120例老年获得性肺炎调查分析

近年来,由于人口老龄化日趋严重,医院内感染在老年患中特别突出,而院内获得性肺炎是最常见的医院感染性疾病。老年获得性肺炎,早期发现困难,病情进展快,病死率高,1998年12月26日～1999年12月25日,我院收治120例老年人院内获得性肺炎患,现对其发病特点、病原菌分布及耐药情况进行分析,为有效预防,合理用药,降低病死率提供依据。     

老年脑卒中患者医院获得性肺炎73例临床分析

医院获得性肺炎是最常见的医院感染性疾病之一,而老年脑卒中患者由于意识障碍、气管切开、鼻饲进食、营养不良,且合并多种基础疾病等原因,机体抵抗力差,呼吸道防御功能降低故发病率更高.我院神经科2000～2005年诊治脑卒中患者602例,合并医院内感染细菌性肺炎73例,现对临床资料进行回顾性分析.     

老年病人医院内获得性肺炎173例分析

目的:为了使老年病人医院内获得性肺炎及早确诊、减少漏诊或误诊,本文对173例老年病人医院内获得性肺炎进行临床观察分析。方法:采取前瞻性和回顾性相结合,对全部病例的首发症状、体征、胸部X光照片、白细胞计数与分类、预后、进行观察记录和统计。结果:①食欲减退,疲乏无力等消化道症状为首发症状者约占90％。②首发症状为咳嗽、发热、气促、肺部(口罗)音外等表现者不到60％。③白细胞计数大于10×109/L者占54.9％。④死亡率为17.9％。结论:老年病人医院内获得性肺炎,临床表现不典型,缺乏特异性,发病隐袭,死亡率高,临床医师须提高警觉。     

57例医院内获得性肺炎病原体分析

医院内获得性肺炎 (Nosocom ial pneumonia,NP) ,在院内感染中发病率居首位 ,死亡率亦较高。为此 ,本文总结了我院 5 7例医院内获得性肺炎 ,了解其临床病原学特点与药敏试验结果 ,以利于有效抗菌治疗 ,改善预后 ,报道如下。1　材料与方法1.1　来源与选择　标本均为我院内科、外科、妇产科、儿科、传染科病历 ,参照 1997年 9月中华医院感染管理学会审定的医院感染诊断标准。符合者有 5 9例 ,取痰行细菌学检验。1.2　药敏试验　采用 K- B法 ,所用纸片购于浙江省军区后勒部防疫检验所。2　结果与讨论2 .1　姓别、年龄　 5 7例医院内获得性肺…     

老年医院内获得性肺炎89例临床观察

报告８９例老年医院内获得性肺炎临床观察。均有原发病，以慢性阻塞性肺病（３６．０％）、脑血管意外（２２．５％）和恶性肿瘤（１６．９％）多见；病程较长（平均１３２．６天），症状多不明显；痰培养以革兰氏阳性杆菌为主（８５．４％）；预后差，治愈率仅为２２．５％。分析认为，老年人因其自身特点极易患本病，故应尽早采取综合预防措施。     

医院内获得性肺炎85例临床分析

目的：了解ICU院内获得性肺炎的流行病学，以期指导临床减少院内感染的发生。方法：对ICU内85例院内获得性肺炎的诱因和临床学进行回顾性分析。结果：感染诱因主要为侵入性操作，胃肠粘膜屏障的损害以及广谱抗生素的使用。结论：严格无菌操作，合理使用抗生素，及时保护胃肠粘膜屏障，是减少院内感染的重要手段。     

老年脑卒中医院获得性肺炎68例临床分析

医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia,HAP）是脑卒中患者常见而严重的并发症[1],更是老年脑卒中死亡的主要原因之一。为探讨其临床特点,提高救治水平,现将我院内科2003年1月—2010年12月收治的68例老年脑卒中HAP临床资料分析报告如下。     

老年脑卒中患者医院内获得性肺炎65例临床分析

目的　探讨老年脑卒中患者医院内获得性肺炎 (HAP)的临床特点。方法　对 6 5例老年脑卒中合并HAP进行回顾性分析。结果　老年脑卒中合并HAP的发生高峰期为入院后第二周 ,且临床表现不典型 ,细菌耐药发生率高 ,卒中合并HAP死亡率增高 ,且HAP的转归直接影响脑卒中的转归 ,二者呈正相关。结论　脑卒中患者应重视HAP的预防 ,合并HAP应及时诊断 ,积极治疗 ,合理应用抗生素 ,从而降低脑卒中的死亡率 ,提高治愈好转率     

老年恶性肿瘤患者应用免疫抑制剂合并医院获得性肺炎127例分析

老年恶性肿瘤患者应用免疫抑制剂合并医院获得性肺炎１２７例分析潘更毅，董珂，丁水印，关玲霞医院获得性肺炎是指病人住院后４８－７２小时后出现的下呼吸道感染。是老年重症患者及免缺损患者的常见合并症，其临床表现常不典型。现将我院１９７５年以来收住的年龄≥６０...     

