脊柱微调手法治疗腰椎间盘突出症的腰背肌生物力学性能评价

目的:观察脊柱微调手法对腰椎间盘突出症患者腰背伸肌群生物力学性能的影响。方法:2008年8月—2011年4月,采用电脑随机数字表法,将65例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组(微调手法组)与对照组(牵引组),治疗组30例,牵引组30例,脱落5例。应用美国Biodexsystem-Ⅲ等速测试系统测试两组治疗前后腰背伸肌群生物力学性能。结果:治疗后二组患者视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)改善均有显著性意义(P<0.001),微调手法组改善更加明显,优于牵引组(P<0.05);腰部肌群生物力学性能:两组治疗前峰力矩(PT)、平均功率(AP)、腰背屈/伸峰力矩比值(F/E)比较无显著性差异(P>0.05);治疗后PT(60°/s)、AP(120°/s)比较,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗前后PT、AP、F/E比较有显著性差异(P<0.05)。结论:脊柱微调手法治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著,可以改善腰椎间盘突出症患者腰背伸肌群收缩力量、做功效率,改善腰部屈、伸肌群的协调能力,从而有利于恢复腰椎间盘突出症患者腰背伸肌的生物力学性能。     

脊柱手法结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症

目的:观察脊柱手法与中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:75例腰椎间盘突出症患者分为A组40例和B组35例,均采用脊柱手法治疗。B组同时进行中药熏蒸治疗。结果:治疗10d后,JOA下背痛评分系统行腰椎功能评分,2组与治疗前比较均有提高(P0.01)。治疗前后差值和提高幅度A组明显高于B组(P0.05,0.01)。临床疗效比较,A组显效率高于B组(57.5%与31.4%,P0.05)。结论:脊柱手法结合中药熏蒸对腰椎间盘突出症有明显促进作用。     

手法治疗腰椎间盘突出症

目的探讨推拿手法治疗腰椎间盘突出症的作用原理。方法对30例腰椎间盘突出症患者作常规手法治疗前后的症状对照,以观察常规手法对腰椎间盘突出症的作用情况。结果手法治疗可大大缓解突出症所引起的症状。结论手法治疗腰椎间盘突出症之所以能取得效果,主要是通过改善突出物周围软组织对神经根的压力起作用的。     

应用脊柱调衡手法治疗腰椎间盘突出症140例的疗效观察

目的探讨脊柱调衡手法对腰椎间盘突出症的疗效。方法通过140例患者随机分组观察。进行四方位生物力学调衡手法治疗。结果此法具有调整脊柱内外平衡,纠正神经根与突出物的压迫关系,改善腰椎内外静力,基本恢复腰椎静力平衡,解除间盘对神经根的压迫。结论总有效率96.4％,此法能脊柱稳定性,恢复关节囊及后纵韧带的弹性。     

脊柱手法推拿术在治疗腰椎间盘突出症的作用探讨

腰椎间盘突出引起的腰腿根性坐骨神经痛,系腰腿痛症最常见多发病症.临床上治疗此类病症的方法诸多,如卧床休息、骨盆牵引、推拿按摩、椎间盘摘除术、椎间盘髓核吸出术、硬膜外腔注药、脊柱旋转手法复位术、椎间盘内电热疗法和射频消融等微创手术在腰椎间盘突出症的治疗方面有了很大发展,均各有其优点.     

手法辩证治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的主因之一 ,在早期大多数均以保守治疗为主 ,而手法按摩又列为首选 ,这已被因内外大量文献资料记载 ,也被丰富的临床实践所验证。常规的按摩治疗手法很多 ,却各不相同 ,为了提高手法治疗效果 ,缩短疗程 ,探索其中的奥秘 ,本人将多年来临床治疗的 2     

夹脊电针配合短杠杆微调手法治疗腰椎间盘突出症

目的观察夹脊电针配合短杠杆微调治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法120例腰椎间盘突出症患者随机分为2组各60例,综合组采用夹脊电针与短杠杆微调手法治疗;对照组采用三维电脑牵引。结果治疗3周后综合组疗效明显优于对照组(P<0.05),且治疗时间短于对照组(P<0.05)。结论夹脊电针配合短杠杆微调手法治疗腰椎间盘突出症可明显提高治疗效果。     

