酚妥拉明增强治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的临床效果

目的:探讨酚妥拉明联合盐酸氨溴索、多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的临床效果.方法:选取我院于2019年1月至2021年1月收治的87例重症肺炎患儿作为研究对象,随机分为观察组(n=44)和对照组(n=43).对照组静脉滴注盐酸氨溴索和多巴酚丁胺治疗,观察组在对照组基础上增加静脉滴注酚妥拉明治疗;两组疗程均为5 d.观察治疗5 d后两组患儿治疗后的临床疗效、肺功能情况.结果:治疗5 d后,观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组呼吸困难消失时间、热退时间均明显短于对照组(P＜0.05);两组药物不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:酚妥拉明联合盐酸氨溴索、多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床疗效良好,可有效改善其肺功能,对迅速缓解临床症状有利.     

血清相关细胞因子水平变化与 PPHN 患儿疾病转归的相关性及动态监测临床意义

目的:观察血清相关细胞因子水平变化与新生儿持续肺动脉高压(Persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)患儿疾病转归的相关性及动态监测临床意义.方法:选取2018年2月～2020年8月我院收治的74例PPHN患儿作为研究对象,按照肺动脉收缩压/体循环收缩压(Systolic pulmonary artery pressure/systolic blood pressure,sPAP/sBP)分为重度组(n=36)和轻中度组(n=38),另选同期健康新生儿40例作为健康组,均采用酶联免疫吸附法测定血清转化生长因子β1(Transforming growth factorβ1,TGF-β1)、B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)水平,对比不同病情程度PPHN患儿及健康组血清TGF-β1、BNP、VEGF水平,生存组、病死组血清学指标水平,分析其与疾病转归相关性及预测价值.结果:PPHN患儿病情越严重,其血清TGF-β1、BNP、VEGF水平越高(P<0.05);第3、7、10 d重度组PPHN患儿血清TGF-β1、BNP、VEGF水平呈依次下降趋势(P<0.05);Pearson相关性分析显示,血清TGF-β1、BNP、VEGF水平与PPHN患儿sPAP/sBP呈正相关关系(P<0.05);血清TGF-β1、BNP、VEGF水平评估PPHN患儿不良预后的曲线下面积(Area under curve,AUC)、灵敏性、特异性均较高.结论:血清TGF-β1、BNP、VEGF水平与PPHN患儿sPAP/sBP呈正相关,通过检测这些因子水平变化可评估患儿病情及预后,有利于治疗方案制定.     

酚妥拉明联合盐酸多巴酚丁胺治疗心衰19例疗效评价

目的：通过回顾性对比分析,评估酚妥拉明联合多巴酚丁胺治疗心衰的有效性及安全性,为临床对心衰的联合用药治疗提供理论支持。方法将本科室2011年12月~2013年12月收治的心衰患者57例随机分为三组,每组19例,其中,按照正常的剂量量分别给予三组患者酚妥拉明注射液、盐酸多巴酚丁胺注射液以及酚妥拉明注射液与盐酸多巴酚丁胺注射液的混合,进行静脉滴注,1个月后进行疗效评价。结果联合用药组的总有效率(89.47%)明显高于两种药物单独用药组的有效率(均为68.42%),而且不良反应的发生率(5.26%)及程度均不高于单独用药组。结论酚妥拉明联合多巴酚丁胺治疗心衰在有效性及安全性方面均是可靠的。     

硝普钠、多巴胺钾镁合剂治疗顽固性心衰疗效观察

目的 观察硝普钠、多巴胺(多巴酚丁胺)、钾镁合剂联合磷酸肌酸治疗重症充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 治疗组在常规治疗基础上加硝普钠、多巴胺(多巴酚丁胺)、钾镁合刺、磷酸肌酸(CP).结果 治疗组治疗后心功能分级改善有效率为了95%,与对照组比较有统计学意义(P<0.01),结论 CHF患者应用硝普钠、多巴胺(多巴酚丁胺)、钾镁合剂联合磷酸肌酸具有显著改善心功能的作用.     

