瑞芬太尼在经皮肾镜钬激光碎石术的应用

目的比较瑞芬太尼与丙泊酚复合全麻和芬太尼与丙泊酚复合全麻在经皮肾镜钬激光碎石术中是否能更有效地抑制应激反应,减少麻醉恢复时间,提高苏醒时间。方法择期经皮肾镜钬激光碎石术患者40例,ASAI～11级。将患者随机分为两组,A组给予咪达唑仑0．1mg／kg。丙泊酚2mg／kg,芬太尼3ug／kg,维库溴铵0．1mg／kg。B组给予咪哒唑仑O．1mg／kg,丙泊酚2mg／kg,瑞芬太尼0．25μg／kg,维库溴铵0．1mg／kg,A组采用微量泵泵注丙泊酚3～4mg／（kg·h）。术中间断给予芬太尼0．1mg。B组采用丙泊酚3～4mg／kgh,瑞芬太尼3～5μg/（kg·h）微量泵泵注,两组术中间断按需给维库溴铵O．02～O．05mg／kg·h维持肌松。记录麻醉前T0、插管前T1、插入气管导管即刻T：、插管后T,、手术切皮即刻T4、拔管时刻T5、分别的SBP、DBP、HR、Sp02和PBTC02。记录术毕停药后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔除导管时间、问答切题时间、拔管期间患者屏气呛咳发生率。结果各时点瑞芬太尼组无明显波动,各指标变化较芬太尼组明显减少。两组苏醒时间和清醒后质量指标相比较,组明显优于组。讨论瑞芬太尼复合丙泊酚在经皮肾镜气压弹道碎石术麻醉中不仅能有效维持血流动力学稳定,可控性好,缩短麻醉恢复时间及提高麻醉苏醒质量,明显优于芬太尼,值得临床推广应用。     

盐酸瑞芬太尼复合丙泊酚在全麻无痛人流术中的应用

目的观察盐酸瑞芬太尼复合丙泊酚在全麻无痛人流术中应用的麻醉效果。方法选择自愿要求行无痛人工流产的早孕妇女400人,年龄在18至40岁,随机分为丙泊酚组（A组）和瑞芬复合丙泊酚组（B组）A组给予丙泊酚2～2．5μg/kg静脉注射,注射速度为40mg／10s,术中根据肢体活动情况追加丙泊酚0．3—0．4μg/kg。B组先给予盐酸瑞芬太尼1～2μg／kg静脉注射,而后给予丙泊酚2～2．5μg／kg静脉注射,手术开始,术中严密监测SBP,DBP,HR,SpO2,呼吸频率和幅度,有无呼吸抑制,恶心,呕吐,面色苍白,出冷汗等症状,手术结束后回恢复室,待完全清醒,能辨认时间和地点,能站立行走,无眩晕,恶心,呕吐,出血等症状时方可离院。结果两组孕妇的年龄,孕周,流产次数无统计学差异,B组麻醉效果明显优于A组。（P〈0．05）,B组ARRS的发生率明显低于A组（P〈0．01）,两组清醒时间的比较无统计学差异。结论盐酸瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于全麻人工流产术中,安全,有效。     

丙泊酚瑞芬太尼联合用于无痛人流的体会

目的丙泊酚-瑞芬太尼联合静脉全麻应用于无痛人工流产术的效果观察。方法选择自愿行无痛人工流产的早孕患者100例，随机分为两组，丙泊酚组（B组）和丙泊酚．瑞芬太尼组（BF组）各50例，B组缓慢静脉注射丙泊酚1．5～2．5mg／kg，BF组静脉注射瑞芬太尼0．75～1μg/kg，再缓慢静注丙？白酚1～2mg／kg，再以微量泵静脉泵入瑞芬太尼0．08—0．1μg／kg·min，必要时两组均追加丙泊酚0．5～1ms／kg。结果苏醒时间BF组明显短于B组，有显著性差异（P〈0．05），BF组肢体反应、低血压的发生率少于B组，有显著性差异，而BF组呼吸抑制发生率多于B组，有显著性差异（P〈0．05）。结论丙？白酚·瑞芬太尼联合用药适用于门诊人工流产术，但少数患者出现呼吸抑制，所以要严密监测患者的呼吸及生命体征，注意保持呼吸道通畅，必要时进行呼吸管理，以防止呼吸抑制确保患者安全     

