江苏省卫生服务需求现状及变化研究

本文分析了江苏省居民对卫生服务需要（求）的现状及变化情况，提出 了该省居民对卫生服务需要上升，利用下降，有效需求发生转移及疾病模式进一步转变的观点，并分析其主要影响因素是：医疗费用持续上涨，城乡医疗保障制度覆盖面下降及部分群众经济困难等。建议加快卫生体制改革，控制医疗费用的进一步上涨；现阶段尤其是要重视农村医疗保障制度的建设；提高城乡居民对卫生服务的现实需求率等。     

三种基本医疗保障制度下居民卫生服务需要和利用比较分析

目的：分析不同医疗保障制度覆盖人群的卫生服务需要和利用的差异。资料和方法：收集陕西省眉县样本家庭成员卫生服务需要和利用的相关数据。结果：不同医疗保障制度覆盖人群的卫生服务需要和利用存在较大差异,具体表现为新型农村合作医疗覆盖人群的门诊服务需要和利用、住院服务需求都较高,但是其住院服务利用在三种医保覆盖人群中最低。结论：医疗保障制度对参保人群的卫生服务需要和利用的影响很明显。通过继续提高基本医疗保险制度的覆盖率,完善现行医疗保障制度,逐步缩小不同医疗保障制度的差距,加强不同医疗保障制度的衔接,提高居民的卫生服务利用水平。     

太原社区不同医保老年人卫生服务利用研究

目的了解太原市社区享有不同医疗保障老年居民卫生服务利用现状，为政府制定卫生政策提供依据。方法采用二阶段整群抽样法，在太原市万柏林区共抽取65岁以上老年人854人，围绕一般人口学特征、前半年和前两周慢性病患病情况、门诊服务需求、住院服务需求、医疗保障覆盖率、对社区卫生保健需求和满意度等方面展开调查。结果社区老年人群慢性病患病率为43．68％，20．73％的老年人群未享有医疗保障，享有不同医疗保障老年人群2周患病率未见显著统计学意义差异（x^2=1．254，P=0．771），住院率存在显著统计学意义差异（x^2=29．388，P=0．000）。享有不同医疗保障的老年人愿意接受社区卫生服务的主要原因：方便快捷、医疗费用低；不愿意接受社区卫生服务主要原因：非医保定点单位、环境设备差。结论社区老年群体医疗费用支出持续上涨与社会可筹集医疗资源有限之间矛盾日益突出，政府应加强卫生经费投入力度和现有卫生资源合理配置，改善医疗保障体系，满足老年居民卫生服务需求。     

深圳市南山区居民卫生服务需求和利用调查

目的分析深圳市南山区居民主要健康指标情况,了解居民卫生服务需求和利用情况,为制定本地区卫生政策提供参考依据。方法依据第5次国家卫生服务调查方案,采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取南山区600户居民,对居民健康状况及卫生服务需求等情况进行问卷调查。结果居民慢性病患病率为41.18%,高血压患病率为7.34%,糖尿病患病率为2.34%,2周患病率为36.5%,2周就诊率为19.61%;居民次均门诊就诊费用260元,平均住院8.42 d。基层医疗机构为居民门诊就诊与住院的主要选择,其中社区健康服务中心2周就诊为172人(54.09%),区级医院2周就诊为118人(37.10%),市级及以上医院2周就诊为28人(8.81%);81.89%(95/116)的患者选择区级医疗机构住院,14.66%(17/116)的患者选择市级及以上医疗机构,选择街道医院住院为3.45%(4/116)。结论居民卫生服务需求和利用明显提高,居民能够更理性地根据自身病情及时选择卫生服务,政府加大了对公共卫生资源配置的力度,"看病贵"问题得到一定程度的缓解。     

