心阻抗图导纳图及其进展

心阻抗图 (ｉｍｐｅｄａｎｃｅｃａｒｄｉｏｇｒａｍ )、心导纳图(ａｄｍｉｔｔａｎｃｅｃａｒｄｉｏｇｒａｍ)作为一种无创性的检测技术 ,可同步描记心电图 (ＥＣＧ)、心音图 (ＰＣＧ )、颈动脉搏动图 (ＣＰＴ)、心尖搏动图 (ＡＣＧ)、阻抗图 (ΔＺ)和阻抗微分图 (ｄＺ/ｄｔ)、导纳图 (ΔＹ)和导纳微分图(ｄＹ/ｄｔ)。除了能分析计算心脏收缩时间间期(ＳＴＩ)和舒张时间间期 (ＤＴＩ)的一些指标 ,尚能通过每搏量 (ＳＶ)计算每分输出量 (ＣＯ)、心指数 (ＣＩ)等来衡量心脏的泵功能。有关血液动力学的一些指标 ,如外周阻力 (ＴＰＲ)、血管顺…     

心阻抗血流图电极的改进

心阻抗血流图(ICG)是一种无创性检测心泵功能的方法,它具有简便、安全、能连续观察等优点而被广泛应用于临床。由于全环式四极带胸部电极的放置妨碍了胸腹部手术的进行,不能用于手术中的监测,为此,我们把胸部全环式电极改制为条一片式电极,以便连续监测心泵功能。1 材料和方法胸部条一片式电极的制作是利用胸部全环式电极带的后背部分,其长度相当人体两侧腋后线之间距。将此带上、下两条电极(E_3、E_4)分别连接一个一次性     

糖尿病患者的心阻抗图检测及意义

目的：了解糖尿病患者的心功能状态，及时作出评价，为临床提供治疗依据。方法：对４０例糖尿病患者应用多导心脏电脑监护系统做心阻抗血流图９项检测指标测定。结果：糖现组每搏输出量（ＳＶ）、射血分数（ＥＦ）、左室收缩时间间期（ＳＴＩ）、每搏指数（ＳＶＩ）、射血期（ＶＥＴ）指标明显降低，而外周阻力（ＴＰＲ）明显升高。有明显性差异（Ｐ〈０．０１）。结论：糖尿病能导致心功能异常。     

应用卡托普利治疗充血性心力衰竭前后的心阻抗图与心导纳图

目的：探讨卡托普利治疗充血性心力衰竭心阻　抗／导纳图前后变化；方法：应用卡托普利治疗充血性心力衰竭２周前后行心阻抗／心导纳图　检查，观察指标变化情况；结果：卡托普利治疗充血性心力衰竭前后其心阻抗／心导纳图比　较，快速射血速率（Ｃｄｚ／ｄｔｍａｘ）、心缩力指数（ＨＴ）、每搏输出量（ＳＶ）、Ｉ环和总环具体数值均　有一定的改善，说明近期治疗有效，但经统计学处理却无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；　结论：应用卡托普利治疗充血性心力衰竭要适当加大剂量并延长治疗时间可能会取得　更好的效果。     

二维心阻抗图的检测方法和初步实验结果

二维心阻抗图的检测方法和初步实验结果况明量彭录生黄学顺（江西医学院物理教研室南昌３３０００６）Ｋｕｂｉｃｅｋ环形四极法的传统心阻抗图是反映心脏活动的一维信号，包含的信息量有限。为了获取更丰富的心血管活动的电阻抗变化信息，设想在ｘ轴（人体左右），ｙ轴（...     

重建心阻抗微分图的探讨

目的:对重建心阻抗微分图的基本波命名,探讨有关波幅和时间间期.方法:对180例正常成人重建心阻抗微分图的基本波进行归类分析,统计有关波幅和时间间期.结果:血管分量AO', PL', PR'有C波,X波和O波,C波为正向,X波为负向,O波有的为正,有的为负;心室分量LV', RV'有b波, C波, O波, b波为一正向小波,C波为负向,O波为正向;AO'分量的C波幅度最大,PL', PR'分量次之,LV', RV'分量最小;心室分量的Q-C间期大于血管分量的Q-C间期.结论:本研究可为重建心阻抗图的临床应用提供基础.     

右心导管检查在左心疾病相关性肺动脉高压中的应用

左心疾病相关性肺动脉高压是最常见的肺动脉高压类型,即2型肺动脉高压。准确判断肺动脉高压对其诊断、治疗和预后判断有重要指导意义。右心导管检查是诊断肺动脉高压的金标准,近年来右心导管检查逐渐应用于左心疾病相关性肺动脉高压的临床研究。本文就右心导管检查在左心疾病相关性肺动脉高压中的应用进展进行综述。     

胸中段食管癌左右胸两种手术径路疗效比较

国内胸中段食管癌各家选择的手术径路多种多样.笔者就胸中段食管癌左右胸径路参对肿瘤切除率、平均手术时间、平均出血量、淋巴结清扫、手术并发症、病死率等相关因素进行分析和探讨,现报告如下.……     

右前外侧开胸心脏不停跳体外循环手术的配合

随着心脏外科技术的日臻成熟和美容的要求 ,我院采用右胸前外侧小切口实施心内直视手术 2 7例 ,现报道手术配合如下。1　临床资料及术前准备　　一般资料 :1998年 3月至 5月 ,我院采用该方法治疗 2 7例患者 ,男 16例 ,女 11例 ,年龄 1.8～ 42岁 (平均 11.9岁 ) ,2 7例中先天性心脏病房间隔缺损 4例 ,部分型房室管畸形 1例 ,膜部室间隔缺损 9例 ,嵴内型缺损 3例 ,干下型室缺 4例 ,双腔右心室 1例 ,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全 2例 ,其中 1例有左房血栓 ,主动脉瓣狭窄伴关闭不全 3例。　　术前准备 :①器械及药品准备。常规心内直视手术…     

左胸一切口与右胸腹正中双切口治疗食管癌的效果比较

目的:分析左胸一切口与右胸腹正中双切口治疗食管癌的效果.方法:将85例食管癌患者按照治疗方案不同分为对照组(n=45)和研究组(n=40).对照组患者采用左胸一切口手术方式,研究组患者采用右胸腹正中双切口手术方式.观察并对比两组患者住院时间、淋巴结清除数量、手术时间及术后并发症发生率情况.结果:研究组患者住院时间、手术时间及淋巴结清除数量均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率(35.0％)高于对照组(15.5％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:食管癌手术中,左胸一切口具有相对操作简单、并发症少、手术及住院时间短等优点,右胸腹正中双切口更能彻底清除淋巴结,故食管癌手术方式的选择应由患者身体的具体状况及肿瘤的位置决定,以保证手术治疗效果.     

左右胸不同路径手术对胸中段食管癌患者的治疗效果研究

目的：分析比较左右胸不同路径手术对胸中段食管癌患者的治疗效果。方法将我院施行手术的120例胸中段食管癌患者分为观察组与对照组各60例,观察组作右胸、腹部、颈部三切口手术;对照组行单纯左胸入路手术。分析比较两组患者的手术时间、术后住院及留置胸管时间、淋巴结清除数目、食管残端阳性率、术后并发症及2年存活率等指标。结果观察组手术时间、术后住院时间、清除淋巴结数目及2年存活率明显高于对照组;食管残端阳性率显著低于对照组（P〈0.05）;观察组术后肺部感染及吻合口瘘发生率较高（P〈0.05）。结论与单纯左胸入路手术相比,经右胸、腹部、颈部三切口的右胸路径手术的疗效更佳,对上纵隔及腹腔的淋巴结清除更彻底,不易复发,2年存活率高,但手术耗时较长,术后肺部感染及吻合口瘘发生率偏高,应根据患者具体情况选择适宜的手术路径。     

