C T及MR I对儿童大脑大静脉畸形的应用价值

目的：探讨CT及 MRI对儿童大脑大静脉畸形(VGAW)的临床应用价值。方法对10例 VGAW儿童的 CT 及 MRI图像进行回顾性分析。结果 CT及MRI表现：大脑大静脉瘤样扩张10例;直窦扩张8例;窦汇扩张6例;其他静脉窦扩张6例;供血血管：基底动脉6例,大脑后动脉2例;大脑前动脉1例;其他血管1例;合并症：出血4例,血栓2例,钙化2例。结论 CT 及MRI均可明确诊断儿童的 VGAW,且发现异常供血血管,CT在观察钙化方面具有优势,MRI在观察出血、血栓方面具有优势。     

弹簧圈联合Onyx胶栓塞治疗脑血管畸形伴巨大静脉瘤一例

患者男,15岁。突发头痛(以左侧颞顶部疼痛为主)伴呕吐就诊。CT示:蛛网膜下腔出血,左大脑大静脉瘤。全脑血管造影:左大脑后动脉供血区见高流量畸形血管团,伴巨大静脉瘤(图1)。左后交通动脉参与其供血。临床诊断:左大脑后动脉血管畸形伴巨大静脉瘤。     

大脑大静脉瘤样畸形的诊断和介入治疗

报告６例Ｇａｌｅｎ大脑大静脉瘤样畸形的诊断及介入治疗。６例患者分二型：Ⅰ型真正的大脑大静脉瘤样畸形２例，以新生儿、婴幼儿多见。Ⅱ型：Ｇａｌｅｎ静脉附近脑实质和硬膜的血管畸形，静脉引流远端狭窄，继发引起Ｇａｌｅｎ静脉扩张４例，以儿童及成年人多见。应用栓塞治疗使Ⅰ型获得痊愈，Ⅱ型可明显改善临床症状。     

门静脉瘤的影像学诊断(附5例报道)

目的:探讨门静脉瘤的影像学表现、发病机制以及各种影像学检查方法在该病诊断中的价值.方法:对经CT确诊的5例门静脉瘤的病例资料进行回顾性分析,比较CT、MR和超声检查对本病的诊断价值.结果:门静脉瘤的主要影像学表现是门静脉主干或其分支的局限性扩张,好发部位为血管交汇处,可伴有其它血管畸形.5例中肝内型3例、肝外型2例.2例合并有肝硬化,其中1例伴有门静脉高压和肝动脉-门静脉瘘,另1例伴有原发性肝癌(HCC);3例无肝硬化征象者,1例伴有门静脉双干畸形,1例伴有脾肿大但无肝硬化门静脉高压表现,1例未发现其它伴发病变.结论:超声、CT和MRI均可对本病做出定位、定性诊断,MSCTA能提供更为直观地三维图像,因而具有更重要的诊断价值.     

Galen静脉瘤1例报告

Ｇａｌｅｎ静脉瘤也称大脑大静脉瘤 ,临床本病很少见 ,约占颅内血管畸形的 1%～ 5 % [1] 。我们遇见 1例报告如下。患儿　女 ,8个月。近 1月来食欲不振 ,烦躁不安 ,嗜睡伴左侧眼球突出。检查 :左上眼睑肿胀 ,左眼球活动障碍 ,但对光反射存在 ;双膝腱反射减弱。ＣＴ检查 :平扫示三脑室后大脑大静脉池内 4ｃｍ× 3.5ｃｍ大小的类圆形稍高密度影 ,ＣＴ值 35 .7ＨＵ ,边缘光滑境界清楚 ;第三脑室前部及双侧脑室对称性明显扩大。增强扫描病灶呈明显均匀强化 ,横窦、直窦及上矢状窦均有不同程度扩张 (图1,2 )。讨论 :Ｇａｌｅｎ静脉瘤因为具有动脉…     

永存镰状窦及合并颅内畸形MRI诊断价值

【摘要】目的：探讨永存镰状窦及合并颅内畸形MRI影像表现及诊断价值。方法：回顾性分析12例经MRI诊断为永存镰状窦患者的影像学资料。结果：12例患者中6例伴颅内动静脉畸形（AVM）,3例伴直窦发育不良,2例伴脑发育性静脉畸形（DVA）,2例伴胼胝体发育不良,1例伴静脉瘤,1例伴灰白质异位,1例伴颅内血肿。其中7例患者只合并单一畸形,4例合并2种以上畸形,1例为孤立永存镰状窦患者。结论：常规MRI联和MRV、MRA、T1WI三维增强薄层扫描多模态扫描技术可清晰显示永存镰状窦的形态、位置及其与周围结构的关系,有助于对永存镰状窦及合并颅内畸形进行全面综合影像学评价。     