小剂量西地那非联合常规综合治疗对持续性肺动脉高压新生儿血气指标和体循环收缩压的影响

目的探讨小剂量西地那非联合常规综合治疗对持续性肺动脉高压(PPHN)新生儿血气指标和体循环收缩压的影响。方法选取82例PPHN新生患婴随机分为对照组和观察组,每组41例,对照组给予常规综合治疗,观察组在对照组的治疗基础上给予小剂量[1.0mg/(kg·次)]西地那非治疗,观察两组治疗前及治疗后(治疗3d后)的血气指标、体循环收缩压、肺动脉收缩压、临床有效率和治疗前后的血清生化指标。结果治疗后,两组患婴动脉血氧分压(PaO2)显著升高(P<0.05),二氧化碳分压(PaCO2)和肺动脉收缩压(SPAP)显著降低(P<0.05),观察组变化幅度显著大于对照组(P<0.05),组间及组内治疗前后的体循环收缩压(SBP)对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的临床总有效率(90.24%)显著高于对照组(73.17%)(P<0.05);治疗后,两组血清缺氧诱导因子(HIF-1α)、内皮素(ET-1)、促红细胞生成素(EPO)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平显著降低(P<0.05),观察组变化幅度显著大于对照组(P<0.05)。结论小剂量西地那非联合常规综合治疗PPHN新生患婴疗效显著,可有效改善患婴缺氧状态和肺动脉压,同时不影响其循环稳定,利于患婴心功能改善和炎症水平降低,适于推广于临床。     

吸入硝酸甘油联合酚妥拉明治疗新生儿肺动脉高压临床研究

目的为了探索一种简单、方便、有效的治疗新生儿肺动脉高压手段。方法我们选择60例新生儿肺动脉高压患儿,随机分为3组(1)联合组:采用硝酸甘油雾化吸入20μg/kg.次+生理盐水2m l,2次/d,连用5d,同时酚妥拉明0.2~0.3mg/kg.次,1次/d,静脉滴注,共5d;(2)酚妥拉明组:治疗原发病同时单独加用酚妥拉明剂量和方法相同;(3)对照组:常规治疗原发病。观察临床表现、心率、呼吸、血压及超声心动图肺动脉压指标。结果联合组临床症状改善明显较酚妥拉明组及对照组有效率明显增高χ2=6.13P<0.05。3组治疗前后血压均无明显变化,3组治疗后均做超声心动图检查,联合组肺动脉收缩压明显下降t=2.17P<0.05,而酚妥拉明组及对照组肺动脉收缩压下降不明显。结论吸入硝酸甘油联合酚妥拉明治疗新生儿肺动脉高压明显优于单独酚妥拉明,具有一定的临床意义,值得推广应用。     

多巴胺和多巴酚丁胺治疗窒息新生儿肾功能损害的临床分析

为评价小剂量多巴胺和多巴酚丁胺对窒息后新生儿肾功能损害的治疗效果 ,应用多巴胺 3～ 5μg/kg .min及多巴酚丁胺 3～ 4μg/kg.min对 43例窒息新生儿肾功能损害患儿的支持治疗。结果表明 ,治疗组总有效率 40 / 4 3(93 0 %) ;对照组 31 / 4 2 (73 8%)。提示对心脏有效支持治疗 ,对提高本病的疗效与肾功能损害的恢复有重要意义     

