药物洗脱支架置入术与冠状动脉旁路移植术治疗冠心病多支病变的临床对比研究

目的研究并分析药物洗脱支架置入术与冠状动脉旁路移植术治疗冠心病多支病变的临床对比效果。方法选择本院于2012年1月到2013年1月收治的80例冠心病患者为研究对象,按照随机分组的方式分为观察组和对照组。观察组患者使用药物洗脱支架置入术进行治疗,对照组患者使用冠状动脉旁路移植术进行治疗,针对两组患者治疗疗效进行详细记录与分析。结果将观察组患者与对照组患者的治疗疗效进行分析,分析结果显示,在观察组中出现再次血运情况患者2例,占比5%,再狭窄患者4例,占比10%;在对照组中再次血运重建患者共4例,占比10%,术后6例患者出现术后再狭窄情况,占比15%,观察组在非致死性心肌梗死、心源性死亡以及术后再狭窄产生情况明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于冠心病患者使用药物洗脱支架置入术治疗效果优于冠状动脉旁路移植术的治疗效果,值得在临床中进行推广。     

药物洗脱支架与冠状动脉旁路移植术治疗多支冠状动脉病变的临床效果对比分析

目的探讨药物洗脱支架与冠状动脉旁路移植术治疗多支冠状动脉病变的疗效情况。方法分析我院2014年1月~2017年12月收治的300例多支冠状动脉病变患者临床资料,依据治疗方式不同进行分组,DES组150例和CABG组150例,术后随访10个月。观察两组多支冠状动脉病变患者临床治疗结果和随访情况。结果 CABG组多支冠状动脉病变患者术后住院时间高于DES组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者总死亡率、急性心肌梗死、非致死性心肌梗死、脑血管疾患、再次血运重建率、MACCE差异均无统计学意义(P0.05)。术后随访情况,CABG组多支冠状动脉病变患者再次血运重建率低于DES组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者总死亡率、非致死性心肌梗死、脑血管疾患、MACCE差异均无统计学意义(P0.05)。结论冠状动脉旁路移植术治疗多支冠状动脉病变患者,再次血运重建率低,预后良好,值得临床推广应用。     

药物洗脱支架介入治疗冠心病三支病变合并糖尿病患者的临床观察

目的探讨药物洗脱支架介入治疗冠心病三支病变合并糖尿病的临床效果。方法选取我院在2009年7月至2012年8月间收治的94例冠心病三支病变合并糖尿病患者,将其随机分为两组,观察组47例,对照组47例,观察组患者采用药物洗脱支架介入治疗,对照组患者采用裸金属支架介入治疗,对此两组患者的治疗效果。结果所有患者的临床症状均明显改善,观察组患者手术后30d的血栓形成率显著低于对照组,未发生心肌梗死、死亡等事件,对于患者的治疗帮助较大。结论药物洗脱支架治疗冠心病三支病变合并糖尿病患者安全有效,近、中期效果好,临床应用药物洗脱支架介入治疗冠心病三支病变合并糖尿病的效果较为显著,值得推广应用。     

杂交技术在治疗冠心病多支病变中的应用

目的探讨胸骨下段小切口非体外循环下冠状动脉旁路移植术联合经皮冠状动脉支架植入术(杂交技术)在治疗冠心病多支病变中的临床价值。方法 21例冠心病患者中,两支冠脉血管病变4例,三支冠脉血管病变17例;均采用杂交技术进行心肌再血管化。采用胸骨下段小切口,在非体外循环下行左乳内动脉至前降支吻合;其余狭窄冠脉血管行药物涂层支架植入。结果 21例患者共植入支架38个,平均每例心肌再血管化2.6支,手术均成功,无围术期心肌梗死及手术死亡。患者术后平均ICU观察时间为26.2h,术后平均住院时间9d。随访2-16个月,所有患者均无心绞痛症状发作。结论杂交技术治疗冠心病多支病变近、中期疗效确切。     

西罗莫司药物洗脱支架至少与CABG同样有效

在第54届美国心脏病学会年会上，动脉再血管化研究Ⅱ（ARTSⅡ）的结果显示，多支血管病变采用Cypher西罗莫司药物洗脱支架治疗至少与行冠状动脉旁路移植术（CABG）同样有效。     