小儿扁桃体摘除术麻醉中瑞芬太尼的应用（附60例报告）

目的比较瑞芬太尼和芬太尼用于小儿扁桃体摘除手术麻醉的血流动力学变化及苏醒质量。方法选择择期行扁桃体摘除术小儿60例,随机分为瑞芬太尼（R）组和芬太尼（F）组各30例。麻醉诱导：两组均静注丙泊酚2mg／kg、阿曲库铵0．7mg／kg,R组又静注瑞芬太尼2．5μg／kg,F组则静注芬太尼3μg／kg。气管插管后机械通气。术中维持：两组均静脉泵入丙泊酚50～100μg／（kg·min）,阿曲库铵5～10μg／（kg·min）,R组还泵入瑞芬太尼0．08～0．3μg／（kg·min）,F组则泵入芬太尼0．07～0．25μg／（kg·min）。记录术前、插管前、插管时、手术中10min、手术结束时和清醒拔管时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）,观察手术结束至患儿的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及拔管后躁动情况。结果插管时和清醒拔管时的MAP和HR,R组低于F组（P〈0．05）,术毕自主呼吸恢复时间、睁眼时间、苏醒拔管时间R组也短于F组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼用于小儿扁桃体摘除术的麻醉有利于血流动力学的稳定和缩短苏醒时间。     

芬太尼和瑞芬太尼伍用丙泊酚在人工流产术中的应用比较

目的研究丙泊酚与芬太尼和瑞芬太尼伍用在人工流产术中的效果。方法对100例健康早孕的人工流产患者随机分为两组,每组50例。A组静注丙泊酚2mg／kg,芬太尼1．0μg/kg。B组静注丙}自酚2mg／kg和瑞芬太尼1．0μg／kg。分别记录术中BP,HR,RR,SpO2,观察各组镇痛效果（按优,良,差三个等级进行效果评定）,用药量,苏醒时间,定向力,并发症等。结果两组比较差异有显著性（P〈0．050）。苏醒时间B组优于A组;术中镇痛效果依次为B组优于A组;呼吸抑制程度依次为A组大于B组。结论两组均可用于人工流产术,但以丙泊酚加瑞芬太尼效果为最好,用药量少,苏醒快,术后腹痛发生率较明显。     

依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉用于老年患者的效果评价

目的探讨依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼麻醉用于老年患者的效果、安全性和可行性。方法择期腹部全麻手术的老年患者4JD例,随机分为两组,即依托咪酯乳剂组（A组）和丙泊酚组（B组）。麻醉诱导：咪达唑仑0．04mg／kg,瑞芬太尼1．5μg/kg（时间〉60s）,阿曲库铵0．6mg／ks,A组依托咪酯乳剂0．2mg／kg（30～60s）,B组丙泊酚1．5mg／kg（30～60s）。麻醉维持：A组微量泵静脉持续泵入依托咪酯乳剂0．6～1．2mg·kg^-1·h^-1和瑞芬太尼12～15μg·kg^-1·h^-1,维持BIS值40～60;B组微量泵静脉持续泵人丙泊酚6—10mg·kg^-1·h^-1和瑞芬太尼12～15μg·kg^-1·h^-1,维持BIS值40—60。观察记录两种静脉复合麻醉用于老年患者麻醉前（T1）、气管插管前1min（T2）、气管插管后1min（L）、切皮后5min（T4）、探查后5min（T5）、病灶切下后5min（T6）、拔除气管导管后3min（T7）、术后30min（T8）的SBP、DBP、HR;同时记录两组患者停药后苏醒时间、拔管时间、恢复时间和术后随访术中知晓以及麻醉满意度。结果B组T2、T3、T4、T5的SBP、DBP和T6的DBP均明显低于A组（均P〈0．05）,B组T3和T7的HR均明显低于A组（均P〈0．05）;与麻醉前相比,B组T2、T3、T4、T5的SBP、DBP和T6的DBP均明显降低（均P〈0．05）,B组T2的HR下降明显（P〈0．05）,A组拔管后的HR明显加快（P〈0．05）。B组苏醒时间、拔管时间均明显低于A组（均P〈0．05）。两组术后满意度差异无统计学意义（P〉0．05）,均无术中知晓发生。结论依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉对老年患者循环系统影响轻,血流动力学更平稳,比丙泊酚复合瑞芬太尼更适合用于老年患者。     

