尿路造影剂与肾功衰竭

由于各种检查(超声、CT、核医学等)的技术进步,对肾功衰竭患者未必首先要进行排泄性(经静脉)尿路造影。但是,作为观察全部尿路系统它仍不失为很好的方法,对有无梗阻或者是否为可逆性的肾功衰竭可提供有用的材料。目前,广泛使用的尿路造影剂是泛影葡胺和康瑞等一类的离子性造影剂。正常时,几乎全由肾小球滤过,向尿中的排泄量10分钟时为投给量的12%,1小时为38%,2小时为50%,6小时为83%,24小时为94～100%,另由肝和小肠排泄的不超过1%,在     

大血管造影后的肾衰

近来报导,大血管造影后肾衰的发病率为12%。作者连续观察100名病人,并没有发现在血管造影后发生肾衰。观察的对象是经过脑,腹或周围血管造影病人。造影前在病人的病历摘录如下临床因素:(1)肾功能不全——血中尿氮30mg/dL 或以上或者肌酸酐1.8mg/dL 或以上;(2)肝硬化或肝功能损伤,后者是GOT,碱性磷酸酶和血清总胆红素等三项中任意两项不正常者为异常(3)曲血清白旦     

非离子型大剂量静脉尿路造影

静脉尿路造影常规的方法是将有机碘肾脏排泄的离子型造影剂(复方泛影葡胺)注入肘静脉，并通过压迫输尿管，经肾脏排泄后，在不同时间内使造影剂逐渐增多变浓的充盈。在肾盂、肾盏内，使肾盂肾盏显示影像，但目前随着医学技术的发展，临床的需要，人民经济水平的不断提高，我们有选择性地采用头低足高，大剂量不加压，非离子型的静脉尿路造影法。     

252例慢性肾功衰竭病人骨病发病情况

本文对我院过去28年中住院的慢性肾功能衰竭(CRF)病人中骨病发生情况进行了回顾性分析.结果肾性骨病占全部CRF病人19.88%,男:女=0.72:l.表现最多为骨痛,占骨病病人96%.软骨病及佝楼病为8%.10例骨骼拍片,5例发现异常.对肾性骨病患者血钙、磷、硷性磷酸酶及肾功能情况与无骨病之CRF病人进行了比较.结果表明前者病程比后者明显延长(P<0.01),血钙明显减低(p<0.01).肾性骨病患者血BUN与血磷呈明显正相关(r=0.49,p<0.01).骨矿含量改变早于X线及临床表现.对肾性骨病的影响因素进行了探讨.     

静脉尿路造影对肾筋膜的显示程度

作者主要研究静脉尿路造影检查时肾筋膜的显示率。解剖:肾脏、肾周围脂肪、肾上腺由肾筋膜覆盖。前筋膜和后筋膜相互融合成坚实的囊袋,其下方开口。肾脏下方的间隙似漏斗形。肾筋膜中央部分逐渐移行到血管和腰肌上。当X 线束通过肾脏侧面,肾筋膜处在切线位时,即可显示。本文261例静脉尿路造影片,大部分患者做过     

大剂量静脉肾盂造影尿路各段显影探讨

回顾性分析我院十年来采用大剂量静脉肾盂造影,应用改变体位或延时摄片,使尿路各段显影。大剂量静脉尿路造影简便易行,同时结合改变体位以及延时摄片,能够较好的显示常规造影显示不清的扩张输尿管及其远端结石的部位和形态,对定位的定性诊断具有较大的临床价值;1资料、方法及原理设备:x—500型X线机、菲利浦CR系统、富士激光相机。1.1一般资料:我院自1996年3月至2006年3月行静脉尿路造影843例,其中男性为512例,女性为331例,40岁以上为487例,40岁以下为356例,同时对每位病人做详细记录,如碘过敏试验;志愿书签字;诊断意见;过敏反应及抢救措…     

CT尿路造影时患者的辐射剂量与风险评估

CT尿路造影(computed tomography urography,CTU)较泌尿系统其他影像检查方法具有更高的组织结构分辨能力和更清晰的三维影像效果,而且检查过程还具有无痛、快捷的特点,因此,被广泛用于临床泌尿系统及相关腹部疾病的影像学诊断,成为泌尿系统疾病首选的"一站式"影像学检查方法和评估诊断的金标准[1].CT尿路造影是采用大范围、重复多次并涉及照射人体辐射敏感部位(生殖腺)的高剂量薄层扫描方式,患者接受的辐射剂量居泌尿系统X线检查方法的首位,因此,在考虑到优越的影像诊断收益的同时,患者在检查中所接受的辐射剂量及所产生的伤害亦不容忽视.为此,笔者针对CTU检查时患者接受的辐射剂量与危险进行了测量与评估.     

