牛奶蛋白过敏患儿治疗中游离氨基酸联合辅助性维生素D的应用分析

目的：探究游离氨基酸与辅助性维生素D联合治疗牛奶蛋白过敏(CMPA)的效果。方法：以2021年1月—2022年1月入院的64例CMPA患儿为观察对象,随机分为研究组(32例)与对照组(32例),对照组单用游离氨基酸治疗,研究组联用游离氨基酸、辅助性维生素D治疗;比较两组治疗前后实验室指标[信号转导与转录激活因子3(p-STAT3)/STAT3比值、信号传导与转录激活因子5(p-STAT5)/STAT5比值、调节性T细胞(Treg)、白细胞介素-7(IL-7)、白细胞介素-10(IL-10)、25羟基维生素D]、免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺)与治疗后总有效率。结果：治疗前,两组实验室及免疫功能指标水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组p-STAT5/STAT5比值、Treg、IL-10、25羟基维生素D、CD3⁺、CD4⁺水平较治疗前更高,p-STAT3/STAT3比值、IL-7、CD8⁺水平较治疗前更低,差异均有统计学意义(...     

维生素D辅助治疗对感染性腹泻患儿血清25(OH)D3与血清因子的影响

目的 观察维生素D辅助治疗感染性腹泻对患儿血清中25(OH)D3及血清因子的影响.方法 选取2018年6月至2020年6月于延安市中医医院儿科就诊的感染性腹泻患儿120例,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组60例.对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在对照组治疗的基础上给予维生素D滴剂,两组患者均治疗72 h.比较两...     

牛奶蛋白过敏患儿维生素D代谢酶和其受体水平

目的 探讨牛奶蛋白过敏(CMPA)患儿外周血单个核细胞维生素D代谢酶(CYP24A1、CYP27B1)和其受体(VDR)水平。方法 选择2018年5月至2020年5月安徽省儿童医院32例CMPA患儿为研究对象(试验组),根据症状将患儿分为轻中度组和重度组,将同期进行健康体检的17例健康婴幼儿作为对照组,比较试验组和对照组,轻中度组和重度组25羟维生素D[25(OH)D]水平、VDR、CYP24A1、CYP27B1转录水平差异。结果 (1)试验组25(OH)D水平低于对照组,重度组患儿25(OH)D水平低于轻中度组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)试验组CYP24A1转录水平高于对照组,重度组患儿CYP24A1转录水平高于轻中度组,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)CYP27B1、VDR转录水平在试验组和对照组、轻中度组和重度组之间相比,差异无统计学意义(P>0.05);(4)试验组患儿25(OH)D水平与住院天数呈负相关(r=-0.470,P=0.007); CYP24A1转录水平与住院天数呈正相关(r=0.806,P<0.001),25(OH...     

维生素D联合丙戊酸钠治疗癫痫儿童的效果及对骨代谢的影响

目的:探讨维生素D联合丙戊酸钠治疗癫痫儿童的效果及对骨代谢的影响.方法:2017年5月-2020年5月收治癫痫患儿90例,随机分为两组,各45例.观察组给予维生素D联合丙戊酸钠治疗;对照组给予丙戊酸钠治疗.比较两组治疗效果及骨代谢指标水平.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗...     

维生素D2对婴幼儿佝偻病临床效果的影响分析

目的 探讨维生素D2对婴幼儿佝偻病临床效果的影响.方法 选择2010年1月～2012年1月我院治疗的92例婴幼儿,随机分为观察组和对照组各46例,观察组给予维生素D2丸,对照组给予钙剂,观察两组佝偻病的发病率.结果 观察组佝偻病的发生率明显低于对照组(P＜0.05),两组比较差异有统计学意义.结论 应用维生素D2预防婴幼儿佝倭病有显著效果,从新生儿起就服用维生素D2丸是完全可以预防佝偻病的.     

维生素D、不同钙剂联合治疗婴幼儿佝偻病临床对比

目的:讨论维生素D、不同钙剂联合治疗婴幼儿佝偻病临床效果.方法:以我院在2015年1月-2016年12月收治的80例婴幼儿佝偻病患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组各40例,观察组患儿使用维生素D联合铁锌钙进行治疗,对照组患儿使用维生素D联合单纯钙剂进行治疗.比较两组患儿治疗以后的总有效率和治疗前后的平均血红蛋白浓度.结果:观察组患 儿治疗前后的血红蛋白浓度明显优于对照组,两组之间存在明显差异,P<0.05,有统计学意义;观察组患儿的治疗总有效率明显优于对照组,两组之间存在显著差异,P<0.05,有统计学意义.结论:维生素D联合铁锌钙治疗婴幼儿佝偻病有较好的治疗效果,并且长期进行治疗不会对血红蛋白浓度造成影响,值得临床上推广使用.     

