超声心动图联合多层螺旋CT检测在冠心病诊断中的效能

目的：探讨超声心动图联合多层螺旋CT检测在冠心病诊断中的效能。方法：选取2019年10月至2022年10月该院收治的80例疑似冠心病患者进行前瞻性研究,所有患者均进行超声心动图、多层螺旋CT及冠状动脉造影检测。以冠状动脉造影检测结果为金标准,比较超声心动图、多层螺旋CT单项及联合检测冠心病的结果及诊断效能（灵敏度、准确度、特异度、漏诊率、误诊率、阳性预测值、阴性预测值）。结果：80例疑似冠心病患者中,冠状动脉造影检测阳性64例,阴性16例;多层螺旋CT检测阳性51例,阴性29例;超声心动图检测阳性50例,阴性30例;联合检测阳性57例,阴性23例;超声心动图、多层螺旋CT联合检测诊断的灵敏度、准确度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于各单项检测,漏诊率、误诊率均低于各单项检测,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：超声心动图联合多层螺旋CT检测诊断冠心病的效能高于各单项检测。     

超声心动图检查在冠心病节段性室壁运动异常诊断中的价值

目的：探讨超声心动图检查在冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）节段性室壁运动异常诊断中的价值。方法：选取76例疑似冠心病节段性室壁运动异常患者为研究对象,均先后进行超声心动图、冠脉造影检查,以冠脉造影检查结果为金标准,比较冠脉造影检查与超声心动图检查诊断心脏异常的检出率,观察超声心动图检查诊断冠心病节段性室壁运动异常的效能（灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值）,采用Kappa检验观察超声心动图检查与冠脉造影检查诊断冠心病节段性室壁运动异常的一致性。结果：冠脉造影检查结果显示,76例疑似冠心病节段性室壁运动异常患者阳性50例,阴性26例;冠脉造影检查与超声心动图检查左心房内径异常检出率、左心室舒张末期内径异常检出率和右心室流出道异常检出率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;超声心动图检查诊断冠心病灵敏度为100.00%(50/50),特异度为92.31%(24/26),准确度为97.37%(74/76),阳性预测值为96.15%(50/52),阴性预测值为100.00%(24/24);Kappa检验结果显示,超声心动图检查与冠脉造影检查诊断冠心病节段性室壁运动异常具...     

320排CT冠脉成像与冠脉造影临床比较

目的 探讨320排CT冠脉成像与冠脉造影对冠心病诊断的比较.方法 对80例确诊或疑似冠心病患者行多层CT成像(MDCT)检查后进行冠状动脉造影检查,观察两种检查方法敏感度、特异度、阳性预测值与阴性预测值及分级诊断有无差异.结果 以冠脉造影检查为金标准,320排CT诊断冠状动脉狭窄≥50％的总体敏感度、特异度、阳性预测值与阴性预测值分别为77.2％、81.1％、62.3％和89.8％,二者分级诊断具有中度至高度一致性.结论 320排CT冠脉成像可对冠状动脉疾病作初步评估,作为冠心病的一种无创筛查手段具有很高的临床应用价值.     

运动平板试验联合超声心动图在冠心病筛查中的应用

目的:探讨运动平板试验联合超声心动图筛查冠心病的临床价值。方法:选取2019年9月至2020年9月烟台市烟台山医院收治的80例冠心病疑似患者,均在1个月内先后完成运动平板试验、超声心动图、冠状动脉造影检查,比较不同检查方法检出冠心病的阳性率,并以冠状动脉造影结果为金标准,计算运动平板试验、超声心动图、运动平板试验联合超声心动图诊断冠心病的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值;同时绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析不同方法诊断冠心病的价值。结果:冠状动脉造影、运动平板试验、超声心动图、运动平板试验联合超声心动图检出冠心病的阳性率分别为78.75%、53.75%、61.25%、76.25%,其中冠状动脉造影、运动平板试验联合超声心动图检出冠心病的阳性率明显高于运动平板试验、超声心动图(P<0.05)。运动平板试验联合超声心动图诊断冠心病的敏感度、准确率及阴性预测值明显高于二者单独检查(P<0.05),特异度、阳性预测值与二者单独检查相比,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线显示,运动平板试验联合超声心动图诊断冠心病的曲线下面积(AUC)最高为0.925,其次是超声心动图(0.742)、运动平板试验(0.665)。结论:运动平板试验联合超声心动图能够提高冠心病的诊断效能。     

颈动脉彩超联合AECG对冠心病的诊断价值

目的 探讨颈动脉彩超联合动态心电图(AECG)对冠心病的诊断价值,为影像科诊断疾病提供参考.方法 选取2018年4月至2019年10月本院收治的67例疑似冠心病患者作为研究对象,分别行颈动脉彩超、AECG、冠状动脉造影诊断,以冠状动脉造影诊断结果为金标准,依据诊断,分析颈动脉彩超、AECG单一诊断与联合诊断的灵敏度、特异度、准确度.结果 冠状动脉造影诊断结果显示,67例疑似冠心病患者中41例确诊为阳性,占比61.19％,26例为阴性,占比38.81％.颈动脉彩超与AECG诊断灵敏度、特异度、准确度比较差异无统计学意义;颈动脉彩超与AECG联合诊断灵敏度、特异度、准确度均高于各项单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病患者应用颈动脉彩超联合AECG诊断灵敏度、特异度、准确度较高,可为临床诊断与治疗提供有效指导.     

