肺炎支原体IgM、IgG和血清CRP、PCT水平在小儿支原体肺炎诊疗中的检测价值

目的:探讨肺炎支原体(MP)IgM、IgG和血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平在小儿支原体肺炎(MPP)诊疗中的检测价值。方法:根据胸部CT或X线影像学表现,将100例MPP患儿分为支气管肺炎组(n=67)和大叶性肺炎组(n=33)。另选取同期来院体检的40名健康同龄儿童,记为健康组。检测MPP患儿和健康组儿童MP-IgM、MP-IgG阳性率和血清CRP、PCT表达水平,并观察MPP患儿急性期和恢复期血清CRP、PCT水平变化。结果:MPP组MP-IgM、MP-IgG阳性率均明显高于健康组(χ~2=17.400、17.197,P<0.01);支气管肺炎组MP-IgM阳性率和大叶性肺炎组比较,差异无统计学意义(P>0.05),MP-IgG阳性率低于大叶性肺炎组,差异有统计学意义(χ~2=6.505,P<0.01);MPP患儿入院时血清CRP、PCT水平分别高于恢复期及健康组,差异有统计学意义(P<0.01);支气管肺炎组和大叶肺炎组血清CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MP-IgM、MP-IgG和血清CRP、PCT水平检测对早期诊断小儿MPP、评估感染程度和病情转归具有较高价值。     

肺炎支原体肺炎患儿血清降钙素原和C反应蛋白水平变化的临床意义

目的:分析肺炎支原体肺炎（MPP）患儿血清降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）水平变化及临床意义。方法:收集肺炎患儿47例,根据病情分为MPP组24例和细菌性肺炎（BP）组23例,另收集同时期健康体检儿童20名作为对照组。比较各组受试者血清PCT和CRP水平;并将MPP组患儿按照病程分为急性期和恢复期,比较PCT和CRP水平。结果:MPP组和BP组患儿血清CRP、PCT水平均明显高于对照组（P<0.01）,BP组血清CRP、PCT水平均明显高于MPP组（P<0.01）。MPP恢复期患儿的血清CRP、PCT水平均明显低于急性期（P<0.01）。血清CRP水平为18.95 mg/L时,诊断MPP的敏感度为82.6%,特异度为66.7%,受试者工作特征曲线下面积（AUC）为0.743;血清PCT水平为0.36 ng/mL时,诊断MPP的敏感度为69.6%,特异度为83.3%,AUC为0.752;二者联合诊断时,诊断MPP的敏感度为87.0%,特异度为87.5%,AUC为0.881。结论:MPP患儿血清PCT、CRP水平均明显升高,二者可作为MPP病情评估与早期诊断的重要指标。     

血常规联合血清hs-CRP、ESR水平检测对小儿支气管肺炎的诊断价值

目的探讨血常规联合血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血沉(ESR)水平检测对小儿支气管肺炎的诊断价值。方法选取镇平县中医院收治的支气管肺炎患儿98例作为研究组,另选取同期健康体检者72例作为对照组,均行血常规及血清hs-CRP、ESR水平检测,对比血常规及血清hs-CRP、ESR水平单独与联合检测支气管肺炎灵敏度、特异度及准确度。结果观察组血清hs-CRP、ESR水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两者联合诊断灵敏度、特异度及准确度(94.90%、97.22%、95.88%)均高于血常规(81.63%、86.11%、83.53%)、血清hs-CRP、ESR(79.59%、83.33%、81.18%)单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血常规联合血清hs-CRP、ESR水平检测可提高小儿支气管肺炎诊断灵敏度、特异度、准确度,可为支气管肺炎患儿诊治及预后提供重要指导依据。     

联合检测C反应蛋白、血清降钙素原及白细胞计数在诊断儿童感染性疾病中意义

目的:探讨联合检测C反应蛋白、血清降钙素原及白细胞计数在诊断儿童感染性疾病中意义。方法:选取我院2014年1月至2016年12月期间儿科收住的208例确诊感染性疾病的患儿,根据病原体检测结果分组,对患儿所测的CRP、PCT及WBC进行回顾性分析,运用统计学方法对数据进行分析。结果:1.细菌感染组血清CRP、PCT及WBC水平较病毒感染组明显升高(P0.05);肺炎支原体组CRP水平较病毒感染组明显升高(P0.05);细菌感染组血清PCT水平较肺炎支原体组明显升高(P0.05)。2.以PCT≥0.5ng/m L为阳性,PCT诊断细菌感染的灵敏度为92.01%,特异度为90.76%,阳性预测值为88.67%,阴性预测值为92.63%,约登指数为0.83。均高出CRP(≥10mg/ml)及WBC(≥10×10~9/L)时诊断细菌感染时的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结论:在鉴别儿童感染性疾病时,联合检测血清CRP、PCT及WBC对鉴别有一定的指导价值;在诊断细菌感染时,PCT有着更好的灵敏度、特异度及准确率。     

