利用新鲜全血标本制作糖化血红蛋白室内质控物的初步应用

目的探讨利用新鲜全血标本制备的溶血液作为糖化血红蛋白（HbAlc）室内质控物使用的可行性。方法选择2份新鲜EDTA—K,抗凝全血标本,其中1份HbAlc浓度为正常值（N）、1份为高值（H）。按SOP制备溶血液,经赋值后分装,置-20℃冻存;与Roche商品化HhAlc室内质控物同时使用,对其质控效果和稳定性进行评估。结果自制HbAlc室内质控物与Roche商品化质控物具有相似的质控效果,质控图走势基本一致,且所有质控点的离散程度基本接近;-20％冻存至少稳定3个月。结论利用新鲜全血标本制备的溶血液可作为免疫比浊法测定l-IbAlc的室内质控物使用。     

血液细胞检验中的注意事项及质量控制

目的探讨血液细胞检验结果的注意事项及质量控制。方法联合使用全血质控物,血涂片肉眼显微镜检查,手工计数方法,对异常的血常规结果进行复检,达到对血液细胞分析标本测定的质量控制。结果联合使用上述质控方法,对五分类分析仪上测定的血液细胞分析结果,异常或有疑问的进行复检,弥补五分类血液分析仪的不足,达到令人满意的质量控制。结论血液细胞分析检查中的每个环节都要考虑到影响因素,并应重视显微镜的复检。     

留样复查差值检验应用于血细胞分析室内质控中的价值评价

目的研究探讨留样复查差值检测应用于血细胞分析室内质控中的临床应用价值。方法随机抽取作全血细胞计数的EDTA-K2抗凝患者新鲜全血标本20例,采用血细胞分析仪的配套质控物对标本进行测定,并于6 h之后再行重复测定。统计重复测定值的差值,并行正态性检验,以差值的均值为靶值,差值的标准差(SD)为标准差,建立血细胞质控图,对患者新鲜全血标本进行连续监测,并按照west-gard规则对其是否在控进行判断。结果在对20例新鲜患者血液标本进行17 d的连续检测之后,共获得差值结果 200个,将离群值剔除之后,均符合正态分布。分别观察红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、血小板(PLT)等不同的血细胞参数的质控图,可见血红蛋白厂家质控物的变化趋势在5~7 d较稳定,但在第8天有突然升高的情况,超过3SD控制线,提示失控。红细胞新鲜全血质控物和厂家提供的质控物在13 d的RBC低水平均超过2SD,白细胞在第10天的WBC低水平均超过2SD,提示警告,监测结果的走向基本一致。MCV与PLT的新鲜全血质控物与厂家质控物均未出现失控的情况。结论留样复查差值检验应用于血细胞分析室内质控中,可以作为仪器配套质控物,以6 h重复检测后的差异为室内质量控制的补充,这种方法具有快捷、简便、经济性强的特点,能够实现检验报告质量的有效提升,具有推广与应用价值。     

血细胞分析仪室内质控方法探讨

目的：探讨自动化细胞分析仪的校正，室内质量控制的有效方法，确保血液常规检验结果的准确性和一致性；方法：采用美国亚培公司全血校正物校正CD－1700，用省临检中心的室内质控物在CD－1700上建立的质控系统对另外两台血细胞分析仪进行校正及质量监控，分别用三台细胞分析仪测定30份抗凝血的四项指标，对结果进行统计处理，结果：四项指标在三台仪器上的分析结果差异无显著性意义，结论：定期进行仪器校正，建立统一的室内质控系统是保证仪器间结果可比性的有效措施。     

浅谈血液粘度测定规范化和质量控制

目的对血液粘度测定质量控制进行探讨.方法使用血流变快测仪和全血粘度质控液,选择不同条件进行测定,结果温度对血液粘度测定影响较大;粘度仪的选择、工作人员的熟练程度、标本处理问题等均对血液粘度测定有影响.结论进行血液粘度的测定,必须进行全面的质量管理,包括分析前、分析中、分析后的质量控制,只有严格遵照上述各项条件,做到规范化,同时注意选择性能较好的仪器,在分析中要特别注意温度的影响,就能保证血液粘度测定的质量.     