瑞芬太尼与曲马多伍用异丙酚用于人工流产术

目的比较瑞芬太尼与曲马多伍用异丙酚静脉麻醉用于无痛人流术的临床效果。方法选择门诊ASAⅠ～Ⅱ早孕行人流自愿参加本实验的患者90例，随机分为瑞芬太尼（A组）、曲马多组（B组）和单用异丙酚组（C组），每组各30例。A组瑞芬太尼1．0μg／kg持续静注60s，随后静注异丙酚2mg／kg，B组曲马多1mg/kg-1＋异丙酚2mg／kg，C组静注2mg／kg诱导，术中维持每次追加异丙酚0．5～1．0mg／kg。观察麻醉前后MAP、HR、SpO2的变化，注射痛和术后官缩痛的发生情况，记录异丙酚总用量、手术时间、术毕呼之睁眼时间、离院时间及不良反应。结果三组患者诱导后MAP、HR、SpO2均有所下降，但下降幅度均在正常范围内。A、B两组注射痛和术后官缩痛的发生率明显低于C组（P〈0．01），异丙酚总用药量明显少于C组（P〈0．01），B组呼吸抑制发生率明显低于A、C两组（P〈0．01）。结论瑞芬太尼与曲马多伍用异丙酚静脉麻醉用于人工流产术较单用大剂量异丙酚具有麻醉效果好，能显著减少异丙酚用量。     

腹腔镜下胆囊切除术的麻醉体会

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在腔镜胆囊切除术中的安全性及效果评价。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,择期行腹腔镜胆囊切除术的患者68例,随机分为两组：瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻组（观察组）和异氟醚吸入全麻组（对照组）,每组34例。观察组麻醉维持采用静脉持续输注瑞芬太尼0．1μg／（kg min）和丙泊酚,对照组麻醉维持用异氟醚吸入,术中根据麻醉深度调整异氟醚吸入浓度和丙泊酚输注速度,观察两组血流动力学变化、自主呼吸恢复、气管拔管和清醒时间,苏醒后躁动和恶心呕吐的发生率。结果观察组麻醉苏醒时间、自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间均明显短于对照组（P〈0．05）。观察组术后躁动、恶心呕吐发生率,均低于对照组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于腹腔镜胆囊切除术是一种安全、高效、并发症少的麻醉方法。     

瑞芬太尼和丙泊酚复合静脉麻醉用于鼾症手术22例

目的探讨瑞芬太尼和丙泊酚复合静脉麻醉在鼾症手术中对早期拔管的作用。方法择期鼾症手术患者44例,美国麻醉医师协会评分（ASA）Ⅰ～Ⅱ级,随机均分为2组。A组予以瑞芬太尼、丙泊酚静脉麻醉加肌松药维持,B组以芬太尼、异氟醚加肌松药维持,观察并记录麻醉前（T1）、麻醉维持60min（T2）、拔管时（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）,记录手术时间、术毕至拔管时间、肌松药用量。结果A组T2及T3时的MAP和HR均低于B组（P〈0．05）,术毕至拔管时间、肌松药用量也少于B组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼和丙泊酚复合静脉麻醉能降低术中循环指标,减少肌松药的用量,术毕可早期拔管。     

