浅谈细胞色素P450酶系与药物代谢的相互作用

细胞色素P450(Cytochrome P450,CYP)酶是人体中参与药物代谢密切相关的重要酶系之一,90%以上的药物的氧化是由P450酶催化的,多药合用对机体P450酶的影响能造成临床上显著的药物相互作用。联合用药时药物可通过对药酶的干扰如酶促、酶抑等,影响另一药物的代谢,使其药效发生改变。简述几种重要的细胞色素P450酶的作用特点及与之相关的相互作用。     

中草药对细胞色素P450酶系影响的研究进展

目的：介绍中草药对细胞色素P450酶（cytochrome p450，CYP）的影响。方法：查阅国内外近几年来关于中草药对细胞色素P450酶系影响的有关文献并进行综述。结果：多种中草药能够抑制或诱导某个/某些细胞色素P450酶，从而影响合用药物的代谢，导致药物相互作用的发生。结论：应重视一些中草药对细胞色素P450酶系的影响及所引起的药物相互作用和形成机制的研究，促进临床合理用药，提高中草药的有效性和安全性.     

甘草化学成分与细胞色素P450酶间的相互作用研究进展

甘草Glycyrrhizae Radix为豆科植物乌拉尔甘草Glycyrrhiza uralensis、胀果甘草Glycyrrhiza inflata或光果甘草Glycyrrhiza glabra的干燥根或根茎,在临床上常与其他药物联合使用。结合国内外最新研究进展,总结了甘草的主要化学成分与细胞色素P450酶(CYP450)之间的相互作用,包括:(1)CYP酶参与甘草化学成分的代谢过程;(2)甘草化学成分对CYP酶活性的抑制或诱导作用研究;(3)甘草-临床药物联合使用引发潜在的草药-药物相互作用。深入研究甘草的化学成分与主要药物代谢酶之间的相互作用,对于指导中药复方的增效减毒、配伍,以及避免临床草药-药物相互作用等具有重要意义。     

中草药代谢与细胞色素P450的关系研究进展

目的:阐述中草药代谢与细胞色素P450酶(CYP450)的关系。方法:查阅近年来国内外相关文献100余篇,从CYP450概述、CYP450研究方法、代谢性相互作用以及中草药-药物相互作用与CYP450之间关系等方面进行文献归纳。结果:CYP450研究方法主要包括体外细胞、亚细胞水平研究及体内研究,CYP450酶活性改变是代谢性相互作用的主要原因,中草药复杂成分对CYP450酶活性影响较大。结论:CYP450在药物代谢中起重要作用,由中草药引起药物相互作用屡的原因大多缘于中草药影响了机体CYP450活性或机体CYP450蛋白表达,导致由CYP450参与代谢的其它药物在机体内代谢特征的改变,引发不良药物反应。     

基于细胞色素P450酶的丹参代谢及其药物相互作用的研究进展

近年来,丹参被广泛应用于心脑血管疾病的治疗,因此,丹参活性成分的体内代谢及其药物间相互作用越来越受关注。就丹参提取物、主要单体成分和丹参复方基于细胞色素P450酶(CYP450s)的代谢及药物间相互作用的研究进展进行综述,为丹参及其活性成分的应用和研究提供参考。     

细胞色素P450与中药配伍

中医用药,经历了从简单到复杂、从低级到高级、从单方到复方的发展过程。目前,复方已是中药临床应用的主要形式。中药配伍用药是中医临证处方用药的特色之一。中药的配伍决不是药物之间的简单相加,配伍用药的恰当与否,直接影响着治疗效果。配伍使用时不同中药的众多成份间构成了复杂的相互作用体系,这些相互作用是复方整体效应的重要基础。运用现代科学技术和方法研究中药配伍是中药现代化的需要,药物代谢酶（细胞色素P450）作为机体对药物或外源物代谢的最主要功能蛋白,其在维持机体内环境的稳态及代谢对机体有害物质方面发挥重要作用。中药成分复杂,在体内面临P450酶的代谢。     

中药对细胞色素P450影响的研究进展

通过对有关中药影响细胞色素P450的文献进行检索和总结,从CYP450研究概况,中药化学成分、单味中药、中药复方对其影响几个方面综述了当前该研究领域的研究进展.提出研究中药,特别是中药复方对细胞色素P450的影响是中药现代化的重要内容之一,对指导临床合理用药具有非常重要的意义.     

