎儿宫内生长受限（FGR）的价值。方法 收集南京医科大学附属淮安第一医院及淮安区妇幼保健院孕妇560例,均于孕中期行超声子宫动脉血流参数[搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期末流速与舒张期末流速比值（S/D）]及血清学标志物[妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、胎盘生长因子（PLGF）、β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）]检测,随访至妊娠结束,统计FGR发生情况,比较发生与未发生FGR孕妇一般资料、孕中期超声子宫动脉血流参数及血清学标志物水平,分析超声子宫动脉血流参数与血清学标志物水平的相关性,并分析超声子宫动脉血流参数及血清学标志物水平预测FGR的价值。结果 本研究中FGR发生率为6.10%(34/557);发生FGR孕妇孕14周、孕16周、孕20周子宫动脉PI、RI、S/D均高于未发生FGR孕妇,血清PAPP-A、PLGF、β-HCG水平均低于未发生FGR孕妇（P<0.05）;孕14周、孕16周、孕20周子宫动脉PI、RI、S/D均与血清PAPP-A、PLGF、β-HCG水平呈负相关（P<0.05）;孕20周子宫动脉...     

血清学指标诊断早期异位妊娠的价值研究

目的探讨利用ROC曲线检测β-HCG、雌二醇(E_2)、孕酮(P)和妊娠相关蛋白A(PAPPA)在诊断早期异位妊娠中的价值。方法将正常妊娠37人与异位妊娠55人,分别检测β-HCG、P、E_2、PAPPA,检测结果转化为正常妊娠相同孕周的中位数倍数(MoM),并以妊娠结局为变量,检测结果中位数为协变量作logistic回归,计算联合检测方程,并产生各个检测中位数的预测概率。最后使用ROC曲线作图并确定诊断点。结果校正孕周后ROC曲线下面积依次为联合诊断(0.922),P(0.903),E_2(0.902),β-HCG(0.804),PAPPA(0.757)。结论联合诊断方法较其他单项检测方法诊断价值高,且敏感度与特异度亦高于其他单项检测方法,因此利用ROC曲线进行联合血清学诊断在早期异位妊娠诊断上要优于单一项目血清学检测方法。     

超声诊断子宫内膜病变的应用价值

目的：研究子宫内膜病变经阴道超声诊断的应用效果。方法选择2014年4~7月我院妇产科收治的子宫内膜病变患者76例,将其经阴道超声检查跟病理诊断结果给予比较分析。结果与患者术后的病理诊断对比,经阴道超声诊断的总符合率是81.6%。经阴道超声诊断显示,子宫内膜良性病变血流显示率明显低于子宫内膜癌血流显示率(<0.01),且动脉阻力指数(RI)明显小于子宫内膜癌(P<0.05)。结论子宫内膜病变运用经阴道超声诊断的准确率比较高,可以清晰地显示出病变血流信号,临床诊断应用价值较高,值得进一步推广与应用。     

血清β-HCG、P、E2和CA125对异位妊娠诊疗的价值

本文通过对异位妊娠患者和宫内正常妊娠同时监测β-HCG、孕酮（P）；对保守治疗成功与失败者检测E2、CA125水平，探讨血清学指标在异位妊娠诊断及治疗中的应用。     

CD4^(+)/CD8^(+)和自噬蛋白Beclin-1与子宫内膜容受性改变和不孕发生相关性探究北大核心CSCD

目的:研究CD4^(+)/CD8^(+)和自噬蛋白Beclin-1与子宫内膜容受性改变和不孕发生的相关性。方法:选取2019年2月至2021年4月青海省人民医院收治的137例不孕症患者作为研究对象,另选同期体检的60例健康女性作为对照。流式细胞术检测外周血CD4^(+)、CD8^(+)水平,并计算CD4^(+)/CD8^(+);免疫组化染色法检测Beclin-1表达;阴道彩色多普勒超声诊断仪检测子宫内膜容受性(血流阻力指数、搏动指数、子宫内膜厚度与容积)变化。Spearman分析CD4^(+)/CD8^(+)、Beclin-1阳性表达与子宫内膜容受性相关指标的关系。结果:不孕组CD4^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)高于健康组,CD8^(+)水平低于健康组(P<0.05)。健康组Beclin-1阳性表达58例,不孕组阳性表达101例,不孕组阳性率(73.72%)低于健康组(96.67%,P<0.05)。不孕组血流阻力指数、搏动指数高于健康组,子宫内膜厚度与容积低于健康组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,CD4^(+)/CD8^(+)与血流阻力指数、搏动指数呈正相关,与子宫内膜厚度与容积呈负相关(P<0.05);Beclin-1阳性表达与血流阻力指数、搏动指数呈负相关,与子宫内膜厚度与容积呈正相关(P<0.05)。结论:不孕症女性外周血CD4^(+)/CD8^(+)显著升高,自噬蛋白Beclin-1阳性表达下调,可能与机体子宫内膜容受性变化与不孕发生密切相关。     

