布地奈德联合BI-PAP辅助通气治疗AECOPD合并重度呼吸衰竭患者血气分析及炎性因子的影响

目的:分析布地奈德联合双水平正压通气(Bi-level positive airway pressure,BI-PA P)辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病加重期(Exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并重度呼吸衰竭患者血气分析及炎性因子的影响.方法:回顾性分析2020年10月-2021年12月期间我院收治的124例AECCOPD合并重度呼吸衰竭患者为此次研究对象,根据治疗剂方法的不同将其分为研究组(n=63,在对照组基础上联合BI-PAP辅助通气治疗)和对照组(n=61,布地奈德雾化吸入进行治疗).比较两组临床疗效、治疗前后血气分析指标[动脉血氧分压(Partial pressure of oxygen,PaO2)和动脉血二氧化碳分压(Arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)]、及炎性因子[白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白介素-8(Interleukin-8,IL-8)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]水平.结果:研究组临床总有效率为93.65％,对照组临床总有效率为80.33％,研究组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,治疗后两组患者PaO2水平上升,PaCO2水平下降,其中研究组变化程度更为显著(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者IL-6、IL-8、CRP水平均出现下降,其中研究组下降程度更为显著(P<0.05).结论:布地奈德联合Bi-PAP辅助通气治疗临床疗效显著,有效改善AECCOPD合并重度呼吸衰竭患者血气分析指标以及炎性因子水平,值得临床应用推广.     

低分子肝素钙联合双水平无创正压通气在肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用

目的:分析在肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中应用低分子肝素钙联合双水平无创正压通气治疗的作用。方法:选取2017年9月至2018年9月收治的96例肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为对照组和研究组,每组48例。对照组患者应用双水平无创正压通气治疗,研究组患者在对照组基础上应用低分子肝素钙皮下注射5000IU·d-1,连续治疗10d。对比两组患者治疗前、后肺功能和血气指标变化,以肺功能分析仪检测用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、1秒用力呼吸容积(Forced expiratory volume in 1second,FEV1),以血气分析仪检测动脉血氧分压(Partial pressure of oxygen,PaO2)和二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide,PaCO2),并根据患者的症状体征、肺功能及血气指标结果判断治疗效果,对比两组的治疗效果。结果:治疗后研究组的FVC、FEV1、PaO2均高于对照组(P0.05),PaCO2低于对照组(P0.05),且研究组明显优于对照组(P0.05),研究组的治疗有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:在肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗中应用低分子肝素钙联合双水平无创正压通气,更利于改善患者的肺功能和血气指标,并可提高治疗效果。     

经鼻高流量湿化氧疗对AECOPD患者临床疗效、血气分析及炎性因子指标的影响

目的:分析经鼻高流量湿化氧疗(High-flow nasel cannula oxygen therapy,HFNC)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者临床疗效、血气分析及炎性因子指标的影响.方法:回顾性分析 2021 年 5 月至 2023 年 10 月我院收治的AECOPD患者 83 例为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组(常规氧疗,n=40)和观察组(采用 HFNC 治疗,n=43).对比两组临床疗效,并于治疗 1 w后取动脉血进行血气分析,包括酸碱度(Potential of hydrogen potential of hydrogen,pH)、动脉血氧分压(Arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、动脉二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide,PaCO2),采用循环增强荧光免疫发光法及酶联免疫吸附法测定白介素-6(Interleukin,IL-6)、白介素-10(Interleukin,IL-10)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平.结果:观察组有效率为 81.40%,对照组有效率为 65.00%,观察组有效率高于对照组(P＜0.05);两组治疗 1 w后PaO2明显升高、PaCO2 明显降低,且观察组治疗后PaO2高于对照组,PaCO2 低于对照组(P＜0.05);治疗 24 h后,两组血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均降低,且观察组血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均低于对照组(P＜0.05).结论:HNFC可提高AECOPD患者的治疗疗效,有效改善血气分析以及炎性因子水平,值得临床推广应用.     

