AML1/ETO9a异构体在M2型急性髓系白血病中表达的研究

目的研究AML1／ETO9a异构体在急性髓系白血病M2型（AML—M2）中的表达。方法应用R带染色体核型分析，结合RT—PCR技术检测各型白血病、骨髓增生异常综合征（MDS）、白血病细胞系及正常人骨髓中AML1／ETO融合基因和AML1／ETO9a异构体的表达。结果在30例初诊AML-M2中有15例AML1／ETO9a异构体表达阳性，同时在20例AML—M2完全缓解患者、18例非M2型急性白血病患者、5例慢性粒细胞白血病（CML）患者、3例MDS患者、3个白血病细胞系（NB4、KG-1、K562）及5份正常骨髓标本中均未检测到AML1／ETO9a异构体。15例AML1／ETO9a异构体阳性患者中有13例同时具有AML1／ETO融合基因及t（8；21），2例仅表达AML1／ETO9a异构体，AML1／ETO融合基因及t（8；21）均未检测到。结论AML1／ETO9a异构体可能与AML—M2相关，并可能与AMLI／ETO融合基因共同参与白血病的发生。     

PCR-SSCP检测急性髓系白血病患者FLT3基因及FLT3/ITD基因突变

目的研究急性髓系白血病（AML）患者DNA水平FLT3基因及其内部串联重复（ITD）突变。方法采用多聚酶链反应（PCR）联合单链构象多态性（SSCP）方法检测43例不同免疫分型AML患者DNA水平FLT3基因及FLT3/ITD基因突变。结果43例AML患者经PCR扩增,琼脂糖凝胶电泳FLT3基因检测全部阳性,未发现FLT3/ITD基因突变;SSCP电泳FLT3基因检测全部阳性,43例AML患者中有15例（35%）出现FLT3/ITD基因突变。结论PCR-SSCP适用于检测急性髓系白血病FLT3/ITD基因突变分析。     

影响癌症患者生存质量的相关因素及护理措施

目的：研究影响不同治疗期癌症患者生存质量（QOL）的相关因素及护理措施。方法：应用《癌症疼痛及和活质量调查表》，对330例癌症患者进行调查。结果：化疗，放疗，手术组QOL得分有显著性差异，以化疗组为最低（41．4&;#177;9．11），早、中期患者与晚期患者QOL得分差异有非常显著明确的相关关系，向患者及家庭提供生理，心理等方面的护理，以提高患者的生存质量。     

垂体瘤转化基因在急性髓系白血病患者中表达的研究

本研究探讨垂体瘤转化基因（pituitarytumor-transforming gene,pttg）在急性髓系白血病（acute myeloid leukemia,AML）患者中的表达及其与AML发生的关系,以及pttg基因在FAB亚型中的表达是否存在差异性。采用实时荧光定量PCR方法检测47例AML患者及28例正常对照者骨髓中pttg基因的表达水平。结果表明：AML患者pttg基因的表达水平[（1.1323±1.3934）×105]明显高于正常对照组[（4.5766±1.1817）×103]（p〈0.05）,急性早幼粒细胞细胞白血病（M3）患者中pttg基因的表达水平高于其他FAB亚型,其中包括急性髓系白血病未分化型（M1）、急性粒细胞白血病部分分化型（M2）、急性粒细胞单核细胞白血病（M4）、急性单核细胞白血病（M5）。结论：pttg基因的过度表达可能与AML的发生发展有关,其中可能与M3发生的关系更加密切,本研究为AML的发病机制及其基因靶向治疗的研究提供了新的思路。     