葡萄球菌感染肺炎患儿血清超敏C反应蛋白、降钙素原水平变化情况及临床意义分析

目的：分析葡萄球菌感染肺炎患儿血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平变化情况的临床意义。方法：选取2019年3月-2021年2月湖北省咸宁市妇幼保健院收治的58例葡萄球菌感染肺炎患儿作为观察组，选取同期进行健康体检的58例儿童作为对照组。比较两组血清hs-CRP、PCT水平；绘制ROC曲线，分析PCT和hs-CRP在葡萄球菌感染肺炎中的诊断效能(灵敏度和特异度)。结果：观察组PCT、hs-CRP水平均高于对照组，差异有统计学意义(P=0.012);ROC曲线结果表明，PCT联合hs-CRP在葡萄球菌感染肺炎中诊断灵敏度与特异度高于单一PCT、hs-CRP，差异有统计学意义(P=0.000)。结论：对于葡萄球菌感染肺炎的患儿进行血清hs-CRP以及PCT水平检测，可以对感染情况进行早期判断，提高诊断准确性，有利于后期治疗的开展。     

儿童肺炎支原体合并细菌感染肺炎的血清降钙素原的变化分析

目的:分析肺炎支原体合并细菌感染肺炎患儿血清降钙素原的水平变化。方法:回顾性分析我院2016年2月—2017年2月入院治疗的150例肺炎患儿的临床资料。将单纯肺炎支原体感染患儿95例作为A组,将肺炎支原体合并细菌感染肺炎患儿55例作为B组,另选取同期我院体检正常健康儿童20例作为对照组。应用发光免疫分析法测定A组与B组患儿的病情进展不同周期血清降钙素原与C反应蛋白水平,将结果与对照组比较。评估常规检测血清降钙素原与C反应蛋白检测结果的临床应用价值。结果:A组患儿血清PCT浓度较对照组轻度升高,B组患儿血清PCT较对照组升高显著,差异具统计学意义(P<0.05);A组患儿恢复期血清PCT浓度与对照组儿童接近,差异无统计学意义(P>0.05),B组患儿恢复期血清PCT浓度高于对照组儿童,差异具统计学意义(P<0.05)。A组与B组患儿急性期血清CRP水平均高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论:本文对患儿不同病情进展阶段血清PCT水平进行检测,血清降钙素原的临床检测对支原体肺炎患儿是否存在细菌感染诊断价值显著,为患儿治疗中抗生素的应用提供参考,临床值得广泛推广应用。     

血清降钙素原与C反应蛋白及血常规在危重患儿感染预测中的临床诊断价值研究

目的 探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及血常规在危重患儿感染预测中的临床诊断价值.方法 选择64例感染性疾病患儿,根据病原菌检测结果分为A组(细菌感染组)、B组(病毒感染组)、C组(肺炎支原体感染组),分别18例、22例、24例.分别检测PCT、CRP、WBC.结果 PCT、CRP、WBC水平3组中均以A组最高,C组次之,差异有统计学意义(P<0.05).PCT的灵敏度、特异度、阳性、阴性预测值、约登指数均高于CRP、WBC,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清PCT、CRP及WBC联合检测对危重患儿感染预测尤其是细菌诊断有良好效果.     

PCT、CRP在慢性阻塞性肺疾病合并肺炎患者中的意义

目的:观察血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平对判断慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并肺炎及其严重程度的意义。方法:将158例COPD患者根据入院病情分为非感染组77例、普通肺炎组58例、重症肺炎组23例,于入院后24h内进行CRP、PCT检测并进行分析比较。结果:非肺炎组、普通肺炎组及重症肺炎组患者血清PCT、CRP水平差异有显著性(P<0.01),普通肺炎组及重症肺炎组患者PCT与CRP曲线下面积比较有统计学意义(P<0.05)。结论:PCT、CRP对评判COPD患者是否合并肺炎及肺炎严重程度有临床指导意义,其中PCT的指导意义更大。     

