胸科手术侧卧位改良方法研究

[目的]探讨胸外科手术侧卧位改良方法及效果。[方法]将200例侧卧位胸科手术病人随机分为改良组与传统组各100例,传统组采用常规胸科侧卧位,改良组采用改良胸科侧卧位。[结果]改良组体位摆放时间为6.16min±1.00min,传统组为9.55min±1.52min;改良组体位移动、压疮、神经损伤和肢体不适发生率低于传统组,改良组医务人员满意度高于传统组(P0.01)。[结论]改良胸科手术侧卧位能缩短体位摆放时间,降低并发症,提高病人舒适度和医务人员满意度。     

改良胸科侧卧位在胸腔镜手术中的应用体会

<正>手术体位包括患者的姿势、体位垫的使用、手术床的操作三个部分组成[1]。侧卧手术体位能充分暴露手术视野,易于医生进行手术操作,成为临床手术中最常用的手术体位之一[2]。但临床观察发现,胸腔镜手术中安置患者侧卧位后,双臂置于托手架上占用空间大、影响医生手术操作;用于固定患者耻骨联合及骶部的手术床配件安装相对费时,骨突处容易抵触压迫易引起压疮,同时影响手术医生站位,下肢两腿之间仅以软垫相隔易移位。     

术中体位护理联合改良早期预警评分对神经外科侧卧位手术患者术后压力性损伤发生率的影响

目的研究术中体位护理联合改良早期预警评分对神经外科侧卧位手术患者术后压力性损伤发生率的影响。方法选取2017年1月～2018年1月我院神经外科侧卧位手术患者200例,根据入院时间顺序不同分为对照组(n=100)和研究组(n=100)。对照组围手术期施行常规护理干预,研究组于对照组基础上加用术中体位护理及MEWS。对比两组心率、平均动脉压、呼吸道压力、并发症发生率。结果摆放后15min,两组心率、平均动脉压、呼吸道压力水平均高于摆放前,但研究组低于对照组(P0.05);研究组术后并发症总发生率2.00%低于对照组18.00%(P0.05)。结论术中体位护理联合改良早期预警评分能有效减小神经外科侧卧位手术患者术中心率、平均动脉压及呼吸道压力波动,降低压力性损伤等术后并发症发生率。     

改良侧卧位在经输尿管镜碎石手术中的应用

[目的]探讨在传统侧卧位和截石位基础上进行改良的侧卧位在经输尿管镜肾盂及输尿管上段碎石手术中的优势。[方法]将改良侧卧位应用于经输尿管镜输尿管上段和肾盂结石的碎石手术,与其他体位下同类手术在结石清除率、手术时间、手术成本和安全性等方面进行对比。[结果]该体位下结石不易脱离术者视野,不需二次变换体位,明显缩短手术时间和病人住院时间,结石一次性清除率达97％以上。[结论]改良侧卧位可帮助提高手术成功率,减少了病人住院时间和费用,避免术中变换体位带来的人员、时间、材料消耗,有显见的社会效益和经济价值。     

改良侧卧位在经输尿管镜碎石手术中的应用

[目的]探讨在传统侧卧位和截石位基础上进行改良的侧卧位在经输尿管镜肾盂及输尿管上段碎石手术中的优势.[方法]将改良侧卧位应用于经输尿管镜输尿管上段和肾盂结石的碎石手术,与其他体位下同类手术在结石清除率、手术时间、手术成本和安全性等方面进行对比.[结果]该体位下结石不易脱离术者视野,不需二次变换体位,明显缩短手术时间和病人住院时间,结石一次性清除率达97%以上.[结论]改良侧卧位可帮助提高手术成功率,减少了病人住院时间和费用,避免术中变换体位带来的人员、时间、材料消耗,有显见的社会效益和经济价值.     

自制手术体位垫在侧卧位中的应用

侧卧位是外科手术中最基本的体位摆法,但由于体位改变后,身体的负重点和支点均发生变化,软组织承受能力和拉力的部位及强度随之改变,可引起神经、血管、韧带和肌肉等软组织损伤[1]。以往我们常使用与手术床配套的侧卧位支架进行侧卧位患者的固定,但在体位支架与患者皮肤接触部位时有压疮发生,同时,体位支架常被患者血液和消毒液     