肺阻抗图用于判断患者气管插管位置准确性的临床研究

目的研究肺阻抗图用于判断气管插管位置正确性的应用价值。方法需插管全身麻醉患者36例,在气管插管成功后插入相同口径的气管导管至食管,一人将螺纹管接于气管或食管后挤压呼吸皮囊,另两人（有经验者和无经验者）分别用肺阻抗图法、呼末二氧化碳图（PetCO2）法和听诊法判断接上的是气管还是食管,记录正确性和作出判断所需要的时间。结果共进行了216次判断。正确率：阻抗法和PetCO2法均正确判断了气管和食管插管,两者正确率差异无统计学意义;听诊法有经验者（n=72次）气管误判为食管2次,食管误判为气管1次;听诊法无经验者（n=72次）气管误判为食管5次,食管误判为气管9次,总正确率（81％）与有经验者（96％）比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,与阻抗法和PetCO2法比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;阻抗法和PetCO2法总的敏感度和特异性均为1,听诊法总的敏感度为0．90,特异性为0．86。作出判断所需时间：在3种方法中,无论判断气管还是食管,阻抗法与听诊法所需的时间差异无统计学意义;PetCO2法作出判断所需的时间最长（3．4s±1．3s和3．7s±1．4s）,与阻抗法（1．6s±0．3s和2．1s±1．1s）和听诊法（1．7s±0．7s和2．5s±1．7s）比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。用阻抗法或听诊法判断气管所需的时间（1．6s±0．3s）比用同样的方法判断食管所需的时间（2．1s±1．1s）短,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论阻抗法判断气管插管位置的正确率与PetCO2法一致,而所需时间比PetCO2法短,是判断气管插管位置正确性的有效方法之一。     

心房颤动对风湿性心脏病患者左右心房肌细胞形态结构的影响

目的研究心房颤动(房颤)对风湿性心脏病(风心病)二尖瓣病变患者左、右心房肌细胞形态结构的影响.方法31例风心病换瓣患者分为3组:①实验Ⅰ组(11例)为阵发性房颤或房颤持续时间≤6个月;②实验Ⅱ组(12例)为房颤持续时间均＞6个月;③对照组(8例)为窦性心律.行光镜和透射电镜检查.结果①对照组、实验Ⅰ组及实验Ⅱ组Aschoff小体阳性率分别为37.5%(3/8)、46%(5/11)及50%(6/12),并且左、右心房肌改变一致.②细胞变性、间质增生、淋巴细胞浸润及血管反应在3组内左、右心房肌或组间亦改变一致.③3组患者左、右心房肌均有不同程度的肌丝溶解、糖原聚集及间质纤维化,但实验组较对照组有加重.结论风心病患者左、右心房肌病理形态学改变基本一致;心房肌的纤维化与房颤的发生及维持有关.     

超声心动图对老年肺动脉高压患者右心功能的评价

目的 探讨超声心动图对老年肺动脉高压患者右心功能评价的临床效果. 方法选取临床确诊的老年肺动脉高压患者30例为观察组,另选30例健康成年人作为对照组.超声心动图检查两组右心室前后径、右心房横径和肺动脉主干内径,并计算右心室Tei指数.比较分析两组检查结果. 结果观察组患者的右心室前后径、右心房横径、肺动脉主干内径和正常对照组相比,显著增大,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者Sm、Em和Am显著低于对照组（P＜0.05）,右心室Tei指数和对照组相比,显著增大,差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论超声心动图评价老年肺动脉高压患者右心功能具有较高临床价值.     

Roles and mechanisms of ginseng in protecting heart

Ginseng,the root of Panax ginseng C.A.Mayer,has long been used clinically in China to treat various diseases.Multiple effects of ginseng,such as antitumor,antiinflammatory,antiallergic,antioxidative, antidiabetic and antihypertensive have been confirmed by modern medicine.Recently,the clinical utilization of ginseng to treat heart diseases has increased dramatically.The roles of ginseng in protecting heart are foci for research in modern medical science and have been partially demonstrated,and the mechanisms of protection against coronary artery disease,cardiac hypertrophy,heart failure,cardiac energy metabolism,cardiac contractility,and arrhythmia are being uncovered progressively.However,more studies are needed to elucidate the complex mechanisms by which ginseng protects heart.All such studies will provide evidence of ginseng’s clinical application,international promotion,and new drug development.