640层 CT 冠状动脉造影 AIDR3D 重建算法的图像质量及辐射剂量评价

目的：评价640层 CT 冠状动脉造影（CTCA）三维自适应迭代剂量降低（AIDR3D）重建算法的图像质量及辐射剂量。方法连续性84例患者接受640层 CT 自动曝光扫描冠状动脉造影检查,在图像后处理工作站分别采用 AIDR3D、滤波反投影（FBP）算法对扫描的原始图像数据进行重建。2位不知道临床信息及重建算法并且富有经验的影像科医生独立测量、计算2种重建算法 CTCA 的图像噪声、信噪比和对比噪声比,4等级法定性评价 CTCA 的图像质量。根据 CT 机扫描输出的剂量长度乘积计算辐射剂量。统计分析比较2种重建算法 CTCA 的定量及定性图像质量。结果AIDR3D 重建算法 CTCA 的图像噪声为（27．20±4．40）HU,较 FBP（60．00±12．40）HU 减少了46．10％,信噪比21．10±5．10较 FBP 11．40±2．80提高了84．70％,对比噪声比24．70±5．10较 FBP 13．50±3．20提高了82．20％,二者比较均差异有统计学意义（P ＜0．05）。AIDR3D 重建算法冠状动脉近部、中部、远部的图像质量定性评价分数分别为（3．90±0．30）、（3．70±0．50）、（3．60±0．60）分,均高于 FBP[分别为（2．60±0．60）、（2．30±0．60）、（2．10±0．70）分],二者比较均差异有统计学意义（P ＜0．05）。AIDR3D、FBP 重建算法可以用于诊断的冠状动脉总段数分别为1216段（96．50％）、504段（40．00％）,二者比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。平均有效辐射剂量为（2．10±1．00）mSv。结论640层 CTCA AIDR3D 重建算法不仅较常规的 FBP 重建算法的图像噪声显著减少,定量及定性图像质量均明显提高,而且有效辐射剂量低。     

低管电压结合AIDR技术在优化婴幼儿胸部CT扫描方案中的价值

目的 探讨低管电压结合自适应迭代剂量降低算法重建技术（AIDR）在优化婴幼儿胸部CT扫描方案中的应用价值.方法 回顾性分析笔者医院2013年1～5月间,从拟行胸部CT检查显示正常的,无贫血及其他疾病的0～1岁婴幼儿中随机选取40例,平均分成A与B两组,A组扫描时管电压为80kV,使用适应迭代剂量降低算法重建技术（AIDR）;B组为100kV,使用常规滤波反投影（FBP）重建技术.比较两组间气管分杈层面降主动脉的CT值与标准差（SD）、信噪比（SNR）、对比信噪比（CNR）、CT剂量指数（CTDI）及剂量长度乘积（DLP）.结果 两组的图像质量评分分别为4.56±0.48、4.61±0.45,差异无统计学意义（P＞0.05）.两组CT值、SD分别为50.36±5.74HU、12.57±4.48和45.31±4.71HU、10.61±3.48,A组高于B组,差异均无统计学意义（P＞0.05）.两组SNR和CNR分别为3.31±1.02、2.68±1.21和4.31±1.32、2.74±0.92,B组均高于A组,两组相比无统计学差异（P＞0.05）.两组的有效辐射剂量分别为1.79±0.316、5.04±0.19mSv,A组较B组辐射剂量明显降低,平均减少了65％.结论 320层CT在小儿胸部扫描采用80kV管电压扫描加ADIR重建,图像质量能达到诊断要求,且辐射剂量可显著降低.     

胸部外伤螺旋CT超低剂量扫描的研究

随着循证医学的发展,CT检查越来越普及,由CT检查引起的辐射潜损伤(如诱癌)也明显上升.因胸部天然对比度好,适于使用低剂量CT扫描,国内有低剂量CT对胸部外伤患者诊断价值的研究报道.王永仁等[1]使用的低剂量参数是:管电流20 mAs、管电压120 kV、螺距1.25.本研究旨在摸索既达到胸部外伤诊断目的,又减少辐射损伤的最佳超低剂量CT参数.     