肾盏结石在静脉尿路造影中的表现

目的：探讨肾盏结石的静脉尿路造影（IVU）表现。方法：回顾性分析60例肾盏结石（直径≤10mm）患者的临床和IVU表现。结果：所有病例均经药物治疗或体外震波碎石证实，结石易停留在肾盏的生理狭窄部，多为圆锥状。造影剂排空延迟51例，肾盏不规则变形38倒，肾盏积水扩张30例。结论：IVU结合平片能很好的显示肾盂肾盏形态，具有易于发现结石，定位准确等优点，在肾结石检查中占主导地位。     

排泄性尿路造影表现正常的原发性肾肿瘤

作者回顾了65例原发性肾肿瘤的临床和影象学材料。65例共68个肿瘤(3例为双侧)均经组织学证实,其中64例为肾癌,1例为瘤细胞瘤(onco-cytoma),均做了IVP,48例同时做了CT。4例     

后尿道瓣膜的尿路造影所见变异性

继发的和伴有上尿路异常同时有瓣膜梗阻的全部变异似乎未被广泛注意。上尿路扩张及肾功能受损时认为是必然的征象,而另一些病例则表现为令人惊奇的轻微或是没有膀胱、输尿管及集尿系统异常。因此,伴有相关尿路症状的任何男孩其IVP 阴性者并不排除存在着后尿道瓣膜。放射诊断工作应常规地把排尿性膀胱尿道造影(MCU)包括进去。     

174例排泄性尿路造影哑肾原因分析

本文通过174例排泄性尿路造影分析哑肾的原因,结果提示:发病部位为上泌尿系结石占哑肾数63.25％,其中输尿管结石占40.46％。技术性所致哑肾不哑占3.25％。提出肾假性不显影的X线检查方法。     

尿路造影后立即做CT尿路成像诊断输尿管梗阻性病变

目的:在静脉尿路造影(IVU)无法明确输尿管梗阻原因时,评价多层螺旋CT(MSCT)泌尿系成像技术对输尿管梗阻病变的诊断价值。方法:40例经IVU显示为不明原因输尿管梗阻患者即刻接受MSCT平扫,将所得数据资料传至工作站,采用最大强度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、表面遮盖显示(SSD)或容积重组(VR)等后处理技术,重组泌尿系三维立体图像。结果:40例IVU无法明确输尿管梗阻原因患者中采用MSCT轴面结合三维重组图像能从多个角度清楚地显示尿路全程及其周围组织结构,并显示输尿管梗阻部位的状况,MSCT尿路造影(MSCTU)可很好地弥补IVU检查的不足。结论:与IVU比较,MSCTU图像清晰,对输尿管梗阻性病变有着很高的临床应用价值,可使输尿管病变诊断准确率得到明显提高。     

尿路病变CT尿路造影的临床应用

目的：探讨CT尿路造影（CTU）在尿路病变中的临床诊断价值。材料和方法：对34例经临床和病理证实的尿路病变患者的CTU影像资料进行回顾性分析；所有患者采用16层CT进行平扫、增强及CTU（排泄期成像）检查，并将图像进行最大密度投影重建（MIP）、曲面重建（CPR）和三维容积重建（VR）。将各种重建方法所得图像诊断价值分为三级：0级：不能进行定位定性分析；l级：可定位分析但不能定性分析；2级：能进行定位定性分析。比较各种重建方法的临床诊断价值，比较CT平扫、增强及CTU图像对各类尿路疾病的诊断价值。结果：曲面重建和MIP重建方法在CTU成像中具有较高的定位定性诊断价值，平扫、增强及CTU图像对不同类型的尿路疾病诊断价值不同。结论：对于尿路病变CTU检查具有较高的临床应用价值，不同类型的尿路病变应合理地选用CTU。     

肾创伤中尿路造影、CT、血管造影和核素扫描的比较

为了估价肾创伤时各种检查法诊断的准确性,作者分析了388例肾创伤检查结果。对每一临床考虑为肾创伤病例,首先行IVP 和计算核素扫描尿路造影作为筛选和分类检查。肾创伤可分为“无明显损伤”、挫伤、裂伤、血肿、肾梗塞、集合系统损伤和动脉损伤等类型。各种检查与诊断结果比较显示,“无明显损伤”121例,其中106例由筛选检查做出诊断,余15例分别由血管造影和动态CT 作出正确诊断;肾挫伤102例,其中血管造影和动态CT分别确诊57例和39例;79例肾裂伤、139例血肿和14例肾梗塞也主要由动态CT 及血管造影确立诊断     

血尿病人的上尿路检查——是修改CT尿路造影方案的时候吗？

正摘要三期CT泌尿系统造影(CTU)是评价血尿病人上尿路的金标准。本研究旨在评估CTU在膀胱镜检查阴性的血尿病人中检测上尿路上皮细胞癌(UCC)的准确性。其次是     

成年病人逆行肾盂造影的肾盂肾逆流

大多数人的兴趣集中在肾盂肾窦逆流。造影剂直接进入肾实质内的肾内逆流未引起很大兴趣,但Hodson 氏等曾对此型逆流给与注意。他们强调了在儿童被证实严重膀胱——输尿管反流者的肾内逆流重要性,反流的部位似乎表示着将来于肾脏形成瘢痕的部位。Thomsen 氏等(1978)谓肾移植后第