中国农村居民卫生服务需求与利用现状

目的了解中国农村居民卫生服务需求与利用的现状。方法通过对全国1 661户农村家庭进行入户调查收集相关数据,对农村居民卫生服务需求与利用的相关指标进行统计分析。结果调查农村居民的两周患病率为17.4%,不同特征人群间差异有统计学意义;两周就诊率为16.4%,住院率为9.3%,高于全国农村地区平均水平;两周患病未治疗率为17.6%,应住院而未住院率为33.4%,农村居民卫生服务利用率有待提高。结论应加大对农村卫生服务重点人群的关注和保障力度,在提高卫生资源利用效率的同时满足居民合理的卫生服务需求。     

江西省居民卫生服务调查报告——2000年居民卫生服务调查分析

为适应社会主义市场经济体制,加快政府职能转变与科学决策的进程,加快城乡医疗保障制度改革、卫生管理体制的运行机制改革及实施区域卫生规划等已经提到各级政府及卫生行政部门的议事日程。为此,江西省卫生厅于2000年3月在全省范围内开展了第二次居民卫生服务调查。调查对了解和评价我省居民健康状况、掌握居民卫生服务需要和需求的变化,对各级卫生行政部门管理科学化、民主化、合理配置卫生资源、调控卫生事业各种供求关系、提高卫生服务的社会效益和经济收益将产生重要作用。现将本次卫生服务调查结果报告如下:     

太原市农民工卫生服务需要与利用的研究

目的:了解太原市农民工卫生服务需要、利用现状及其影响因素。方法:利用现有的太原市农民工调查数据资料,结合文献查阅的方法进行,调查的数据资料采用整群抽样的方法,对太原市有关企业、煤矿、建筑工地、超市、餐饮住宿业等其它行业人员进行抽样调查,利用调查结果分析其卫生服务需要、利用及医疗保障等情况。结果:调查人群总体两周患病率为13.90%,慢性病患病率为4.06%,两周患病就诊率为14.53%。结论:太原市农民工对卫生服务购买能力低,医疗保障水平及卫生服务利用水平低,其卫生服务需要没有得到满足。     

沈阳市居民卫生服务需求调查研究

对沈阳市2878户(9133位居民)的入户卫生服务需求调查结果表明,医疗卫生服务需要和需求较高的人群是老年人和婴幼儿;传染病和非传染病防治的任务并重;经济因素和医疗保障制度对医疗需求有重要影响;全市居民就医流向基本趋于合理,但急诊应急能力和质量应进一步提高.     

卫生服务利用量和需求量关系的探讨

该通过广东省卫生服务利用和需求资料的分析，探讨从供方和需方衡量居民需求量两的关系。结果表明：（1）从有关供给（利用）和卫生服务调查两方面得到的居民对卫生服务的需求量是有较大差别的，两均未充分考虑居民对卫生服务的跨区域利用；（2）居民对卫生服务跨区域利用水平与区域的综合水平有关，提示制订卫生资源配置标准时，应适当考虑各地居民对卫生服务跨区域利用的差别。     

广州市卫生服务调查结果统计分析

广州市在1993年和1998年分别开展了两次卫生服务调查,为卫生资源的合理配置和需求调控提供了科学的依据,对提高卫生服务的社会和经济效益起到了积极作用[1,2].随着广州城乡社会的快速发展和医疗卫生改革的逐步深入,为全面了解广州市居民健康状况及卫生服务需求及利用现状,分析广州居民卫生服务需求的变化及其影响因素,广州市于2003年10月组织开展了"广州市第三次卫生服务调查".现将部分统计结果报告如下.     

山东省农村老年人卫生服务利用现状及影响因素分析

目的了解农村老年人卫生服务利用情况,并探讨其影响因素。方法采用分层随机抽样方法,从山东省不同经济发展水平的11个地、市随机抽取610名农村老年人,采用国家卫生服务调查问卷对农村老年人卫生服务进行现场调查,了解农村老年人卫生服务利用状况,采用单因素分析和多元Logistic回归分析方法对农村老年人卫生服务利用的影响因素进行分析。结果本次调查共发放调查问卷610份,回收有效问卷603份,农村老年人两周患病率为26.20%,两周就诊率为13.27%,患病而未就诊者占49.37%,多元Logistic回归分析发现影响农村老年人两周就诊率的因素有:医疗保险、抚养人口数、健康自评和居住地等。结论农村老年人对卫生服务利用率较低,应大力发展农村经济,不断完善医疗保障制度,并加强农村老年人的健康教育,逐步提高其卫生服务利用率。     