浅析血液检验室内质量控制面临的问题与措施

目的分析血液检验室内质量控制面临的问题并探讨其应对措施。方法对检验科血液检验室内质量控制过程进行回顾性分析,从可能影响血液检验室内质量控制的方面出发,分析血液检验室内质量控制面临的问题并提出针对性的解决措施。结果血液检验室内质量控制存在人员素质、仪器工作环境、仪器鉴定和矫正、检测试剂、质控液的准备、质控方法及分析后质量控制等方面的问题。结论针对血液检验室内质量控制过程存在的问题给予相应的应对措施能在一定程度上提高室内质控质量,提高检测的准确性。     

临床检验全血细胞质控物性能评价的探讨

目的探讨临床检验使用质控物的均匀性与稳定性，为保证质控物的良好性能提供依据。方法选择全血质控物，应用《CNAS．GL03能力验证样品均匀性和稳定性评价指南》对其稳定性与均匀性进行评价。结果经方差分析（F检验）表明，各评价项目的瓶间与瓶内不均匀性差别均无统计学意义（P〉0．05），该全血质控物均匀性符合要求；经t检验结果表明，5个月总均值与初期特性均值之间的差别均无统计学意义（P〉0．05），该全血质控物在规定的5个月有效期内稳定性良好。结论利用《CNAS-GL03能力验证样品均匀性和稳定性评价指南》对质控物稳定性与均匀性的评价，可以系统地反映质控物的特征。     

治疗药物监测中的质控图的应用

目的:加强治疗药物监测过程中的质量控制。方法:采用荧光偏振免疫分析法监测环孢素A和丙戊酸钠的血药浓度,并对监测过程进行预防性和回顾性质量控制。结果:绘制质控图很重要,若质控测定存在系统误差必须重做标准曲线;质控测定值超过指定值的±15%(失控线),则本次测定无效;更换不同批号的试剂盒,必须重新制备标准曲线;质控样品超过有效期,不得继续使用。结论:质量控制对提高治疗药物监测结果的准确度有决定性作用,必须予以高度重视。     

多台血液分析仪溯源性的建立

目的建立实验室多台血液分析仪的溯源方法。方法用可溯源的血液分析仪对新鲜全血的WBC、RBC、HGB、MCV、PLT定植,以此为标准,然后用此新鲜全血校准其他血液分析仪。结果4台用新鲜全血校准的血液分析仪,新鲜全血测定结果偏差符合要求,室内质控合格,经卫生部临床检验中心和云南省临床检验中心EQA验证,测定结果全部合格,偏差符合要求。结论稳定性及重复性好,有条件溯源至二级参考品的血液分析仪,可作为参考机校准实验室其他血液分析仪。     

抗凝血不同检测时间血小板可逆聚集的探讨

目的：探讨抗凝血不同检测时间对血小板（PLT）可逆聚集的影响因素,提高检测结果准确性。方法：使用BC—3000血液分析仪,对200例健康人静脉血2ml按常规平行测定3次,然后分别于5、10、20、30、60min时各测定3次,并用全血质控物同步监测仪器,分别计算其均值,按时间分组,分别利用样本均数间显著性检验与配对检验进行统计学分析。结果：经EDTA-K2抗凝血标本在采血30min后进行全血细胞分析可提高结果的准确性。结论：EDTA-K2静量30min后再行测定,可消除假阳性结果。     

