葡萄糖肝素溶媒防治透析器反应的效果观察

目的：观察10％葡萄糖肝素溶媒在透析器反应中的防治效果。方法：将8例曾经发生透析器反应的患者随机分为两组,观察组4例,应用10％葡萄糖肝素溶媒进行预冲闭路循环透析器20min;对照组4例,应用0．9％生理盐水肝素溶媒进行预冲闭路循环透析器20min,在患者上机透析开始后观察两组透析器反应的发生情况。结果：观察组透析器反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论：采用10％葡萄糖肝素溶媒能有效地防治透析器反应的发生,减轻了患者痛苦,提高了患者生活质量。     

血液灌流联合血液透析两种预冲方法效果比较

目的:分析比较血液灌流联合血液透析中两种预冲方法的临床效果。方法:选择60例维持性血液透析患者分别采用方法一及方法二预冲进行自身对照,评估预冲灌流器和透析器凝血情况以及临床主要治疗参数指标(超滤量、起始静脉压、结束静脉压、静脉压差值、起始跨膜压、结束跨膜压)。结果:方法一灌流器与透析器凝血等级高于方法二,差异具有统计学意义(P 0.05);方法一结束静脉压、跨膜压及静脉压差值高于方法,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:预冲方法二能有效预防凝血发生造成的透析阻塞,保证药物使用效果。     

地塞米松治疗首次使用滤器综合征2例报道

目的:探讨地塞米松预处理血液透析器预防首次使用综合征。方法:患者血液透析过程中出现首次使用综合征后,采用地塞米松预冲透析器,观察患者临床表现的变化情况。结果:采用地塞米松预处理透析器后,患者首次使用综合征消失。结论:采用地塞米松预处理透析器可以预防首次使用综合征,值得临床借鉴。     

3例新透析器发生不良反应原因及干预措施探讨

目的:探讨使用新透析器发生不良反应的原因及预防措施,保证患者的透析安全和治疗效果。方法:观察418例透析患者使用FX60型透析器的情况,总结3例患者在首次使用该透析器中出现的不良反应。结果:2例患者症状缓解继续血液透析,1例回血中断透析,更换NIPRO150G型透析器后症状消除。结论:对有首次使用综合症并发症的患者需增加预冲量并闭合循环透析器,选择生物相容性好的透析器透析。     

自身血液包裹透析器预防首次使用综合征的临床观察

目的探讨采用患者自身血液灌注浸泡新透析器对预防首次使用综合征(FUS)的效果。方法将8例曾发生FUS的患者随机分为常规组和特殊组,每组4例。常规组在新透析器使用前用3%～3.5%伦拿灵消毒液消毒、浸泡,密闭保存11 h以上,再用生理盐水500 mL进行冲洗,之后用500 mL生理盐水+肝素20 mg密闭循环20 min后再上机;特殊组复用透析器,在每次更换新透析器时把患者透析结束回血时预留15～20 mL的洗肉水样血水灌入下一次需用的新透析器血室中,与原管路连接在透析机上,用100～200 mL生理盐水预冲循环5～10 min后再依照复用程序清洗、消毒备用。结果常规组4例透析1 300人次,有2例患者发生FUS 32次;特殊处理组4例透析1 300人次,使用128余支可复用透析器,未发生一次FUS。结论用自身血液预处理新透析器可有效预防FUS的发生。     

不同预冲液对预防肿瘤化疗患者PICC导管堵塞的研究

目的：探讨不同预冲液对使用PICC导管的肿瘤化疗患者预防导管堵塞的效果.方法：选择2010年10月～2011年7月在我科住院留置PICC导管并排除凝血功能障碍及血液系统疾病的患者84例,随机分为实验组和对照组,实验组42例,在输液前抽取生理盐水10毫升冲管,输液后抽取稀释肝素液15毫升脉冲式封管.对照组42例,输液前后均用稀释肝素液冲管和脉冲式封管.对两组患者导管堵塞发生率进行比较观察.结果：导管堵塞发生率,实验组为16.6%,对照组为13.5%,两组比较差异无显著意义.（P〉0.05）结论：使用生理盐水预冲液和使用稀释肝素液预冲液在预防导管堵塞上无显著差异,而使用生理盐水作为预冲液更安全简单价廉.     

自体血循环透析器对首次使用综合征的预防作用

首次使用综合征（FUS）,是血液透析患者在透析器首次使用过程中出现的一组综合性的临床症状,是一种过敏反应,但也可见于透析器复用患者.轻者表现为胸痛和背痛,重者会出现呼吸困难,休克甚至死亡.随着透析患者的日益增多以及使用一次性透析器的透析单位日渐增多,此种并发症的发生率也在增加.我科采用自体血循环透析器法可以有效预防首次使用综合征的发生.     

