痉挛型脑瘫儿童腰椎发育特点及稳定性分析

目的：探讨痉挛型脑瘫儿童腰椎发育及稳定性特点。方法：对189例痉挛型脑瘫患儿及48例对照组儿童进行腰椎X线对比分析，观察腰椎发育及畸形情况，测量腰骶关节倾斜度，侧位腰椎前凸角（侧位腰椎Cobb角）、弓顶距离及前凸指数等，以及侧位过伸过屈动力位胸腰段（T12-L1、L1-L2）、腰骶段（L4-L5、L5-S1）椎体相对位移（Posner指数）等指标。结果：痉挛型脑瘫儿童腰椎发育不良及畸形发生率、腰骶关节倾斜度、侧位腰椎Cobb角、弓顶距离及前凸指数，以及腰骶段（L4-L5、L5-S1）Posner指数与对照组儿童差异有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），胸腰段（T12-L1、L1—L2）Posner指数差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：痉挛型脑瘫儿童腰椎存在不稳因素，发育不良，畸形等发生率较普通儿童高，上腰段（T12-L2）较下腰段（L4-S1）稳定。     

腰椎假性滑脱的影像分析（附60例报告）

目的探讨腰椎假性滑脱的病因及诊断价值。方法分析60例腰椎假性滑脱患者的滑脱部位及腰椎退变的X线及CT表现。结果本组60例中均有不同程度腰椎退变征象，单椎体滑脱59例，多椎体滑脱1例，单椎体滑脱中以L4向前滑脱者居多。结论腰椎退变是导致腰椎假性滑脱的重要病因。     

腰椎生物力学（中）（接上期）

腰椎生物力学（中）（接上期）岳寿伟三、腰椎的力学性能及损伤前面内容已提及，通常将运动节段分为前后两部分，前部功能主要是支持躯干和吸收震荡，后部结构控制脊柱的运动形式，两者共同作用，对脊髓提供保护。１腰椎骨的承载及破坏应力椎体主要承受压缩载荷，腰椎...     

腰椎斜位照片上第5腰椎影结构偏差原因分析及改进办法

目的：对腰椎斜位投照方法进行改良，以改善腰椎斜位片中第5腰椎影像质量。材料与方法：用整体人体骨骼标本模拟病人进行腰椎斜位摄影，观察分析传统投照法中第5腰椎斜位成像原理，并根据投影学原理对体位和中心线角度作出调整。结果：对两种不同方法投照的16例腰椎双斜位片进行影像质量分级统计，并做出对比：在牺牲第1、2腰椎影像质量的前提下，改良投照法第5腰椎位影像质量明显优于传统投照法。结论：改良腰椎斜位投照法是显示下部腰椎弓峡部的有效投照方法。     

城乡结合部青年腰椎疾病分析

目的：用普通X线检查有腰痛体征的青年人的腰椎，了解腰椎情况，分析其腰痛原因，并了解X线平片的可靠性。方法：城乡结合部以腰痛为主诉患者230例，年龄28—32岁，拍摄腰椎正侧位片。与青岛医学院附属医院的报道进行比较。结果：腰椎患病率高，绝大多数较轻；椎间盘突出检出率高；腰椎先天性发育不良者患病率高。结论：青年人要关注腰椎健康；腰椎先天性发育不良是导致腰椎疾患的重要原因；X线平片是检查腰椎病变的首选方法。     

腰椎小关节针刀松解及牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

腰椎牵引是治疗腰椎间盘突出症的有效方法，但单纯牵引疗效不太理想。为提高传统牵引的疗效，我院于2001-2002年运用腰椎小关节针刀松解术配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症并取得满意疗效，现报告如下。     

腰椎生物力学

腰椎生物力学岳寿伟腰骶椎是脊柱的重要组成部分，由五个腰椎骨及固定的骶尾骨组成。有腰１２、２３、３４、４５和腰５、骶１五个椎间盘，周围有韧带及肌肉组织，主要功能是将颈胸部载荷传递到骨盆；提供腰椎在三维空间中的活动范围；腰椎及其韧带、椎间盘、肌...     