三维手法治疗腰椎间盘突出症临床观察

资料和方法　　腰椎间盘突出症患者 10 0例 ,病程≤半年 ,年龄<6 0岁。分为三维手法组 (观察组 )和常规治疗组(对照组 )。观察组 50例 ,男 34例 ,女 16例 ;年龄19～ 59岁 ;病程≤半个月 11例 ,～ 2个月 15例 ,～半年 2 4例 ;有腰痛及椎旁压痛向患肢放射痛 4 2例 ,伴下肢发麻 33例 ,单纯腰痛及椎旁压痛 8例 ,脊柱侧弯 34例 ;患肢直腿抬高试验≤ 30度 15例 ,31～6 0度 2 7例 ,6 1～ 90度 8例 ;膝反射减弱 13例 ,跟腱反射减弱 16例 ,消失 8例。摄腰椎正侧位Ｘ线片36例 ,示脊柱侧弯 2 5例 ,腰生理曲度变直 18例 ,2 8例腰椎有不同程度骨质增生 ,…     

腰椎间盘突出症手法治疗临床研究

腰椎间盘突出症泛指由于损伤过度、疲劳等因素使纤维环部分或全部破裂,连同髓核一起突向椎间孔或椎管内．压迫、刺激神经根、腰骶、马尾神经丛而出现的一系列症候群。属骨伤科常见病、多发病,传统推拿疗法以其经济简便、疗效可靠等特点,成为该病首选保守治疗方案。笔对该病多年临床观察研究,吸取众家之长,改进总结出一套观念更新、安全实用、疗效显的推拿治疗方案。     

运动锻炼结合Maitland手法对腰椎间盘突出症疗效观察

摘要 目的：探讨运动锻炼结合Maitland手法对腰椎间盘突出症疗效观察。方法：将58例腰椎间盘突出症患者采用摸球法分成对照组和观察组各29例。两组均采用口服消炎镇痛药、腰椎牵引及针刺拔罐法治疗,其中对照组给予常规护理措施,观察组给予运动锻炼结合Maitland手法干预措施,分别在治疗前后接受疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分及自制的护理满意度调查表评分评定。结果：两组治疗后VAS评分、ODI评分均下降,观察组VAS评分及ODI评分下降与对照组比较,组间差异具有统计学意义（P＜0.05）;护理满意度均有提高,观察组（99.5%）明显高于对照组（92.1%）,具有统计学意义（P＜0.05）。结论：运动锻炼结合Maitland 手法治疗非手术型腰椎间盘突出症有良好的效果,能有效提高患者的生活质量。     

针灸结合中药治疗腰间盘突出症的临床效果

目的分析针灸结合中药治疗腰间盘突出症的临床效果。方法选取医院2014—2019年收治的120例腰间盘突出症患者,以抽签分组方式将其分为观察组和对照组,各60例。对照组应用中药治疗,观察组在对照组基础上联合针灸治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的JOA评分均较升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的ODI和VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针灸结合中药治疗腰间盘突出症患者疗效显著,可显著缓解患者腰部活动受限、腰痛等症状,改善其腰椎功能。     

艾灸联合中药包热敷在腰椎间盘突出症患者中的应用效果

目的：探讨艾灸联合中药包热敷在腰椎间盘突出症中的应用效果。 方法：于2018年7月~12月选择宜宾市中医医院确诊的腰椎间盘突出症(LDH)患者100例，随机分为对照组和中医组，对照组口服芬必得2粒和迪根1片，中医组采取艾灸联合中药包热敷，疗程30天，观察并比较两组临床症状（日本骨科学会腰背痛JOA评分和疼痛视觉模拟评分）、疗效和患者满意度。 结果：①治疗前对照组和中医组JOA评分差异无统计学意义(P>0.05)，中医组治疗前后JOA评分和JOA分级差异均有统计学意义(P<0.05)，治疗后中医组JOA评分和分级均优于对照组(P<0.05)。 ②VAS评分治疗前两组差异无统计学意义(P>0.05)，中医组治疗前后差异有统计学意义，治疗后中医组VAS评分低于对照组(P<0.05)。 ③中医组和对照组治疗总有效率分别为92.0%和70.0%，中医组高于对照组，疗效等级中医组也优于对照组(P<0.05)，满意度等级中医组也显著优于对照组(P<0.05)。 结论：艾灸联合中药包热敷能显著改善LDH患者疼痛症状，具有较好的临床疗效和患者满意度。     