激素预处理新透析器对首次使用综合征的预防作用

首次使用综合征（FUS）,是血液透析患者在透析器首次使用过程中出现的一组综合性的临床症状,是一种过敏反应,但也可见于透析器复用患者。轻者表现为胸痛和背痛,重者会出现呼吸困难,休克甚至死亡。随着透析患者的日益增多以及使用一次性透析器的透析单位日渐增多,此种并发症的发生率也在增加。我科采用激素预处理新透析器法可以有效预防首次使用综合征的发生。     

两种不同预冲管路方法在无肝素CRRT治疗的临床比较研究

目的：对比在无肝素CRRT治疗中,使用肝素预冲管路与不使用肝素预冲管路对单次滤器及管路使用时间的影响,对患者的出血并发症,凝血功能、血红蛋白、血小板数值的影响。方法：将我院重症监护室2008年1月至2010年9月需要行无肝素CRRT治疗的患者72例随机分为观察组和对照组,观察组使用合肝素12．5u／ml生理盐水3000m1预冲管路并放置30分钟,再用生理盐水1000ml冲洗管路后行CRRT,对照组使用生理盐水3000ml预冲管路,冲洗完毕后直接行CRRT。将两组更换管路、滤器次数、患者治疗前后凝血功能、血液指标进行统计学比较。结果：两组更换管路和滤器次数,两组病例出血并发症及对比凝血四项数值比较,P〉0．05,差异无统计学意义。结论：无肝素预冲管路对无肝素CRRT单次管路和滤器使用时间无影响,对患者的凝血功能、血液指标无影响。无肝素预冲更节约成本和时间,适合临床推广。     

血透病人透析器首次使用综合症反应防治及护理体会

目的：探讨血透病人透析器首次使用综合症的反应防治及护理体会,预防和减轻首次使用综合症（FUS）的发生.方法：采用回顾性调查方法,对2000年12月至2006年1月期间我科维持性血液透析病人中透析器FUS的发生情况、相应的预防措施和护理体会进行了分析与总结.结果：201例首次使用透析器的血透患者中有7例患者发生FUS,通过采取加强对新透析器及管路的预处理及改用生物相容性高的透析器后,症状逐渐消失或减轻.结论：对使用新透析器的患者护士应加强护理观察,早期发现的FUS,应及时采取预处理措施和更换生物相容性好的透析器.     

血液透析不同时段串联血液灌流凝血风险的临床观察及护理

目的:比较观察血液灌流在血液透析治疗前2h和后2h串联,对透析器及管路凝血风险的影响及护理。方法:选择我科维持性血液透析串联灌流的34例病人进行自身对照,共408例次,根据灌流器的不同时段的串联,分为前联合组和后联合组,每组204例次,6个月后观察两组透析器及管路的凝血发生率、回血盐水量及病人等待时间。结果:前联合组和后联合组透析器及管路的凝血发生率比较无统计学意义(P0.05),两组之间回血盐水量及病人等待时间比较有显著差异(P0.01)。结论:血液灌流在血液透析治疗前2h和后2h串联,未增加透析器及管路的凝血风险,且后联合方式明显减少了回血盐水量及病人等待上机时间,提高了护理工作效率。     

补肾调冲方对大鼠卵巢颗粒细胞增殖与分泌及其IGF-1mRNA表达的影响

目的:观察补肾调冲方对大鼠卵巢颗粒细胞增殖与分泌功能及其IGF-1 mRNA表达的影响。方法:制备原代培养的大鼠卵巢颗粒细胞,预培养24h后,分别加入FSH(50ng/mL)和不同浓度的补肾调冲方(100、10、1、0.1μg/mL),继续培养48h后,放免法测定颗粒细胞培养液中E2、P水平及细胞内cAMP含量,用Real-tim e RT-PCR方法实时定量测定颗粒细胞IGF-1 mRNA的表达量。结果:①补肾调冲方可明显增加3H-TdR掺入颗粒细胞DNA中的数量,并促进颗粒细胞分泌E2、P,增加颗粒细胞中cAMP的含量;②补肾调冲方可促进基础状态下颗粒细胞IGF-1 mRNA的表达,在一定范围内呈剂量依赖性。结论:补肾调冲方在无FSH作用的条件下,可直接促进颗粒细胞内IGF-1 mRNA的表达,使细胞内cAMP的含量增加,从而调节颗粒细胞增殖与分泌功能。     

一次性透析器透析效果分析

目的:分析一次性透析器的透析效果,让患者得到更好的透析。方法:通过临床观察和直接询问病人,了解血液透析患者的临床表现并评估一次性透析器的透析效果。结果:血液透析患者在使用复用透析器时尿毒症的症状未完全改善并出现不同程度的并发症,使用一次性透析器后症状缓解,并发症减少。结论一次性透析器透析效果充分,可提高透析质量,减少血液透析患者近期和远期并发症,改善生活质量,提高存活率。     