犬重型脑损伤后神经源性肺水肿的实验研究

目的 探讨犬重型脑损伤后神经源性肺水肿（NPE）的血流动力学发生机制及多巴酚丁胺（Dobutamine)的治疗作用。方法 采用自由落体致犬重型脑损伤模型，24h动态监测血儿茶酚胺（CA）、血流动力学参数及血气变化，测定肺含水量及伊文思蓝透入量，观察肺脏病理改变，并用多巴酚丁胺进行实验治疗。结果 犬脑外伤后30min血CA显著增高，此后3h、8h、12h观察：血CA始终维持于高水平，体循环血管指数（SVRI）、肺循环血管阻力指数（PVRI）、中心静脉压（CVP）持续上升，心脏指数（CI）、左室每搏作功指数（LVSWI）、右室每搏作功指数（RVSWI）呈进行性下降，肺动脉楔压（PAWP）上升，血氧分压（PaO2)下降，至24h CI、PaO2降至最低，PAWP达最高值。统计分析显示：脑外伤组肺含水量和伊文思蓝透入量显著高于对照组。相关分析显示：脑外伤组24h时相CI与PaO2呈显著正相关、与肺含水量呈显著负相关。治疗组使用多巴酚丁胺后，CI趋于正常，PAWP明显下降，PaO2迅速好较。统计分析显示：治疗组肺含水量及伊文思蓝透入量显著低于脑外伤组。结论 1、重型脑损伤后血CA升高引起心脏前、后负荷持续增加，导致心功能失代偿引发急性心功能障碍。2、急性左心功能障碍可直接导致或加重神经源性肺水肿。3、多巴胺丁胺治疗有效。     

静脉注射左西孟坦、多巴酚丁胺对脓毒症休克患者心肌抑制影响的对照性研究

目的 通过观察血流动力学指标以及机体炎症因子的改变探讨静脉注射左西孟坦对脓毒症休克患者心肌抑制的影响.方法 总共纳入2014年3月至2015年6月于我院治疗的脓毒症休克患者94例,在相同的基础治疗基础上,随机分为接受左西孟坦治疗组(观察组)和多巴酚丁胺治疗组(对照组);分别观察两组患者入组前、治疗3天以及7天各项指标的差异.结果 观察组和对照组在患者的平均年龄、性别构成以及基础病构成方面差异无统计学意义(P＞0.05);治疗前对两组患者的APACHE Ⅱ评分、GESVI以及血清PCT、BNP、以及Lac差异无统计学意义(P＞0.05).治疗3天以后:观察组BNP水平、Lac以及cTnl水平显著低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).两组间GESVI对比差异无统计学意义(P＞0.05).连续治疗6d后,指标观测结果显示:观察组的GL以及GESVI水平显著高于对照组水平,BNP水平、Lac以及cTnl水平显著低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组相比,机械通气时间(P＜0.05)、住院时间较短(P＜0.05),并且APACHE Ⅱ观察组也较对照组低(P＜0.05).结论 应用左西孟坦治疗脓毒症休克患者的心肌抑制,有利于改善患者的心脏舒张和收缩功能,提高氧代谢,缩短机械通气时间和ICU住院时间,减轻机制的炎症反应,值得临床的推广应用.     

多巴胺联合单硝酸异山梨酯治疗对肺动脉高压患者血气分析指标、肺动脉压力及血液指标的影响

目的:探讨多巴胺联合单硝酸异山梨酯治疗肺动脉高压的临床效果.方法:选取2017年10月至2020年3月于我院就诊的肺动脉高压患者60例,随机分为两组,各30例.对照组以单硝酸异山梨酯治疗,观察组加用多巴胺治疗.比较两组肺动脉压力水平、6 min步行距离、血气分析指标、血液指标.结果:治疗后,观察组肺动脉压力低于对照组,6 min步行距离长于对照组(P<0.05);动脉氧分压(Partial pressure of oxygen in artery,PaO2)、超氧化物岐化酶(Superoxide Dismutase,SOD)水平高于对照组,二氧化碳分压(Partial Pressure of Carbon Dioxide,PaCO2)、N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平低于对照组(P<0.05).结论:多巴胺联合单硝酸异山梨酯可有效降低肺动脉高压患者的肺动脉压力,改善动脉血气状况,减低SOD、NT-proBNP等相关血液指标水平.     