改良侧卧位在手术体位中的应用

目的探讨常规侧卧手术体位摆放的改进与应用效果。方法将160例侧卧手术患者随机分为改良组与传统组两组,每组为80例。传统组采用第四版《医疗护理技术操作常规》方法摆放。改良组：麻醉前胸壁下方垫一小软枕,麻醉后根据病变位置选择左侧或右侧卧位,双手曲置面前呈睡眠状,两手臂之间垫一小软枕;两腿前后分开,上腿屈膝,下腿伸直;头部垫高后再将耳廓置于头圈空隙处;胸腹部及背部各固定一圆柱纱袋,最后用缚带固定髋部、膝部。分别观察两组体位摆放平均完成所需时间、术中体位移动发生率、术后皮肤组织受压以及术后随访肢体疲劳、神经损伤等情况。结果改良组摆放法平均完成时间短于传统组,皮肤组织受压、肢体疲劳、神经损伤术后并发症发生率也明显低于传统组,组间比较差异具有统计学意义[（13．97±1．63）vs（6．71±12．9）,t=31．238,P〈0．01;）x2=6．8267,8．9011,11．7566,P〈0．01）。结论采用改良侧卧摆放法可缩短摆放时间,对BP、HR、SpO2、呼吸次数改变没有明显影响,而且可以明显降低因体位摆放不当而引起的并发症,能进一步提高手术护理质量。     

循证护理在预防手术患者侧卧位体位损伤中的应用

随机选择实施手术治疗的患者120例作为研究对象,平均分为对照组和观察组。对照组实施常规护理,观察组循证护理,针对临床手术中侧卧位体位最易发生的并发症如压疮、血管神经受压、呼吸循环系统并发症的情况,对两组进行观察比较。自行设计满意度问卷调查表进行满意度调查。结果显示:观察组体位性损伤并发症发生率明显低于常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),并提高了患者满意度。应用循证护理模式可以有效地预防侧卧位体位并发症的发生,并使患者术后快速康复,减少了医疗风险,提高了护理质量。     

改良式手术侧卧位安置方法的应用

目的 探讨改良式手术侧卧位安置方法的应用效果.方法 采用便利抽样法选择2011年1-6月在新疆医科大学第一附属医院中心手术室进行侧卧位手术治疗的120例患者作为研究对象,按随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组60例.观察组患者采用改良式侧卧位的安置方法,对照组患者则采用传统体位的安置方法.比较两组患者术后,因侧卧位...     

改良侧卧位在老年髋关节置换术中的应用

[目的]探讨老年髋关节置换手术侧卧位改良方法,寻求适宜的护理用具,减少体位并发症的发生。[方法]将200例老年髋关节置换手术病人随机分为传统组和改良组各100例。传统组采用传统侧卧位摆放法,改良组采用改良侧卧位摆放法。观察两组病人手术前后血压、心率、血氧饱和度等指标,对比两组体位摆放所需时间、术中体位移动及压疮和眼睑水肿例数、术后随访神经损伤和肢体疲劳情况,调查两组工作人员满意度。[结果]改良组手术前后血压、心率、血氧饱和度更稳定。两组体位摆放时间、舒适度、工作人员满意度比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]改良组髋关节置换手术侧卧位能缩短体位摆放时间,降低体位并发症,提高病人舒适度和工作人员满意度。     

痔瘘患者侧卧位手术体位支撑器的研制与应用效果评价

目的 探讨痔瘘患者侧卧手术体位支撑器对手术体位固定的应用效果.方法 将2018年6月-2019年1月痔瘘手术200例患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组100例.对照组采用常规方法 摆放侧卧位.试验组采用侧卧手术体位支撑器摆放体位.比较两组体位摆放时间、术野暴露程度和体位固定效果,以及患者舒适度、手术医护人员...     

侧卧位手术体位摆放研究进展

从传统侧卧位摆放方法、侧卧位并发症、侧卧位用具发展、侧卧位改良方法等方面进行了综述,旨在为国内手术侧卧位改良提供参考和改进方向。     

改良下肢约束法在肛周手术侧卧位中的应用

传统肛周手术侧卧位的下肢安置是两腿上屈下伸,约束带固定于大腿下1／3处,此种传统约束方法因两下肢之间着力面小,而造成下肢术中固定不牢固,易发生双腿前后滑动移位的现象;同时医师在肛周手术过程中手术暴露范围不充分,操作范围狭小,不利于手术的进行。为了防止以上缺陷的发生,我科2006年5月-2009年5月试行改良下肢约束法,经临床使用698例,效果满意。现介绍如下。     