降钙素原在儿童社区获得性肺炎病原研究中的价值

目的:探讨血清降钙素原(PCT)及超敏C-反应蛋白(CRP),血常规白细胞计数(WBC)在儿童社区获得性肺炎(CAP)病原诊断中的价值。方法:将83例社区获得性肺炎患儿分为两组,其中细菌感染性肺炎44例,病毒感染性肺炎39例,收集其血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)、白细胞计数(WBC)等,比较两组患儿PCT、hsCRP、WBC水平的差异。结果:细菌性肺炎患儿血清PCT、hsCRP和WBC均比病毒性肺炎患儿血清PCT、hsCRP、WBC升高(P<0.05),且PCT的灵敏度及特异度更高(P<0.01),分别为95.45%,74.36%,而hsCRP,WBC灵敏度和特异度在细菌性感染肺炎和病毒感染性肺炎患儿中无显著性差异(P>0.05)。结论:在社区获得性肺炎中,血清PCT是一个较好的诊断或鉴别诊断的指标,比hsCRP更有临床价值。     

小儿肺炎支原体肺炎免疫功能、降钙素原及C反应蛋白变化意义

目的 检测肺炎支原体肺炎(mycopiasma pneumoniac pneumonia,MPP)患儿免疫球蛋白、血清降钙素原、和C反应蛋白的水平,探讨其改变意义.方法 方便选取2011年2月—2013年3月该院诊治120例确诊为MPP的患儿进行研究,分为大叶性肺炎组(n=34例)、支气管炎肺炎组(n=86例),以同时期门诊体检的健康儿童30例正常对照组,分别测定免疫球蛋白、PCT、CRP.结果 ①MPP患儿IgG,IgM,IgE异常率高于正常对照组(P<0.05),IgA异常率无明显差异(P>0.05);大叶性肺炎组IgG异常率高于支气管肺炎组(P<0.05);IgM、IgA及IgE异常率无明显差异.②MPP患儿血清PCT及CRP水平较正常组明显升高(P<0.05).结论 MPP患儿体液免疫功能在发病过程中起重要作用,且病情较重,免疫功能紊乱越明显,PCT、CRP对MPP病情评估也有临床指导意义.     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

教考合一与教考分离的统一——医学基础课综合性考试模式初探

考试是检验教学效果的有效方法,是教学过程中不可缺少的环节。多年来,人们对考试改革不断进行探索,总结出不同的考试模式,例如教考合一与教考分离就是2种完全不同的考试模式。通过对比2种考试模式的优势与劣势,提出适合医学基础课的综合性考试模式。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

躯体形式障碍患者医疗费用及相关因素

目的 了解消化科门诊躯体形式障碍诊疗费及相关因素.方法 对87例消化科门诊躯体形式障碍患者采用既往检查调查表(自编)、症状自评量表(SCL-90)进行评估.结果 患者既往检查总费用212-28652元(中位数为3792元),检查频率为5-82次,检查项目为3-11项,重复检查频率为3-72次,检查项目为血常规、彩超、X线、内窥镜、MRI、粪常规,重复度高的项目为彩超、内窥镜、X线、MRI.检查频度与病程、性别、年龄、文化程度有相关性,检查费用与检查频度呈正关(P<0.01).结论 消化科门诊躯体化障碍患者检查项目多,频度高,医疗花费多.     

解剖学与中医理论的隔阂与融合(上)

分析了解剖学与中医理论发展的历史关系。指出古代的解剖在构建了中医基础理论之后逐步走向式微,中医理论与解剖学之间的隔阂在近代达到顶峰。这种隔阂是一种历史性的结果,随着历史条件的改变,中医理论可以实现与解剖学的融合,从解剖脏器非对称特征中蕴含的阴阳规律具体论证了这一问题。在现代条件下,对解剖的反思和排斥已不具有积极意义,建立中医理论的形态学基础是中医理论发展的必然。     

解剖学与中医理论的隔阂与融合(下)

4 解剖脏器非对称特征中的阴阳规律显示出中医理论在新的历史条件下可以实现与解剖的融合 中医学认识解剖结构问题，当然要从自己的基本理论出发，最重要的首先是阴阳，同时要以确切的现代解剖内容为客观研究对象。就阴阳和解剖的关系这一具体问题而言，内脏基本结构的非对称性符合阴阳规律，中医理论在新的历史条件下可以实现与解剖的融合，从而为未来进一步的发展奠定新的基础。