中西医结合治疗对Graves病患者外周血T、B淋巴细胞亚群的影响

目的：研究中西医结合治疗对Graves病患者外周血T、B淋巴细胞亚群及部分协同刺激分子表达的影响。方法：运用流式细胞术测定20例Graves病初发患者、11例他巴唑治疗患者（西药组）、16例他巴唑合用中药五岳抗甲丸治疗患者（中西医结合组）及16例正常对照外周血淋巴细胞CD19、CD40、CD80、CD3、CD4、CD8、CD28等分子的表达水平。结果：Graves病初发患者CD19⁺、CD40⁺、CD19⁺ CD40⁺、CD80⁺细胞比率高于正常对照组(P＜0.01或P＜0.05),CD3⁺CD8⁺细胞比率降低(P＜0.05),CD3⁺CD4⁺/CD3⁺CD8⁺比值高于正常对照(P＜0.05);西药组患者CD80+细胞恢复正常,CD3⁺CD4⁺细胞比率及CD3⁺CD4⁺/CD3⁺CD8⁺比值高于正常对照(P＜0.05,P＜0.01),而CD3⁺CD8⁺及CD8⁺CD28⁺细胞比率低于正常对照(P＜0.01,P＜0.05);除CD80+细胞比率高于正常对照外,中西医结合组所测各种分子的表达同正常对照组比较,差异无统计学意义;同西药组比较,中西医结合组CD3⁺CD4⁺细胞降低(P＜0.01),CD3⁺CD8⁺及CD8⁺CD28⁺细胞比率升高(P＜0.01,P＜0.05), CD3⁺CD4⁺/CD3⁺CD8⁺比值降至正常水平(P＜0.01)。结论：Graves病患者体液免疫处于较高水平,存在细胞免疫调节失衡,中西医结合治疗较单纯西药治疗更有利于患者免疫状态的恢复。     

匹多莫德辅助治疗婴幼儿支原体肺炎疗效观察及免疫功能变化

目的 探讨匹多莫得辅助治疗对婴幼儿支原体肺炎患儿的T淋巴细胞亚群的百分比的影响及细胞因子和免疫球蛋白表达的变化。方法选取100例婴幼儿支原体肺炎患儿,随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组给予红霉素治疗,观察组采用红霉素联合匹多莫德治疗,比较两组患儿T淋巴细胞亚群、血清细胞因子、血清免疫球蛋白及临床疗效。结果与对照组比较,观察组患儿外周血中CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺细胞数显著升高,而CD8⁺细胞数则显著下降,两组间比较,其差异有显著性(P＜0.05);观察组患儿血清中白细胞介素(IL)-12、IFN-γ的水平显著升高,而IL-6和IL-8的水平则明显下降(P＜0.05);此外,观察组患儿血清IgM、IgG和IgA的水平较对照组增高(P＜0.05),并且观察组的临床疗效要优于对照组(92.0% vs 66.0%,P＜0.05)。结论匹多莫得佐治婴幼儿支原体肺炎,可显著改善患儿免疫功能,提高临床疗效,值得临床推广使用。     

IGF-1在妊娠期糖尿病胎盘组织中的表达及其对新生儿T淋巴细胞亚群的影响

目的 分析胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在妊娠期糖尿病(GDM)胎盘组织中的表达及其对新生儿T淋巴细胞亚群的影响。方法选取本院GDM患者(研究组)和同期健康孕妇(对照组)各40例。两组孕妇均于胎儿、胎盘分娩后于胎盘中央带取材,行常规HE染色和IGF-1抗免疫组织化学染色,比较两组孕妇胎盘组织中IGF-1表达强度和分娩的新生儿T淋巴细胞亚群指标的差异,并进行相关性分析。结果研究组IGF-1表达强于对照组。IGF-1主要存在于滋养层上皮细胞胞浆和少数血管内皮细胞中。与对照组孕妇新生儿比较,研究组孕妇新生儿CD⁺₃、CD⁺₄、CD⁺₄/CD⁺₈显著较低,CD⁺₈显著较高。相关性分析结果显示孕妇胎盘组织中IGF-1表达强度与CD⁺₃、CD⁺₄、CD⁺₄/CD⁺₈呈正相关,与CD⁺₈呈负相关。结论GDM胎盘组织中的IGF-1表达水平较健康孕妇高,GDM胎盘组织中的高IGF-1表达可显著影响新生儿T淋巴细胞亚群,导致新生儿免疫功能低下。     