侧卧位肺功能在内科胸腔镜术中的应用价值

目的：研究侧卧位肺功能在内科胸腔镜术中的应用价值。方法：在局麻下开放性胸腔镜术。监测15例接受开放式胸腔镜术患者术前、术中、术后的呼吸、血压、心率、ECG、动脉血气、肺功能指标。结果：患者术前、术中、术后呼吸、脉搏、心率、血压、血气指标（pH值、PaO2、SaO2、PaCO2）皆无明显变化，无显著统计学差异（P〉0．05）。术中侧卧位肺功能低于术前坐位、术前侧卧位肺功能，差异均有显著统计学意义（P〈0．05）。三者相应指标均有高度相关性（校正R2〉0．90，P〈0．05）；术前侧卧位肺活量（VC）与术中肺活量（VC）、1s用力呼气容积（FEV1）和用力肺活量（FVC）高度相关。10例患者术中发生一过性ECG变化（S—T段较术前升高或降低≥0．1mV和／或出现室性早搏≥5次／min），与术中VC〈1．0L、FEV1〈0．5L高度相关（P〈0.05）。结论：开放式胸腔镜术是相对安全的，大多患者可以耐受。术前侧卧位肺功能指标与术中侧卧位肺功能高度相关，完全可以通过术前侧卧位肺功能检查来评估和预测患者术中的肺功能。术中VC〈1．0L、FEV1〈0．5L，心脏并发症可能性增加。内科胸腔镜术前应行侧卧位肺功能检查评估患者术中肺功能。     

婴幼儿侧卧位一体式手术体位垫的应用效果

目的 探讨一体式体位垫在婴幼儿侧卧位外科手术中的可行性、实用性、科学性.方法 采用鸡蛋棉、慢回弹记记棉、优质聚氨酯(PU)皮革等材料制作头肩枕、前胸枕、后靠枕、脚枕、底托五个部分,组合各模块研制成新型侧卧位一体式手术体位垫.选取2020年1月—12月在本院进行侧卧位手术的60例患儿为研究对象,将其按照随机数字表法分为对...     

贲门癌手术中改良封闭胃残端方法的临床观察

目的观察改良封闭胃残端方法对晚期贲门癌手术的疗效。方法断胃时尽可能保留胃大弯侧长度，将其反折与小弯侧对合封闭胃残端，然后在残胃最高处开口与食管吻合。结果本组手术效果较满意，避免了全胃切除，术后患者生活质量有所改善；术后并发症发生率较传统手术无明显变化。结论在贲门癌手术治疗中利用改良封闭胃残端方法，可有效增加残胃体积，减少死腔和吻合口张力，并避免全胃切除。     

改良侧卧手术体位对患者舒适度的影响

目的:探讨改良侧卧手术体位对患者舒适度的影响。方法:将200例需侧卧位手术患者随机分为观察组与对照组各100例,对照组采用常规侧卧手术体位,观察组采用改良侧卧手术体位。结果:与对照组比较,观察组体位平均摆放时间更短,发生体位移动、皮肤组织受压、术后肢体疲劳、术后神经损伤的例数更少,术后血压、心率、血氧饱和度、呼吸更稳定(P<0.01)。结论:改良侧卧手术体位便于医生手术操作,能使患者更舒适、生命体征更稳定。     

体位干预对神经外科侧卧位手术患者术后并发症的影响

目的探讨体位干预对神经外科侧卧位手术患者术后并发症的影响。方法选择2010年5月至2012年5月在上海交通大学医学院附属新华医院住院的130例神经外科侧卧位手术患者为研究对象,按入院先后将其分为对照组与观察组各75例,两组均行常规护理;在行侧卧位手术时,对照组采取传统体位摆放法,观察组采取改良体位摆放法。结果术后12h观察组患者发生上、下肢麻木及体位恢复后发生压疮例数均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论神经外科手术患者采取改良体位摆放法能明显减少患者肢体神经损伤及压疮的发生,是减少患者术后并发症的有效方法。     

带踏板侧卧位接产床的研制与应用

目的 研制一种带踏板侧卧位接产床并观察其临床应用效果。方法 带踏板侧卧位接产床主要由床架和踏板2部分组成,踏板包括第1踏板和第2踏板。产妇在采用侧卧位接产时,上方屈曲的脚放置在第2踏板上,下方伸直的脚放置在第1踏板上,在踏板的作用下产妇双腿成不同状态形成侧卧位。结果 2019年1—12月有112例产妇应用该接产床接产,通过母体体位的改变,借助骨盆的重力、胎儿重心和羊水浮力的作用,该体位避免骶骨受压,加速胎头下降,促进产程进展,得到产妇和家属的一致好评。结论 使用该侧卧位接产床分娩时操作简便, 实用性强, 产妇会出于机体本能反应选择适宜的角度,找到合适的着力点,调节产程进展,树立自然分娩的信心,提高产妇的舒适度和满意度。