按摩治疗腰椎骨质增生163例疗效报告

腰椎骨质增生即腰椎肥大症，多发于40岁以上的中老年人，男多于女。多因外伤、炎症或长期超负荷劳动、骨关节磨损、老化退形性等因素所致，近几年来，本人运用按摩疗法，治疗了腰椎骨质增生163例，获得满意的效果，现报告如下，供同行参考，敬请批评指正。     

正常腰椎骨髓MRI信号观察

目的 研究正常人体腰椎骨髓MRI信号随年龄，性别变化的类型及其规律。方法 随机选择了436例正常腰椎的MRI照片，以T1WI为重点，进行回顾性观察，将腰椎内出现的信号变化归类总结，与年龄及性别的关系做统计学处理。结果 依据椎体内信号的不同将其分为四型（九亚型）。统计学显示信号形态与年龄有关与性别无关。结论 腰椎椎体内的MRI信号随年龄而变化，了解其形态及变化规律对正确认识正常腰椎骨髓及病变的鉴别诊断有极其重要的意义。     

退行性腰椎滑脱30例临床X线分析

退行性腰椎滑脱３０例临床Ｘ线分析曾胜明１先玉芳２童开英１为了探讨退行性腰椎滑脱的临床Ｘ线特点。我们从１９８３年５月～１９９５年１２月收集退行性腰椎滑脱３０例，现将临床Ｘ线表现作一分析，报告如下。资料与方法１１临床资料本组３０例，男１４例，女１６...     

胸腰椎爆裂性骨折治疗现状

胸腰椎爆裂性骨折发生机制较为复杂，解剖结构处于胸椎后凸和腰椎前凸的转折点，由暴力造成损伤的部位，其中爆裂性骨折较为常见。随着近代对脊柱脊髓解剖和生物力学研究的进一步深入，手术技巧和器械的逐渐改进，胸腰椎爆裂性骨折的治疗有了进一步的认识，现给予综述。     

牵引加微波治疗腰椎间盘突出症：随机对照疗效评价

目的：评价牵引加微波治疗腰椎间盘突出症的临床效果，并与单纯牵引治疗相比较。方法：对156例腰椎间盘突出症患者随机分为牵引加微波治疗组和单纯牵引治疗组，腰椎牵引采用Fowler体位。微波疗法使用脉冲式微波，与腰椎牵引同步在局部进行治疗，治疗前后分别测定腰椎疾患治疗成绩评分表的得分，对其评测结果进行比较分析。结果：治疗前2组腰椎功能评分差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，治疗后2组评分分值差异有显著性意义(P&;lt;0.01)，牵引加微波治疗后腰椎功能改善优于单纯牵引治疗、2组治疗后评分均与其疗效评分值差异有显著性意义(P&;lt;O．01)。结论：牵引加微波治疗腰椎间盘突出症较单纯牵引治疗效佳。     

踩跷力学参数与腰椎曲度及椎间隙变化相关性研究

目的 通过观测踩跷力学参数变化对腰椎曲度及椎间隙变化，探讨踩跷的力学参数与其生物力学效应的量效关系，为踩跷力学参数的优化及进一步为中医推拿学中踩跷法的量化、规范化研究奠定基础。方法 利用自行研发的踩跷模拟装置。以踩跷用力模式为基础确定的加压量程，分别对8名健康受试者进行L4-5，椎间隙靠棘突部位定点加压，同时以电子计算机断层扫描（CT）采集影像数据，进行CT三维重建，在三维重建模型上测量腰椎曲度及腰椎椎间隙在不同压力时的动态变化。结果压力大小对腰椎曲度变化、L4-5，椎间隙前缘、正中和后缘高度及b～S，正中高度变化比较差异均有显著性意义（P〈0.05），对L5-S1椎间隙前缘和后缘高度变化比较差异无显著性意义（P〉0.05）。结论踩跷能改善腰椎脊柱曲度、下腰椎椎间隙高度，这对于改善脊柱生物力学平衡、促进受压神经根松解、损伤修复有积极作用；可能还有促进突出腰椎间盘回纳的作用；踩跷对腰椎曲度变化、椎间隙高度变化的影响与压力大小有密切相关性。     

影响推拿时腰椎刚度的因素

当各种推拿手法作用于腰椎时，腰椎的各种解剖结构由此发生移动，但许多因素影响着推拿时的腰椎刚度。主要的影响因素有腰部肌肉的活动、推拿手法的频率、所要推拿部位的定位、腰椎的前凸的程度、推拿力的大小、患的呼吸、皮肤皱褶的厚度和体重指数治疗床垫等。了解这些影响腰椎刚度的因素，有助于进一步改进腰椎推拿手法，提高手法的准确性和安全性。     

