射频热凝术损毁腰交感神经节治疗下肢缺血性疾病40例临床护理

目的：探讨射频热凝术（RFA）损毁腰交感神经节治疗下肢缺血性疾病患者的护理方法。方法：对40例下肢缺血性疾病患者给予射频热凝术损毁腰交感神经节治疗，同时实施心理护理，严密观察术后并发症，监测肢体溃疡病灶变化、足背皮肤变化等，及时采取相应的治疗和护理措施。结果：本组患者无一例出现内脏损伤，下肢末梢血液循环障碍明显改善，缓解疼痛总有效率为90％，术后溃疡病灶好转率为40％，痊愈率为15％。结论：射频热凝术损毁腰交感神经节治疗下肢缺血性疾病疗效确切，定位准确，微创，成功率高，并发症少，通过对患肢血氧饱和度、足趾脉搏波幅及疼痛VAS评分的观察，积极处理溃疡病灶，缩短了住院时间，提高了患者及家属的满意度，使患者达到身心的全面健康。     

射频热凝术损毁腰交感神经节治疗下肢缺血性疾病患者的护理和健康指导

目的 探讨射频热凝术(radio frequency ablation,RFA)损毁腰交感神经节治疗下肢缺血性疾病的术后护理,结合各项指标的监测,为治疗提供依据.方法 对40例RFA腰交感神经节治疗下肢缺血性疾病患者实施心理护理,术后并发症的观察,患肢趾尖血氧饱和度(SpO2)、趾脉搏波幅、足背皮肤温度等指标的监测,及时采取相应的措施和健康宣教.结果 40例患者无一例出现内脏损伤,患趾脉搏波幅较术前升高(6.0±0.2)mm,患肢足背皮温较术前升高(1.2±0.2)℃,术后溃疡病灶好转率占40%,痊愈率占15%.结论 通过对患肢血氧饱和度、足趾脉搏波幅及疼痛的评分,足背皮肤温度的监控,为术后康复治疗提供有效的依据;积极处理溃疡病灶,适时地对患者进行健康宣教,减少了并发症的发生,缩短了住院时间,使患者达到身心的全面康复.     

腰交感神经射频热凝术与化学毁损术治疗下肢缺血性疾病的疗效对比

目的:随着腰交感神经化学毁损术在临床上的大量应用,其术后频发的并发症也引起了很大的关注。近来射频热凝技术的进步使腰交感神经射频热凝术得到了广泛应用,但是对于两者疗效与并发症发生率的对比研究尚且较少。本文通过与化学毁损术对比,评估腰交感神经射频热凝术治疗下肢缺血性疾病的疗效与并发症发生率。方法:选取2013年10月至2015年2月我院收治的40例下肢缺血性疾病病人,随机分为两组。均在CT引导下穿刺,到达目标位置后A组行腰交感神经射频热凝术治疗,B组行化学毁损术治疗。测量术前及术后下肢皮温、观察术后临床疗效及并发症发生情况。结果:40例病人在CT引导下均穿刺成功,治疗后疼痛缓解明显。两组治疗1周及1个月后组间视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分及皮温升高均无统计学差异(P>0.05);术后并发症A组0例,B组20例中出现3例(15%),差异有统计学意义。结论:腰交感神经射频热凝术治疗下肢缺血性疾病可改善下肢组织血运及营养供给,较化学毁损术并发症少,是下肢缺血性疾病的有效治疗方法。     

腰交感神经节射频消融术治疗下肢缺血性疾病

目的：探讨用“退针法”与“进针法”行腰交感神经节射频消融术治疗下肢缺血性疾病的疗效和安全性。方法：40例下肢缺血性疾病患者随机分成两组,分别应用“退针法”与“进针法”行腰交感神经节射频消融术治疗,比较两组的治疗效果和并发症。结果：两组射频术后患肢spO2脉搏波幅,疼痛VAS评分和溃疡面积均较术前有明显改善（P〈0.05）;术后患肢足背皮肤温度比术前升高,但无统计学差异（P〉0．05）。“退针法”术后并发症较“进针法”少（P〈0．05）。结论：两种不同进针法行腰交感神经节射频消融术治疗下肢缺血性疾病的疗效均佳,而“退针法”更为安全。     