细胞色素P450 酶介导的中药代谢激活与毒性研究进展

代谢激活是药物性肝损伤和上市药物被撤销的主要原因。代谢激活过程中产生的具有亲电活性的代谢中间体,一方面能够和细胞内的生物大分子,如蛋白质或核酸,发生共价结合而诱发肝毒性、肾毒性及致 癌性等毒性作用;另一方面还会共价修饰药物代谢酶,使其产生不可逆性抑制,从而诱发严重的药物-药物相互 作用。中药成分的代谢激活已经成为了国内外中草药毒性研究领域的热点。本文针对易被细胞色素P450酶 代谢激活的不同结构与关键基团,如芳香胺、芳香硝基物、含氮杂环化合物、对苯二酚、亚甲二氧基苯、呋喃等,各类型的代表性中药成分,以及所涉及的P450亚型酶与相关毒性进行了综述,并对该领域进行了研究展望。     

中药对细胞色素P450调控作用的研究进展

<正>细胞色素P450酶系(cytochrome P450,CYP),又称混合功能氧化酶(mixed function oxidase)和单氧酶(monooxygenase),是由许多同工酶组成的超家族,主要存在于肝微粒中,参与生物体内源性和外源性物质的生物转化。作为人体重要的药物代谢酶,对药物代谢和药物之间的相互作用有着重要影响[1]。与     

近年中药对CYP450酶系影响的研究进展

药物在机体内的生物转化主要由肝细胞内滑面内质网上的肝药酶催化,其中的细胞色素P450(CYP450)同工酶是催化药物进行氧化、还原、水解等代谢作用的重要的酶系.     

近10年中药与药物代谢酶相互作用的研究进展

药物之间的相互作用主要由细胞色素P450酶系(CYP)介导,CYP参与了绝大多数内源性和外源性分子的生物代谢过程,尤其是对药物的代谢。研究中药对CYP酶系的影响对保证临床药物作用的安全性和有效性具有极其重要的意义。本文综述近10年来中药与CYP作用的研究进展。     

中医治疗新型冠状病毒肺炎病案分析1例

新型冠状病毒肺炎已经成为危及全球的重大公共卫生事件,中国在疫情防控方面取得显著成效,其中中医药发挥了重要作用,武汉江夏方舱医院总共收治564名患者,全程使用中药治疗,无1例转为重症,无1例死亡。表明中医药是治疗新型冠状病毒肺炎的有效手段。     

新型冠状病毒肺炎的中西医防治研究进展

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)归属中医"疫病",主要病位在肺,主要病机为"湿、毒",治疗上解毒化湿贯穿始终。新冠肺炎的主要诊断方法为核酸检测,《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》新增加了血清学检测。中医药在新冠肺炎的预防方面具有很大优势,如中医预防方、香囊、针灸、中国传统功法、食疗、足浴、熏蒸等。在新冠肺炎的治疗过程中,中西医结合疗法效果明显,在缓解患者早期临床症状,减少患者轻症向重症、重症向危重症转化的发生率方面具有重要价值。目前尚无治疗新冠肺炎的特效药,对新冠肺炎的认识尚不完整,因此,文章从新冠肺炎的诊断、预防和治疗3个角度出发,探讨了对新冠肺炎中西医方面的认识,为进一步明确新冠肺炎的诊疗提供参考。     

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎重症患者的回顾性临床研究

目的回顾性分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重症患者103例的临床资料,探讨中西医结合治疗COVID-19重症的临床疗效。方法收集本院2个院区2020年1月27日—2020年3月1日收治的103例治疗完整的COVID-19重型、危重型患者病历资料,包括出院、好转转出、死亡病例。根据当时的治疗方案,分为对照组和中西医结合组,对中西医结合(常规治疗+中药)组患者51例和对照组(常规治疗)患者52例的基本信息,实验室检查,肺部CT吸收情况,住院天数,转归等进行比较分析。结果中西医结合组51例,年龄(61.57±1.84)岁,男性28例,对照组52例,年龄(66.46±2.29)岁,男性24例,中西医结合组治疗后患者淋巴细胞绝对值明显升高,中西医结合治疗组患者的C反应蛋白(CRP)经治疗后有一定程度的降低,并且与对照组治疗后相比明显降低(P0.001)。对照组治疗前后患者的白蛋白未见增高且有下降趋势,中西医结合组治疗后患者白蛋白含量升高,且明显高于对照组治疗后的白蛋白含量,差异显著(P0.01),治疗后中西医结合组患者肺部吸收好转病例数明显高于对照组(P0.05)。中西医结合组患者的死亡率低于对照组,治愈率高于对照组,中西医结合治疗COVID-19重症患者,能有效减轻炎症反应,改善预后,从而提高疗效。结论中西医结合治疗COVID-19重症患者疗效确切,中药可有效减轻炎症反应,改善预后,对COVID-19的临床治疗有一定的指导意义。     