血清维生素D水平与婴幼儿喘息及IgE的关系

目的:了解血清维生素D水平与婴幼儿喘息及IgE的关系。方法:选取因喘息就诊的婴幼儿100例为研究对象,根据血清中维生素D水平分为维生素D正常者50例(对照组),维生素D不足者50例(观察组),在常规治疗的基础上,观察组予以补充维生素D,1年后比较两组患儿血清维生素D、IgE水平及喘息发作次数。结果:两组患儿入组前维生素D、IgE差异有统计学意义(P<0.05),1年后两组的维生素D、IgE、喘息发作次数差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中,1年后有37例血清维生素D正常(观察组A)及13例血清维生素D不足(观察组B),观察组B血清IgE、喘息发作次数均高于观察组A,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:婴幼儿反复喘息与维生素D有关,维生素D不足可能会使血清IgE水平升高,补充维生素D后可减少婴幼儿喘息发作次数。     

维生素D2对婴幼儿佝偻病临床效果的影响分析

目的探讨维生素D2对婴幼儿佝偻病临床效果的影响。方法选择2010年1月～2012年1月我院治疗的92例婴幼儿,随机分为观察组和对照组各46例,观察组给予维生素D2丸,对照组给予钙剂,观察两组佝偻病的发病率。结果观察组佝偻病的发生率明显低于对照组(P0.05),两组比较差异有统计学意义。结论应用维生素D2预防婴幼儿佝倭病有显著效果,从新生儿起就服用维生素D2丸是完全可以预防佝偻病的。     

维生素D对丙戊酸钠治疗小儿癫痫骨代谢异常不良反应的影响

目的：分析小儿癫痫使用维生素D联合丙戊酸钠治疗对骨代谢不良反应的影响。方法：收集2018年4月—2020年4月收治的癫痫患儿46例,随机分为观察组和对照组各23例,对照组采用丙戊酸钠治疗,观察组联合给予维生素D,比较两组患儿骨代谢指标。结果：观察组治疗总有效率95.7%,高于对照组的91.3%,但差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后对照组患儿维生素D3(VitD3)、血钙（Ca）、血清降钙素（CT）、碱性磷酸酶（ALP）、骨碱性磷酸酶（BAP）水平和治疗前比较,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后观察组与对照组VitD3、Ca、CT、ALP、BAP水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应总发生率8.7%,明显低于对照组的34.8%(P <0.05)。结论：对癫痫患儿给予维生素D和丙戊酸钠联合治疗,可达到理想的治疗效果,同时可改善患儿维生素D3和血钙水平,保持正常的骨代谢水平,同时能够减少并发症的出现,有利于保护患儿健康成长,可在临床推广应用。     

维生素D2对婴幼儿佝偻病临床效果的影响分析

目的探讨维生素D2对婴幼儿佝偻病临床效果的影响。方法选择2010年1月～2012年1月我院治疗的92例婴幼儿,随机分为观察组和对照组各46例,观察组给予维生素D2丸,对照组给予钙剂,观察两组佝偻病的发病率。结果观察组佝偻病的发生率明显低于对照组(P<0.05),两组比较差异有统计学意义。结论应用维生素D2预防婴幼儿佝倭病有显著效果,从新生儿起就服用维生素D2丸是完全可以预防佝偻病的。     