降低管电流对CT结肠仿真内镜图像质量及辐射剂量的影响

目的：探讨降低管电流宝石能谱CT低剂量扫描对结肠仿真内镜成像图像质量及辐射剂量的影响.方法：对45例临床怀疑为结肠息肉病变的患者平均分为3组,行宝石能谱CT降低管电流结肠仿真内镜成像,其中按固定管电流分别为50,30,15 mAs进行扫描,其他参数按常规进行,并对3组图像质量主观评分及有效辐射剂量进行评价.结果：固定管电流为50 mAs（A组）时,结肠仿真内镜成像（CTVC）及透明重组图像（Raysum）平均评分为（2.93±0.26）分,平均容积CT剂量指数（CTDIvol）与剂量长度乘积（DLP）分别为（1.68±0.00） mGy和（80.62±3.44） mGy cm;30 mAs（B组）时,上述平均评分为（2.53±0.52）分,剂量平均分别为（1.01±0.01） mGy和（45.09±5.54） mGy cm;15 mAs（C组）时,上述平均评分为（1.93±0.70）分,剂量平均分别为（0.05±0.00） mGy和（22.16±1.96） mGy cm.3组CTDIvol与DLP平均分别降低了80.05％、88.00％、94.06％和80.73％、88.95％、94.57％.结论：降低管电流在CTVC成像中,在管电流与辐射剂量分别降低88％以上的情况下,仍能兼顾图像质量,而降低至94.57％时,对图像质量影响较大.     

128层双源CT冠脉成像X线剂量评估

目的 评价第2代双源CT冠脉成像的3种不同心电采集模式的人体X线吸收剂量及临床运用价值.方法 收集2010年4至5月间因胸痛来同济大学附属东方医院就诊并进行CT冠脉成像的253例患者进行扫描剂量评价,CT扫描仪为128层双源CT扫描机,所有患者扫描前均未使用药物控制心率,根据患者心率将患者分成3组进行扫描:A组:心率≤75次/min,节律规整,采用flash扫描(前瞻性心电门控螺旋扫描);B组:采用sequence模式(自适应性前瞻性心电门控序列扫描)扫描,心率范围>75次/min,节律规整(早搏<5次/min);C组:采用routine模式(回顾性心电编辑螺旋扫描)扫描,心率>75次/min,且心律不齐,早搏≥5次/min.结果 253例冠脉成像中31例因呼吸运动造成图像错层,不能进行诊断,判定为成像失败,能够达到诊断标准冠脉图像共222例,其中A组83例,扫描时实际心率范围:53～81次/min,平均有效吸收X线剂量(ED)为(0.602±0.363)mSv;B组63例,扫描时实际心率范围72～118次/min,节律规整,ED为(1.253±0.804)mSv;C组76例,扫描时实际心率范围34～154次/min,均为节律不齐,ED为(9.039±5.657)mSv.A、B、C三组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 前瞻性心电门控螺旋扫描在低心率患者可以减少X线吸收剂量至亚mSv;前瞻性心电门控序列扫描可减少高心率患者的X线吸收剂量;心律不齐、房颤患者亦可以获得满意的冠脉图像质量.