16层螺旋CT冠脉造影对冠心病的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT冠状动脉造影对冠心病的诊断价值。方法对80例临床怀疑冠心病、心绞痛的患者行16层螺旋CT冠状动脉造影和经皮选择性冠状动脉造影术。对16层螺旋CT显示冠状动脉狭窄和经皮选择性冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄进行定量评价。以经皮选择性冠状动脉造影结果作为诊断的金标准。计算出16层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断准确性指标。结果16层螺旋CT冠状动脉造影对照经皮选择性冠状动脉造影对冠状动脉中、重度狭窄显示的对照结果：敏感性83．33％、特异性91．40％、阳性预测值85．59％、阴性预测值89．95％、准确度83．33％。结论16层螺旋CT冠状动脉造影对冠心病具有良好的诊断价值，并可对冠状动脉形态学进行良好评价，从而进行介入治疗的筛选。但并不能完全取代传统的经皮选择性冠状动脉造影术。     

64排螺旋CT联合超声对冠心病患者的诊断价值

目的研究分析64排螺旋CT联合超声对冠心病患者的诊断价值。方法选取2015年1月至2018年12月于我院心内科确诊为冠心病的74例患者作为研究对象,所有患者均采用64排螺旋CT以及超声检查,将64排螺旋CT以及超声检查结果与冠状动脉造影检查结果进行比较,并比较不同检查手段的敏感度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值。结果CT检查结果为阳性的43例患者中有2例患者在冠状动脉造影结果中为阴性,CT检查结果为阴性的31例患者中有16例患者在冠状动脉造影结果中为阳性。根据患者病变支数进行分组,其中单支病变组最大IMT为(0.90±0.32)mm,双支病变组最大IMT为(1.19±0.29)mm,三支病变组(1.33±0.30)mm,比较三组不同支数病变组最大IMT情况差异具有统计学意义(P0.05)。超声检查结果为阳性的39例患者中有5例患者在冠状动脉造影结果中为阴性,超声检查结果为阴性的35例患者中有20例患者在冠状动脉造影结果中为阳性。CT检查结果为阳性的56例患者中有2例患者在冠状动脉造影结果中为阴性,CT检查结果为阴性的18例患者中有5例患者在冠状动脉造影结果中为阳性。CT检查联合超声检查的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值明显高于超声检查以及CT检查,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 64排螺旋CT以及超声心动图对诊断冠心病具有一定诊断价值,其64排螺旋CT联合超声心动图能够提高诊断冠心病的准确度。     

平板运动试验联合动态心电图检查在心肌缺血性冠心病诊断中的效能

目的:观察平板运动试验联合动态心电图检查在心肌缺血性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)诊断中的效能。方法:选取126例疑似心肌缺血性冠心病患者为研究对象,均行平板运动试验和动态心电图检查,以冠状动脉造影检查结果为“金标准”,比较平板运动试验、动态心电图单项检查与联合检查诊断结果及不同血管病变的检出准确度。结果:126例疑似心肌缺血性冠心病患者中,冠状动脉造影检查确诊心肌缺血性冠心病阳性113例,阴性13例;平板运动试验联合动态心电图检查诊断心肌缺血性冠心病的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值及不同血管病变检出准确度均高于单独检查,漏诊率、误诊率均低于单独平板运动试验检查或动态心电图检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:平板运动试验联合动态心电图检查诊断心肌缺血性冠心病的效能高于单项检查。     

超声心动图联合心电图对心尖肥厚型心肌病的诊断效能分析

目的 探讨心尖肥厚型心肌病应用超声心动图与心电图联合诊断的效能。方法 选取疑似心尖肥厚型心肌病患者80例,均应用超声心动图与心电图实施检测,以冠状动脉、左心室造影为金标准,对上述技术联合诊断的效能展开评估。结果 冠状动脉、左心室造影检查,阳性48例,占比为60.00%(48/80);阴性32例,占比为40.00%(32/80)。单用心电图检查,阳性42例,占比为52.50%(42/80);阴性38例,占比为47.50%(38/80)。单用超声心动图检查,阳性41例,占比为51.25%(41/80);阴性39例,占比为48.75%(39/80)。采用心电图技术联合超声心动图检查,阳性48例,占比为60.00%(48/80);阴性32例,占比为40.00%(32/80)。采用心电图、超声心动图联合诊断的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于两项技术单用,其中灵敏度、准确度、阴性预测值差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对心尖肥厚型心肌病患者应用心电图与超声心动图联合诊断,相较两项技术单用,可明显提高诊断效能,临床价值显著。     

腺苷负荷超声心动图对不同类型冠状动脉狭窄的诊断价值

目的评价腺苷负荷超声心动图对不同类型冠状动脉狭窄的诊断价值。方法选取拟诊冠心病（CHD）的34例患者,分别进行腺苷负荷超声心动图检查,腺苷注射剂量为140μg·kg^-1·min^-1,用药时间6min（总剂量0.84mg·kg^-1）。注射过程中观察并记录患者的症状、室壁运动变化、血压和心率。左室16节段中部分节段出现室壁运动异常为阳性。腺苷负荷超声心动图检查后1周内行冠状动脉造影,以造影结果为金标准,计算腺苷负荷试验诊断冠心病的敏感性和特异性。结果确诊为CHD的22例患者中腺苷负荷试验阳性20例,余冠状动脉造影阴性的12例患者中腺昔负荷试验阳性4例。冠状动脉造影见病变血管51支,腺苷负荷试验推断病变血管33支。腺苷负荷超声心动图诊断冠心病的敏感性为90.9％,特异性为66.6％;阳性预测值为83.3％,阴性预测值为80％。对单支、双支、3支冠状动脉病变检出的敏感性分别为75.0％、100％、90.9％,阳性率分别为75.0％、71.4％、60.6％。试验过程中患者均能耐受,无严重不良反应发生。结论腺苷负荷超声心动图诊断CHD具有较高的临床应用价值,尤其对于3支血管病变程度不一致的冠状动脉病变患者,可以作为冠状动脉造影前的一种可靠的筛查手段。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …