新型冠状病毒肺炎疫情下综合性医院动态设置缓冲病房和病区的实践

基于国务院应对新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”）疫情联防联控机制处置常态化疫情防控和局部疫情暴发期间的工作模式、防控技术指南、诊疗方案、专家共识,综合性医院在新冠肺炎疫情常态化防控期间通过设置缓冲病区、在新冠肺炎疫情局部暴发期间通过设置综合缓冲病区,实现肿瘤化疗、急危重症、孕产妇、血透等患者的100%医疗救治,零医务人员、患者和陪护人员感染,收治入缓冲病区或综合缓冲病房患者相比急诊入院患者的平均入院时间均明显缩短,降低了院内交叉感染的风险,完善了急危重症患者的医疗救治工作机制。     

新冠肺炎疫情期间住院患者陪护人员防护行为调查

 

目的 了解新型冠状病毒肺炎疫情期间住院患者陪护人员防护行为现状,以及陪护人员防护知识水平。方法 采用便利抽样法,选取2020年2月3-6日某三级甲等综合医院肿瘤科、呼吸科、血液科、骨科非确诊或疑似新型冠状病毒肺炎患者的陪护人员为研究对象。采用现象学研究法及自行设计的防控知识调查问卷进行调查。结果 共发放问卷208份,有效回收率为100%。研究人员直接观察结果显示,佩戴口罩执行率为84.62%（176/208）,佩戴口罩正确率为50.57%（89/176）。手卫生执行率为75.00%（156/208）,正确率为22.44%（35/156）。病房通风执行率达100%,90.38%的陪护人员能够做到每日2次病房通风。防护知识水平问卷调查显示,陪护人员对新型冠状病毒肺炎临床表现认识的正确率最高,达98.08%;仅50.48%的陪护人员认为75%乙醇可以杀灭新型冠状病毒;46.15%的陪护人员认为自己体温升高有必要告知医护人员;有8名被调查陪护人员认为可以和认识的亲朋好友聚众聊天。结论 陪护人员防护行为执行正确率较低,病区应重视对陪护人员进行新型冠状病毒肺炎防控知识与行为的教育,以提高其防护执行正确率,从而避免医院聚集性疫情发生。

     

孕产妇及儿童家长新冠肺炎认知、行为及心理状况调查

目的 了解孕产妇及儿童家长新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)相关知识、行为及心理状况,为制订针对性的健康教育措施提供依据。方法 2020年2月27日-3月6日,利用母子健康APP对2559名孕产妇和0～6岁儿童家长用户进行网络问卷调查。结果 孕产妇及儿童家长新冠肺炎防护相关知识总知晓率为88. 0%。调查对象主要通过广播电视(43. 5%)、网络(41. 3%)、医务人员宣传(产检或咨询时)(34. 2%)等方式获取防护相关知识。24. 7%的调查对象在疫情期间有焦虑情绪,焦虑原因包括焦虑和恐慌疫情流行情况(70. 1%)、不能出去(63. 8%)、无事可做(37. 3%)、家庭成员沟通困难(22. 1%)等。调查对象主要采取的措施有外出时带口罩(93. 4%)、经常洗手(90. 5%)、绝大多数时间在家(90. 2%)等。有70. 3%的孕妇、20. 2%的儿童家长及67. 1%的即孕妇又是儿童家长在过去一个月进行过产检或带孩子做儿童保健服务。讨论孕产妇及儿童家长具备较好的新冠肺炎防护知识和能力,也存在一定的焦虑心理,应开展多种形式的健康教育,普及疫情防控知识,并提供针对性的心理指导。     

郴州市39例新型冠状病毒肺炎确诊病例病毒核酸检测结果分析

目的 分析郴州市39例新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)确诊病例不同时期不同标本的新型冠状病毒核酸检测情况,为新冠肺炎临床诊疗和管理提供科学依据。 方法 以郴州市新冠肺炎疫情期间确诊的39例新冠肺炎病例为研究对象,收集其从确诊、住院诊疗到院后康复管理过程中新型冠状病毒核酸检测的相关信息,描述不同阶段、不同标本的检测结果。 结果 新冠肺炎疫情期间,郴州市共完成了39例新冠肺炎确诊病例301人次核酸检测。新冠肺炎病例均以单独咽拭子标本核酸检测确诊,出院后随访复查采用同一病人不同种类标本联合检测为主。出院后病例新冠病毒核酸检测复阳率为12.82%。 结论 增加病例不同时期标本核酸检测次数和同一时期不同种类标本联合检测可提高阳性检出率,应对出院后病例“复阳”现象开展进一步研究并加强健康管理。     