Abstract：

Objective To determine the effects of heart rate frequency(HRF)and heart rate variability(HRV)on radiation exposure and image quality in a large cohort of patients undergoing DSCT (dual-source computed tomograph)coronary angiography with three different electrocardiogram(ECG)pulsing models,to prospectively investigate CT image quality parameters by using different protocols and to calculate the radiation dose estimates for noninvasive coronary angiography performed by DSCT.Methods Over a 1-month period,253 consecutive patients were recruited and categorized into 3 groups:Group A:low HRF (≤75 beats/min)with normal-minor heart rate variability(HRV)(mean interbeat difference(IBD),0-3),coronary CT angiography proceeding with prospective ECG-triggered flash spiral scan;Group B:intermediate-hish HRF(>75 beats/min)with normal-minor HRV(IBD,0-4),with prospective ECGtriggered sequence scan;Group C:intermediate-high HRF(>75 beats/min)with moderate-severe HRV (IBD≥5)with retrospective ECG-gated spiral scan.Results CT coronary angiography yielded excellent image quality in 87.7%of patients(222/253).No significant differences were found among three groups with different HRF and HRV in image quality and diagnostic performance.Radiation exposure was significantly higher in patients with low versus high HRF and in patients with severe versus normal HRV.Significant difference(P<0.001)was found among the effective doses of group A(mean±standard deviation,0.602±0.363 mSv),group B(1.253±0.804 mSv)and group C(9.039±5.657 mSv).Conclusion The higher temporal resolution of dual-source spiral CT coronary angiography performed with adaptive ECG pulsing results in preserved diagnostic image quality and performance independent of HRF or HRV at the cost of limited dose reduction in arrhythmic patients.     

多层螺旋 CT 结合 iDose4迭代算法在冠状动脉低剂量成像中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT结合iDose4迭代算法在冠状动脉低剂量成像中的应用价值。方法临床拟诊或疑诊冠心病患者200例,分为两组行冠状动脉CT血管造影（ CTA）检查：A组为常规剂量组100例;B组为低剂量组100例,其中根据数据后处理算法不同将B组分为B1组（ iDose4算法）、B2组[滤波反投影法（ FBP）]。CTA检查：管电压120 kV,A组管电流800 mAs,碘对比剂非离子型370 mgI／100 mL;B组管电流200～500 mAs,根据BMI选择,＜18 kg／m2,200 mAs;18～20 kg／m2,300 mAs;21～22 kg／m2,400 mAs;≥23 kg／m2,500 mAs,碘对比剂非离子型300 mgI／100 mL。采取主观和客观两种评价方法分析图像。结果有效辐射剂量（ ED）组间比较：A组8．37～14．46 mSv,B组4．28～10．23 mSv,两者差异有统计学意义（ P＜0．05）,相比较A组,B1组ED平均降低40．09％;图像噪声A、B1组间差异有统计学意义（P＜0．05）,A组噪声较低。图像质量评分,A组与B1组间差异无统计学意义（P＞0．05）。 B1、B2组间比较,图像噪声及质量评分差异有统计学意义（P＜0．05）,相比较B2组, B1组噪声平均下降12．9（29．93％）,图像质量评分平均上升0．37（13．26％）。结论冠状动脉的多层螺旋CTA检查,应用iDose4算法,根据BMI调整管电流,能有效地减少图像噪声、提高图像的质量,可以在保障诊断准确的前提下,达到个性化低剂量冠状动脉成像的目的。     

多排螺旋CT结肠成像技术于结肠病变的应用

目的 探讨多排螺旋CT结肠成像术(CT colonography,CTC)在结肠病变中的应用价值.方法 对86例疑诊结肠病变患者进行CT扫描、结肠镜检查,将CT数据传至工作站后处理,获取CTC图像,将所得CTC结果 与结肠镜及手术病理结果 进行对比分析.结果 86例患者结肠CTC图像满意71例,基本满意15例.对于肿瘤...     

256层螺旋CT低管电压冠状动脉成像技术的应用研究

目的：探讨降低管电压对体质指数(BMI)在正常范围内的患者进行256层螺旋CT冠状动脉(CTA)检查的临床应用价值。方法将90例BMI在正常范围内并进行冠状动脉CTA检查的患者随机分成两组,A组50例,管电压采用120 kV,B组40例,管电压采用100 kV,采用回顾性心电门控扫描。分别对两组检查图像的血管强化程度、重建血管清晰度以及辐射剂量进行对比分析评价。结果90例患者均成功完成检查。两组之间图像质量分级差异和图像信号噪声比差异均无统计学意义(P>0.05),B组冠状动脉腔内CT值均较A组增高(P<0.001),B组CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)和平均有效剂量(ED)较A组显著减低,有效剂量由(16.25±2.35) mSv降至(7.89±0.67) mSv,差异均有统计学意义(t=21.75,P<0.001)。结论对BMI在正常范围内的患者,冠状动脉CTA采用100KV检查,可明显降低辐射剂量,并获得满足临床诊断的冠状动脉图像。     

