联冠固定松动基牙后可摘义齿修复肯氏Ⅰ类牙列缺损的临床疗效观察

目的:分别用烤瓷联冠固定基牙和连续高位卡环稳定基牙,利用可摘局部义齿(removable partialdenture,RPD)修复双侧磨牙缺失,比较两者间的临床疗效。方法:选取肯氏Ⅰ类牙列缺损近缺失端基牙I-II度松动病例40例,在进行完善的牙周基础治疗后,分别采用烤瓷联冠固定基牙和连续高位卡环稳定基牙,行可摘局部义齿修复。术后复查,随访1-5年,通过比较患者的主观感受和临床检查结果进行疗效评价。结果:烤瓷联冠组5年临床成功率高于连续高位卡环组,两组患者的满意率、牙周菌斑指数、牙周袋探诊深度、临床附着水平、探诊后出血指数、牙槽骨支持指数差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肯氏I类牙列缺损伴前磨牙松动的患牙,经完善的牙周治疗后,烤瓷联冠固定松动基牙后行可摘局部义齿修复可获得较好的疗效。     

波恩式铸造全冠修复原活动义齿基牙对义齿固位力的效果评价

目的:评价波恩式方法制作的金属全冠修复可摘局部义齿基牙的效果.方法:选择48颗基牙残冠,首先恢复牙体解剖形态,然后利用波恩制作方法完成铸造金属全冠,基牙修复完成后,戴入原可摘义齿,定期临床检查,评价修复效果.结果:经过3～6个月的随访观察,48颗患牙经波恩冠修复后获得满意效果,1例患者出现牙龈炎.结论:可摘局部义齿基牙牙体缺损进行全冠修复时,波恩制作方法简单易行,效果好.     

组织试合剂 Fit Checker 在口腔修复调改中的应用

目的评价组织试合剂Fit Checker在口腔修复调改中的临床应用效果。方法选择金属烤瓷冠修复患者368例、金属支架可摘义齿试戴患者161例、塑料基托可摘义齿组织面疼痛患者37例、全口义齿修复患者62例,共628例患者,用Fit Checker进行修复体调改。结果对628例患者的修复体使用Fit Checker进行调改,均达到了满意的效果。368例患者的金属烤瓷冠咬合接触点均匀、广泛,烤瓷冠边缘密合无间隙,探诊光滑无阻挡;161例患者的金属支架可摘义齿金属支架与基牙贴合紧密,固位良好,取戴方便;37例可摘义齿组织面疼痛患者中有36例疼痛完全消失,1例在用义齿咀嚼时仍有痛感,经自行咀嚼锻炼2周后逐渐恢复正常;62例全口义齿修复患者在大张口、发音、咀嚼时义齿均能保持较好的稳定性,咀嚼功能恢复良好。结论使用Fit Checker对金属烤瓷冠、金属支架可摘义齿、塑料基托可摘义齿、全口义齿进行调改可取得良好效果。     

数字化技术在可摘局部义齿基牙全瓷冠崩瓷后再修复中的应用1例

数字化技术有助于提升可摘义齿基牙再修复的精准性及简便性,避免患者重行可摘义齿修复或利用旧活动义齿行手工堆塑基牙冠形态造成的误差,报告1例数字化技术在可摘局部义齿基牙全瓷冠崩瓷后再修复中的应用,取得了满意的治疗效果.     

Ⅱ型卡环活动义齿修复前牙缺失106例临床体会

个别前牙缺失多采用局部可摘义齿、固定义齿修复,锤造、铸造金属冠固定义齿美观性差,烤瓷桥固定义齿基牙磨除多,损伤大,费用高,绝大多数患者从美观及经济方面考虑,要求无金属部分暴露可摘局部义齿修复,我科自2000年以来,选择性采用Ⅱ型卡环可摘局部义齿修复个别前牙缺失106例,效果较好,现报告如下:     

变异套筒冠全口覆盖义齿修复的临床观察

覆盖义齿是指义齿的基托覆盖并支持在牙根或牙冠上的一种全口义齿或可摘局部义齿。它常用于牙列缺损和缺失患者的修复治疗。变异套筒冠全口覆盖义齿就是基牙上只制作金属内冠,在其上制作的一种全口义齿。牙列缺损或牙列缺失后,患者的咀嚼功能降低,影响全身健康。传统总义齿修复     

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目的    探讨烤瓷冠和可摘局部义齿联合修复在牙列缺损伴重度磨耗咬合重建中的应用。方法    选择2006—2009年中共辽宁省委机关门诊部口腔科就诊的牙列缺损伴重度磨耗患者24例,对其进行咬合重建后采用烤瓷冠和可摘局部义齿联合修复,随访6～36个月,观察疗效。结果    修复后临床效果的主观评价为美观24例、咀嚼有力24例、感觉舒适22例。修复后基牙均无根尖病变、叩痛及松动等现象。1例患者出现义齿塑料部分损坏,其余均未见异常。修复前牙周膜增宽的基牙,修复后牙周膜宽度基本恢复正常,牙槽嵴高度无明显改变。结论    牙列缺损伴重度磨耗患者进行咬合重建后,应用烤瓷冠和可摘局部义齿联合修复方法可得到满意的修复效果。     