社区居民新型冠状病毒肺炎防控知信行调查研究

目的了解社区居民对新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)防控的知识、态度、行为以及健康教育需求,为进一步有效开展传染病防控社区健康教育工作提供依据。方法自行编制问卷,采用滚雪球抽样法对1 253名社区居民进行微信推送电子问卷调查。结果社区居民对新冠肺炎相关知识知晓率为82.78%,面对新冠肺炎疫情有75.98%的人感觉不同程度的紧张,而且不同性别,不同年龄和不同文化层次的人群紧张程度不同,差异有统计学意义(P0.05);疫情发生前后和健康行为形成率分别为46.16%和82.34%,差异有统计学意义(P0.05)。结论新冠肺炎疫情对给大部分居民造成了心理紧张的影响,但是对相关健康行为有积极的促进作用,社区健康教育应除了利用电视和广播媒体之外还要积极利用新闻咨询APP等新媒体进行科学的宣传,以及实时开展社区心理援助。     

新型冠状病毒肺炎疫情前后山东省潍坊市麻疹流行特征分析

目的 了解2017-2021年新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情前后,山东省潍坊市麻疹流行病学特征。方法 通过中国疾病预防控制信息系统,收集2017-2021年山东省潍坊市麻疹发病数据,采用描述性流行病学方法分析新冠肺炎疫情前(2017-2019年)、新冠肺炎疫情期间(2020-2021年)的麻疹流行病学特征。结果 2017-2021年潍坊市共报告麻疹病例60例,年均发病率为0.13/10万。新冠肺炎疫情前的麻疹报告发病率为0.18/10万,高于新冠肺炎疫情期间的报告发病率(0.04/10万),差异有统计学意义(P<0.01)。新冠肺炎疫情前各月均有麻疹报告发病,3、5、9月为发病高峰,最高的是5月份;新冠肺炎疫情期间发病高峰为3月和9月。新冠肺炎疫情前发病年龄主要集中在0～6岁组,占53.85%;20～50岁组占32.69%;新冠肺炎疫情期间1～2岁组占50%,≥55岁组占37.50%。结论 新冠肺炎疫情期间潍坊市麻疹发病呈下降趋势,2020年报告麻疹病例数最低,新冠肺炎防控措施对控制麻疹发病具有重要作用。     

新冠肺炎疫情下疾控人员心理健康现状及对策研究

目的调查新冠肺炎疫情下疾控人员心理健康状况,为采取针对性心理干预措施提供科学依据。方法以天津疾控系统参与新冠肺炎疫情防控的人员为研究对象,通过问卷调查了解其心理压力状况,调查内容主要包括GAD-7和PHQ-9相关量表。结果新冠肺炎疫情期间疾控人员整体心理健康状况不容乐观,有焦虑情绪的人占比为33.87%,有抑郁情绪的人占比38.88%。从不同类别看,区级疾控人员中焦虑和抑郁情绪占比最高。男性的抑郁占比高于女性。不同岗位分组比较结果显示,物资保障组、信息组和流调组在焦虑和抑郁情绪两方面占比均为前三。结论新冠肺炎期间疾控人员存在明显的焦虑和抑郁,可针对疾控人员实施精准心理干预与人文关怀,保障疾控人员以最佳的精神状态应对疫情防治,打赢疫情防控持久战。     

新型冠状病毒肺炎流行期间高校学生焦虑状况及其影响因素调查

目的 了解新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）流行期间高校学生焦虑状况及其影响因素,为高校学生进行心理疏导提供参考依据。 方法 采用方便抽样于2020年2月16—20日对高校学生进行网络调查,内容主要包括：新冠肺炎基本知识、个人防护行为情况、新冠肺炎相关影响态度、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）。 结果 共有效调查1 100名高校学生,平均年龄（22.5 ± 2.5）岁,以华南地区学生为主（占37.8%）。焦虑情绪检出率为 38.4%,其中轻度、中度和重度焦虑情绪检出率分别为22.5%、10.5%、5.4%。多因素分析结果显示担心从疫情重点地区返校受歧视（OR=2.535）、担心学业进度落后（OR=2.304）、担心返校后与疫情重点地区学生同宿舍（OR=1.531）、对本校应急管理工作不满意（OR=1.793）、毕业班学生（OR=1.452）、文科类学生（OR=1.876）产生焦虑情绪的可能性更高。 结论 新冠肺炎流行期间高校学生有一定程度的焦虑状况。学校应重视疫情期间学生心理健康问题,加强应急管理工作,做好学生的心理疏导,防范校园的地域歧视问题,科学、合理安排好学生的返校与复课,最大程度维护学生的身心健康。     