不同麻醉维持方式对小儿 OSAS手术后苏醒期躁动影响比较

目的：探讨瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉与瑞芬太尼复合七氟醚静吸复合麻醉对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ OSAS）患儿苏醒期躁动（ EA）的影响。方法选择40例4～11岁择期行扁桃体切除和（或）腺样体刮除手术的患儿,随机分为全凭静脉麻醉（I）组与静吸复合麻醉组（S）组,每组20例。2组均以咪唑安定0．1 mg/kg,瑞芬太尼1μg/kg,异丙酚1．5～2 mg/kg,和罗库溴铵0．6 mg/kg麻醉诱导插管,I组麻醉维持应用瑞芬太尼0．4～0．5μg· kg-1· min-1＋异丙酚4～6 mg· kg-1· h-1,手术结束同时停止输注。 S组麻醉维持以瑞芬太尼0．4～0．5μg· kg-1· min-1＋吸入七氟醚1．2～1．8 MAC,手术结束同时停药。 EA按照5点法进行评估。结果 I组EA评分平均低于S组（P＜0．05）,EA发生率（25％）明显低于S组（60％）。结论 OSAS手术患儿瑞芬太尼异丙酚全凭静脉麻醉后EA的发生率低于七氟醚异丙酚静吸复合麻醉。     

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于人工流产的临床观察

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术中的效果。方法选择70例自愿准备进行无痛人工流产者,随机将其分为两组：丙泊酚组（A组）和瑞芬太尼复合丙泊酚组（B组）,各35例进行比较。A组丙泊酚缓慢静脉推注,剂量为2.5-3mg/kg;B组瑞芬太尼的推注剂量为1μg/kg,丙泊酚的剂量为1.5-2mg/kg。两组手术方法相同,性别、体重、年龄无明显差异（P〈0.05）。记录麻醉前、麻醉后、手术完成时的心率、血压、脉搏氧饱和度苏醒所需时间。结果 B组的麻醉效果明显好于A组,A组麻醉后血压降低,心率下降、SpO2的降低比B组明显,且B组的苏醒时间均明显少于A组。结论在无痛人流手术中理想的麻醉方法之一是瑞芬太尼复合丙泊酚静脉推注麻醉,该方法有着苏醒快、安全性高等优点,可以获得满意的效果。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体腺样体摘除术的临床观察

目的:探求瑞芬太尼与丙泊酚伍用于小儿扁桃体腺样体摘除术的合理的配伍.方法:选择60例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAO)患儿.随机分为三组,A组以瑞芬太尼0.1μg/kg.min加丙泊酚5mg/kg.h;B组以瑞芬太尼0.2μg/kg.min加丙泊酚5mg/kg.h;C组以瑞芬太尼0.3μg/kg.min加丙泊酚5mg/kg.h静脉微泵持续输注维持麻醉.记录三组术前.术中.术后MAP、HR以及瑞芬太尼、丙泊酚的用量,自主呼吸恢复时间及拔管时间,术后不良事件的发生等情况.结果:手术结束时C组丙泊酚用量及呼吸恢复时间,拔管时间明显少于A组(P<0.01),B组(P相似文献   

瑞芬太尼和丙泊酚应用于宫腔镜手术的比较

目的比较瑞芬太尼和丙泊酚应用于宫腔镜手术的安全性和有效性。方法取ASAⅠ～Ⅱ级行宫腔镜手术患者60例，随机分为丙泊酚组（P组）与瑞芬太尼组（R组）。P组术前静注丙泊酚2mg／kg（2mg／s），术中视情况每次追加0．5～1mg／kg。R组术前缓慢注射瑞芬太尼2μg／kg作为负荷量，然后使用微量输液泵按照0．1μg／（kg·min）流量注入。观察患者的生命体征变化、麻醉镇痛效果和不良反应。结果麻醉镇痛效果R组明显优于P组（P〈0．05）。结论单纯瑞芬太尼泵注麻醉用于宫腔镜手不仅手术麻醉效果满意，也是安全可靠的。     

半开放式吸入七氟烷复合丙泊酚-瑞芬太尼在小儿气管异物取出术中的应用

目的 观察半开放式吸入七氟烷联合丙泊酚-瑞芬太尼复合静脉麻醉在小儿气管异物取出术中的麻醉效果.方法 选择40名小儿气管异物行气管异物取出术的患者随机双盲法分为2组,Ⅰ组：半开放式吸入七氟烷联合丙泊酚-瑞芬太尼复合静脉麻醉组,Ⅱ组：单纯丙泊酚-瑞芬太尼复合静脉麻醉组.手术中麻醉以吸入七氟烷4%复合异丙酚25 μg/（kg·min）和瑞芬太尼0.05 μg/（kg·min）微量泵持续注射来维持麻醉.记录各时间心率、脉搏血氧饱和度、呼吸次数.结果 T2,T3时Ⅰ组心率次数、呼吸次数、脉搏血氧饱和度下降与二组比较有明显差别（P＜0.05）,II组患者四肢动度、呛咳与I组比较有明显差别（P＜0.05）.结论 在小儿气管异物取出术中七氟烷吸入联合丙泊酚-瑞芬太尼复合静脉麻醉是一种很好的麻醉方式.     

七氟烷复合瑞芬太尼对经皮肾镜碎石取石的麻醉效果

目的观察七氟烷复合瑞芬太尼全身麻醉用于经皮肾镜碎石取石术的效果。方法20例经皮肾镜术患者，以咪哒唑仑0．05mg／kg、丙泊酚1．5mg／kg、瑞芬太尼1μg/kg、维库溴铵0．1mg／kg或罗库溴铵1μg/kg诱导插管，以2％-3％七氟烷吸入、瑞芬太尼10—20μg·kg^-1·h^-1泵注维持麻醉。麻醉意识深度指数（CSI）50—60。手术结束前约5min停止七氟烷吸入，瑞芬太尼于手术结束时停止输入。结果术中ECG、BP、HR相对稳定，SpO298％至100％，术毕5～10min内完全清醒拔管。术后随访无并发症及术中知晓6结论七氟（2％～3％）复合瑞芬太尼（10—20μg·kg^-1·h^-1）麻醉用于经皮肾镜碎石取石术具有可操作性，是较理想的麻醉方法。     

地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃肠镜的效果

目的探讨地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在无痛胃肠镜中的临床效果和安全性。方法年龄30～60岁,ASAⅠ～Ⅱ级自愿实施无痛胃肠镜患者60例,随机分成两组（n=30）：A组地佐辛0．1mg／kg,B组芬太尼1μg／kg,分别复合丙泊酚静脉麻醉。记录各组用药前、术中、苏醒时平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）;记录各组患者意识消失时间、停药睁眼时间等,观察患者镇痛效应、术中体动、呼吸抑制及术后恶心、呕吐等不良反应。结果A组清醒时间较B组长（P〈0．05）;A组术中呼吸抑制少于B组（P〈0．05）;两组术中、术后的MAP、HR、SpO2差异无统计学意义（P〉0．05）;意识消失时间、停药睁眼时间、镇痛效果及术后不良反应两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论地佐辛复合丙泊酚用于无痛胃肠镜与芬太尼复合丙泊酚相比,镇痛效果、术后不良反应相似,但术中呼吸抑制明显减少,清醒时间略有延长。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在小儿眼科手术中的应用

目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿眼科手术中的应用,了解并证实其起效快苏醒快的优越性.方法 行小儿眼科手术30例,随机分为A、B两组.诱导时A组用瑞芬太尼1μg/kg,B组则用芬太尼5μg/kg.维持用药:A组患者用微量泵经静脉持续泵入瑞芬太尼[开始速度0.25μg/(kg·min),逐渐减量至0.1μg/(kg·min)]和丙泊酚[开始速度8～10 mg/kg/h,逐渐减量至5～7 mg/(kg·h)]),B组则按需间断追加芬太尼2～3 μg/kg,并同A组一样经静脉持续泵入丙泊酚.观察记录苏醒时间、术后恢复评价指标即数字-符号替换测试评分DSST(digit-symbol substitution test score),并计算DSST恢复率:术后DSST评分/术前DSST评分×100%,记录麻醉药用量.结果 苏醒时间A组显著短于B组,且A组术后DSST评分显著高于B组.A组瑞芬太尼用量(650±394)μg,B组芬太尼用量(458±157)μg.A组丙泊酚用量(150.4±33.9)mg明显少于B组的(173.7±46.4)mg.结论 瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉显著缩短了苏醒时间,显著提高了术后DSST恢复率,术后认知功能恢复较好,恢复清醒程度较高.特别适合切口小创伤小、术后疼痛较轻、无需术后镇痛的眼科手术.     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术麻醉的临床观察

目的：观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术的麻醉效果及对呼吸、循环系统的影响。方法：选择60例拟行人工流产术且无相关禁忌证的患者,随机分为两组,丙泊酚复合瑞芬太尼组（I组）和丙泊酚组（11组）,每组各30例。两组手术方法相同,年龄、体重和人工流产时间均无差异（P〉0．05）。Ⅰ组瑞芬太尼静脉滴注剂量为0．8μg／kg,丙泊酚静脉滴注剂量为1．5～2mg／kg,Ⅱ组丙泊酚静脉滴注剂量为2．5～3mg／kg。两组待麻醉满意后开始行人工流产术,同时观察诱导前、诱导后、手术结束时血压（BP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）以及苏醒时间,并对麻醉效果进行分析评价。结果：Ⅰ组诱导和苏醒时间明显短于Ⅱ组（P〈0．05）;Ⅱ组诱导后BP下降、HR减慢、spoz降低比I组明显（P〈0．05）;Ⅰ组麻醉效果明显优于Ⅱ组（P〈0．05）。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚用于人工流产,麻醉镇痛效果确切,起效快,呼吸循环抑制较轻,患者术后苏醒快。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体腺样体摘除术的临床观察

目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体腺样体摘除术时术后恢复情况。方法选择50例择期行扁桃体腺样体摘除术患儿,随机分为两组：A组和B组,A组以瑞芬太尼0.3μg/（kg＆#183;min）＋丙泊酚6mg/（kg＆#183;min）静脉泵注维持麻醉;B组吸入氧气（2L/min）＋七氟烷（3%）维持麻醉,记录各组患儿术中HR、BP及术毕自主呼吸恢复、气管导管拔除及PACU停留时间,术后不良反应的发生情况。结果手术结束后A组自主恢复时间、拔管时间及PACU留观时间与B组相比差异无统计学意义（P〉0.05）,术后呛咳发生率A组为8%,明显少于B组（40%）,术后躁动发生率A组为4%,明显少于B组（28%）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体腺样体摘除术,苏醒平稳,更安全。     

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用效果。方法80例胃镜检查患者随机分为A组46例和B组34例,A组给予丙泊酚和瑞芬太尼复合麻醉,B组按常规局麻下进行胃镜检查。结果A组检查后MAP、HR低于检查前,差异有统计学意义（P〈0．05）;2组各时间段MAP、HR、SpO2比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A组检查时间短于B组,检查结束15min后疼痛评分低于B组,检查成功率高于B组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论丙泊酚和瑞芬太尼复合麻醉应用于胃镜检查可提高检查成功率,减少患者痛苦,值得临床推广应用。