乌鲁木齐某社区维吾尔、汉族血清维生素D水平与肥胖的关系

目的 探讨乌鲁木齐某社区维吾尔族（维）、汉族血清维生素D水平与肥胖的相关性。方法 2013年5月采用横断面方法随机抽取乌鲁木齐某社区1546例常住居民,维族726例（男/女=196/530,平均年龄43.63±12.90岁）、汉族820例（男/女=279/541,平均年龄44.19±12.88岁）。测定血清25-羟维生素D[25（OH） D]水平,测量身高、体重、颈围（NC）、臀围、腰围（WC）,并计算腰臀比（WHR）、腰围身高比（WHtR）和体重指数（BMI）。结果 维族血清25（OH） D水平（12.82±7.15ng/ml）明显低于汉族（18.99±8.00ng/ml,P<0.05）,两民族间维生素D缺乏（维86.0%、汉61.1%）、不足（维10.5%、汉29.6%）、充足（维3.6%、汉9.3%）的检出率比较,差异均有统计学意义,两民族间正常体重（维25.1%、汉42.2%）、肥胖（维41.2%、汉19.1%）的检出率比较,差异均有统计学意义。该研究人群中,血清25（OH） D水平与臀围、WC、WHtR、BMI呈负相关（P均<0.05）;在18~44岁维族女性人群中,血清25（OH） D水平与臀围、WC、WHtR呈负相关（P均<0.05）;在45~60岁维族男性人群中,血清25（OH） D水平与臀围呈负相关（P=0.004）;在各年龄段汉族人群及≥60岁维族人群中血清25（OH） D水平与肥胖指标均无相关性（P均>0.05）。结论 乌鲁木齐某社区维、汉族均存在普遍的维生素D缺乏及明显的超重肥胖现象,血清25（OH） D水平与多个肥胖指标呈负相关,尤其在维族青年女性人群中明显,提示维生素D缺乏可能与肥胖相关。     

维生素Ｄ联合维生素Ｄ结合蛋白测定 对慢阻肺预后的预测价值

探讨维生素Ｄ联合维生素Ｄ结合蛋白测定对慢阻肺预后的预测价值。方法　选择患者８０例,观 察组为急性发作期患者,对照组为近１年内未急性发作的慢阻肺患者,比较两组患者第一秒用力肺活量百分比、 血钙和血磷水平,比较两组２５羟维生素Ｄ及血清维生素Ｄ结合蛋白水平,比较治疗后１年内,急性发作次数, 第一秒用力肺活量恢复及死亡比例。结果　观察组第一秒用力肺活量百分比低于对照组（Ｐ＜００５）,血钙水平 低于对照组（Ｐ＜００５）,血磷水平高于对照组（Ｐ＜００５）,２５羟维生素Ｄ及血清维生素Ｄ结合蛋白水平低于对 照组（Ｐ＜００５）,急性发作次数多于对照组（Ｐ＜００５）,第一秒用力肺活量恢复３０％低于对照组（Ｐ＜００５）,死 亡比例显著高于对照组（Ｐ＜００５）。结论　２５羟维生素Ｄ联合维生素Ｄ结合蛋白测定对于判断慢阻肺患者疾 病发作状态,预测患者预后具有一定重要指导价值。     

针刺结合艾灸治疗黄褐斑的疗效观察

[目的] 观察针刺结合艾灸治疗黄褐斑的临床疗效。[方法] 选取的80例黄褐斑患者在2020年12月—2022年3月期间诊治于天津中医药大学附属保康医院中医科,采取随机分配,治疗组40例和对照组40例,治疗期间脱落4例,最终纳入患者76例,治疗组39例,对照组37例。治疗组选取针刺结合艾灸,对照组选取口服维生素C和E,两组均连续治疗观察4周。观察其治疗前后皮损面积、皮损颜色积分,并比较临床愈显率以及RGB（偏振光）色斑指数。[结果] 治疗组治疗后皮损面积积分为（0.92±0.13）分,低于对照组的（1.58±0.83）分,差异具有统计学意义（P<0.05）;皮损颜色积分为（0.81±0.32）分,低于对照组的（1.95±0.58）分,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗愈显率（89.74%）明显高于对照组（67.56）,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗组RGB色斑指数（34.27±2.76）,低于对照组的色斑指数（46.31±2.68）,差异具有统计学意义（P<0.05）。[结论] 针刺结合艾灸可以安全有效的改善黄褐斑,提高患者的生活质量。     