护理管理在口腔颌面外科病区新冠疫情防控期的应用浅析

新型冠状病毒肺炎疫情防控已成为各医院的重要工作。口腔颌面外科病区将护理管理与新冠防控工作有机结合，根据省级各类文件及院感科疫情防控管理的相关规定，制订口腔颌面外科患者住院期间的管理流程、发现疑似病例的应急处理流程，强化医护人员防控知识培训，加强患者、陪护人员以及病区环境的管理与防护物资管理，做好医护人员、患者及陪护的心理护理，总体防控管理效果良好。研究表明，加强护理流程的科学制订、重点环节的闭环管理及防控措施的精准落实，是新型冠状病毒肺炎疫情期间确保口腔颌面外科病区护理工作安全有效运行的关键。     

“3+1”模式在新冠肺炎定点救治综合医院普通病区疫情防控管理中的应用

目的了解"3+1"模式在新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)定点救治综合医院普通病区疫情防控管理中的应用效果,为综合医院疫情防控和保障疫情期间普通住院患者安全提供借鉴。方法根据普通病区患者及家属管理特点,结合疫情防控要求及全院整体防控规划,制定"3+1"防控管理策略,以防控制度、防控措施、人员管理3大方面为主导,配合疫情筛查开展防控管理工作。运用环闭管理,及时反馈防控管理过程中的问题,指导持续改进,尽可能切断院内感染途径。结果 2020年1月16日—3月1日全院在院患者2 173例,普通病区1 992例,疫情筛查点共筛查出发热、有呼吸道症状和符合流行病学史患者212例;在院患者发热135例,有呼吸道症状93例,均排除新冠肺炎;在院患者及陪护人员口罩佩戴率100.00%,口罩佩戴正确率83.42%,新冠肺炎相关知识掌握达标率88.64%,护理满意度98.72%;在院患者、陪护家属及医护人员均未发生新冠肺炎感染。结论完善疫情期间防控制度,紧抓患者及医务人员管理,落实各项防控措施,严格执行疫情筛查流程,可有效保护院内易感人群,避免院内感染发生,控制疫情扩散。     

上海市虹口区育龄期妇女麻疹抗体水平监测

目的为了解上海市虹口区育龄期妇女麻疹抗体水平,完善麻疹减毒活疫苗免疫策略提供依据。方法用酶联免疫吸附试验定量检测麻疹IgG抗体。结果上海市虹口区育龄期妇女麻疹抗体阳性率为88.68%,麻疹抗体几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC)为814.73IU/ml(国际单位/毫升);外来育龄期妇女麻疹抗体阳性率为91.81%,GMC为1376.24IU/ml。麻疹抗体阳性率、GMC有随年龄增长而下降趋势。结论应对育龄期妇女在生育前接种含麻疹成分的疫苗,提高育龄期妇女麻疹抗体水平。     

孕妇、哺乳期妇女的碘营养研究进展

碘是合成甲状腺激素必不可少的微量元素,缺碘对人的生长发育有着多重的不良影响,脑发育受损致智力缺陷是其最严重和最重要的表现,是影响人口素质的主要原因之一。因此,碘缺乏病防治的重点人群主要为孕妇、哺乳期妇女、0～2岁婴幼儿。鉴于碘营养对胎儿和婴幼儿生长发育的重要性,开展孕妇和哺乳期妇女碘营养研究与监测十分必要。     

Violence Against Women and Postpartum Depression: The Experience of Chilean Women

This article is based on the findings from a cross-sectional study of women (N = 163) who were at least two weeks postpartum and attending primary care clinics in Arica, Chile. The researcher in this study examined the prevalence of history of violence and its association with postpartum depression. The Women Abuse Screen and the Postpartum Depression Screening Scale–Spanish version were used to assess interpersonal violence and postpartum depression. A history of violence was reported by 64% of the women. Of those who experienced abuse, 44% reported ongoing abuse during their pregnancy. Women who experienced violence screened positive for elevated symptoms categories of postpartum depression such as anxiety/insecurity, emotional lability, and mental confusion compared to women who had not experienced violence. Postpartum depression symptom reporting decreased with increasing number of pregnancies (OR = 0.70, 95% CI 0.54–0.97) and greater social support (OR = 0.64, 95% CI 0.46–0.88). Postpartum depression symptom reporting increased with smoking (OR = 1.71, 95% CI 1.00–2.86), and with reporting history of violence (OR = 1.79, 95% CI 1.24–2.34). Acknowledgment of the strong association between domestic violence and postpartum depression should lead to routine screening during prenatal and postpartum periods as a way to isolate risk for postpartum depression.     