急性髓系白血病22号染色体三体和inv(16)的相关性研究

目的探讨22号染色体三体（＋22）在诊断inv（16）急性髓系白血病（AML）中的价值。方法采用红、绿荧光直接标记的双色断裂点分离的基因探针CBFβ对18例存在＋22克隆异常的AML患者进行间期荧光原位杂交（FISH）检测，并与R显带常规细胞遗传学（CC）检测结果进行比较分析。应用多重荧光原位杂交（M—FISH）技术检测同时伴有＋22和inv（16）的AML患者。结果18例存在＋22的AML患者中，CC分析未发现inv（16）阳性，而FISH检测发现11例inv（16）阳性、1例del（16）（q22）。这11例阳性患者中，9例CC分析为单纯＋22异常，1例伴有＋8，1例患者为del（16）（q22），而FISH检测为inv（16）。M—FISH检测4例同时伴有＋22和inv（16）的患者，除＋22外，未发现其他异常。结论＋22是预测inv（16）AML的重要标志，具有潜在的诊断inv（16）AML的价值。     

心理护理对癌症患者睡眠质量的影响

目的：探讨心理护理对癌症患者睡眠质量的影响，为今后癌症患者的护理提供参考依据。方法选择2013年1月至2013年10月在河南省消防总队医院住院的134例癌症患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组67例，对照组给予常规护理，同时给予睡眠相关的健康教育，观察组在此基础上给予系统化的心理护理方案，比较两组患者匹兹堡睡眠质量指数量表（ PSQI）的评分情况和满意度情况，并加以分析。结果护理干预前两组患者的PSQI评分比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。干预后，观察组PSQI评分的下降程度优于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。通过对两组患者满意度调查发现，观察组总满意度92.54%优于对照组83.58%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论系统性的心理护理干预能改善癌症患者的睡眠质量，具有辅助治疗价值，值得临床进一步推广和研究。     

癌症患者血清C-反应蛋白定量测定结果分析

目的了解C-反应蛋白（CRP）在癌症患者血清中的水平及临床应用。方法应用免疫透射比浊法检测235例癌症患者及40例健康体检者血清CRP水平。结果癌症患者血清CRP水平高于健康对照组（P〈0．01），同时发现癌症晚期患者CRP水平高于癌症早期患者（P〈0.01）。结论血清CRP水平测定在恶性肿瘤诊断及病情评估上具有一定临床意义。     

癌症患者焦虑抑郁情绪与性别、文化程度、医疗费支付方式的研究

目的对癌症患者焦虑、抑郁情绪状况的资料进行比较，探讨癌症患者焦虑、抑郁情绪的特点及其相关因素。方法采用Zung＇s自评焦虑量表（SAS）和Zung＇s自评抑郁量表（SDS），对97例癌症患者进行测定，然后，探讨癌症患者焦虑、抑郁情绪与不同性别、文化程度、经济状况的关系。结果本次调查中不同性别、医疗费支付方式与癌症患者焦虑、抑郁发生率之间无显著差异（P〉0.05），不同文化程度与焦虑发生率有显著差异（P〈0.05）与抑郁发生率无显著差异（P〉0.05）。结论癌症患者中焦虑、抑郁情绪发生率较高，不同性别、文化程度、经济状况与癌症患者焦虑、抑郁情绪的发生率有差别。且发生率明显高于一般人群。     

基于TCGA 数据对60 岁以上不同分层急性髓系白血病患者相关lncRNA 的基因信息学分析

目的　通过对肿瘤基因组图谱（the concet genome atlas,TCGA）的相关数据进行分析,以得到长链非编码 RNA （long non-coding RNA,lncRNA）及其下游靶分子,对60 岁以上急性髓系白血病 （acute myeloid leukemia, AML）人群预后影响的相关信息。方法　将TCGA 数据库中60 岁以上AML 患者样本,根据美国国立综合癌症网络 （NCCN）指南分为高危AML 和低中危AML 两组。通过R 软件中的“edgeR”筛选得出差异表达的lncRNA / miRNA / mRNA。再利用R 软件中的“survival”包对在高危AML 与低中危AML 中存在差异表达的lncRNA 进行生存分析,并 构建相互竞争的内源性RNA（ceRNA）网络。结果　根据TCGA 数据库中的 lncRNA / miRNA / mRNA 表达数据, 综合 分析得出10 个经典lncRNA（AC009154.1, AC011124.1, AC093627.2, AC144450.1, AL035691.1, AL355974.2, AL441943.2, LINC00703, LINC01612 和AC103702.2）与60 岁以上AML 患者预后具有显著的相关性,并得到了与这些lncRNA 相关 的ceRNA 网络。此外,还进行了两者之间存在差异表达的mRNAs 基因本体论（gene ontology,GO）和京都基因与基 因组百科全书（KEGG）通路分析。结论　可以通过干预这些lncRNA 的表达,影响高龄AML 患者预后,从而延缓或 控制高龄AML 患者病情的发展。     