中部四省女性农民工医疗保健服务利用及影响因素分析

目的:分析经济因素对女性农民工医疗保健服务利用的影响作用,为建立女性农民工医疗保健服务对策提供科学依据。方法:采用问卷调查中部4省1 142例女性农民工的人口学特征、医疗保健服务需求和利用情况及影响因素,运用EPI Data 3.0建立数据库,SPSS 17.0进行统计分析。结果:女性农民工最近两周患病率为29.4%,高于2008年第四次国家卫生服务调查;未就诊的女性农民工为38.1%,与第四次国家卫生服务调查接近;慢性病患病率为17.8%,略低于第四次国家卫生服务调查。有22.3%的女性农民工未接受过产前检查,产前检查达到5次的占36.9%。结论:女性农民工的疾病经济风险比较高,经济状况是农村居民卫生服务利用的主要影响因素,建议结合女性农民工的务工特点建立适宜的医疗保险和服务方式。     

苏州市社会医疗保险在社区卫生服务中的影响分析

目的:了解苏州市社区卫生服务机构的业务收入与社会医疗保险情况及两者之间的关系。方法:对苏州市三个老城区所属的37家社区卫生服务机构的业务收入进行问卷调查及定性访谈。结果:在2006年度苏州市社区卫生服务的业务收入中,基本医疗收入所占的比重最大,在90%左右。而在基本医疗收入中,比例最高的依旧是药品收入,占业务总收入的80%左右。社会医疗保险对社区卫生服务机构的覆盖率是91.7%,对其业务收入的补偿在60%左右。苏州市三个老城区在社区卫生服务业务总收入和社会医疗保险的补偿方面均无统计学差异。结论:药品收入是社区卫生服务业务总收入的主要来源,社会医疗保险在社区卫生服务机构中的覆盖面较广、补偿程度较高。     

老年人口卫生服务利用现状及影响因素分析

目的 了解60岁及以上老年人卫生服务利用情况,探究影响老年人卫生服务利用的因素。方法 利用2016年居民卫生服务利用行为监测中老年人口的调查资料,进行统计分析,单因素分析利用〖XC小五号.EPS;P〗检验,多因素分析利用二分类logistic回归。结果 调查的2545名老年人口中,患病率75.44%,主要以慢性病为主,慢性病患病率为64.24%,就诊率为45.83%。影响因素结果显示,城市地区、广东地区、未参加新型农村合作医疗、未参加城乡居民合作医疗、未参加商业医疗保险以及患有多种慢性病的老年患者的就诊率较高。结论 老年患者的就诊率较低,其中城乡类型、不同地区、是否参加新型农村合作医疗、是否参加城乡居民合作医疗、是否参加商业医疗保险以及是否患有多种慢性病是影响老年患者就诊的因素。     

昆山市流动人口卫生服务需求和利用分析

[目的]了解昆山市流动人口卫生服务需求和利用现状。[方法]以问卷调查与访谈相结合方法,对昆山市10个工厂的998名流动人口进行了调查。[结果]流动人口两周患病率为21.91%,两周就诊率10.7%,2005年住院率为3.9%,医疗保险的覆盖率为31.0%。昆山市流动人口卫生服务需求与利用的影响因素有年龄、婚姻状况、收入水平、文化程度、是否有医疗保险。[结论]应该将流动人口作为社区卫生服务的重点服务对象,加强健康教育,合理引导流动人口有效利用社区卫生服务,提高医疗保险覆盖率,建立适合流动人口需求的医疗保障体系。     