妊娠多形疹患者血清嗜酸性粒细胞和总IgE检测的临床意义

目的探讨妊娠多形疹患者进行血清嗜酸性粒细胞和总IgE检测的临床意义。方法选取2013年1月至2016年12月广东省妇幼保健院收治的66例妊娠多形疹患者为观察组,观察组患者确诊后即检测血清嗜酸性粒细胞和总IgE水平;在产科门诊正常孕妇人群中,随机选取与观察组患者孕周相同的70例孕妇为对照组,并检测其血清嗜酸性粒细胞和总IgE水平;比较观察组和对照组血清嗜酸性粒细胞和总IgE水平差异。观察组患者在治疗初期给予外用糠酸莫米松软膏,治疗2周后皮损或瘙痒无明显改善的患者进一步给予口服泼尼松龙,比较观察组患者在治疗前后血清嗜酸性粒细胞和总IgE水平变化情况。结果观察组治疗前的血清嗜酸性粒细胞和总IgE水平均高于对照组[(319. 7±86. 2)×10~6/L比(114. 3±68. 5)×10~6/L;(581. 9±144. 2) U/m L比(89. 4±23. 6) U/m L],差异有统计学意义(P <0. 05);局部外用糠酸莫米松软膏后,51例有效患者和15例无效患者治疗前后的血清嗜酸性粒细胞和总IgE水平对比,差异无统计学意义(P> 0. 05);口服泼尼松龙治疗后,15例外用药治疗无效的患者症状均得到改善,与治疗前相比,血清嗜酸性粒细胞和总IgE水平降低,差异有统计学意义(P <0. 05);并且其与51例外用药有效患者相比,血清嗜酸性粒细胞和总IgE水平在治疗前后差值有统计学意义(P <0. 05)。结论妊娠多形疹患者的血清嗜酸性粒细胞和总IgE水平高于正常孕妇,经系统治疗后症状改善且血清嗜酸性粒细胞和总IgE水平较治疗前下降。     

中药心舒合剂联合盐酸舍曲林治疗抑郁症的疗效评价

[目的] 研究中药心舒合剂联合盐酸舍曲林治疗抑郁症患者的临床效果及安全性。[方法] 纳入抑郁症患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组给予心舒合剂联合盐酸舍曲林治疗,对照组仅给予盐酸舍曲林。记录并分析患者用药治疗前后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、治疗前后血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平及不良反应发生状况。[结果] 1）治疗8周及12周后观察组HAMD评分分别为（10.52±1.83）分、（6.91±1.04）分,均优于对照组的（18.72±2.27）分、（11.58±1.74）分,且差异具有统计学意义（P<0.05）。2）治疗后观察组血清BDNF水平为（1 288.86±468.40） pg/mL优于对照组的（1 183.27±362.52） pg/mL,且差异具有统计学意义（P<0.05）。3）观察组总体治疗有效率（84.0%）高于对照组（70.0%）,且差异具有统计学意义（P<0.05）。4）观察组嗜睡发生率低于对照组,且差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 心舒合剂联合盐酸舍曲林治疗抑郁症的临床效果确切不良反应低,值得临床进一步深入研究和推广。     

正念减压疗法对慢性心力衰竭患者自我感受负担及依从性的影响

目的 探讨正念减压疗法（MBSR）对慢性心力衰竭患者自我感受负担及药物治疗依从性的影响。方法 选取2016年12月至2017年12月合肥市第二人民医院收治的60例慢性心力衰竭患者,采用随机数字表法分为对照组（30例）与干预组（30例）。两组均接受常规护理,干预组在常规护理的基础上接受MBSR进行干预。采用自我感受负担量表、药物治疗依从性量表评估两组患者干预后自我感受负担及药物治疗依从性状况。结果 干预前,对照组患者自我感受负担得分为（33.17±2.89）分,干预组为（32.57±3.61）分,两组差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,干预组患者自我感受负担得分为（27.73±2.70）分,对照组为（32.97±2.17）分,两组差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,对照组患者治疗依从性（3.20±0.61）分,干预组为（3.27±0.52）分,两组差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,干预组患者治疗依从性得分为（1.77±0.57）分,对照组为（2.87±0.57）分,两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 MBSR能够降低慢性心力衰竭患者自我感受负担,提高患者药物治疗依从性,可进一步推广应用。     

促红细胞生成素联合甲强龙治疗脊髓缺血再灌注损伤效果分析

目的 探讨促红细胞生成素联合甲强龙治疗脊髓缺血再灌注损伤的效果。方法 2011年8月～2015年7月选择在笔者医院进行诊治的脊髓型颈椎病患者56例,根据数字表法随机分为观察组与对照组各28例,两组手术方式都为减压植骨融合内固定术,对照组在脊髓减压前30min开始快速静脉滴注甲强龙30mg/kg,在此基础上观察组同时滴注促红细胞生成素3000U/kg,两组都治疗观察14天。结果 观察组与对照组术后3个月的JOA评分分别为15.09±2.14和12.48±2.98分,均明显高于术前的9.02±1.89和9.07±1.67分（P<0.05）,同时观察组术后3个月的JOA评分明显高于对照组（P<0.05）。两组术后3个月的血清S-100B和NSE浓度均明显低于术前（P<0.05）,同时观察组术后3个月的血清S-100B和NSE浓度也均明显比对照组低（P<0.05）。两组患者手术之前诱发电位波形种类比较,差异无统计学意义（P >0.05）,术后3个月均逐渐好转（P<0.05）,同时观察组术后3个月的诱发电位波形类型明显好于对照组（P<0.05）。结论 促红细胞生成素联合甲强龙治疗脊髓缺血再灌注损伤能有效改善脊髓型颈椎病患者的神经电生理状态,降低血清中S-100B和NSE的含量,从而发挥神经保护作用,有很好的应用价值。     