门静脉瘤的MSCT诊断价值

目的:探讨MSCT对门静脉瘤的诊断价值,分析其临床特征及形成原因,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析14例门静脉瘤的临床及影像资料,行MPR、MIP、VR等,观察并记录肝胆系统情况及门静脉瘤的发生部位、形态、大小及有无合并症等。结果:14例临床主要表现为肝硬化、门静脉高压、胆道系统结石等;均为单发,肝外型10例,肝内型4例,以脾静脉与肠系膜上静脉交汇处多见(9例),且以囊状扩张为主(11例),CT表现为与门静脉同步强化的囊状或梭形瘤样扩张,大于邻近段正常门静脉,可合并门静脉栓子、门静脉海绵样变性、腹主动脉瘤等并发症。结论:门静脉瘤虽较少见,但具有一定特征,CT表现为与门静脉同步强化的囊性或梭形瘤样扩张。     

大脑大静脉动脉瘤样畸形1例报告

患者女,5岁半。出生后逐渐发现头颅比同龄儿童大,经常出现头痛,发育稍迟缓。体检:身上有多处“红斑”。右眼光反射消失、视力消失;左眼光反射灵敏、视力正常。心电图:窦性心动过速。影像学检查:MRI的表现为大脑大静脉池类圆形低信号流空血管影(图1);MRA显示Galen大脑大静脉显著扩张呈类圆形,并与异常增粗、迂曲的左大脑后动脉血管相连,引流静脉血管紊乱粗大,且与异常血管团汇入直窦(图2)。DSA血管造影显示为:左胼周、胼缘动脉向Galen大脑大静脉供血,该静脉呈瘤样扩张,大小约20mm×18mm,直窦存在并明显扩张;左大脑后动脉与Galen大脑大静…     

脑静脉畸形MRI诊断

探讨脑静脉畸形的ＭＲＩ表现。材料与方法９例脑静脉畸形均有ＭＲＩ及ＭＲＡ检查,ＭＲＩ行常规平扫及轴位增强扫描。ＭＲＡ采用２Ｄ－ＴＯＦ或３Ｄ－ＭＯＴＳＡ法。结果小脑４例,额叶３例,颞叶１例,大脑大静脉瘤伴中线血管畸形１例。典型者引流静脉显示长Ｔ１短Ｔ２低信号流空影,髓静脉网呈长Ｔ１低信号长Ｔ２高信号。增强扫描呈“海蛇头”样表现,即多支细小扩张的髓静脉呈辐射状向１牺或２条上流静脉汇聚。ＭＲＡ可显示髓静脉     

冠状动脉畸形的造影诊断

目的探讨冠状动脉畸形的造影表现及诊断价值。方法对19例冠状动脉畸形患者分别行左右冠状动脉造影,分析其造影表现。结果19例冠状动脉畸形,其中冠状动脉瘤及瘤样扩张4例,冠状动脉畸形5例,冠状动脉瘘10例。冠状动脉造影清楚显示冠状动脉畸形的形态。结论冠状动脉造影对冠状动脉畸形具有较高的诊断价值。     

脑血管畸形在3.0T MR磁敏感加权成像中表现多样性分析

目的:探讨脑血管畸形在3.0T MR磁敏感加权成像(SWI)上表现多样性的病理生理基础.方法:回顾性分析33例具有典型影像学表现或经手术病理证实的脑血管畸形患者.其中海绵状血管瘤24例(2例合并毛细血管扩张症),动静脉畸形(AVM)5例,发育性静脉畸形(DVA)3例,Galen静脉血管畸形合并永存镰状窦1例,毛细血管扩...     