富血小板血浆疗法联合腰交感神经节射频热凝术治疗糖尿病足溃疡的临床研究

目的：评价富血小板血浆(platelet-rich plasma, PRP)疗法联合腰交感神经节射频热凝术治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法：选择2021年1月7日至2022年3月31日于上海市浦东医院疼痛科接受治疗的40例糖尿病足溃疡病人,按随机数字表法分为两组,各20例,射频组（R组）采用腰交感神经节射频热凝术,联合组（P组）在射频组基础上联合PRP治疗。记录两组病人治疗前和治疗后1、2、4、6周的创面体积、疼痛数字分级评分法(numerical rating scale, NRS)评分、Bates Jensen创面评分(Bates-Jensen wound assessment tool, BWAT)、糖尿病特异性生活质量量表(diabetes specific quality of life, DSQL)评分,同时记录治疗后6周的创面愈合率、临床疗效以及治疗期间不良反应。结果：两组病人治疗后各时间点的创面体积、NRS评分、BWAT评分、DSQL评分较治疗前均改善(P <0.05)。P组在治疗后各时间点的创面体积、NRS评分、BWAT评分、DSQL评分明显低于R组(P <...     

射频热凝术治疗三叉神经痛的护理

三叉神经痛是一种临床上常见的疾病，其特点是在面部三叉神经分布区内有反复发作的阵发性剧痛，又称痛性抽搐。目前临床上主要以药物治疗和三叉神经微血管减压术治疗为主。南京大学医学院附属鼓楼医院镇痛科2004年2月～2005年2月采用经皮穿刺射频热凝术治疗原发性三叉神经痛患者24例，治疗效果满意，现将护理体会介绍如下。     

射频热凝术治疗三叉神经痛的护理

三叉神经痛是一种临床上常见的疾病,其特点是在面部三叉神经分布区内有反复发作的阵发性剧痛,又称痛性抽搐。目前临床上主要以药物治疗和三叉神经微血管减压术治疗为主。南京大学医学院附属鼓楼医院镇痛科2004年2月~2005年2月采用经皮穿刺射频热凝术治疗原发性三叉神经痛患者24例,治疗效果满意,现将护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组患者24例,男11例,女13例,年龄38~80岁,平均56岁;右侧16例、左侧8例,病程6个月~5年,平均3年。本组病例均曾行药物或其他方法治疗,但效果不佳。1.2治疗方法患者取仰卧位,颈后置一小枕,头轻度后仰,先选…     

腰交感神经节射频热凝治疗下肢神经病理性疼痛的临床观察

目的:评估射频热凝毁损腰交感神经节治疗下肢神经病理性疼痛的疗效.方法:选择下肢神经病理性疼痛的患者23例,在CT引导下行L2椎旁交感神经节穿刺,穿刺成功后采用射频疼痛治疗系统行射频热凝治疗,射频温度定位80℃,持续60s,连续3次.观察并记录术前、术后下肢皮肤温度和VAS评分.结果:射频术后皮肤温度明显高于术前(P<0.05),治疗后VAS评分明显低于治疗前(P<0.05).结论:腰交感神经节射频热凝治疗下肢神经病理性疼痛效果安全有效.     