妊娠糖尿病患者的规范护理和治疗效果陈玉真

目的观察规范护理干预和治疗在控制妊娠糖尿病(GDM)患者的孕期血糖和改善妊娠结局中的作用.方法 对80例GDM患者(干预组)进行规范护理和治疗,匹配我院同期的非糖尿病孕妇80例作为对照(对照组),观察其血糖变化和妊娠结局.结果 1)护理后,GDM孕妇的相关知识知晓率由干预前的35%提高到干预后的95%(P＜0.01).2)干预后血糖水平显著下降,与干预前比较差异显著(P＜0.01).3)干预组阴道助产、剖宫产、羊水过多、早产儿的发生率高于对照组(P＜0.05),而并发妊娠期高血压疾病、产后出血、胎膜早破、新生儿5分钟Apgar评分≤7分、巨大儿、新生儿高胆红素血症、新生儿窒息的发生率发生率组间比较无统计学差异(P＞0.05).结论 对GDM孕妇实施护理干预能使患者了解糖尿病相关知识,提高治疗依从性,更好地控制血糖,几乎获得与非糖尿病孕妇相同的妊娠结局.     

非小细胞肺癌患者外周血CD8+CD39+T细胞水平及临床意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血CD8⁺CD39⁺T细胞水平及临床意义。方法选取60例NSCLC患者为NSCLC组,60例健康人群为对照组。检测两组外周血CD8⁺CD39⁺T细胞水平,分析NSCLC患者外周血CD8⁺CD39⁺T细胞水平与其临床特征和预后的关系。结果NSCLC组外周血CD8⁺CD39⁺T细胞水平显著高于对照组(P＜0.05)。肿瘤直径＞3 cm、低分化、TNMⅢ期的NSCLC患者外周血CD8⁺CD39⁺T细胞水平高于肿瘤直径≤3 cm、中高分化、TNMⅠ~Ⅱ期的患者(P＜0.05)。CD8⁺CD39⁺T细胞高水平组术后1年肿瘤无进展生存率及无进展生存期均低于低水平组(P＜0.05)。TNM分期、外周血CD8⁺CD39⁺T细胞水平是NSCLC患者预后的影响因素(P＜0.05)。结论CD8⁺CD39⁺T细胞在NSCLC患者外周血中呈高水平,且与临床病理特征及预后关系密切,可作为患者病情和预后的评估指标。     

系统性红斑狼疮患者外周血CD3－CD16+CD56+NK细胞水平变化的临床意义

分析系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血CD3－CD16⁺CD56⁺NK细胞水平变化。94例SLE患者作为研究对象,另选取同期健康体检者50例为对照组。结果显示SLE组CD3－CD16⁺CD56⁺NK细胞计数和百分率均明显低于对照组(P＜0.05);Pearson积差分析显示CD3－CD16⁺CD56⁺NK细胞计数与SLEDAI评分和24 h尿蛋白定量呈明显负相关性(P＜0.05);以8.04%为临界值,CD3－CD16⁺CD56⁺NK细胞计数判断SLE活动性的灵敏度为57.78%,特异度为78.57%,AUC为0.677。 实验表明SLE患者外周血CD3－CD16⁺CD56⁺NK细胞表达明显减少,观察其表达水平变化可为判断病情活动度和肾功能损害提供参考依据。     

多模式眼底影像联合房水细胞因子检测对糖尿病视网膜病变患者黄斑水肿严重程度的诊断价值

目的观察经肛括约肌间切开术(TROPIS)联合改良Hanley术治疗高位经括约肌肛瘘的临床疗效。 方法将本院收治的高位经括约肌肛瘘患者100例均分为观察组(TROPIS联合改良Hanley术治疗)和对照组(传统切开挂线术治疗)。记录两组肛门疼痛、渗出和肿胀评分,比较两组肛肠动力学指标、创面愈合时间、便血时间、脓腐脱落时间、创面瘢痕面积、血清炎症因子和免疫功能水平。 结果两组术后7天肛门疼痛、渗出和肿胀评分较术后1天降低,且观察组均低于对照组(P＜0.05)；两组术后直肠静息压、肛管静息压水平较术前降低,观察组高于对照组(P＜0.05)；观察组术后创面愈合时间、便血时间、脓腐脱落时间、创面瘢痕面积均低于对照组(P＜0.05)；两组术后TNF-α、IL-6、IL-8和CRP水平较术前升高,且观察组低于对照组(P＜0.05)；观察组术后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺比值和NK细胞水平高于对照组(P＜0.05)。 结论TROPIS联合改良Hanley术,创伤更小,可减轻炎症反应,有利于机体免疫功能的恢复。     