透视触发三维快速梯度回波技术在颅内静脉成像的应用

目的探讨透视触发血管成像技术在脑静脉系统疾病诊断中的价值。方法使用三维快速梯度回波技术（Flash 3D）序列透视触发血管成像,通过调节扫描参数、薄层、高像素,并减少造影剂量等方法,对50例临床怀疑脑内静脉系统病变的患者进行对比增强静脉成像,并评价所获影像中血管主干及分支解剖显示情况。结果50例临床怀疑脑内静脉系统病变患者均成功完成了透视触发Flash 3D序列扫描血管成像,均能满意地显示血管影像,12例未见异常,脑静脉血栓4例,静脉型血管瘤19例,动脉静脉畸形6例,血液病浸润2例,肿瘤压迫及侵犯7例。结论Flash 3D对比增强血管成像能清楚地显示脑部静脉系统及其与病变的关系,为临床对疾病的诊断和治疗提供依据。     

The anterior medullary–anterior pontomesencephalic venous system and its bridging veins communicating to the dural sinuses: normal anatomy and drainage routes from dural arteriovenous fistulas

Introduction  We evaluated the normal venous anatomy of the anterior medullary/anterior pontomesencephalic venous (AMV/APMV) system and bridging veins connected to the dural sinuses using magnetic resonance (MR) imaging and demonstrated cases of dural arteriovenous fistulas (DAVFs) with bridging venous drainage. Materials and methods  MR images obtained using a 3D gradient echo sequence in 70 patients without lesions affecting the deep or posterior venous channels were reviewed to evaluate the normal anatomy of the AMV/APMV system and bridging veins. MR images and digital subtraction angiography in 80 cases with intracranial or craniocervical junction DAVFs were reviewed to evaluate the bridging venous drainage from DAVFs. Results  MR images clearly revealed AMV/APMV in 35 cases. Fifteen cases showed a direct connection between AMV and APMV, while 15 cases showed an indirect communication via the transverse pontine vein or the bridging vein. In the five remaining cases, the AMV and APMV end separately to the bridging vein or the transverse pontine vein. Bridging veins were identified in 34 cases, connecting to the cavernous sinus in 33, to the suboccipital cavernous sinus in 11, and the inferior petrosal sinus in five cases. In 80 DAVF cases, seven of 40 cavernous sinus DAVFs, two craniocervical junction DAVFs, and one inferior petrosal sinus DAVF drained via bridging veins to the brain stem. Conclusion  The AMV/APMV and bridging veins showed various anatomies and frequently showed a connection to the cavernous sinus. Knowledge of the venous anatomy is helpful for the diagnosis and intravascular treatment of DAVFs.     

股浅静脉带戒环缩术后的血管造影表现

目的　探讨下肢股浅静脉[1] 瓣膜带戒环缩术后的血管造影表现。方法　对 36例 42支下肢股浅静脉带戒环缩术后病人进行顺行法静脉造影复查。结果　发现 42支股浅静脉瓣带戒环缩术后该静脉上端有 3种不同表现 :①股浅静脉管径正常。②瓣窦下股静脉小缺损。③瓣窦近侧局限性狭窄。 40支股浅静脉第一对瓣膜功能均恢复正常。结论　股浅静脉瓣带戒环缩术是恢复股浅静脉瓣功能的理想手术。顺行法下肢静脉造影的检查是观察股浅静脉瓣功能的重要手段     

软组织血管瘤介入治疗

目的 分析软组织血管瘤的影像诊断和鉴别诊断,以及介入治疗经验.方法 29例患者,1例婴儿左侧面部巨大毛细血管瘤行左侧颈外动脉造影,未行栓塞治疗;26例静脉畸形中,13例行穿刺造影和无水乙醇加平阳霉素和碘油乳剂硬化治疗;1例左肘和1例右小腿肌肉蔓状血管瘤(AVF和AVM)使用真丝线段或PVA颗粒行末梢动脉栓塞,使用钢圈行主干栓塞.结果 1例要儿面部巨大毛细血管瘤供血动脉增粗,染色明显,引流静脉增粗.10例静脉畸形的X线平片显示静脉石;13例MRI显示T_1等信号,T_2高信号,增强有强化;3例CT示血管瘤软组织肿块;9例初诊彩超显示血管瘤内异常血流.行血管瘤造影18例,成功16例,其中行血管瘤硬化治疗13例,注射1～5次,无水乙醇碘油乳剂硬化治疗5例,痊愈1例,好转4例; 无水乙醇加平阳霉素和碘油乳剂治疗8例,其中6例痊愈,2例好转.结论 软组织血管瘤正确的影像诊断可协助治疗方案的制订.根据血管畸形的血流情况可采用不同的介入方法.     