低剂量与超低剂量CT不同重建算法定量检测肺气肿的应用

目的 比较不同重建算法在常规低剂量与超低剂量CT定量检测肺气肿的影响。方法 选取2021年6月至2022年5月于赤峰市宁城县中心医院的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者114例为研究对象,均行常规低剂量CT(LDCT)及超低剂量CT(ULDCT)检查,分别以滤波反投影（FBP）、高级模型迭代重建（ADMIRE3、5）进行重建,分为6组：LDCT-FBP组、LDCT-ADMIRE3组、LDCT-ADMIRE5组、ULDCT-FBP组、ULDCT-ADMIRE3组和ULDCT-ADMIRE5组,比较各组全肺体积（TLV）、平均肺密度（MLD）、低密度衰减值（LAV-950%）、高密度衰减值（HAV-200%）、图像主观评分及噪声。记录常规剂量及超低剂量CT有效辐射剂量（ED）。结果ULDCT ADMIRE5组与LDCT FBP组、LDCT ADMIRE3、LDCT ADMIRE5组TLV检测结果比较,差异有统计学意义（P<0.05）,其余各组间差异均无统计学意义（P>0.05）。与LDCT-FBP组比较,LDCT-ADMIRE3组MLD、LAV%(-950)增加,差异有统计学意义...     

高心率患者256层CT冠状动脉前瞻性门控成像质量和辐射剂量分析

目的 比较256层冠状动脉CT血管成像（CTA）前瞻性和回顾性心电门控两种检查方法的成像质量及辐射剂量,优化扫描方案.方法 选取60例70次/min＜心率＜90次/min患者,随机分为前瞻性心电门控组（A组）和回顾性心电门控组（B组）,比较两组的成像质量和辐射剂量.结果 两组图像合格率分别为93.7％（253/270）和99.3％ （268/270）;两组有效辐射剂量分别为（4.020±0.463）mSv和（16.649±1.232）mSv,两组图像质量及辐射剂量差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 256层CT前瞻性心电门控技术较回顾性心电门控技术辐射剂量显著降低,但高心率患者前瞻性心电门控得到的图像质量较回顾性心电门控法略差.     

不同级别迭代重建技术在颅脑 CT 扫描中的应用

目的：评价颅脑CT扫描中不同级别的迭代重建技术（SAFIRE）对图像质量和噪声的影响,探讨获得最佳图像质量的迭代重建级别。方法收集40例于本院行颅脑CT检查患者,分别采用滤波反投影法（FBP）及1－5级SAFIRE进行图像重建,比较不同组别图像基底节层面的组织CT 值、噪声、信噪比、灰质可见度及图像对比度噪声比（CNR）,并进行统计学分析。由两名影像学诊断医师采用双盲法以5分法对图像质量进行主观评价。结果①SAFIRE 2级及3级图像评分值的差异无统计学意义,且二者图像评分最优,高于FBP图像。②SAFIRE 1－5级图像的噪声、信噪比及对比度噪声比均优于 FBP图像,而灰质对比度差异均无统计学意义。结论在常规颅脑CT扫描中,与常规重建算法FBP比较,SAFIRE重建技术可提高图像质量,降低图像噪声。     