多索茶碱联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效评价

目的 探讨多索茶碱联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重患者的疗效.方法 收集我院的慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)的患者进行登记.研究对象被分为试验组和对照组.试验组采用多索茶碱与雾化吸入硫酸特布他林雾化液和布地奈德混悬液,对照组接受雾化吸入硫酸特布他林雾化液和布地奈德混悬液,持续治疗10天.比较治疗前后两组肺功能和动脉血气的差异.结果 试验组和对照组的治疗方案均可改善慢性阻塞性肺病患者的肺功能和血气(P＜0.05).与对照组相比,试验组在更明显地改善肺功能:FEV 1％、FVC％ pred、FEF％ pred和MMEF％ pred(P＜0.05).在动脉血气指数中也观察到同样的疗效:包括PaO2、SaO2和PaCO2(P＜0.05).结论 采用多索茶碱联合雾化吸入治疗可明显改善慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的肺功能和呼吸衰竭的状况.     

系统化早期康复训练对TBI机械通气患者机体炎性细胞因子及血气水平的影响

目的:探究系统化早期康复训练对重型创伤性颅脑损伤(Traumatic craniocerebral injury,TBI)机械通气患者机体炎性细胞因子及血气水平的影响.方法:选取2017年10月至2020年10月期间本院我科收治的80例TBI机械通气患者作为研究对象,采用抽签法分为对照组和观察组,各40例.对照组采取基础运动指导,观察组在对照组的基础上联合系统化早期康复运动训练.对比两组患者血气水平、神经功能、运动功能、炎性细胞水平,以及并发症发生情况.结果:观察组动脉血氧分压(Partial arterial oxygen pressure,PaO2)、氧合指数(PaO2/Partial blood oxygen pressure,PaO2/FiO2)高于对照组,动脉血二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO2)低于对照组(P<0.05);观察组简式Fugl-Meyer运动功能评分量表(Fugl-Meyer Assessment Scale,FMA)评分高于对照组,急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(Acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分低于对照组(P<0.05);观察组血清白介素-8(Interleukin-8,IL-8)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(χ2=4.501,P<0.05).结论:系统化早期康复运动训练干预TBI机械通气患者,能够提高患者神经功能与运动功能,改善血气水平,降低炎性细胞水平,降低并发症情况的发生.     

沙丁胺醇、丙酸倍氯米松和溴化异丙托品联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重

目的 探讨沙丁胺醇、丙酸倍氯米松和溴化异丙托品三者联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者肺功能及动脉血气的影响.方法 以本院2011年1月至2014年1月收治的AECOPD患者108例为研究对象,随机数字表分为对照组(n=54)和联合治疗组(n=54).对照组采用常规治疗,联合治疗组加用沙丁胺醇、丙酸倍氯米松和溴化异丙托品雾化吸入治疗.治疗前及治疗后第7天进行两组患者动脉血气分析,记录动脉血pH值、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2);并测定肺功能,记录第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值％(FEV1％pred)和用力肺活量(FVC).结果 血气分析显示,治疗前两组患者动脉血pH值、PaO2和PaCO2差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后两组患者动脉血pH值、PaO2和PaCO2均较治疗前显著改善(均P＜0.05).与对照组比较,治疗后联合治疗组患者PaO2明显增加[(79.5±9.4) mmHg比(64.0±7.7) mmHg,P＜0.05;1mmHg=0.133 kPa],PaCO2明显降低[(49.3±11.5)mmHg比(61.0±12.2)mmHg,P＜0.05].治疗后两组患者动脉血pH值差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前两组患者FEV1、FEV1 ％pred、FVC差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后两组患者FEV1、FEV1％pred、FVC均较治疗前有显著改善(均P＜0.05).与对照组比较,治疗后联合治疗组患者FEV1、FEV1％ pred、FVC均显著升高[(1.35±0.14)L比(1.18±0.11)L,(61.15±9.51)％比(54.55±8.71)％,(2.49±0.16)L比(2.19±0.17)L,均P＜0.05].结论 沙丁胺醇、丙酸倍氯米松和溴化异丙托品三者联合雾化吸入治疗AECOPD疗效较好.     

基于问题为导向的安全管理对无创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者自我管理能力、血气及炎性反应情况的影响

目的:研究基于问题为导向的安全管理对无创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者自我管理能力、血气及炎性反应情况的影响.方法:我院 2021 年 2 月至 2022 年 12 月期间 91 例行无创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和观察组.对照组 45 例实施常规干预,观察组 46 例联合以问题为导向的安全教育管理.干预前及干预 4 w 后,采用血气分析仪检测两组患者血氧分压(Arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO2)、血氧饱和度(Spot oxygen saturation,SpO2)水平;采用酶联免疫吸附法检测白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6))、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)及超敏 C 反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平;采用自我护理能力(Exercise of Self-Care Agency Scale,ESCA)量表评估两组患者自我管理能力.结果:与干预前相比,两组PaO2、SpO2、健康认知水平、自我责任感、自我管理技能和自我概念评分均升高,IL-6、TNF-α、hs-CRP、PaCO2水平均降低(P＜0.05).其中观察组变化更为显著(P＜0.05).结论:基于问题为导向的安全管理对无创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者效果确切,能够改善患者血气水平,降低炎症反应水平,提高自我管理能力.     

猪肺磷脂辅助布地奈德治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效观察

目的:分析猪肺磷脂辅助布地奈德治疗新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal Respiratory Distress Syndrome,NRDS)临床疗效.方法:回顾性分析自2019年8月-2022年5月期间于我院进行治疗的86例NRDS新生患儿的临床资料,根据治疗方法不同将患者分为对照组与观察组,其中对照组患者39例,在常规治疗基础上采用猪肺磷脂注射液治疗;观察组患者47例,在对照组基础上联合布地奈德雾化吸入治疗.比较两组临床疗效、肺功能[脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)、氧合指数(Oxygenation index,OI)、动脉血二氧化碳分压(Partial Pressure of Carbon Dioxide,PaCO2)]以及并发症情况.结果:观察组临床疗效总有效率为72.34％,显著高于对照组的46.15％(P<0.05).治疗后,两组PaO2、OI水平均显著增加,PaCO2水平均显著降低,且观察组PaO2、OI均显著高于对照组,PaCO2水平显著低于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:猪肺磷脂辅助布地奈德治疗NRDS临床疗效良好,能改善肺功能,减少了NRDS并发症发生,安全性较好.     

双水平气道正压通气呼吸机辅助治疗ICU急性左心衰竭患者的临床疗效分析

目的:分析双水平气道正压通气(Bilevel Positive Airway Pressure,BiPAP)呼吸机辅助治疗重症加强护理病房(Intensive Care Unit,ICU)急性左心衰竭患者的临床疗效.方法:选取2019年6月～2021年6月于本院ICU接受治疗的60例急性左心衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=29)和实验组(n=31),对照组接受常规治疗,实验组在对照组基础上接受BiPAP呼吸机辅助治疗,对比两组患者临床治疗效果,血气指标及心功能指标.结果:治疗后,实验组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);实验组动脉血二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO2)明显低于对照组,动脉血氧分压(Alveolar oxygen partial pressure,PaO2)和血氧饱和度(Arterial oxygen saturation,SaO2)均明显高于对照组(P<0.05);实验组左心室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)和左心室收缩末期内径(Left ventricular end-systolic dimension,LVESD)均明显低于对照组,左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)明显高于对照组(P<0.05).结论:BiPAP呼吸机辅助治疗可有效改善ICU急性左心衰竭患者的动脉血气指标和心功能指标,具有较好的治疗效果,值得临床推广.     

简易鼻塞式CPAP在新生儿呼吸衰竭的应用

目的探讨简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧(CPAP)治疗新生儿呼吸衰竭(呼衰)的疗效. 方法采用简易鼻塞式CPAP对42例呼衰新生儿进行给氧,在CPAP前后作动脉血气对比分析. 结果 CPAP后动脉血氧分压(PaO2)经皮测血氧饱和度((SaO2)明显升高,差异有显著性意义(p<0.01),血pH值,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)变化差异无显著性意义(p>0.05). 结论 CPAP可以改善呼衰新生儿的缺氧症状,提高血PaO2,但不能明显缓解血二氧化碳潴留,降低血PaCO2.     

高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭的对比性研究

目的探讨高频震荡通气对新生儿重症呼吸衰竭治疗的疗效。方法对比分析36例新生儿重症呼吸衰竭使用传统机械通气失败后改用高频震荡通气治疗前后动脉血氧分压（PaO2）,二氧化碳分压（PCO2）,血氧饱和度（SaO2）,动脉血氧分压与吸入氧浓度之比（PaO2/FiO2）,动脉-肺泡氧张力比值（a/APaO2）,氧合指数（oxygenation index,OI）。结果改高频通气治疗后二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（OI）下降,（P〈0.01）。动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧分压与吸入氧浓度之比（PaO2/FiO2）、动脉-肺泡氧张力比值（a/APaO2）上升,（P〈0.01）。结论高频震荡通气能更好地改善重症呼吸衰竭新生儿的通气和气体交换,减少气压伤,对治疗新生儿重症呼吸衰竭具有较好的疗效。     

布地奈德联合特布他林压缩雾化吸入结合呼吸康复训练治疗 AECOPD 患者的效果评价

目的:分析布地奈德联合特布他林压缩雾化吸入结合呼吸康复训练治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(Acute Exacerbation Chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的效果.方法:分析2020年3月～2022年5月于本院进行AECOPD治疗的87例患者资料.根据治疗方法将其分为对照组(42例)研究组(45例).对照组采用布地奈德联合特布他林压缩雾化吸入治疗,研究组在对照组基础上结合呼吸康复训练治疗.观察两组治疗前、治疗15d后的肺功能、血气指标、呼吸困难程度以及不良反应.结果:研究组治疗总有效率为93.33％,明显高于对照组71.43％(P<0.05);治疗前,两组肺功能水平、动脉血气指标水平以及呼吸困难评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肺功能指标、PaO2与治疗前相比均升高,PaCO2、呼吸困难评分均降低,且研究组肺功能指标、PaO2均高于对照组,PaCO2、呼吸困难评分低于对照组(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:布地奈德联合特布他林压缩雾化吸入结合呼吸康复训练治疗AECOPD可促进动脉血气和肺功能的恢复,改善临床症状,具有较好的安全性.     

多巴胺联合单硝酸异山梨酯治疗对肺动脉高压患者血气分析指标、肺动脉压力及血液指标的影响

目的:探讨多巴胺联合单硝酸异山梨酯治疗肺动脉高压的临床效果.方法:选取2017年10月至2020年3月于我院就诊的肺动脉高压患者60例,随机分为两组,各30例.对照组以单硝酸异山梨酯治疗,观察组加用多巴胺治疗.比较两组肺动脉压力水平、6 min步行距离、血气分析指标、血液指标.结果:治疗后,观察组肺动脉压力低于对照组,6 min步行距离长于对照组(P<0.05);动脉氧分压(Partial pressure of oxygen in artery,PaO2)、超氧化物岐化酶(Superoxide Dismutase,SOD)水平高于对照组,二氧化碳分压(Partial Pressure of Carbon Dioxide,PaCO2)、N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平低于对照组(P<0.05).结论:多巴胺联合单硝酸异山梨酯可有效降低肺动脉高压患者的肺动脉压力,改善动脉血气状况,减低SOD、NT-proBNP等相关血液指标水平.     