经阴道超声诊断异位妊娠756例声像图分析

目的探讨经阴道超声对异位妊娠的诊断价值。方法回顾性分析756例经阴道超声检查为异位妊娠的超声图像,找出其内在的声像图特征,所有病例均经腹腔镜或剖腹手术及病理证实。结果756例患者经阴道超声检查,正确诊断异位妊娠748例,诊断符合率达98.94%,其中输卵管妊娠743例,占98.28%。756例异位妊娠声像图中表现为子宫增大或轻度增大538例（71.1%）,子宫大小正常218例（28.83%）。内膜厚度在5～10mm604例（79.89%）,内膜厚度在10mm以上152例（20.1%）。其中80例阴道超声图像为附件区有完整胎囊型包块,60例见到卵黄囊、胎芽及心管搏动,664例在附件区探测到混合性、低回声或强回声包块。结论经阴道超声诊断异位妊娠准确率高,可作为异位妊娠早期诊断的首选方法。     

经阴道超声检查在异位妊娠诊断中的应用价值分析

目的旨在探讨经阴道超声检查在异位妊娠诊断中的应用价值。方法选取我院2017年1月~2017年12月收治的84例异位妊娠患者作为研究对象,患者均进行了经腹壁超声、经阴道超声检查,收集84例患者影像学资料,比较两种检查对异位妊娠的检出率及诊断符合率。结果 84例患者中,80例(95.23%)患者为输卵管异位妊娠,宫角妊娠3例(3.57%),卵巢妊娠1例(1.19%)。经腹壁超声对异位妊娠的检出率为84.52%(71/84),诊断准确率为78.57%(66/84);经阴道超声对异位妊娠的检出率为97.61%(82/84),诊断准确率为94.04%(79/84);经阴道超声对异位妊娠的检出率及诊断准确率明显高于经腹壁超声,差异具有统计学意义(X~2分别为8.858、8.513,P0.05)。结论经阴道超声对异位妊娠的检出率及诊断准确率高,可为临床制定治疗方案提供可靠影像学资料。     

体外受精-胚胎移植后异位妊娠10例临床分析

目的探讨体外受精-胚胎移值后异位妊娠的发生率、高危因素及早期诊治方法.方法对我中心2000年6月至2004年9月接受体外受精-胚胎移植后妊娠的141例临床资料进行回顾性分析.结果141例临床妊娠中宫内妊娠131例,异位妊娠10例(包括宫内外同时妊娠2例),异位妊娠发生率为7.1%.其中输卵管病变发生异位妊娠8例,非输卵管病变发生异位妊娠2例.结论异位妊娠的发生与输卵管病变及其他高危因素有关,妊娠早期测定β-人绒毛膜促性激素(β-HCG)和B超检查,有利于异位妊娠的早期诊断和治疗.     

彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床分析

目的:探讨彩色多普勒超声诊断妇科异位妊娠的应用效果.方法:选取2018年1月至2019年12月在本院就诊的96例疑似异位妊娠患者作为研究对象.术前均分别行经腹部彩色多普勒超声检查和经阴道彩色多普勒超声检查.择期手术,以手术病理结果为确诊患者是否患有异位妊娠的金指标.对比分析经腹部彩色多普勒超声检查和经阴道彩色多普勒超声检查在异位妊娠的中的诊断价值.结果:经手术病理诊断,96例疑似病例中确诊为异位妊娠共90例,其中55例为输卵管妊娠、1例为子宫瘢痕妊娠、3例为卵巢妊娠、5例为角部妊娠、25例为保守治疗;6例为非异位妊娠(炎性包块).以手术病理结果为金标准,经Kappa一致性度量,经腹部超声检查结果与手术病理结果的一致性较差(Kappa=0.200,P=0.024),经阴道超声检查结果与手术病理结果的一致性一般(Kappa=0.495,P<0.001).经腹部超声诊断的异位妊娠灵敏度77.78％(77/90)、准确度83.33％(80/96)均低于经阴道超声诊断灵敏度94.44％(85/90)、准确度92.71％(89/96),差异有统计学意义(P<0.05);两组特异度相比未见明显差异(P>0.05).结论:与腹部超声诊断比较,经阴道彩色多普勒超声更适用于异位妊娠的诊断,与手术病理结果的一致性更好,其灵敏度、特异度及准确度更高,可为临床早期诊疗提供更多有效的客观依据.