低管电压联合迭代重建技术在脑血管CT成像中的应用

目的：探讨脑血管CT成像中管电压联合迭代重建与图像质量及剂量间的关系,以确定最优管电压和迭代重建的参数。方法：利用ATOM 701-D型成年男性仿真人头颅模型,配置碘水混合造影剂自制脑血管。采用320排容积CT以80、100、120 k V管电压分别联合自适应迭代降剂量技术（AIDR 3D）迭代重建4个等级（off、mild、standard、strong）共12种方案,按管电流等其他参数不变进行颅脑单圈扫描,记录辐射剂量。获得横断面血管CT值及噪声、血管周边脑组织CT值及噪声、信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）。采用单因素方差分析比较不同管电压扫描及不同迭代算法水平重建对图像质量的影响。结果：管电压100k V时较120 k V时容积CT剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）及有效剂量E分别降低39.29%、39.52%和39.42%;管电压80 k V时较120 k V时CTDIvol、DLP及E分别降低66.88%、67.02%和67.31%。管电压一定,不同迭代水平重建时：血管噪声、血管周边脑组织噪声、SNR、CNR差异均有统计学意义（均P〈0.05）;血管CT值及血管周边脑组织CT值差异均无统计学意义（均P〉0.05）。迭代重建水平一定,不同管电压扫描时：血管CT值、血管噪声差异均有统计学意义（均P〈0.05）;血管周边脑组织CT值、SNR、CNR差异均无统计学意义（均P〉0.05）;血管周边脑组织噪声在AIDR 3D off和mild水平时差异有统计学意义（P〈0.05）,在standard和strong水平时差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：100 k V管电压扫描联合standard或strong水平的迭代重建算法会获得较高质量的脑血管成像。     

Reducing the radiation dose with the adaptive statistical iterative reconstruction technique for chest CT in adults: a parameter study

Background Currently there is a trend towards reducing radiation dose while maintaining image quality during computer tomography （CT） examination.This results from the concerns about radiation exposure from CT and the potential increase in the incidence of radiation induced carcinogenesis.This study aimed to investigate the lowest radiation dose for maintaining good image quality in adult chest scanning using GE CT equipment.Methods Seventy-two adult patients were examined by Gemstone Spectral CT.They were randomly divided into six groups.We set up a different value of noise index （NI） when evaluating each group every other number from 13.0 to 23.0.The original images were acquired with a slice of 5 mm thickness.For each group,several image series were reconstructed using different levels of adaptive statistical iterative reconstruction （ASIR） （30％,50％,and 70％）.We got a total of 18 image sequences of different combinations of NI and ASIR percentage.On one hand,quantitative indicators,such as CT value and standard deviation （SD）,were assessed at the region of interest.The signal-to-noise ratio （SNR） and contrast-to-noise ratio （CNR） were calculated.The volume CT dose index （CTDI） and dose length product （DLP） were recorded.On the other hand,two radiologists with ＞5 years of experience blindly reviewed the subjective image quality using the standards we had previously set.Results The different combinations of noise index and ASIR were assessed.There was no significant difference in CT values among the 18 image sequences.The SD value was reduced with the noise index＇s reduction or ASIR＇s increase.There was a trend towards gradually lower SNR and CNR with an NI increase.The CTDI and DLP were diminishing as the NI increased.The scores from subjective image quality evaluation were reduced in all groups as the ASIR increased.Conclusions Increasing NI can reduce radiation dose.With the premise of maintaining the same image quality,using a suitable percentage of ASIR can increase the value of NI.To assure image quality,we concluded that when the NI was set at 17.0 and ASlR was 50％,the image quality could be optimal for not only satisfying the requirements of clinical diagnosis,but also achieving the purpose of low-dose scanning.     

320排容积CT冠状动脉成像低剂量扫描技术的临床应用

目的：评价与比较320排容积CT的前瞻性心电门控技术扫描和ECG管电流调制扫描技术的冠状动脉成像图像质量以及辐射剂量。方法：对临床拟诊为冠心病的97例患者,随机分成两组：①常规组（A组）53例,采用ECG管电流调制扫描技术;②低剂量组（B组）44例,采用前瞻性心电门控技术扫描。采用4分法主观评价冠状动脉可评估率,通过对比两组的升主动脉根部的平均强化CT值（SI）、噪声（SD）、信噪比（SNR）、对比信噪比（CNR）客观评价冠状动脉。采用Mann-WhitneyU检验比较两组冠状动脉可评估率,采用两独立样本t检验比较两组的辐射剂量。结果：A组平均有效辐射剂量为（8.66±3.67）mSv,B组平均有效辐射剂量为（3.99±2.42）mSv,两组比较差异有统计学意义（t=-7.503,P＜0.05）。A、B两组共1187段血管,A组中较为优秀（3分或4分）的血管段数占92.4%（599/648）,B组占92.9%（501/539）,A、B两组冠状动脉图像质量主观评分比较差异无统计学意义（Z=-0.480,P=0.631）。A、B两组的SI、SD、SNR、CNR分别为（433.4±82.5） HU、22.1±6.2、20.7±5.7、16.6±5.0和（436.1±94.7）HU、21.5±4.9、20.9±5.5、16.9±4.7,两组冠状动脉段图像质量从客观上比较差异无统计学意义（t=0.153、-0.522、0.240、0.311,均P＞0.05）。结论：320排容积CT冠状动脉成像采用低剂量技术可以减少54%的辐射剂量,又可保证图像质量。     