经大隐静脉高位置管隐股交界处顺行造影诊断下肢深静脉瓣膜功能不全35例

目的探讨经大隐静脉高位置管隐股交界处下肢静脉顺行造影诊断下肢深静脉瓣膜功能不全的临床价值。方法对手术治疗的35例大隐静脉曲张患者,术前均行传统造影及大隐静脉高位置管顺行造影检查,根据检查结果决定手术方式,并通过手术中所见及术后随访评价术前检查的准确性。结果35例患者46条患肢术前两种造影方法均获成功,确诊率为100%,4条患肢为单纯性大隐静脉瓣膜关闭不全,10条患肢为股深静脉1度反流,25例2~3度反流,7例4度反流。结论大隐静脉高位置管隐股交界处造影诊断下肢深静脉瓣膜功能不全全程显影效果好,显影速度快,造影剂用量少,患者痛苦轻,确诊率高,对手术方案制定有很高的指导意义。     

MR portal venography: preliminary results of fast acquisition without contrast material or breath holding

RATIONALE AND OBJECTIVES: The authors performed this study to evaluate the feasibility of using the steady-state free precession (SSFP) sequence to perform magnetic resonance (MR) venography of the portal venous system without the use of contrast material or breath holding. MATERIALS AND METHODS: Eleven patients underwent MR venography with the SSFP technique. Coronal three-dimensional images were obtained with respiratory triggering. Contrast material and respiratory suspension were not used. All patients had recently undergone at least one other imaging study (conventional angiography, transhepatic portal venography, ultrasound, or contrast-enhanced computed tomography), and these findings were correlated with those from MR venography. The structures evaluated were the main portal vein, right portal vein, left portal vein, superior mesenteric vein, and splenic vein. RESULTS: MR venography with SSFP accurately depicted the status of these veins in all cases except one. In this patient, MR venography depicted portal vein thrombus but could not indicate that it was tumor thrombus. CONCLUSION: MR venography with SSFP accurately depicted the portal venous system in 10 of 11 patients without the use of respiratory suspension or contrast material.     

磁敏感加权成像在脑血管畸形显像中的初步应用研究

目的 初步分析磁敏感加权成像(SWI)在脑血管畸形显像中的应用价值. 资料与方法 2006年5月至9月间对11例颅内血管畸形患者资料进行前瞻性研究,11例中男7例,女4例,平均年龄25岁.其中6例为海绵状血管瘤,3例为脑动静脉畸形,2例为静脉畸形.SWI所得图像应用10 mm厚度的最小密度投影重组.与手术所见和DSA对比,将SWI图像与常规MR序列比较. 结果 SWI对11例血管畸形患者的病灶均显示清楚.其中6例海绵状血管瘤患者常规MR序列发现10个海绵状血管瘤,而SWI发现了15个;3例脑动静脉畸形患者中,2例SWI较常规序列发现更多病灶.SWI发现了DSA所见的4支引流静脉中的3支,而常规MR序列仅可以显示1支,且更易与动脉区分,常规序列和SWI均可发现2支供血动脉,SWI还可以显示其中1例动静脉畸形的钙化; 2例静脉畸形均可清晰显示扩张的髓静脉和粗大的引流静脉,而常规序列显示欠佳. 结论 SWI应作为脑血管畸形尤其慢流速血管畸形诊断的常规序列应用于临床,结合其他序列对脑血管畸形能提供更全面、精确的信息.     

CTA减影技术在脑动静脉畸形诊断中的应用价值

目的:探讨CTA减影技术对于脑动静脉畸形的诊断价值。方法:采用64层螺旋CT行头部或头颈部CTA,回顾性分析21例确诊的脑动静脉畸形患者CT、CTA表现。结果:减影CTA图像上,21例患者病变显示率约为95%,20例患者显示典型的畸形血管团,表现为迂曲成团状、蜂窝状、巢状、结节状、窦状、网状影;1例小脑半球畸形血管显示不典型,为片状影。20例患者有明确的供血动脉,其中18例为单支供血,2例为双支供血;21例患者病灶中均有明确的引流静脉,引流静脉可直接入静脉窦,也可通过增粗的大脑浅静脉引流到相应的静脉窦。结论:CTA减影技术诊断脑动静脉畸形可行、有效,值得在临床上推广使用。