TROPIS联合改良Hanley术治疗高位经括约肌肛瘘的临床疗效

目的观察经肛括约肌间切开术(TROPIS)联合改良Hanley术治疗高位经括约肌肛瘘的临床疗效。 方法将本院收治的高位经括约肌肛瘘患者100例均分为观察组(TROPIS联合改良Hanley术治疗)和对照组(传统切开挂线术治疗)。记录两组肛门疼痛、渗出和肿胀评分,比较两组肛肠动力学指标、创面愈合时间、便血时间、脓腐脱落时间、创面瘢痕面积、血清炎症因子和免疫功能水平。 结果两组术后7天肛门疼痛、渗出和肿胀评分较术后1天降低,且观察组均低于对照组(P＜0.05)；两组术后直肠静息压、肛管静息压水平较术前降低,观察组高于对照组(P＜0.05)；观察组术后创面愈合时间、便血时间、脓腐脱落时间、创面瘢痕面积均低于对照组(P＜0.05)；两组术后TNF-α、IL-6、IL-8和CRP水平较术前升高,且观察组低于对照组(P＜0.05)；观察组术后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺比值和NK细胞水平高于对照组(P＜0.05)。 结论TROPIS联合改良Hanley术,创伤更小,可减轻炎症反应,有利于机体免疫功能的恢复。     

34周后使用地塞米松对妊娠期糖尿病早产儿临床结局的影响

目的 探讨34周后使用地塞米松对妊娠期糖尿病(GDM)早产儿临床结局的影响。方法 选取2018年1月至2019年12月安徽省立医院产科34~36⁺⁶周出生的早产儿1 012例。根据孕妇孕期是否诊断GDM,分为GDM组(n=146)与非GDM组(n=866),再依据孕妇34周后是否应用地塞米松(DXM),分为DXM组(n=340)与未使用DXM组(n=672),比较地塞米松对两组新生儿呼吸系统、低血糖等不良结局影响的差异。结果 GDM组中,DXM组和未使用DXM组呼吸系统疾病的发病率、低血糖发生率,差异均无统计学意义(P>0.05);非GDM组中,DXM组呼吸系统疾病的发病率(5.90%)低于未使用DXM组(11.30%),低血糖发生率(42.60%)高于未使用DXM组(33.80%),差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 对于34~36⁺⁶周有早产倾向的孕妇产前使用地塞米松,可以降低新生儿患呼吸系统疾病的风险,但同时可能增加新生儿发生低血糖的风险。     

探究区域医联体MDT模式对围产期妇女营养干预及妊娠结局的影响

目的 探究区域医联体MDT模式对围产期妇女营养干预及妊娠结局的影响。方法 选取2019年1月—4月首次在青山区妇幼保健院或华润武钢总医院妇产科门诊建卡行产前检查的663例围产期妇女,按其是否自愿参与的意愿分为对照组281例和观察组382例。对照组采用传统孕妇孕期营养、体重管理模式,观察组采用区域医联体MDT模式对孕妇孕期进行营养干预,对比两组患者GWG,分娩前BMI、分娩方式、并发症发生率(产后大出血、产程阻滞、妊娠糖尿病、妊娠期间高血压)以及Apgar评分。结果 分娩前观察组孕妇食物GWG、分娩前BMI、FPG、TC低于对照组(P<0.05);观察组Hb、血清钙、血清铁高于对照组(P<0.05);观察组孕妇自然流产、早产儿、巨大儿的发生率低于对照组(P<0.05),两组孕妇低体重儿、死胎的发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组孕妇GDM、妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁郁积症、孕前羊水过多、产后出血的发生率低于观察组(P<0.05),观察组新生儿的Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 区域医联体MDT模式对围产期妇女...     

手术前谈话律师见证的实践与思考

目的：探讨重大手术术前谈话、签字进行律师见证的作用。方法：对本院2001年4月至2007年12月1303例重大手术的术前谈话、签字所进行的律师见证进行回顾分析。结果：患者及其亲属和医务人员对这种手术签字形式予以肯定,未发生因告知不足导致的医疗纠纷。结论：手术前谈话律师见证,有利于保障患者的知情同意权,和谐医患关系,保护医患双方的合法权益,促进医学发展。     

课堂教学质量多元综合评价与反馈方式的研究与实践

课堂教学质量评价的多元综合性关系到整体教学质量的提高.多元综合性评价体系包括教师授课质量、教学课件质量、学生对教学效果满意度、学生学习状态及教学环境等方面.课堂教学的反馈包括教学督导对授课质量反馈、对学生及教学环境的反馈,也包括学生对教师授课效果的反馈.通过对一学年100次评课实践结果进行总结和分析,证实多元综合评价和反馈体系具有全面性和准确性的特点,是促进教学质量提高的有效措施.     