超声心动图检查在肺源性心脏病临床诊断、右心功能评估中的应用分析

目的:分析超声心动图检查在肺源性心脏病临床诊断、右心功能评估中的应用.方法:选取2019年2月-2022年2月本院收治肺源性心脏病患者207例为观察组,另选取同期于本院接受体检各项指标正常者134例为对照组,对比超声心动图检查与心电图检查诊断结果,比较两组右室内径、右房内径、肺动脉主干内径(Diameter of main pulmonary artery,MPAD)、肺动脉收缩压(Pulmonary artery systolic pressure,PASP)、右房室瓣环收缩期位移(Systolic displacement of right atrioventricular annulus,TAPSE)、右心室心肌做功指数(Right ventricular myocardial work index,RV-MPI)、右心室侧壁基底段纵向应变(Longitudinal strain in the basal segment of the lateral wall of the right ventricle,RV-strain)、下腔静脉深呼气塌陷指数(Deep expiratory collapse index of inferior vena cava,CI)、[右房室瓣收缩期峰值速度/舒张期峰值速度](E/A)差异.结果:超声心动图诊断肺源性心脏病患者中确诊阳性率高于心电图(P<0.05).观察组右室内径、右房内径、MPAD、PASP指标均高于对照组(P<0.05).观察组TAPSE、RV-strain、CI、E/A指标低于对照组,且RV-MPI指标数值高于对照组(P<0.05).结论:超声心动图检查在肺源性心脏病临床诊断、右心功能评估中具有较高应用价值.     

持续静滴多巴酚丁胺增加心衰患者死亡危险

目的　评价老年心衰患者接受持续静脉滴注多巴酚丁胺治疗,在国际各中心随机生存试验的临床特征和结果。方法　将北美和欧洲13个国家95个中心的471例NYHAb或级心力衰竭患者收入该研究,并在常规抗心衰治疗的基础上,随机将患者分为两组:80例持续静滴多巴酚丁胺为治疗组;对照组391例不用多巴酚丁胺。分别于分组前、分组后,1个月内每2周,之后每个月评价心脏事件发生情况,伴用药物不良反应,6min行走及生活质量测试等,发生临床事件如心衰恶化,加用机械辅助设备,猝死复苏成功,心梗及死亡为研究终点。结果　6个月临床事件发生率多巴酚丁胺组显著高…     

硝酸甘油、多巴酚丁胺间断治疗与洋地黄类药物治疗顽固性心衰疗效比较

目的观察硝酸甘油、多巴酚丁胺间断治疗与洋地黄类药物治疗顽固性心衰的疗效及副作用.方法把52例顽固性心衰病例随机分成两组.一组使用硝酸甘油、多巴丁酚胺治疗；另一组使用洋地黄类药物治疗.结果硝酸甘油组有效率为92.3%，洋地黄组有效率为69.2%.结论硝酸甘油、多巴酚丁胺间断使用组治疗顽固性心衰的疗效优于洋地黄组，毒性副作用低于洋地黄组.对顽固性心衰为有效安全的治疗方法.     

血液稀释下多培沙明、多巴胺和多巴酚丁胺对血流动力学的影响

血液稀释下多培沙明、多巴胺和多巴酚丁胺对血流动力学的影响急性血液稀释犬１８只随机分为多培沙明（ＤＰＸ）、多巴胺（ＤＯＰ）和多巴酚丁胺（ＤＯＢ）三组，每组６只。观察上述三种药物对血流动力学影响。在血液稀释前后三组分别依次输入ＤＰＸ、ＤＯＰ和ＤＯＢ各１、...     

硝酸甘油、多巴酚丁胺间断治疗与洋地黄类药物治疗顽固性心衰疗效比较

目的 观察硝酸甘油、多巴酚丁胺间断治疗与泣地黄类药物治疗顽固性心衰的疗效及副作用。方法 把52例顽固性心衰病例随机分成两组，一组使用硝酸甘油、多巴丁酚胺治疗；另一组使用洋地黄类药物治疗。结果 硝酸甘油组有效率为92.3%，洋地黄组有效率为69.2%。结论 硝酸甘油、多巴酚丁胺间断使用线治疗顽固性心衰的疗效优于洋地黄组，毒性副作用低于洋地黄组，对顽固性心衰为有效安全的治疗方法。     