低管电压联合迭代重建技术对自体上肢动静脉内瘘CTA成像质量及辐射剂量的影响

目的：探讨低管电压（80、100 kV）联合标准迭代重建技术对上肢动静脉内瘘（AVF）患者CT血管造影图像质量及辐射剂量的影响。方法：将72例自体上肢动静脉内瘘功能不全的疑似患者随机编入120 kV、100 kV和80 kV管电压组,每组各24例,采用320排Toshiba Aquilion ONE完成CTA检查,低管电压组联合标准自适应迭代降剂量技术（AIDR 3D）以改善图像质量。采用轴位图像结合曲面重建（CPR）、容积再现（VR）等重建技术观察AVF血管显示情况。分别比较3组患者的一般情况及血管内密度（VD）、噪声、信噪比（SNR）、对比信噪比（CNR）、图像质量主观评分、辐射剂量。结果：100 kV与80 kV组CTDIvol与DLP明显低于常规120 kV组（P＜0.05）,但100 kV与80 kV组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结合标准迭代重建,随着管电压降低VD明显增高（P＜0.05）。100 kV组与120 kV组图像噪声差异无统计学意义（P＞0.05）;当管电压降到80 kV时,其图像噪声比100 kV组及120 kV组大（P＜0.05）。80 kV组SNR和CNR最高,比120 kV组分别高67.5%、78.6%,但与100 kV组差异无统计学意义（P＞0.05）。低管电压组与常规120 kV组图像主观评分差异无统计学意义（P＞0.05）,3组图像质量均良好。结论：100 kV管电压扫描联合标准水平迭代重建算法方案可在降低辐射剂量的同时获得高质量的上肢AVF图像,具有一定的临床运用价值。     

迭代重建算法在超重患者640层CT冠状动脉成像中的应用研究

目的：探讨三维自适应迭代剂量降低算法（3D AIDR）对超重患者640层冠状动脉CT血管造影（CTA）的图像质量及辐射剂量的影响。方法连续80例疑似冠心病的超重患者（30kg/m2≥BMI≥25.0kg/m2）以随机数字表法分成A、B两组,行前瞻性心电门控扫描。A组以120 kV管电压扫描,原始数据分别以FBP（A1组）和3D AIDR（A2组）重建图像;B组以100 kV管电压扫描,原始数据以FBP（B1组）和3D AIDR（B2组）重建图像。2位放射科医师以5分法评价15个冠状动脉节段的图像质量。比较A组和B组各亚组间的噪声（SD）及平均CT值（SI）、信噪比（SNR）、对比信噪比（CNR）和有效辐射剂量。结果 B组有效辐射剂量较A组减少了46％。A组和B组各亚组间的图像质量得分差异均有统计学意义（均P＜0.05）,A1与B2组的图像质量得分差异无统计学意义（P＞0.05）。A组各亚组间SD、SNR、CNR比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。B组各亚组间SD、SNR、CNR比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）,B2组与A1组SI差异有统计学意义（P＜0.05）,SD、SNR、CNR差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论3D AIDR联合100kV低剂量扫描在保持适合诊断的冠状动脉图像质量的同时能大幅度降低CTA辐射剂量。     