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎的系统评价

目的 系统评价中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）的疗效,为COVID-19的临床治疗提供依据。方法 计算机检索PubMed、Medline、EMbase、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方、维普（VIP）数据库,搜集中西医结合治疗COVID-19的临床研究,检索时间截止到2021年2月,由2位研究人员按照纳入和排除标准,独立检索、筛选文献并提取数据,采用Stata12.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入27项研究共2215例患者,包括12项随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）和15项回顾性研究,Meta分析结果显示中西医结合治疗能显著缩短COVID-19患者住院时间[WMD=-0.84,95% CI（-1.42,-0.27）,P=0.004],提高COVID-19治疗有效率[RR=1.14,95% CI（1.08,1.21）,P=0.000]、肺部CT好转率[RR=1.19,95% CI（1.04,1.35）,P=0.000]和核酸转阴率[RR=1.40,95% CI（1.16,1.69）,P=0.000],改善COVID-19患者临床症状[WMD=-0.82,95% CI（-1.08,-0.55）,P=0.000],降低转危重率[RR=0.37,95% CI（0.25,0.56）,P=0.000];此外,与单纯西医治疗相比,接受中西医结合治疗的COVID-19患者发热、咳嗽和乏力症状消失率显著提高,持续时间显著缩短（P<0.05）。亚组分析结果与上述结果一致,均具有统计学差异（P<0.05）。结论 中西医结合治疗COVID-19优于单纯西医治疗,可显著提高治疗有效率、肺部CT好转率和核酸转阴率,降低普通患者转换为危重患者的比例,改善新冠肺炎患者的主要临床症状,对新冠肺炎的治疗具有积极的临床意义。     

Screening of Eleven Commonly Used Traditional Chinese Medicines for Inhibitory Effects on Human Cytochrome P450 Enzymes

Objective Traditional Chinese medicines(TCMs) as natural therapeutic agents have been widely used and received great attention over the world.However,the information on them to cause herb-drug interactions mediated by cytochrome P450(CYP) enzymes is limited.The present study aims to evaluate the inhibitory effects of 11 commonly used TCMs,including Nelumbinis Folium,Ginseng Radix et Rhizoma,Ziziphi Spinosae Semen,Chrysanthemi Flos,Lonicera Japonica Flos,Lycii Fructus,Cassiae Semen,Poria,Crataegi Fructus,Schisandrae Chinensis Fructus,and Polygonati Rhizoma,on the five human major CYP isoenzymes 2C19,2D6,3A4,2E1,and 2C9.Methods An in vitro cocktail method was used.Results The aqueous extracts of all tested TCMs were found no significant inhibitory effect,with IC_(50) values higher than 100 μg/mL while,the ethanolic extracts of some herbs showed more potent inhibition.These herbs include Nelumbinis Folium with IC_(50) values of 1 2.05 and 61.43 μg/mL on CYP2D6 and CYP2E1,Schisandrae Chinensis Fructus with IC_(50) values of 64.42 and 47.24 μg/mL on CYP2C1 9and CYP3A4,and Chrysanthemi Flos with IC_(50) values of 45.25 μg/mL on CYP2C9,respectively.Conclusion Co-administration of these TCMs and their products with conventional medicines should be paid much attention to,and their potential inhibitory effects on CYP enzyme activities need to be further investigated.     

新型冠状病毒肺炎疫情下的中医四诊信息采集方法概述

通过对新型冠状病毒肺炎疫情期间的中医四诊信息采集方法进行归纳分类,并对当前现代化的四诊信息采集技术进行总结,各述优劣,以期两者可以有机结合、优势互补,服务于新型冠状病毒肺炎抗疫一线,为中医抗疫工作提供帮助.     

中医药治疗新型冠状病毒肺炎方舱医院的建立与成效

方舱医院具有建设快、规模大、成本低等优势，在新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）暴发增长导致医疗资源不足的情况下，为实现“应收尽收，应治尽治”的目标提供了条件保障。2020年初张伯礼院士和刘清泉教授主动请缨建立全国第一个中医方舱医院，为以中医药为主治疗新冠肺炎提供了载体，使中医药的疗效优势得以彰显。中医方舱医院运行期间共收治564例患者，实现了零转重、零死亡，在中国抗击疫情中发挥了重要作用。新冠肺炎第九版诊疗方案提示方舱医院治疗是未来防疫的重要阵地，中医方舱医院“零转重”的经验对于快速收治无症状感染者和轻型患者具有重要参考意义。文章系统介绍中医方舱医院的建设标准、基础设施、管理经验、治疗模式和运行成效，以期为新形势下的疫病防控提供参考。     

中医护理方案在新型冠状病毒肺炎康复期的应用体会

[目的]应用中医护理方案在新型冠状病毒肺炎康复期的护理体会.[方法]对42例新型冠状病毒肺炎康复期患者依据中医护理方案进行护理,重点包括辨证施护、辨证施膳、中医适宜护理技术、心理疏导等干预措施.[结果]患者恢复期症状得以改善,目前患者完全康复40例.[结论]运用中医护理方案能够有效地促进新型冠状病毒肺炎恢复期患者的各项...     

中医会诊救治新型冠状病毒奥密克戎变种毒株感染患者模式的探讨

在天津市本土奥密克戎新型冠状病毒肺炎疫情中,通过组建中医会诊专家团队、采取一线与远程有机结合的会诊模式,充分发挥中西协同的治疗优势,在加快患者病情缓解,减少住院时间等方面起到关键作用。文章对该救治模式进行梳理,为应对今后的疫情防治提供借鉴与参考。