射频热凝术治疗三叉神经痛临床疗效观察

目的:观察射频热凝术治疗三叉神经痛的疗效。方法:对近两年来在本院收治的三叉神经痛患者施行射频热凝术治疗,记录其治疗前及治疗后不同时间点的VAS评分,观察其疼痛缓解情况及其副作用。结果:射频热凝术治疗后患者疼痛较治疗前有明显缓解,治疗前后VAS评分对照有显著性差异(P<0.05),不同时间点的疗效比较也有显著性差异(P<0.05)。结论:射频热凝术治疗三叉神经痛疗效明显,副作用少,值得临床推广。     

腰交感神经节射频热凝治疗复杂性区域疼痛综合征的疗效

目的观察腰交感神经节射频热凝治疗复杂性区域疼痛综合征（CRPS）的临床效果。方法对20例复杂性区域疼痛综合征患者,在数字减景血管造影（DSA）引导下行L2-4椎旁交感神经节穿刺,采用连续射频热凝治疗,设置射频参数温度为70、75及80℃,治疗时间各60s,每点射频热凝2次。观察治疗前,治疗后第1、7、14及30天视觉模拟评分（VAS）、下肢皮肤温度变化及并发症的发生情况。结果20例患者采用射频热凝术治疗后VAS评分明显低于治疗前、下肢皮肤温度明显高于治疗前（均P〈0．05）。均无血管、神经及腹腔脏器损伤等严重并发症的发生。结论采用腰交感神经节射频热凝术治疗复杂性区域疼痛综合征患者疗效确切、定位精确及并发症少．是一种安全、有效及微创的治疗方法。     

射频自凝刀治疗宫颈糜烂300例观察及护理

目的:探讨射频自凝刀治疗宫颈糜烂的疗效及护理方法.方法:将560例不同程度的宫颈糜烂患者随机分为射频组300例和对照组260例,射频组采用BBT妇科多功能射频治疗仪(自凝刀)治疗,对照组采用HF-120妇科高频电波刀(LEEP刀)治疗.所有病例均给予术前充分准备、心理护理,术中配合,术后康复指导及并发症观察处理.结果:轻、中、重度宫颈糜烂的治愈率,射频组分别是100.00%、95.38%、92.38%,对照组分别是98.33%、90.48%、87.37%.两组并发症发生率比较有极显著性差异(P<0.01).结论:射频自凝刀治疗宫颈糜烂具有一次性治愈率高、并发症少、安全、操作简单等优点,值得临床推广应用.     

透光法静脉旋切术治疗下肢静脉曲张46例围术期护理

目的:探讨Trivex系统治疗下肢静脉曲张的疗效及围术期护理方法.方法:对46例(57条肢体)下肢静脉曲张患者采用Trivex系统进行透光法静脉旋切术治疗,并给予术前充分准备和心理护理、术中配合、术后康复指导及并发症观察处理.结果:本组患者无严重并发症发生,无静脉曲张复发.结论:Trivex手术创伤较小、切口小、手术时间短、并发症少,是治疗下肢静脉曲张的较好选择,做好围术期护理有利于提高临床效果.     

肝脏肿瘤射频消融术围术期护理

原发性肝细胞性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,尤其以乙型肝炎病毒(HBV)所致多见。根据流行病学的相关统计显示,乙型肝炎疾病流行的地区往往也是肝癌疾病的高发地区,患过乙型肝炎的人比没有患过乙型肝炎的人患肝癌的机会要高10倍之多。长期的临床观察中发现,肝炎、肝硬化、肝癌是不断迁移演变的3部曲[1]。由于肝癌起病隐匿,就诊时大多已属晚     

椎基底动脉瘤血管内介入治疗40例临床护理

目的:探讨椎基底动脉瘤血管内介入治疗的护理要点、并发症的防治及疗效.方法:分别对40例椎基底动脉瘤的患者行单纯微弹簧圈栓塞和支架结合弹簧圈栓塞术,围术期经精心护理,加强病情观察,预防并发症发生.结果:40例患者全部治愈出院.38例致密栓塞,2例大部填塞.术中血管造影检查,动脉瘤不显影,载瘤动脉及邻近主要血管分支通畅,均无再出血或血栓栓塞等相关并发症.结论:血管内介入治疗是治疗椎基底动脉瘤安全、有效的方法,术前、术后的积极处理是提高手术成功率、减少并发症的关键.     