急性髓系白血病患者NPM1基因突变分析

目的研究成人急性髓系白血病（AML）患者的NPM1基因第12外显子突变的发生率及临床特征。方法采用PCR扩增产物直接测序法或毛细管电泳法检测101例成人AML患者（M0 1例，M1 17例、M2 25例、M3 23例、M4 7例、M5 25例、M6 3例）NPM1基因第12外显子的突变情况，了解NPM1基因突变阳性患者的临床特征。结果101例AML患者中共检出32例（31．7％）具有NPM1基因突变，其中M 01例、M1 9例、M2 7例、M4 2例、M5 13例。59例正常核型AML患者中27例（45．8％）发生NPM1基因突变，明显高于异常核型组（42例中5例，11．9％）（P〈0．001），且多见于M1和M5。NPM1基因突变型患者年龄相对较大（P〈0．05），外周血白细胞高，CD34和CD117表达水平低（P值均〈0．05）。对突变型患者的序列分析发现5种已知的NPM1基因突变类型（分别是A、B、D、NM、PM型突变），在1例患者中还发现了一种新型突变（暂命名为S型）。结论NPM1基因第12外显子的突变多见于正常核型AML患者，M1和M5患者更为多见，突变患者年龄较大，外周血白细胞数量高，并与CD34和CD117低表达相关。     

173例晚期癌症患者家庭回避癌症沟通现状及影响因素分析

目的 探讨晚期癌症患者家庭回避癌症沟通现状，为家庭沟通实践方案提供依据。方法 采用方便抽样法选取173例晚期癌症患者，以一般资料问卷、家庭回避癌症沟通量表、家庭功能评估量表及恐惧疾病进展简化量表对其进行调查。结果家庭回避癌症沟通标准分为60.00(30.00,90.00)分。多重线性回归分析显示，家庭功能、被照护时长、教育程度、当前阶段治疗方式是家庭回避癌症沟通程度的影响因素（P<0.001），共解释总变异的42.1%。结论 晚期癌症患者家庭回避癌症沟通程度处于中等偏上水平，护理人员需重点关注家庭功能障碍、被照护时长短、教育程度较低、家庭人均月收入水平低及接受化疗等其他治疗的晚期癌症患者，提供针对性沟通策略，促进积极沟通。     

三例急性髓系白血病患者基因表达谱的演变

目的研究急性髓系白血病（AML）患者初诊与复发时的基因表达谱差异，探讨难治性AML的发病机制。方法应用Agilent Human 1B寡核苷酸基因芯片，动态检测了3例AML-M2a患者初诊、复发时骨髓单个核细胞的基因表达谱差异。结果在检测的20173个基因中，有10个基因在3例患者初诊、复发时共同差异表达，其中7个基冈在复发时均共同上调，3个基因在复发时均表现下调。结论DAPKI等10个基因的表达变化可能与AML-M2a发病和复发有关，这些新基因的发现可能对早期诊断难治性AML具有重要价值，同时为难治性AML提供新的治疗靶点。     