经皮椎间孔镜下射频热凝纤维环成形联合髓核摘除修复腰椎间盘突出症

背景：侧后路经椎间孔镜下椎间盘髓核摘除联合射频热凝纤维环成形术是治疗慢性椎间盘源性腰腿痛的微创治疗方法,尤其适合于极外侧型椎间盘突出。目的：探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除联合射频热凝纤维环成形术治疗腰椎间盘突出症的安全性及近期疗效。方法：32例腰椎间盘突出症患者者,均应用侧后路经皮椎间孔镜髓核摘除联合射频热凝纤维环成形术治疗,治疗前后采用目测类比评分和改良Macnab标准评价患者腰痛缓解情况,ODI评分评价患者的日常生活情况,随访时间1-6个月,平均3.5个月。结果与结论：所有患者均顺利完成治疗,无神经血管系统损伤等并发症发生。患者腰痛及生活能力均获得明显的改善。与治疗前相比,治疗后患者目测类比评分评分及ODI评分明显改善（P 〈0.01）;参照Macnnab疗效评定标准,结果显示治疗后1周有效率达到94%,治疗后3月有效率为97%。说明经皮椎间孔镜下髓核摘除联合射频热凝纤维环成形术治疗腰椎间盘突出症近期疗效肯定,并发症少,近期功能恢复稳定。     

水中核心稳定训练对腰椎间盘突出症患者的疗效观察

目的研究水中核心稳定训练对腰椎间盘突出症患者功能恢复的临床疗效。方法选取住院及门诊治疗的腰椎间盘突出症患者40例,按随机数表法将患者分为对照组和试验组,每组20例,两组患者均采用常规康复治疗方案包括物理因子治疗、牵引治疗及推拿手法治疗等,试验组在此基础上增加水中核心稳定训练,于治疗前及治疗4周后分别对两组患者进行下腰痛评分表(JOA)、视觉模拟评分法(VAS)、健康状况调查简表(SF-36)以及腰椎关节活动范围(ROM)评估,以比较两组患者治疗前后的差异性。结果治疗前两组JOA、VAS、SF-36及ROM 4个方面评估差异无统计学意义,治疗4周后4个方面评分较治疗前均有明显提高且差异有统计学意义(P<0.05)。两组之间治疗后比较,试验组各项评分[JOA(25.67±6.17)分、VAS(1.56±1.71)分、SF-36(73.25±12.17)分]明显优于对照组[JOA(21.65±6.78)分、VAS(2.26±1.46)分、SF-36(64.37±11.32)分],ROM也明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P>0.05)。结论水中核心稳定训练能明显改善腰椎间盘突出症患者症状和功能,同时可有效改善患者生活质量。     