临床护理路径在腰椎间盘突出症射频热凝消融术中的应用

目的：探讨临床护理路径在腰椎间盘突出症射频热凝术护理中的临床效果。方法将2012年10月至2013年3月在本科接受腰椎间盘突出症射频热凝消融术的患者50例作为对照组,实施常规护理及健康教育;将2013年4月至9月50例患者作为观察组,依据临床护理路径方法及内容实施护理及健康教育。对实施临床护理路径前后2组患者平均手术耗时、术中术后并发症、住院天数、住院费用、护理工作满意率进行比较。结果2组患者平均手术耗时、住院天数、住院费用、手术并发症、健康教育知晓率、对护理工作满意率,观察组均显著优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论临床护理路径在腰椎间盘突出症射频热凝消融术护理中的应用,不仅可以减少围手术期并发症、缩短手术用时及住院日、降低住院费用,还可以提高患者健康教育知晓率及对护理工作满意率。     

CT引导下行射频消融术治疗肝癌患者的围手术期护理

我院2010年3月—2011年11月在CT引导下行射频消融术(RFA)治疗的43例原发性肝癌、转移癌患者,3例因静脉麻醉及体位欠缺导致氧饱和度降低,血压下降,经及时处理,患者血氧及生命体征恢复正常后继续治疗。43例患者均顺利完成手术。充分的术前准备,术中熟练、及时、有效的观察与密切监护,配合有效的心理护理以及过硬的抢救技术,及时处理术中病情变化,可减少和预防并发症,确保手术顺利完成。     

射频热疗联合化疗治疗晚期肿瘤120例临床护理

目的 探讨射频热疗联合化疗治疗晚期肿瘤患者的疗效及护理方法.方法 对120例晚期肿瘤患者采用HG-2000Ⅰ体外高频热疗机对病灶局部进行加温,根据不同病种选择相应的化疗方案,并给予精心护理.结果 本组临床症状完全缓解率为31.7%,部分缓解率为41.7%;瘤体变化完全缓解率为8.33%,部分缓解率为47.5%,无变化率为30%,恶化率为14.2%,总有效率为55.8%.结论 射频热疗联合化疗治疗晚期肿瘤疗效好,精心护理可促进患者康复.     

下肢深静脉血栓的预防及护理

深静脉血栓形成 (DVT)是常见的周围血管疾病 ,其发病率约占周围血管疾病的 40 % ,且呈逐年上升的趋势。全身主干静脉均可发病 ,尤其多见于下肢。北美周围血管疾病死亡病人尸检中 ,发现 72 %有DVT[1] 。因此护理人员应重视DVT的预防和护理 ,降低DVT病人的病死率。1　病因　　 1946年 ,Virchow提出静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态是造成深静脉血栓形成的三大因素[2 ] 。1.1　静脉血流滞缓　血液流速缓慢或产生涡流时 ,血小板会沉积黏附在血管内膜上 ,当激活的凝血酶和其他凝血因子在局部达到了凝血所必需的浓度时 ,便导致血栓的形成…     

临床路径在下肢静脉曲张激光治疗术患者护理中的应用

目的:探讨临床路径在下肢静脉曲张激光治疗术患者护理中的实施效果。方法:将100例患者按照治疗时间段分为观察组与对照组各50例。对照组自入院到出院按照传统的护理流程进行护理;观察组在入院时即应用临床路径实施护理,对路径上已执行的内容在护理记录单上依次记录。结果:观察组患者的平均住院天数和平均住院费用均少于对照组患者(P<0.05),且对护理的满意度更高(P<0.05)。结论:临床路径流程合理,临床实施效果满意,可明显缩短患者的住院天数,减少住院费用,提高对护理的满意度。     

等离子射频消融术治疗颈椎病病人的护理

等离子射频消融术是将热凝与消融相结合以去除部分髓核,达到减小髓核体积的目的;同时利用热皱缩技术将刀头接触到的髓核组织加温至约70℃,使髓核的总体积缩小,降低椎间盘内的压力,以达到减压治疗目的。2008年1月-2009年6月我科采用此项技术治疗颈椎病病人39例,效果令人满意。现将护理体会报道如下。