心理社会应激因素与癌症患者睡眠质量的相关性

目的：探讨心理社会应激有关因素与癌症患者睡眠状况的关系。方法：对168名癌症患者进行问卷调查，包括睡眠状况评定，医学应对问卷（MCMQ）、特质应对条目（TCI）、心身症状自评量表（SCL－90）、自编心理社会因素问卷，并用SPSS作相关／回归分析，结果：癌症患者TCI中的消极应对、MCMQ中的屈服应时，心身症状和其它多项心理社会因素与睡眠状况均有相关性；多元回归分析显示，心理健康水平，情感表达，屈服应对，食欲，体质等心理应激有关因素是影响癌症患者睡眠的主要因素，结论：心理应激有关因素对癌症患者睡眠质量有重要影响。     

定量检测WT1基因表达水平在急性髓系白血病微量残留病监测中的意义

目的评价定量检测WT1基因表达水平在监测急性髓系白血病（AML）微量残留病（MRD）中的意义．方法采用实时定量RT-PCR（RQ-PCR）技术分别测定了15名正常人骨髓及72例AML患者治疗前后123份骨髓标本WT1基冈mRNA表达水平，同时对62份患者标本定量检测了AML1-ETO融合基因mRNA表达水平，对跟踪观察的8例患者50份标本同时监测了WT1及AML1-ETO基因mRNA水平变化。WT1及AML1-ETO基因表达水平用内参照基因ABL归一化。结果WT1、AML1-ETO及ABLRQ-PCR的标准曲线相关系数均〉0．99，日内差及日间差均〈4％。正常骨髓WT1mRNA中位水平为0．008（0．001～0．019）。67例初治AML患者中61例（91．0％）WT1mRNA表达高于正常水平，其中37例（55．2％）高于正常100倍以上。各型AML中M4EO及M3患者WT1mRNA水平最高，明显高于其他亚型，M1及M5型最低。WT1与AML1-ETOmRNA水平明显正相关（r=0．88，P〈0．001），4例血液学持续缓解患者中3例WT1mRNA水平始终在正常范同内波动。4例发生血液学复发的患者中3例复发前1个月WT1mRNA的水平分别超出正常上限的31.4，11.4及4.0倍。结论RQ-PCR定量检测WT1mRNA水平可用于监测大多数AML患者MRD，但是敏感度不如AML1-ETO融合基因，WT1mRNA水平持续增高或明显异常预示复发。     

癌症患者疾病相关信息需求的调查研究

目的了解癌症患者信息选择的需求，分析影响因素，制订护理措施。方法2005年9月-2008年6月我们采用癌症患者信息选择问卷及2个了解总信息量和内容需求问题（IPQCP＋2）对319例癌症患者进行调查分析。结果癌症患者IPQCP的总分（I）、诊断（D）、治疗（T）、预后（P）和其他（0）维度均分分别为50．11±9．52、7．88±2．05、13．37±3．16、13．25±3．01和15．61±3．68。91．31％患者希望“知道越多越好”的信息量。63．04％患者希望知道“治疗后的康复保健”的信息。结论癌症患者需要获知与疾病相关的医学信息，对信息的需求量多且内容广泛，IPQCP得分与病期、职业有关，护理人员应为患者提供与疾病相关医学信息，有利于疾病的诊治和提高患者的生存质量。     

癌症病人的HBV感染率和表达率的检测分析

对９３１名癌症患者及４４名良性肿瘤患者和３３１名非肿瘤患者的普通人群作ＨＢＶ表达的“两对半”检验调查结果表明，癌症患者ＨＢＶ的感染标志率为６７％，明显高于其他人群（３０％）。文献表明等同方法测定的中国人群的ＨＢＶ携率为５０％左右，本调查说明癌症病人的ＨＢＶ因癌症种类不同其感染标志率从４５．２％到８６．９％都高于良性肿交肉群（３１．８％）和普通人群（３０．５％），本文讨论了癌症病人ＨＢＶ感染率和表达     