研究冠状动脉旁路移植术对冠心病患者的临床治疗效果

目的研究冠状动脉旁路移植术对冠心病患者的临床治疗效果。方法 60例冠心病患者,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组患者使用冠状动脉旁路移植术,对照组使用非体外循环的冠状动脉旁路移植术,观察比较两组的临床疗效。结果观察组术中手术时间、搭桥时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组术后症状明显改善,并发症的出现率6.7%较对照组26.7%低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用冠状动脉旁路移植术治疗冠心病具有良好的疗效,且安全性较高,值得临床的广泛应用。     

冠状动脉旁路移植术治疗重症冠心病临床分析

目的探讨重症冠心病患者的治疗过程中应用冠状动脉旁路移植术治疗的临床治疗效果。方法 30例重症冠心病患者均应用冠状动脉旁路移植术治疗,回顾分析其临床资料,总结冠状动脉旁路移植术的临床治疗效果。结果 30例患者中,术后出现早期死亡者3例,并发症主要为肺部感染、分支出血心包堵塞和急性心肌梗死,给予对症支持治疗后均好转。结论重症冠心病患者的临床治疗过程中,应用冠状动脉旁路移植术治疗,具有较好效果,值得临床推广。     

西罗莫司洗脱支架治疗糖尿病患者冠状动脉狭窄病变的临床研究

目的探讨西罗莫司洗脱支架治疗糖尿病患者冠状动脉狭窄病变的临床效果。方法对84例糖尿病合并冠心病患者分别给予西罗莫司洗脱支架和紫杉醇洗脱支架治疗。结果两组患者对比无显著差异,P>0.05,无统计学意义。结论西罗莫司洗脱支架治疗糖尿病患者冠状动脉狭窄病变是一种安全性高、效果好的治疗方法。     

冠心病合并糖尿病患者药物法脱支架的临床应用

药物洗脱冠状动脉内支架的应用是介入心脏病领域又一个里程碑。国外研究表明,其能够有效降低介入术后冠脉再狭窄发生率。在进行血管重建的冠心病患者中,约15%~20%的合并糖尿病的患者冠状动脉弥漫病变较多,狭窄程度严重,糖尿病影响经皮冠状动脉介入治疗患者的预后。然而,有关糖尿病对冠心病患者冠状动脉介入治疗的研究较少。本研究旨在评价药物洗脱支架治疗冠心病合并糖尿病的早期临床疗效。1对象与方法1.1对象2004年3月至2006年10月在我院住院治疗的232例冠心病合并糖尿病患者,随机分选取116例接受冠状动脉药物洗脱支架治疗,为药物支架组;11…     

冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的临床效果观察

目的对冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的临床效果进行研究分析。方法从我院冠心病患者中选取54例进行研究分析,并按照患者治疗方法将其分为治疗组(采用非体外循环冠状动脉旁路移植术进行治疗)和对照组(采用体外循环冠状动脉旁路移植术进行治疗),均为27例,对比两组患者临床治疗总有效率、呼吸机治疗时间、ICU观察时间和术后输血量。结果治疗组患者临床治疗总有效率高达96.30%同对照组患者的70.37%相比,P<0.05;对比两组患者呼吸机治疗时间、ICU观察时间和术后输血量,有一定差异性,P<0.05。结论在治疗冠心病临床上非体外循环冠状动脉旁路移植术具有良好作用,提高患者生活质量。     

国产药物洗脱支架治疗冠心病的疗效观察

目的评价国产雷帕霉素药物洗脱支架(Firebird)应用于冠心病的临床疗效及安全性,并与同期应用进口雷帕霉素(Cypher)支架比较。方法选择2007年2月至2009年6月期间接受支架治疗的冠心病患者110例,其中58例植入Firebird支架,52例植入Cypher支架,两组患者在年龄,性别组成,吸烟比例,糖尿病比例,血压、总胆固醇水平,急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛数据对比,冠状动脉病变支数,左心室射血分数均无统计学上的差异。对比两组间支架植入的手术成功率、术中并发症及近期疗效。结果两组心脏事件、再狭窄及靶血管再次血运重建发生率无统计学意义,支架植入成功率两组均为100%,Firebird组术中无复流1例。结论Firebird雷帕霉素药物洗脱支架与cypher雷帕霉素药物洗脱支架的临床近期疗效相似。应用Firebird支架治疗冠心病是安全和有效的。     