从气血论脱发

脱发是皮肤科的常见病,临床诊断较易,但辨证复杂。气和血均是构成人体的物质基础,毛发的生长和濡养有赖于气血的充盈和条达,气血的异常改变可导致毛发的脱落。主要从气血两方面论脱发。     

网上评教结果及分析

本学期，我院首次进行了网上评教尝试。发现：公共课教师的评教分数低于专业课（P〈0．01）和基础医学课（P〈0．01）教师．基础医学课教师低于专业课教师（P〈0．05）；一年级组低于二、三年级组（P〈0．01）。外聘教师低于本校教师（P〈0．01）。认为学生对公共课和基础医学课与自己未来就业及职业的意义不明确；公共课和基础医学课不如专业课直观、具体、实用．难以激起学生的学习兴趣；不同年级、不同层次学生认知能力和学习态度的差异等是主要原因。     

冠心病患者糖耐量、胰岛素释放试验观察

观察３２例冠心病患者口服糖耐量试验、胰岛素释放试验，并与１７例正常人比较。发现冠心病患者存在高胰岛素血症、糖耐量异常及糖尿病检出率高。冠心病肥胖及非肥胖患者血糖及胰岛素变化相似。但血脂增高者高胰岛素血症更明显。提示胰岛素抵抗在冠心病发病机理中可能有一定作用，在冠心病的治疗中应注意胰岛素抵抗问题。     

葛根素对高血压性头颈痛疗效观察

目的：观察葛根素对高血压性头颈痛治疗效果。方法：对76例高血压头颈痛病例,随机分为治疗组34例（葛根素治疗）、对照组42例（β体阻滞剂治疗）。结果：5天内总的症状消失率治疗组82．4％,对照组57．1％,两组比较有显著性差异（P＜0．01）;总的停药反跳率分别为8．8％和42．9％,二者有显著性差异（P＜0．05）;不良反应峡谷组也有显著性差异（P＜0．01）。结论葛根素对高血压性头颈痛疗效优于β受体阻滞剂而且稳定,无不良反应。     

过量氟对电解铝工人血清微量元素及钙调节激素的关系

目的 :探讨过量氟与降钙素 (CT)、甲状旁腺素 (PTH)及微量元素的关系及意义。方法 :对某铝厂工人 (车间空气氟化物浓度波动在 0 63～ 1.3 1mg/m3 )及对照各 5 0名进行了血清CT、PTH、Ca、Mg、Cu、Zn、Se、F及尿F的测定。结果 :血清F及尿F均高于对照组 (P <0 0 1) ,CT及PTH低于对照组 (P <0 0 1) ,而血清Ca、Mg、Cu、Zn、Se与对照组无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :过量氟可抑制钙调节激素的分泌 ,也可能对甲状腺及甲状旁腺造成直接的损伤。     

针刺对颅脑损伤昏迷大鼠NE和NO表达的影响及促醒作用机理初探

目的:观察颅脑损伤大鼠脑组织去甲肾上腺素(NE)和一氧化氮(NO)含量的变化,从而对针刺促醒作用的机理进行探讨。方法:选择健康雄性Wistar大鼠40只,随机分为空白对照组、模型组、针刺组、药物组4组。除空白对照组外的其他3组均造模后呈昏迷状态,针刺组于造模后4 h开始进行首次针刺治疗,每日1次。药物组大鼠每日于相同时间腹腔注射醒脑静注射液,对各组大鼠意识状态的恢复及饮食状况进行观察,检测各组大鼠脑组织NE和NO含量。结果:模型组大鼠脑组织NE和NO含量与空白对照组比较明显升高(P0.05),针刺组和药物组大鼠脑组织NE和NO含量较模型组明显下降(P0.05,P0.01)。结论:针刺可以降低颅脑损伤后NE和NO水平。     

基于网络药理学和分子对接研究金银花-黄芪药对治疗骨髓炎的分子机制

目的 运用网络药理学与分子对接的方法探索金银花-黄芪药对治疗骨髓炎可能的作用机制,为临床用药提供科学依据.方法 在TCMSP平台内检索金银花、黄芪的生物活性成分并进行筛选,同时在蛋白质数据库和相关基因数据库中检索骨髓炎的潜在靶点,构建Venny图寻找共同靶点;运用Cytoscape软件构建"药物成分-靶点-疾病"复杂网...