参附注射液预冲管路在血液透析相关低血压中的应用

目的：探讨中成药＂参附注射液＂预冲管路治疗在血液透析相关低血压的临床疗效。方法：选取持续发生血液透析性低血压的36例维持性血透患者,18例治疗组,18例对照组,分别给参附注射液、生理盐水预冲液。结果：治疗组透析中低血压发作次数25/216（11.6%）低于对照组,干体重未达标率27/216（12.5%）低于对照组P〈0.05,有统计学意义。对照组透析后血压明显低于治疗组透析后,P〈0.05,有统计学意义。结论：对血液透析相关低血压的患者运用中成药＂参附注射液＂预冲管路,临床疗效确切,安全性高且简便易行。     

预充式导管冲洗器对预防外周静脉留置针堵管的效果评价

目的:比较两种冲洗液/冲洗器在预防外周静脉留置针堵管的效果,以探讨对冲洗液/冲洗器的合理选择。方法:随机选择2014年1~5月在我科采用外周静脉留置针穿刺的患者共200例,其中使用美国BD公司福徕喜预充式导管冲洗器在无菌操作下接输液接头封管100例,生理盐水封管100例,对比分析两种冲洗液/冲洗器的差异。结果:预充式导管冲洗器能有效降低外周静脉留置针堵管的发生率。结论:美国BD司福徕喜预充式导管冲洗器能有效预防外周静脉留置针堵管。     

普通肝素和低分子肝素在血液透析中应用的讨论

目的:血液透析过程中使用抗凝剂防止透析器和血管通路凝血,但遇到有出血倾向者,肝素必须减量或行无肝素透析,否则易引起凝血或透析器阻塞通过对血液透析中的抗凝剂进行观察比较,探讨透析中护理工作的侧重点.方法:对20例患者用低分子肝素和普通肝素进行抗凝,观察两种肝素能否顺利完成每次血液透析,透析器和血路管道凝血情况,透析中及透析后出血情况和穿刺点压迫时间.结果:低分子肝素组在透析器和血路管道凝血情况低于普通肝素组,穿刺点压迫时间低分子肝素分子肝素,对患者使用不同抗凝剂在透析中及透析后的护理工作有重要意义.     

普通肝素和低分子肝素在血液透析中应用的讨论

目的：血液透析过程中使用抗凝剂防止透析器和血管通路凝血,但遇到有出血倾向者,肝素必须减量或行无肝素透析,否则易引起凝血或透析器阻塞通过对血液透析中的抗凝剂进行观察比较,探讨透析中护理工作的侧重点.方法：对20例患者用低分子肝素和普通肝素进行抗凝,观察两种肝素能否顺利完成每次血液透析,透析器和血路管道凝血情况,透析中及透析后出血情况和穿刺点压迫时间.结果：低分子肝素组在透析器和血路管道凝血情况低于普通肝素组,穿刺点压迫时间低分子肝素分子肝素,对患者使用不同抗凝剂在透析中及透析后的护理工作有重要意义.     

预胶化淀粉在片剂生产中应用

 采用预胶化淀粉作片荆辅料，质量较为满意。本文介绍应用预胶化淀粉解决片剂生产中的崩解度、溶出度和生产过程中出现的裂片、碎片、粘冲等问题，提高了片剂质量。     

预冲式导管冲洗器在 PICC 重症肺炎患儿治疗中的应用

〔摘 要〕 目的：分析预冲式导管在经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）重症肺炎患儿治疗中应用效果。方法：选取 新乡医学院第一附属医院 2019 年 8 月至 2020 年 9 月收治的 PICC 重症肺炎患儿 94 例,根据不同冲封管方式分为两组,对 照组和观察组各 47 例。对照组行 0.9 % 氯化钠注射液冲封管,观察组行预冲式导管冲洗器冲封管,比较两组院内感染率、 不良反应发生率、患儿配合度及留置针效果。结果：观察组患儿院内感染率为 2.13 %,明显低于对照组的 17.02 %,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组操作时间短于对照组,留置时间长于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观 察组患儿不良反应发生率（2.13 %）显著低于对照组（21.28 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿配合度 （95.74 %）明显高于对照组（78.72 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：预冲式导管冲洗器应用于 PICC 重症 肺炎患儿治疗中,可降低院内感染率、不良反应发生率,缩短操作时间,延长留置时间,提高患儿配合度。     

高通量透析器在血液透析45例中的应用

目的:分析高通量透析器在血液透析患者中的应用效果。方法:选取90例长期血液透析患者,随机将其分为对照组和实验组各45例。对照组给予普通透析器治疗;实验组给予高通量透析器治疗。两组患者均给予碳酸氢盐透析,对比观察两组患者透析后肌酐(SCr)、尿素氨(BUN)、尿酸(UA)、血磷以及β2-微球蛋白(β2-M)的清除率。观察患者生命体征变化,评定透析效果。结果:透析后,两组患者的肌酐、尿素氨、尿酸的清除率差异无统计学意义(P>0.05);血磷和β2-微球蛋白的清除方面,用高通量透析器的实验组效果明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05);两组患者生命体征变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高通量透析器能够有效清除血磷和β2-微球蛋白,且透析过程中生命体征变化波动小,安全性高,值得临床推广应用。