腰椎后凸矫形机械手的临床应用

目的探讨研制的腰椎后凸矫形机械手治疗腰突症所致腰椎后凸的临床效果。方法2005年5月-2007年5月我们将382例腰突症伴腰椎后凸患者随机分成两组，治疗组192例，采用腰椎牵引腰椎后凸矫形机械手下压腰椎后凸部位治疗，对照组190例以腰椎牵引时用足跟踩腰椎后凸部位治疗，对腰椎后凸顶点到理想的腰椎生理性曲度进行了观察。结果两组患者在性别、年龄、症状、体征及检验资料无差异，经过治疗两组的优良率差异有显著性意义（P〈0．05）。结论腰椎后凸矫形机械手为治疗腰椎后凸提供了一种新方法，具有操作方便，作用力集中，效果好，安全性高等特点，是一种较理想的腰椎后凸矫形器具，有良好的推广应用前景。     

301例老年人腰椎X线片分析

３０１例老年人腰椎Ｘ线片分析曾胜明１先玉芳２郑应宏１童开英１为了了解老年人腰椎Ｘ线片的变化情况，掌握老年人腰椎疾病特点。我们对３０１例老年人腰椎Ｘ线片进行了分析，现将结果报道如下。资料与方法我们从本院近２个月医院的Ｘ线片档案中随机抽出６０岁以上，３...     

腰椎间盘突出症牵引疗法的技术发展及其量化标准

目的：应用腰椎牵引治疗的方法较多，在临床治疗上应如何解决其准确的定位和量化的标准问题。方法：应用计算机检索Pubmed数据库和万方数据1984-01／2004-12与腰椎牵引相关的文章，对腰椎牵引疗法的机制、牵引方法及与其他疗法配合综合治疗的进展情况进行归纳总结和分析。结果：①腰椎牵引疗法的机制：牵引法能减轻椎间盘压力，使椎间增大，后纵韧带紧张，对脱出的椎间盘形成一种向前的压应力，有利于突出髓核不同程度回纳或改变与神经根相对位置关系。在间断的牵引过程中，对椎间盘所施的拉力形成负压，起到类似吸吮作用而使椎间盘回纳。②腰椎牵引疗法的技术进展：目前有许多样式的机械牵引，包括：自动脉冲牵引治疗床；振动牵引床；立式自动控制腰椎牵引床；成角旋转快速腰椎牵引床等。⑧腰椎牵引与其他疗法配合的综合治疗：有成角旋转牵引与其他疗法配合进行综合治疗，如骶管注药后成角旋转牵引，成角旋转牵引后配合推拿治疗，旋转牵引过程中同时使用手法；腰椎小关节针刀松解配合牵引治疗；加热牵引法；微电脑控制牵引加微波透热组合整体治疗等均收到较好效果。结论：目前腰椎牵引的方法和种类较多，但还未真正做到牵引时对病椎的准确定位，以及对不同节段牵引角度的统一定量。     

心理干预在腰椎穿刺术中的应用

目的 通过心理干预，提高腰椎穿刺术的成功率。方法 将58例患者随机分为对照组和观察组，对照组进行常规的腰椎穿刺术，观察组在术前、术中、术后，分别采用相应的心理干预，比较两组患者的紧张程度和术中的配合情况。结果 观察组紧张性显著低于对照组（P〈0．05），能更主动配合术者。结论 在腰椎穿刺术中应用心理干预有效提高腰椎穿刺术的成功率。     

腰椎融合术的研究进展

腰椎融合术为治疗脊柱退变性疾病、畸形、创伤、结核及肿瘤等的基本技术。随着手术入路、器械及植骨材料的不断改进和发展,脊柱融合术得到了不断发展和完善,目前常用的术式包括后外侧（横突间）椎体融合术、后路椎间融合术、经椎间孔椎体间融合术、前路腰椎椎体间融合术、360°融合术及微创腰椎椎间融合术等。目前腰椎融合术的适应证以及手术方式的选择仍没有一个明确的标准,临床应用有一定的盲目性。伴随人们不断地探索和改进,腰椎融合术必将得到进一步的发展。     

假性腰椎滑脱发生年龄与性别关系的研究

目的：作者分析４７３例腰椎假性滑脱的病例，旨在了解其发病年龄与性别的关系。方法：收集因腰腿痛患者的Ｘ线检查共５４２４例。结果：发现腰椎假性滑脱４７３例，其中男１０７例，女３６６例，５１￣７０岁３３０例，结论：在４０岁以上人群中，腰椎假性滑脱的发病率随年龄的增长而增加，女性发生率明显高于男性，而高龄患者腰椎假性滑脱发生率的性别２差异有所缩小，不随的增长而扩大。