纤维支气管镜辅助无创正压通气干预慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者的效果影响

目的:探讨对慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者实施纤维支气管镜辅助无创正压通气干预对患者的临床效果及对患者动脉血气水平的影响.方法:选取我科2020年1月至2021年12月期间收治的107例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,其中对照组53例给予无创正压通气,观察组54例给予联合经鼻插入纤维支气管镜辅助治疗,对比两组患者的机械通气时间、呼吸性酸中毒的缓解时间、住院时间;在实施干预前及干预2w后,应用全自动动脉血气分析仪检测并对比两组患者的动脉血酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、氧饱和度(SaO2)水平;对比两组患者在住院期间痰液病原学阳性率、气管插管率及病死率.结果:观察组患者机械通气时间、呼吸性酸中毒的缓解时间、住院时间均小于对照组(P＜0.05);实施干预后,观察组患者pH、PaO2、SaO2水平高于对照组,PaCO2水平低于对照组(P＜0.05);观察组患者的痰液病原学阳性率高于对照组,气管插管率低于对照组(P＜0.05).结论:纤维支气管镜辅助无创正压通气干预可以提高对疾病的控制情况,改善患者动脉血气指标,提高预后恢复水平,增强患者的临床效果.     

慢阻肺加重期糖皮质激素治疗疗效观察

目的:探讨糖皮质激素治疗慢性肺加重期患者的临床疗效。方法:随机选取我院自2014年2月~2016年2月间收治的24例慢阻肺加重期患者,将其按照随机数法分为对照组和观察组(n=12),对照组患者采用特布他林(1 mL,每日雾化吸入治疗2次,每次18min)治疗,观察组患者在对照组的基础上采用糖皮质激素治疗,在治疗前对患者的症状进行检查,观察两组患者的动脉血气指标和临床效果。结果:经过治疗,观察组患者治疗的总有效率为91.7%,显著高于对照组的76.7%(P0.05),治疗后,观察组患者的血氧饱和度(Oxygen saturation,SpO2)、血氧张力(Oxygen tension,PaO2)、二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)、pH值等动脉血气指标均明显优于对照组(P0.05)。结论:在慢阻肺加重期患者的临床治疗中采用糖皮质激素治疗,能够有效的改善患者的动脉血气指标,临床疗效显著,值得推广。     

BiPAP通气联合异丙托溴铵雾化治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰弱患者的疗效评价

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰弱患者采用双水平气道正压(Bi-level positive airway pressure,BiPAP)通气联合异丙托溴铵雾化治疗的临床效果.方法:选取128例我院就诊的COPD伴Ⅱ型呼吸衰弱患者,随机分为两组(试验组64例、参照组64例),两组均给予抗感染、化痰、止咳等常规治疗,参照组给予异丙托溴铵雾化治疗,试验组在参照组基础上联合BiPAP通气治疗.比较两组临床疗效、治疗前、治疗2周后肺功能指标[FVC(用力肺活量)、FEV1(第1秒用力呼气容积)、RV(残气量)、TLC(肺总量)]水平、血清氧化应激指标[MDA(丙二醛)、SOD(超氧化物歧化酶)、GSH-Px(谷胱甘肽过氧化物)]水平、血气指标[PaO2(脉血氧分压)、PaCO2(二氧化碳分压)、pH]水平.结果:试验组治疗总有效率较参照组高(P<0.05);与参照组相比,治疗2周后试验组FVC、FEV1较高,RV、TLC较低(P<0.05);与参照组相比,治疗2周后试验组血清GSH-Px、SOD、PaO2、pH较高,MDA、PaCO2较低(P<0.05).结论:BiPAP通气联合异丙托溴铵雾化治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰弱患者疗效显著,可有效促进肺部血气状态及氧化应激状态改善,恢复肺功能.     