老年人医院内获得性肺炎40例临床分析

分析40例医院内获得性肺炎易患因素、临床表现特点、病原学及药敏试验结果．     

老年人医院内获得性肺炎102例临床分析

目的分析老年人医院内获得性肺炎的特点及细菌流行病学变化。方法对我院2001年7月～2007年7月治疗的102例老年人医院内获得性肺炎进行回顾性调查。结果根据细菌培养，革兰氏阴性细菌为主要致病菌，占62．7％，革兰氏阳性细菌占19-3％，真菌感染占18．1％，革兰氏阴性菌中铜绿假单胞菌占首位，肺炎克雷伯杆菌次之。结论老年人机体抵抗力差，多有严重基础疾病，院内感染发生率高，临床表现不典型，并发症多，应重视老年人医院内获得性肺炎的早期诊断，老年人院内感染细菌学种类也发生变化，耐药率增加，临床上应正确使用抗生素，及时检测病原菌，同时提高患者的免疫功能。     

100例医院内获得性肺炎的临床分析

医院内获得性肺炎（简称院内肺炎）在医院内感染中的发病率居于首位,细菌的耐药菌株多,治疗困难。为此分析我院１９９６年１月～１９９９年１０月１００例院内肺炎的临床资料,以了解其病原学特点及影响预后的因素。１　临床资料１．１诊断标准：参照１９９８年中华医学会制定的《医院内获得性肺炎诊断和治疗指南》。我院１８岁以上４９５例院内感染中肺部感染１００例,占２０．２％。１．２一般资料：①发病时间：最短为入院后第３天,最长１２０天,平均为３８．６天。１０天以内发病者１２例（２１％）;１１～３０天发病者３５例（３…     

医院内获得性肺炎68例临床分析

目的探讨医院内获得性肺炎（HAP）的病原学特点及细菌耐药状况，指导临床合理用药。方法回顾性分析2001年1月-2003年10月68例医院内获得性肺炎病人痰标本中病原菌的检出。结果68例标本中有52例痰培养有细菌生长，阳性率为77％（52／68）。其中，革兰氏阴性菌35株，占67％，主要为假单胞菌，肠杆菌，肺炎克雷白杆菌。革兰氏阳性菌16株，占30％，主要为化脓性链球菌，金黄色葡萄球菌。药敏试验显示，细菌对β内酰胺／β内酰胺酶抑制剂敏感率较高，而对多种抗菌药物有不同程度耐药。结论对HAP病原学的监测，有利于选择有效抗菌药物，减少治疗的盲目性。     

医院内获得性肺炎的现状及对策

了解目前医院内获得性肺炎的状况，并对其产生的主要原因作了分析。分析表明，医院内获得性肺炎的产生主要与医院操作过程和滥用抗生素有关。为了改变现状，尽力降低医院内获得性肺炎在院内感染中的比例。该文提出了治疗药物选择和防治原则。     

脑卒中老年患者医院获得性肺炎相关因素分析

目的 探讨脑卒中老年患者医院获得性肺炎(hospital acquired peneumonia,HAP)的相关因素.方法 采用回顾性调查的方法,对住院治疗的430例老年脑卒中患者的临床资料进行分析研究.结果 430例老年脑卒中患者中,145例发生HAP,发生率为33.7%.其中脑出血82例,蛛网膜下腔出血10例,共发生HAP 46例(50%);脑梗死338例,发生HAP 99例(29%).通过对痰液中分离出的的致病菌分析,发现HAP常见病原菌分别是:金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽假单胞菌、大肠埃希菌、白色念球菌等.结论 老年脑卒中患者HAP的发生与多种因素有关,其中住院时间长,呼吸道侵入性操作、反复使用抗生素是脑卒中老年HAP患者的易感因素.预防HAP发生的关键是尽量避免其危险因素,加强护理,早期预防、及时诊断.     

医院内获得性肺炎的病原菌分布及治疗

目的了解医院内获得性肺炎（HAP）的病原菌分布和耐药情况，指导经验性治疗抗菌药物的临床应用。方法采用符合医院获得性肺炎病人痰标本分离的致病菌株，药敏试验采用K-B纸片扩散法，判断按NCCLS标准。结果HAP的病原菌分布以G杆菌为主，占76．36％，其中铜绿假单孢菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌占前三位，产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌的检出率分别是38．09％、55．55％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），凝固酶阴性葡萄球菌（MRCONS）的检出率分别为71．43％、38．46％。结论医院感染菌的多重耐药给抗菌治疗带来困难，检测细菌分布及耐药性变化具有重要意义，对控制医院内感染，合理使用抗菌素十分重要。