累加分析法评价实验室尿酸测定质量

实验室内的质量控制是保证实验室测定结果质量的有力的手段 ,而评价室内质控的优劣 ,可运用许多统计学方法。例如 :均值—标准差分析方法、方差分析方法、改良Monica质控分析、均数范围分析、病人结果分析及累加分析等 ,它们均能从不同角度观察、评价实验室内的误差程度和性质 ,从而防止和纠正实验室内部的各种误差。累加质控方法与均值—标准差等室内质控方法不同 ,它能发现质控中准确度的灵敏性变化[1] 。本文用累加质控分析法 ,对三个月来实验室尿酸测定结果进行质控分析 ,观察室内质控准确度的灵敏性变化 ,因而从另一角度观察了尿酸测…     

环孢菌素A血药浓度监测的室内及室间质量控制分析

目的:提高环孢菌素A血药浓度监测的室内及室间质量控制水平.方法:回顾性分析2003年中国人民解放军总医院环孢菌素A血药浓度监测的质控结果,进行最佳条件下变异(OCV)、已知值质控血清常规条件下变异(RCVK)、质量控制图、室间质量评价(EQA)实验.结果:OCV和RCVK的RSD均小于10%;2003年质控结果均处于靶值的±15%范围内,但上半年质量控制图中有连续7个点的质控结果处于150mg/L靶值线下方,经分析发现与试剂挥发有关,更换新试剂后,该现象消失;EQA得分均大于90%.结论:通过最佳条件下变异、已知值质控血清常规条件下变异、质量控制图、室间质量评价等方法,可较系统的对监测质量进行控制,其中质量控制图较为直观,在质量控制中的作用更为突出.     

血小板聚集功能测定室内质控物的制备及应用

目的:血小板聚集功能测定是检测新鲜血浆中血小板的功能,由于含有血小板的新鲜血浆不能保存,所以一直没有控制这个试验的室内质控物。经过试验研究,找到了制做血小板聚集功能室内质控物的方法及质控方法。方法:选取10份基本正常人富含血小板的新鲜混合血浆作为室内质控物,应用X质控图,对最大聚集率、最大聚集时间、5min聚集率三个主要指标进行控制,综合分析运用,对血小板聚集功能进行控制。结论:本方法的应用,使血小板聚集功能测定结果的准确性有了可靠的保证。     

应用功效函数图法评价常规生化室内质量控制方法

目的应用功效函数图法评价常规生化室内质量控制方法,获取适当的质量控制规则和质控测定个数的质控方案。方法确定临床允许分析总误差(TEa),实验室检测项目的实际不精密度,计算分析方法的临界系统误差(△SEc),利用功效函数图法,选择合适的质控规则和质控测定个数。结果分析项目性能不同,质控规则和控制测定个数有所不同。其中直接胆红素(DB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、尿酸(UA)、甘油三酯 (TG)、胆固醇(CHOL)、碱性磷酸酶(ALP)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、钠(Na)、钾(K)、氯 (CL)的质控规则为13s,质控测定个数N=2;总胆红素(TB)、糖(GLU)、磷(P)的质控规则13s或13s／ 22s／R4s／(41sW),质控测定个数N=2;尿素(Urea)、肌酐(Crea)、钙(Ca)、镁(Mg)的质控规则为12．5s 或13s／22s／R4s／(41sW),质控测定个数N=4或12．5s或13s／22s／R4s／(41sW),质控测定个数N=2。结论临床实验室要根据分析项目的性能选用不同的室内质控方法。利用功效函数图法计划制定质控规则,可满足临床质量要求,达到期望的误差检出率且控制假失控率,提高质控工作的有效性。     