医护一体化模式下早期进阶式早期肺康复训练对老年呼吸衰竭患者肺功能、血气水平及运动耐力的影响

目的:研究医护一体化模式下早期进阶式早期肺康复训练对老年呼吸衰竭患者肺功能、血气水平及运动耐力的影响.方法:选取本院2021 年1 月至2022 年6 月期间86 例老年呼吸衰竭患者随机分组(n=43),在医护一体化模式的基础上,对照组采用常规训练及健康教育,观察组采用进阶式早期肺康复训练辅助,干预前及干预 8 w 后,采用肺功能检测仪检测两组患者第 1 s 用力呼气容积/用力肺活量(Forced vital capacity in the 1st s/Forced expiratory volume,FEV1/FVC)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、第 1 s 用力呼气容积占预计值百分比(Forced expiratory volume in 1 s as a percentage of predicted value,FEV1%)水平;采用血气分析仪检测动脉氧分压(Arterial partial pressure of oxygen,PaO2)与二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO2)水平;采用6 min步行距离测试(6 min Walking Distance Test,6MWD)、改良Barthel指数(Modified Barthel index,MBI)量表评估患者运动功能.结果:与干预前相比,两组FEV1%、FVC、FEV1/FVC、6MWD、MBI、PaO2水平均升高,PaCO2水平均降低(P＜0.05),其中观察组变化更为显著(P＜0.05).结论:医护一体化模式下早期进阶式早期肺康复训练对老年呼吸衰竭患者效果确切,能够增强患者肺功能,改善血气指标,提高运动耐力.     

有创与无创正压机械通气对重度型呼吸衰竭的随机对照研究

目的:评价无创正压通气与有创通气对重度Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。方法:31例重度呼吸衰竭患者随机分为无创正压组及有创组。无创正压组15例经鼻面罩接呼吸机,有创组16例气管插管。结果:有创组通气2h后,PaO2明显上升(P<0.05),PaO2明显下降(P<0.05),神志开始清醒,平均通气时间6±3d,成功拔管13例,有效率81.2%;无创正压组治疗2h后,动脉血气PaO2明显上升(P<0.05),PaO2下降不明显(P>0.05),6例(40.0%)最后改为有创通气,有9例避免了插管,降低插管率为60.0%,无创正压组死亡率为36.6%,高于有创组(P<0.05)。结论:有创通气短期改善重度呼吸衰竭患者动脉血气的效果优于无创正压,无创正压组有60.0%避免了插管,但死亡率高于有创组。危重的Ⅱ型呼吸衰竭有创通气疗效优于无创正压通气。     

压力调节容积控制通气模式在AECOPD继发呼吸衰竭患者中的应用效果评价

目的:分析压力调节容积控制通气模式在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)继发呼吸衰竭患者中的应用效果.方法:回顾性选取我院86例AECOPD继发呼吸衰竭患者(2019年5月～2021年4月),根据治疗方法分组,均接受止咳平喘、抗感染、祛痰解痉等基础治疗,并给予无创正压通气(NIPPV).BiPAP组43例采用双水平气道正压通气(BiPAP)模式,PRVC组43例采用压力调节容量控制通气(PRVC)模式.比较两组疗效、治疗前后血气指标(二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2))、呼吸力学指标(每分钟通气量(MV)、平均潮气量(VT)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％))、炎症指标(肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6))变化.结果:两组总有效率比较无明显差异(P>0.05).治疗后2组PaCO2、PaO2、MV、VT、FEV1％及血清TNF-α、CRP、IL-6水平均明显改善,且PRVC组改善程度优于BiPAP组(P<0.05).结论:应用PRVC模式治疗AECOPD继发呼吸衰竭效果显著,能进一步减轻炎症反应,改善呼吸力学指标及血气指标,利于肺功能恢复.     

简易鼻塞式CPAP在新生儿呼吸衰竭的应用

目的：探讨简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧（CPAP）治疗新生儿呼吸衰竭（呼衰）的疗效。方法：采用简易鼻塞式CPAP对42例呼衰新生儿进行给氧，在CPAP前后作动脉血气对比分析。结果：CPAP后动脉血氧分压（PaO2）经皮测血氧饱和度（SaO2）明显升高，差异有显著性意义（p＜0.01），血pH值，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）变化差异无显著性意义（p＞0．05）。结论：CPAP可以改善呼衰新生儿的缺氧症状，提高血PaO2，但不能明显缓解血二氧化碳潴留，降低血PaCO2。