2010年江苏省常州市钟楼区居民社区卫生服务需求与利用分析

目的了解江苏省常州市钟楼区社区居民卫生服务需求与利用情况,为构建适合常州市钟楼社区需要的社区医疗服务模式提供依据。方法采用分层随机整群抽样方法抽取常州市钟楼区全区7个街道常住居民17 838人,用统一的调查表进行问卷调查。结果调查人群的两周患病率为20.1%,两周就诊率为7.1%,多因素Logistic回归分析结果显示,影响社区居民两周就诊率的因素主要是慢性病患病(OR=4.889,95%CI:4.331～5.518),职业(工人OR=0.679,95%CI:0.576～0.800;农民OR=0.710,95%CI:0.536～0.941)以及医保形式(新型农村合作医疗保险OR=0.588,95%CI:0.450～0.769)。居民主要的就诊医院为社区医院和市级医院(分别占46.3%和50.4%)。社区居民最需要的社区卫生服务项目定期体检(49.3%),最希望得到的保健知识主要是常见病的防治知识(58.7%)。结论钟楼社区老年人是社区卫生服务的重点人群;社区居民对社区卫生服务的利用较差,医疗保障和医疗资源利用不均衡,应加强社区卫生服务工作,满足居民需求。     

中部四省女性农民工医疗服务利用及影响因素分析

目的通过对女性农民工医疗保健服务需求及利用的调查,分析具有不同特征女性农民工医疗保健服务利用的差异,为建立女性农民工医疗保健服务对策提供科学依据。方法运用问卷调查476名女性农民工的人口学特征、医疗保健服务需求及利用情况。采用Epidata 3.0建立数据库,用SPSS 15.0进行统计分析。结果女性农民工最近两周患病率为30.3%,高于2008年第四次国家卫生服务调查。仅有37.6%的妊娠妇女接受过规范的产前检查,有14.3%的女性农民工没有参加医疗保险。家庭经济状况影响她们医疗服务的利用,贫困户和一般户首选回农村医院分娩;富裕户首选在打工地医院分娩,且孕前检查和参保比例比经济条件差者高。结论女性农民工的疾病经济风险比较高,经济收入和医疗保险是农村居民卫生服务利用的主要影响因素。     

深圳市未参加医疗保险的劳务工卫生服务需求、利用及影响因素研究

目的:了解未参加劳务工医疗保险的劳务工卫生服务需求、利用水平以及影响因素和参保意愿。方法:采用整群随机抽样的方法,对深圳市2554名未参加劳务工医疗保险的劳务工卫生服务需求、利用等进行问卷调查。结果:①调查人口两周患病率为22.24%,不同年龄、文化程度和职业有着显著性差异;②两周患者就诊率34.35%,就诊单位主要是个体诊所(32.45%)和社康中心(23.40%);③两周患病未就诊率高(64.61%),主要原因是可及性差、疾病轻等;④74.16%愿意参保,但完全了解医保政策的仅为0.95%。结论:未参保劳务工卫生服务需求大,但利用水平较低;卫生服务可及性和疾病严重程度是影响利用的重要因素;劳务工参保意愿强烈,医保政策宣传有待进一步加强。     

兵团城镇职工基本医疗保险覆盖人口的医疗服务利用变化分析

目的:分析新疆生产建设兵团城镇职工基本医疗保险参保人口医疗服务利用的变化情况,为进一步发展和完善兵团城镇职工基本医疗保险提供依据。方法:利用兵团2004年和2010年两次卫生服务调查资料,对参保人口的卫生服务需要、卫生服务利用和医疗费用变化进行分析。结果:2004年与2010年相比,参保职工两周患病率由211.8‰上升到390.2‰,两周就诊率由81.6‰上升至95.0‰,年住院率由106.9‰上升至145.9‰,未住院率由19.4%下降到14.1%,经济困难是未利用住院服务的主要原因,次均就诊费用年增长率为4.1%,次均住院费用年增长率为5.7%。结论:兵团城镇职工基本医疗保险制度一定程度地促进了职工对门诊及住院医疗服务的利用,但医疗费用增长较快,补偿水平不高,尚不能完全保障职工合理的医疗服务需求。