雷帕霉素与紫杉醇洗脱支架术治疗多支病变冠心病的疗效比较

为比较雷帕霉素洗脱支架(Cypher)与紫杉醇洗脱支架(TAXUS)治疗多支冠状动脉病变患者的疗效及安全性,选择多支病变冠心病416例,剔除合并左主干病变、急性心肌梗死、再次血管重建及合用普通支架者,随机分为两组:Cypher支架组210例,TAXUS支架组206例,支架置入前两组冠心病危险因素、心功能状况及冠状动脉病变特征无统计学差异,比较两组支架术后近期及远期结果。结果表明两组PCI手术成功率、平均支架置入数(3.24±1.25比3.19±1.38枚/例)及并发症发生率均无统计学差异,术后平均随访(19.5±8.9)个月,两组总随访率、心绞痛复发率、造影复查再狭窄率、主要不良心脏事件发生率、心功能改善率及无事件存活率均无统计学差异。与Cypher支架组比较,TAXUS支架组术后亚急性血栓发生率有增高趋势,但无统计学意义(1.0%比0.5%,P>0.05)。用QCA测量术后6~9个月冠状动脉造影结果,支架内最小管腔直径(MLD),节段内MLD、支架内晚期管腔丢失及节段内晚期管腔丢失两组间比较均无统计学差异。结论:多支冠状动脉病变患者置入Cypher和TAXUS两种药物洗脱支架均能达到成功率高、再狭窄率低、远期临床疗效好的结果,两者疗效及安全性无统计学差异。     

冠心病介入领域年度评说

介入争议盘点 经皮冠状动脉介入术（PCI）与冠状动脉旁路移植术（CABG）的疗效对比研究从未停歇,但目前尚无共识明确PCI和CABG治疗高危复杂病变的远期效果优劣。此外,在过去的一年中,有关药物洗脱支架（DES）与裸金属支架（BMS）以及支架置入技术的选择亦打擂正酣,请随我们一一回顾。     

急性心肌梗死左主干加三支病变急诊PCI后CABG 1例

急性心肌梗死合并心源性休克是心肌梗死最严重的后果之一,处理困难。急诊冠状动脉造影证实,急性心肌梗死合并心源性休克患者常表现为多支血管病变,但对于这类患者最佳的血运重建方案仍不明确,梗死相关血管再灌注及早期血流动力学稳定是治疗的关键。多数情况下,经皮冠状动脉支架置入术和冠状动脉旁路移植术两种血运重建方案的安全复合终点相似,每例患者具体实施何种方案,既要参考患者的意愿,又要考虑手术的安全性以及近期和远期疗效,以期达到最佳治疗效果。     

冠心病患者植入药物洗脱支架的远期预后及相关危险因素分析

<正>冠心病(CHD)是常见的心血管严重疾病,具有较高的致死和致残率,严重危害患者的生命健康~([1])。目前临床主要采用传统药物治疗、冠状动脉旁路移植术(CABG)、经皮冠状动脉介入术治疗(PCI)。PCI相对于CABG具有创伤小,且疗效较好,近年来在临床上发展迅速,已逐渐成为临床治疗CHD的重要治疗方式~([2])。植入药物洗脱支架(DES)应用于临床冠心病治疗,在降低支架内再狭窄(ISR)和改善患者预后方面,具     

非体外循环冠脉搭桥术后近期疗效观察

目的对比传统体外循环冠状动脉旁路移植术评价非体外循环冠状动脉旁路移植术后近期临床疗效。方法入选36例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,分体外循环冠脉旁路移植术组15例,非体外循环冠脉旁路移植术组21例,记录两组临床常见并发症等近期临床效果指标。结果非体外循环冠脉旁路移植术组与体外循环冠状动脉旁路移植术组在桥血管数、住院期间死亡率方面差异无统计学意义（P〉0．05）。非体外循环冠脉旁路移植术组在心律失常、住院时间、引流量、血肌酐等方面优于体外循环冠状动脉旁路移植术组（P〈0．05）。手术时间明显少于体外循环冠状动脉旁路移植术组（P〈0．01）。住院期间两组死亡率均为0。结论在有适应证情况下,非体外循环冠脉旁路移植术治疗冠心病安全可行,与体外循环冠状动脉旁路移植术相比,可以减少患者手术时间、减轻各脏器功能损害,住院时间,在临床疗效上具有优势,近期临床疗效较好。     