皮片移植修复联合负压封闭引流技术对深度烧伤患者创面愈合的影响

目的 探讨皮片移植修复联合负压封闭引流技术对深度烧伤患者创面愈合的影响。方法 选取2013年3月～2015年3月笔者医院收治的深度烧伤患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例,对照组采用传统换药方法,去除坏死组织并控制感染,促进肉芽组织生长;观察组采用负压封闭引流技术。两组患者创面新鲜后,分别采用皮片移植技术修复创面。结果 观察组创面完全愈合时间为20.1±2.5天、肉芽生长时间为8.9±2.6天、住院时间为21.5±4.6天、疼痛评分为3.2±1.3分,均明显低于对照组24.3±3.8天、12.8±3.5天、30.6±6.8天、5.9±1.2分,同时观察组患者治疗14天后创面愈合率73.3%,皮片成活率为96.7%,明显高于对照组（50.0%和63.3%）,两组比较差异有统计学意义（P均<0.05）,观察组无并发症发生,对照组并发症发生率为20.0%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 皮片移植修复联合负压封闭引流技术治疗深度烧伤患者疗效显著,创面愈合时间短、愈合率高且并发症低,值的临床推广使用。     

超声显影线定位法辅助桡动脉穿刺置管的应用价值

目的评价超声显影线定位法辅助桡动脉穿刺置管的成功率及安全性。方法选择2017年4月至2018年3月深圳市龙岗中心医院需要行动脉测压的择期手术患者163例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,对照组81例采用触摸法定位行桡动脉穿刺置管,观察组82例于超声辅助下定位行桡动脉穿刺置管,比较两组患者首次穿刺成功率、总穿刺成功率、穿刺置管平均时间,记录并发症发生率。结果观察组首次穿刺、置管成功率明显高于对照组[89. 02%vs 75. 31%; 89. 02%vs69. 14%],差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组总穿刺、置管成功率均高于对照组[100. 00%vs 92. 59%; 100. 00%vs 88. 89%],差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组首次穿刺置管时间、总穿刺置管时间明显短于对照组[(15. 44±2. 09) min vs(24. 48±4. 31) min;(22. 36±3. 17) min vs(33. 72±4. 26) min],差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组患者穿刺部位均无明显血肿、渗血、栓塞等并发症。结论超声显影线定位法辅助桡动脉穿刺置管可提高穿刺置管准确性和成功率,缩短诊疗时间。     

3D打印结合VR技术在经皮椎弓根穿刺教学中的应用效果

目的 探讨3D打印结合虚拟现实(VR)技术在经皮椎弓根穿刺教学中的应用效果.方法 选取2020年5～10月蚌埠医学院第二附属医院骨科收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折并接受经皮穿刺椎体成形手术治疗的患者10例,对其影像通过Mimics17.0软件行三维重建,打印骨折椎体3D模型并构建虚拟模型.同期选取蚌埠医学院第二附属医院骨科实习的临床医学专业5年制本科学生60名,采用随机数字表法,分为对照组与试验组,每组30名.对照组采用查体结合影像学资料及幻灯片传统教学模式,讲解骨折特点、经皮椎弓根穿刺入针点、穿刺路径等教学内容.试验组在对照组教学内容的基础上,采用3D打印模型结合"经皮椎弓根穿刺VR教学模拟系统"辅助教学.课后通过主观问卷及客观考核判断教学效果.结果 试验组理解能力、课程参与度、学习效率和自学能力主观评估得分分别为(8.50±0.91)、(8.51±0.72)、(8.20±1.02)和(8.02±0.91)分,均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组专业理论知识和临床实践技能操作客观考核得分分别为(95.23±1.62)和(96.58±0.85)分,均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组对教学模式的满意度为100％,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 3D打印结合VR技术可以提高学生的理解能力、课程参与度、学习效率和自学能力,强化理论知识,提升临床实践技能,具有更好的教学满意度.