迭代重建技术在儿童胸部低剂量CT扫描中的应用

目的：探讨低管电流联合iDose4迭代重建技术应用于儿童胸部低剂量CT扫描的可行性。方法：连续88例行胸部CT平扫患儿随机分为2组,分别采用常规剂量（50 mAs）和低剂量（25 mAs）扫描。常规剂量组行滤波反投影（FBP）重建,记为A组;低剂量组分别行FBP、iDose4-1、iDose4-3、iDose4-5迭代重建（IR）,依此记为B、C、D、E组。测量并计算每组图像的CT值、噪声、信噪比以评价图像客观质量;由2名副主任医师职称的放射诊断医师按5级评分法对图像进行主观质量评价;记录CT扫描仪剂量报告中提供的容积CT剂量指数（CTDIVOL）和剂量长度乘积（DLP）,并计算有效剂量（ED）。对图像主客观质量及辐射剂量进行统计学分析。结果：低剂量组ED较常规剂量组降低52%,25 mAs联合FBP重建组图像主客观质量较常规剂量组降低且为低剂量组中最低（P＜0.05）;25 mAs联合iDose4-1迭代重建组图像主客观质量不及常规剂量组（P＜0.05）;25 mAs联合iDose4-3迭代重建组图像主客观质量与常规剂量组间差异无统计学意义（P＞0.05）;25 mAs联合iDose4-5迭代重建组图像主客观质量优于常规剂量组（P＜0.05）。结论：儿童胸部低剂量CT扫描时,采用25 mAs联合iDose4-3迭代重建技术,可获得与常规剂量组相当的图像质量,同时使辐射剂量降低52%。     

64层螺旋CT前瞻性心电门控CT冠脉成像的临床应用研究

目的评价64层螺旋CT前瞻性心电门控技术冠脉成像应用于低心率患者的临床价值。方法本研究连续选取拟行CTCA检查的病人100例（心率〈65 bpm,HRv〈10 bpm）,所选病人随机分别进行前瞻性心电门控（52例）及回顾性心电门控（48例）CTCA,依据病人体质量指数选择管电流（400～800mA）、管电压为120 kV。前门控组采集期像设定为75%,padding100 ms,后门控采用ECG管电流调制技术,35%～85%满电流输出。比较前门控组与后门控组的辐射剂量及图像质量。P〈0.05认为差异具有统计学意义。结果前门控组与后门控组图像质量差异无统计学意义（Z=-1.19,P=0.16）。前门控组CTCA辐射剂量平均（3.99±1.16）mSv,后门控组CTCA辐射剂量平均（15.49±3.96）mSv,差异有统计学意义（t=-16.12,P=0.00）,使用前门控降低了74.24%的辐射剂量。结论前门控应用于低心率且心率相对稳定的患者中可以达到与后门控相仿的图像质量,并且可以满足诊断要求,而辐射剂量大幅减低。     

不同CT扫描中心联合ATCM技术对乳腺辐射剂量的影响

目的观察不同X线计算机断层摄影(CT)扫描中心联合全自动管电流调制(ATCM)技术对乳腺辐射剂量的影响。 方法对成人胸部模体予以CT螺旋扫描,采取ATCM技术,取乳腺向上5 cm(mam+5)与4 cm(mam+4)、乳腺(mam)、腋前线(pre-axilla)、腋中线(mid-axilla)、腋后线(post-axilla)6种扫描中心,各扫描中心需要定位像扫描3次,并进行一次螺旋扫描,详细记录肺算法与标准软组织算法所得对比噪声比(CNR);采取热释光剂量计(TLD)进行乳腺辐射剂量的测定,同时记录容积CT剂量指数(CTDI_vol)。结果扫描中心为post-axilla时CTDI_vol累积值最小(3.531 mGy),为pre-axilla时CTDI_vol累积值最大(4.126 mGy);扫描中心为post-axilla时乳腺辐射剂量累积值最小(4.793 mGy),为mam时乳腺辐射剂量累积值最大(6.471 mGy)。 结论联合ATCM技术进行胸部CT螺旋扫描时,扫描中心的选取可直接影响乳腺辐射剂量,建议以post-axilla为扫描中心,能够在一定程度上降低辐射剂量。