介入与溶栓治疗急性心肌梗死的疗效研究

目的：对急性心肌梗死(AMI)行冠状动脉内成型加支架置入术的疗效与静脉内溶栓治疗进行对比评价。方法：对51例行急诊介入治疗的AMI患者，与同期146例行静脉内溶栓治疗的AMI患者进行对比研究。结果：急诊介入组梗死相关血管再通98.2％，其中TIMI--3级血流为96．5％。术中、术后无死亡病例。其中8例因3例支血管病变而行冠状动脉旁路移植术，术后随访3个月复发胸痛3例。静脉内溶栓组再通率67．1％，在院死亡13例。出院后随访3个月死亡5例，反复性胸痛及再梗死128例。结论：急诊介入是抢救心肌梗死，降低死亡率改善预后的最佳方法。     

冠心病多支血管病变完全血运重建的临床疗效分析

目的主要探讨冠心病多支血管病患者进行完全血运重建的临床疗效,用于指导临床治疗。方法选取我院2012年至2014年收治的522例冠心病多支血管病患者,随机分为两组,各261例,分别应用药物和经皮冠状动脉腔内介入术(PCI)治疗,同时对冠心病患者进行随访研究,主要随访心脑血管的不良事件。结果随访结果显示:药物治疗组出现心绞痛复发的患者有130例,其复发率为49.81%;经皮冠状动脉腔内介入术治疗组出现心绞痛复发的患者有101例,其复发率为38.69%。通过对比两组患者的心绞痛复发率,采用经皮冠状动脉腔内介入术治疗组明显优于药物治疗组,(P<0.05)差异有统计学意义。结论冠心病多支血管病变完全血运重建的治疗适用于冠心病患者,可用于临床治疗。     

药物洗脱支架辅助PCI术在多支慢性完全闭塞病变冠心病患者中的应用

目的：探讨药物洗脱支架辅助经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术在多支慢性完全闭塞病变冠心病患者中的应用效果。方法：选取2016-10～2019-10我院多支慢性完全闭塞病变冠心病患者133例,依照奇偶顺序分为研究组67例、对照组66例。两组均行PCI术,对照组置入裸金属支架,研究组置入药物洗脱支架,比较两组支架数量/靶病变、支架长度、支架直径、心脏不良事件发生率、不同时间点血管炎性因子[白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]。结果：两组支架数量/靶病变比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组支架长度、支架直径优于对照组(P<0.05);植入后1d、植入后1周、植入后1个月研究组hs-CRP、TNF-α、IL-6低于对照组(P<0.05);研究组心脏不良事件发生率2.99%(2/67),低于对照组15.15%(10/66)(P<0.05)。结论：药物洗脱支架辅助PCI术应用于多支慢性完全闭塞病变冠心病患者中效果显著,能降低心脏不良事件发生率。     

冠状动脉旁路移植术治疗冠心病6例

冠状动脉旁路移植术（CABG），又称冠状动脉搭桥术，是治疗复杂多支病变和危重冠心病最常用的方法〔１〕。自２００００９～１２我们为６例患者施行冠状动脉旁路移植手术，现总结报告如下。１临床资料１．１一般资料全组男５例，女１例。年龄３８～７３岁，平均５６．７岁。术前均有心绞痛发作史，其中不稳定型心绞痛５例心肌梗塞４例，高血压３例。有吸烟史４例，无糖尿病史，例曾行冠状动脉经皮扩张术（PTCA）并在左前降支放置内支架。心功能Ⅱ级２例，心功能Ⅲ级３例，心功能Ⅳ级１例。支血管病变１例，４支血管病变５例。术前左室射…