美学修复材料的选择及其临床应用

在口腔修复中对美观效果的追求已逐渐成为非常重要的话题,人们不仅希望牙冠颜色、外形接近自然牙,同时还期望修复体能与周边软组织间相互协调,对人体无刺激及损伤。金瓷、全瓷及树脂类美学修复材料已被广泛用于临床。烤瓷熔附金属全冠—俗称金瓷冠。是由不同金属铸造成内冠,再在其表面用与天然牙颜色相似的瓷粉堆制出与邻牙相似的外形、经真空烤瓷炉烧结而成的金属—瓷复合体。由于含有金属内冠,金瓷修复体坚固耐用,适于口内任何部位,多单位缺牙的修复,此外,金瓷修复体还具有边缘密合、遮色效果好等优点。但正是由于其含有金属内冠,修复后易发生牙龈变色,部分人有过敏反应。此外,其对光的通透效果较差,不易完全模拟天然牙齿的颜色。根据金属内冠选用材料的不同又可分为贵金属烤瓷冠和非贵金属烤瓷冠。主要适用于修复变色牙,修复牙体缺损,牙列缺损的基牙,修复牙龈、牙槽嵴缺损,修复异形牙,修复错位牙,关闭牙间隙,种植体修复,附着体修复的基牙等。是目前较为常用的美学修复方法。全瓷冠是覆盖全部牙冠表面,且不含金属内冠的瓷修复体。由于内冠不再使用金属,而采用与牙齿颜色相近的高强度瓷材料制成,因此较金属基底烤瓷修复体更美观,半透明度与天然牙近似,修复后牙龈边缘表现更加自然,可达到仿真效果,且具有对周边组织无刺激等优点,已被广泛用于临床,尤其在前牙美学修复时常被选用。根据制作材料不同全瓷冠又可分为:(1)玻璃陶瓷类全瓷冠。其特点为颜色美观,具有半透明效果,但遮色效果及强度稍差,更适合前牙美学区单冠、瓷贴面或较短固定桥的修复。(2)氧化铝、氧化锆全瓷冠,通过应用CAD/CAM技术研磨完成氧化铝、氧化锆内冠,再通过分层堆瓷技术添加外层饰瓷,制作完成的全瓷冠或无外层饰瓷的全锆冠。氧化铝、氧化锆全瓷冠坚固、耐用,遮色效果佳,主要适用于后牙区单冠、较长固定桥的修复及前牙重度变色牙和金属桩核的修复,但其美学表现不如玻璃陶瓷类全瓷修复体。全锆冠主要适用于后牙功能区,恢复咀嚼功能。近年,全瓷材料已被广泛用于临床。其美学疗效已被临床应用证实。但有文献报道全瓷冠的远期修复成功率明显低于金属基底烤瓷冠。复合树脂类修复材料可经直接或间接的方式修复患牙。但此类材料的强度较低,易磨损、变色,美学表现及持久性不如瓷材料,通常被用于临时修复或过渡修复。近年,随着修复材料的不断更新和完善,尤其瓷粉类添加材料被加入其中,使复合树脂修复的适用范围不断扩大,可被用于直接充填或制作单冠,简单固定桥、嵌体及种植体的上部结构等;此外,可用于CAD/CAM研磨的树脂材料也被用于临床,其长远疗效有待近一步观察。     

氧化锆全瓷冠与贵金属烤瓷冠修复体生物相容性比较的回顾性研究

目的：对比分析氧化锆全瓷冠与贵金属烤瓷冠修复的临床疗效。方法：60例患者的98颗牙齿进行全冠修复,其中,观察组30例（49颗）采用氧化锆全瓷冠修复,对照组30例（49颗）采用贵金属烤瓷冠修复。修复1年后按照美国加州牙科协会的全瓷修复临床标准对两组修复体的临床效果进行评价。结果：修复1年后检查,氧化锆全瓷冠的周围牙龈状况及颜色匹配优于贵金属烤瓷冠（P〈0．05）。结论：氧化锆全瓷冠修复体相比贵金属烤瓷冠具有更好的美学效果及生物相容性。     

改良套简冠预防性可摘修复体修复牙列缺损的临床体会

目的:经改良的套筒冠,使其兼具固定桥及可摘局部义齿的优点,观察其用于牙缺失患者的临床修复效果。方法:套筒冠经改善,命名为预防性可摘式修复体(Preventive,Removable Prosthesis,PRP)系统,其内冠固定于基牙,而外冠作为PRP系统的一部分,与桥体、支托、连接体铸为一体,成为系统可移动的单元。结果:经临床对4例牙缺失患者的修复、使用,随访观察约1～5a,发现PRP系统使基牙切割量少于50%,并有效改善患者口腔清洁度及功能修复。结论:PRP系统,兼取传统的固定桥与可摘局部义齿之优点,对于牙缺失的口腔修复治疗,不失为另一择优选择。