地芬尼多联合倍他司汀治疗对周围性眩晕患者临床疗效、血流动力学及不良反应的影响

目的:分析地芬尼多联合倍他司汀治疗对周围性眩晕患者临床疗效、血流动力学及不良反应的影响.方法:分析2021年2月20至2022年5月于本院进行周围性眩晕治疗的103例患者资料.根据治疗方法将其随机分为研究组(52例)和对照组(51例),对照组采用倍他司汀治疗,研究组采用地芬尼多联合倍他司汀治疗,观察两组治疗前、治疗7 d后的血流动力学指标中的基底动脉(Basilar artery,BA)、右侧椎动脉(Right vertebral artery,RVA)、左侧椎动脉(Left vertebral artery,LVA)以及治疗7 d后临床疗效和不良反应.结果:研究组临床疗效明显高于对照组(P<0.05);治疗前,两组血流动力学指标比较无统计学意义;治疗后,两组血流动力学指标与治疗前比较均升高,且研究组血流动力学指标升高水平明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应比较无统计学意义.结论:地芬尼多联合倍他司汀治疗周围性眩晕患者能提高临床疗效,改善血液粘稠度和血流动力学,且安全性能较为良好.     

组织多普勒结合多巴酚丁胺负荷试验对冠心病的研究

多巴酚丁胺负荷超声心动图主要用于冠心病的研究,可检测梗死心肌、心肌缺血后的存活心肌及冠状动脉血流储备等,具有较高的敏感性和特异性,但其图像分析采用半定量目测法,结果的分析判断需要一定的经验,并带有一定的主观性.组织多普勒是近年发展起来的一项定量分析室壁运动的超声新技术,用于多巴酚丁胺负荷试验(DSE)可弥补其半定量目测法的不足.     

高频通气在单肺通气低氧血症的临床应用

目的 探究高频通气在单肺通气低氧血症的临床应用及其效果。方法 选取我院2016年4月~2018年3月收治的62例行胸外科手术的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组31例。对照组采用单肺通气,观察组采用高频通气,比较两组的治疗前后的血气分析指标和各时间点血流动力学指标。结果 治疗后,观察组PaO2、PaCO2均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组治疗前后pH值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。在10 min、20 min等时间点的HR、MAP的比较中,两组均无统计学意义（P＞0.05）。结论 高频通气应用在单肺通气低氧血症中,可以有效改善血气指标,对血流动力学产生的影响较小,从而有效改善低氧血症现象。     

疏血通对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者凝血状态及血清NO、NOS水平的影响

目的 观察疏血通治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)的疗效及对患者凝血状态及血清NO、NOS水平的影响.方法 将80例COPD合并PAH患者随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予常规综合治疗,观察组在对照组基础上加用疏血通注射液治疗.分别于治疗前后检测患者血清一氧化氮(N0)、一氧化氮合成酶(NOS)、内皮素-1(ET-1)、抵抗素水平及血红蛋白(HB)、全血高切、低切黏度,比较两组治疗前后肺动脉收缩压、血气指标、肺功能指标及症状、体征改善情况.结果 治疗前,观察组与对照组各项测定指标差异均无统计学意义;治疗后,观察组较对照组血清NOS、NO水平明显升高(P＜0.05),ET、抵抗素水平明显降低(P＜0.05);全血高切黏度、全血低切黏度及HB水平明显降低(P＜0.05);肺动脉收缩压明显降低(P＜0.05),血气指标(PaO2、PaCO2、SaO2)、肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC)及咳嗽、喘息、紫绀等症状、体征评分明显改善(P＜0.05).结论 疏血通辅助治疗COPD合并PAH,可通过调节血清NO、ET-1平衡,降低血清抵抗素水平,改善血管内皮功能,缓解血液高凝状态,降低肺动脉压,从而明显改善患者血气指标、肺功能指标及临床症状、体征.     

组织多普勒结合多巴酚丁胺负荷试验对冠心病的研究

多巴酚丁胺负荷超声心动图主要用于冠心病的研究 ,可检测梗死心肌、心肌缺血后的存活心肌及冠状动脉血流储备等 ,具有较高的敏感性和特异性 ,但其图像分析采用半定量目测法 ,结果的分析判断需要一定的经验 ,并带有一定的主观性 .组织多普勒是近年发展起来的一项定量分析室壁运动的超声新技术 ,用于多巴酚丁胺负荷试验(DSE)可弥补其半定量目测法的不足