Musashi-2在急性髓系白血病干细胞中的表达研究

本研究旨在探讨检测AML患者Musashi-2（Msi2）的表达与其他临床参数特别是CD34表达的相关性.提取临床初诊确诊为急性髓系白血病（AML）患者骨髓标本的总RNA,荧光定量RT-PCR检测患者Msi2的表达水平;流式细胞术检测上述病人的CD34表达水平;综合分析其他实验室检查资料和患者的临床表现,分析初诊AML患者Msi2表达情况以及Msi2表达与CD34表达的相关性.结果表明：①初诊AML患者骨髓Msi2表达显著高于正常对照骨髓（P＜0.05）,各亚型中Msi2表达以M1、M4和M5中表达较高,显著高于AML其他亚型中的表达（P＜0.05）;②Msi2的表达与患者年龄、性别、初诊时外周血白细胞数、AML1/ ETO融合基因、PML/ RARa融合基因均无关（P＞0.05）;③CD34＋组AML患者Msi2表达显著高于CD34-AML患者（P＜0.05）.结论：Msi2表达于白血病干细胞,Msi2在初诊AML中高表达,以M1、M4和M5亚型中表达尤为显著,在CD34＋ AML患者中Msi2高表达.     

中国甘肃人群髓过氧化物酶基因多态性与急性白血病易感性的关系

本研究旨在探讨甘肃汉族人群髓过氧化物酶（myeloperoxidase,MPO）基因多态性和急性白血病易感性的关系。用1∶1配对病例-对照方法及LDR-PCR方法,对100例急性白血病（AL）患者和100例非血液病、非肿瘤者作为对照进行mpo基因G463A突变分析。结果发现,AL病例组mpo基因a等位基因频率（19%）和ga/aa基因型频率（31%）均低于对照组（28%和54%）。携带ga/aa基因型的个体发生AL的相对风险度为其野生型（gg）的0.383倍（95%CI=0.215-0.682）。进一步分层分析显示,急性髓系白血病（AML）病例组ga/aa基因型频率（28.2%）低于对照组（54%）（p〈0.01）。携带ga/aa基因型的个体发生AML的相对风险度为其野生型（gg）的0.346倍（95%CI=0.157-0.546）。急性淋巴细胞白血病（ALL）病例组mpo基因a等位基因频率和ga/aa基因型频率均与对照组无统计学差异（p〉0.05）。结论：本研究人群mpo基因多态性与AML遗传易感性相关,等位基因a对AML易感性有保护作用,但与ALL易感性无关联。     

影响妇科癌症患者化疗间歇期生活质量的因素

目的探讨影响妇科癌症患者化疗间歇期牛活质量的因素，为进一步完善系统护理干预措施提供依据．方法随机选取35名研究对象，入组后通过访谈的方式进行回顾性调查。研究工具包括中国癌症化疗患者生活质量量表（QLQ—CCC）、自行设计的相关因素调查问卷、Zung焦虑自评量表（SAS）、Beck抑郁问卷（BD1）、社会支持评定量表、医学应对问卷（MCMQ）。结果患者的年龄、文化程度、婚姻状况、疾病病程、焦虑抑郁状况、社会支持状况、应对方式．均对其生活质量有不同程度的影响。结论为提高妇科癌症患者化疗间歇期的生活质量，临床和社区护理人员应该提供系统的、有计划的、持续的护理援助。     

Id4基因启动子甲基化在髓系白血病完全缓解期监测中的意义

本研究探讨id4基因甲基化在完全缓解急性髓系白血病（AML）病情监测中的意义。采用甲基化特异性PCR（MS—PCR）对经诱导缓解和巩固强化4—5疗程后持续完全缓解的AML患者进行id4基因启动子区甲基化状况分析，并随访。结果表明：id4基因在32例AML中有15例id4基因甲基化，其中7例在随访期间出现复发或复发倾向。17例id4基因非甲基化的患者在随访期间完全缓解。结论：在完全缓解的AML患者中进行id4基因启动子区甲基化检测可在一定程度上预测白血病的复发。