两台血细胞分析仪室内质量控制方法的探讨

目的探讨做好同一所医院两台血细胞分析仪室内质量控制方法,确保同一标本在两台血细胞分析仪检测结果的同一性和可比性。方法首先确定参加室间质评的血细胞分析仪为参照仪器,另外一台血细胞分析仪为试验仪器;选用质量稳定的高值、正常值、低值质控品,建立质控品的红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板计数室内质控靶值;做好两台血细胞分析仪的批内、批问试验和室内质量控制工作,当每日室内质控结果在控后,随意选择一份新鲜标本对两台血细胞分析仪进行测定,观察两台仪器检测的实验结果。结果高值、正常值、低值三个质控品在两白血细胞分析仪上检测得出的标本均数的比较,尸值均〉0．05,无统计学差异;每天选择一份新鲜标本用两台山细胞分析仪进行检测（连续30天）,实验结果两台血细胞分析仪检测的标本均数无显著性差异。结论存同一所医院同时使用两台血细胞分析仪时,除了应使用统一的试剂、校准物及质控品外,还须每天选择一份新鲜标本在两台血细胞分析仪上检测,观察评估检测结果,以确保同一标本在不同血细胞分析仪上检测结果的同一性和可比性。     

-R图在MEK-5108K型血液分析仪血液分析室内质控中的应用

对ＭＥＫ ５１０８Ｋ 型血液分析仪建立了一种方便有效的室内质控方法。根据该议器具有重复计数的功能特点,运用方差分析作－Ｘ－ Ｒ 图对ＷＢＣ、ＲＢＣ、Ｈｂ 、ＰＬＴ的测定进行质量控制,结果显示,－Ｘ－ Ｒ 图适用于ＭＥＫ ５１０８Ｋ 型血液分析仪血液分析的室内质控,对提高分析质量有积极意义。     

浅谈OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪的质量控制

目的探讨OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪的质量控制。方法使用全自动生化分析仪对质控血清进行批内和批间测定,计算变异系数（CV）,进行室内质量控制（IQC）和室间质量评价（EQA）。结果批内、批间两组数据的样本均数比较均无显著性差异。结论做好质量控制是保证全自动生化分析仪结果准确的重要保证。     

临床血液室间质量评价结果分析

临床血液室间质量评价是由卫生部及省临床检验中心组织的 ,由他们向各临床实验室发放质控物 (即检验标本 )然后由各实验室将测定结果按照要求填表 ,反馈给检验中心 ,检验中心再将各实验室的测定结果换算成绩并公布之。目的是为了提高实验室测定结果的准确性和各实验室测定结果的可比性。给临床诊断及疗效观察提供可靠而准确的依据。每年的测定次数由组织者确定。现将我院检验科 2 0 0 1～ 2 0 0 2年两年参加全省的血液室间质量评价的测定结果和成绩做如下分析。1　材料1.1　标本来源由省临床检验中心统一发放的全血质控物。批号为 :2 0 0 11…     

国产ELISA试剂盒批间变异的分析

双抗原夹心法和间接法ELISA检测操作室内质控的重要步骤之一是:在每次检验操作中加入外部对照质控血清来监控每次检验操作结果的可靠性。若在操作中只加一种质控血清,选择距切点(CO)值1.5～2.0倍的定值血清作为外部对照质控血清来使用是最佳选择,这一步骤的实施非常重要,因为只有通过其动态值的变化才能反映出检验操作过程中的微小变化,以达到质量控制的目的。在对每个批号试剂盒作使用前的抽检时,使用该定值质控血清来判定其灵敏度方面(测定下限)是否符合室内质控的要求,也是一个很好的方法。通过长期的实践总结发现,由于试剂盒的批间变…     

4C全血细胞质控物、浮动均值法 X-B分析系统及血标本联合室内质控的应用

仪器日常的室内质控是检验工作质量的重要保证。我们应用库尔特 JT-IR 型全血细胞分析仪,对4C 全血质控物及随机留取白细胞高、中、低值不固定数值的病人血标本,进行当天检测和第二天的核对试验,并应用分析仪软件中提供的浮动均值法(X-B 分析系统)进行分析,现报告如下。1 材料与方法1.1 材料仪器美国库尔特 JT-IR 型血细胞分析仪;试剂:南昌百特公司配套试剂;质控物:①4C 全血细胞质控物中值,由库尔特公司提供;②随机留取的白细胞高、中、低值病人血标本。1.2 方法从4～8℃冰箱中取出中值4C 质控物1瓶,