人工髓核置换治疗腰椎间盘突出症后近期效果:与传统腰椎间盘切除加脊柱融合术比较

目的:为进一步验证人工髓核置换是一种治疗腰椎间盘突出症的安全有效的治疗方法,比较人工髓核置换和传统腰椎间盘切除加脊柱融合在治疗单节段腰椎间盘突出症的近期疗效.方法:2005-08/2007-08南京医科大学附属南京第一医院骨科共收治腰椎间盘突出症患者38例,所有患者对实验及治疗方案均知情同意.分为人工髓核置换组14例,常规手术组24例.所有患者均为单节段病变.人工髓核置换组采用后侧入路,行单枚人工髓核植入,人工髓核为欧洲Raymedica公司生产的假体,其外衣为聚乙烯纤维,核心为能吸水膨胀的半流动性水凝胶(聚丙稀-聚丙烯酰胺);常规手术组经后侧入路,行腰椎间盘切除加脊柱融合术,采用山东威高骨科材料有限公司脊柱内固定系统13例,中华长城脊柱内固定系统11例;采用Wright Medical Technology, Inc.人工骨17例,上海贝奥路生物材料有限公司磷酸钙生物陶瓷7例.比较两组手术切口长度,术中出血量,手术时间,术后住院时间,术后椎间隙增加高度,术前及术后6周,3,6个月Oswestry疼痛功能指数评分和视觉模拟疼痛评分,并根据JOA标准进行临床疗效评价.结果:患者38例全部进入结果分析,全部病例随访6～18个月,平均13.4个月.①人工髓核置换组切口长度、术中出血少于常规手术组,两组相比差异有显著性意义(P < 0.05).②人工髓核置换组手术时间、术后住院时间短于常规手术组, 两组相比差异有显著性意义(P < 0.05).③人工髓核置换组术后椎间隙增加高度与常规手术组比较差异无显著性意义(P > 0.05).④人工髓核置换组Oswestry疼痛功能指数评分在第3个月较常规手术组有显著下降(P < 0.05);视觉模拟疼痛评分两组差异无显著性意义(P > 0.05).⑤两组临床疗效优良率比较差异无显著性意义(P > 0.05).⑥人工髓核置换组并发症:术后1年发生假体移位1例,但无症状,无需再次手术;常规手术组出现双侧腿疼1例,出现右侧腿痛2例,予口服药物对症处理后3个月缓解,3例均为L5S1节段行手术患者.结论:①人工髓核置换术后定量临床结果至少与传统腰椎间盘切除加脊柱融合术后的临床结果相当,进一步支持早期文献报道.②人工髓核置换是一种安全有效的治疗,对于存在手术指征的腰椎间盘突出症患者是一种选择方案.     

中医辨证施护在社区腰椎间盘突出症患者中的应用研究

目的探讨中医护理对腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法 80例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,每组各40例。实验组采用中医特色的辨证施护方案,即通过对疾病证型的辨证,采取相应的饮食调护、环境处理、针灸推拿、情志护理、功能锻炼等中医特色护理;对照组采用常规的社区护理措施。结果实验组在临床疗效上明显优于对照组,差异有显著意义(P0.01);实验组在生存质量调查中生理状况及功能状况优于对照组,差异有显著意义(P0.05)。结论中医护理技术容易被社区患者接受,其康复疗效显著,能明显提高患者的生存质量。     

中药离子导入配合湿热敷对腰椎间盘突出症疗效观察及护理

目的探讨中药离子导入配合中药湿热敷对腰椎间盘突出症的疗效及护理体会。方法将40例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组各20例,2组均采用中药湿热敷疗法,对照组单纯采用中药湿热敷疗法,观察组采用中药离子导入配合中药湿热敷疗法。结果观察组治疗效果优于对照组,治疗后2组间比较疼痛评分、临床疗效差异具有统计学意义(P0.05)。结论中药离子导入配合中药湿热敷对腰椎间盘突出症的疗效优于单纯中药湿热敷治疗。     

后路短节段固定术配合康复训练治疗腰椎间盘突出症并腰椎不稳临床观察

目的探讨后路短节段固定术配合康复训练治疗腰椎间盘突出症并腰椎不稳的临床疗效。方法选择符合纳入标准的37例患者进行后路短节段固定术并配合术后康复训练治疗,术后随访。结果治疗后疗效评价,优21例(56.8%),良15例(40.5%),可1例(2.7%),差0例(0%),优良率为97.3%。术后均获得随访,时间为6个月至3年。结论后路短节段固定配合康复训练是治疗腰椎间盘突出症并腰椎不稳较理想的方法 。     

经脊椎后路椎间盘镜下腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经脊柱后路椎间盘镜下腰椎间盘摘除术(MED)的技术要点和临床效果。方法对287例腰椎间盘突出症患者行后路椎间盘镜下椎间盘摘除术,并对其资料回顾性分析。结果本组病人平均随访37月,按Nakai等的标准行功能评级:优227例,良36例,优良率91.64%。结论脊柱后路椎间盘镜下腰椎间盘摘除术具有手术创伤小、脊柱稳定性影响小、患者术后恢复快、疗效确切等特点。