Considerations for human papillomavirus (HPV) vaccination of mid-adult women in the United States

In the United States, human papillomavirus (HPV) vaccination is recommended for 11 or 12 year old girls, with catch-up vaccination through age 26 years. Data are available for women over the age of 26 years on immunogenicity for both quadrivalent and bivalent HPV vaccines and on efficacy for the quadrivalent HPV vaccine. If HPV vaccines are licensed for use in women over 26 years of age (mid-adult women), recommendations for this age group will need to be considered. This review summarizes vaccine efficacy and immunogenicity data in mid-adult women, and addresses epidemiologic data related to key questions for consideration of vaccine recommendations for women over age 26 years.     

Prospective Recruitment of Women Receiving Prenatal Care from Diverse Provider Arrangements: A Potential Strategy

Objectives: This study describes the use of a Medicaid managed care list to prospectively recruit into a research project pregnant women receiving care from a variety of providers. Method: A list of women enrolled in Medicaid managed care was used to recruit pregnant African-American and Latina women into a study of prenatal care satisfaction. Due to privacy concerns, the researchers were not able to directly access names from the list. Instead, a managed care contract agency sent recruitment letters to 1009 pregnant African-American and Latina Medicaid recipients. Response rates by ethnicity and several other key variables are calculated. The biases associated with this method of recruiting pregnant women from a variety of providers are discussed. Results: Thirty-five percent of the women contacted returned consent forms and agreed to have researchers approach them; the response rate for African-American women was 43% and for Latinas was 29% (p < 0.0001). Respondents were younger and later in their pregnancies than nonrespondents, but did not differ from them by zip code of residence. The women recruited into the study obtained prenatal care from a diverse group of providers. Conclusions: While the use of a prospectively generated list of pregnant Medicaid recipients to recruit low-income pregnant women into a research study may be associated with some selection bias, the potential cost savings, decreased effort, and diminished recall bias may make their use a feasible sampling alternative, particularly when the researcher desires to recruit women seeking care from a variety of provider arrangements.     

上海市社区中老年妇女膳食模式研究

目的了解上海社区中老年妇女的膳食模式和营养现况。方法采用分层整群随机抽样的方法对上海城区两个街道596名45～65岁中老年妇女进行膳食调查。用因子分析方法分析食物频率问卷收集的膳食信息,得出主要膳食模式,并进一步分析各膳食模式的营养素摄入及与人口学特征的关系。结果 (1)4种膳食模式较有意义,分别是蛋类、豆类及制品膳食模式,糖、油及调味品膳食模式,蔬菜、奶类和大米膳食模式,水果、牛羊肉和水产品膳食模式。(2)糖、油及调味品膳食模式与总能量、蛋白质和脂肪供能比的关系有统计学意义(P0.001),高五分位数组低学历、低家庭年收入比例较高(P值分别为0.009和0.008)。(3)蔬菜、奶类和大米模式则能量低,脂肪低,钙、蛋白质和碳水化合物供能比高,高五分位数组的体质指数均值明显低于低五分位数组(P=0.019)。水果、畜肉和水产品模式蛋白质供能比、维生素B2、维生素B6和维生素C都较高。(5)未发现蛋类、豆类及制品膳食模式与营养素及人口学特征变量间有统计学意义的关联。结论蔬菜、奶类和大米的膳食模式可能降低超重肥胖的发生。     

城市流动与户籍孕产妇产前保健利用状况比较分析

目的:了解流动孕产妇与户籍孕产妇产前保健服务的利用情况,发现两人群的差异,探讨影响因素并为制定干预措施提供依据。方法:采用对比研究,在广州、浙江、福建、北京对379名流动孕产妇和381名户籍孕产妇进行问卷调查,了解其社会人口学因素及产前保健利用情况,包括初检孕周、产检次数及早、中、晚孕期的产检项目等。结果:流动与户籍孕产妇孕早期初检率分别为40.5%和57.1%,产检5次及以上的比率分别为60.4%和80.6%;流动孕产妇孕早、中期各基本项目检查率低于户籍孕产妇,孕晚期差异不大。流动人口、文化程度低、经济收入低、未婚或离异、无保险、经产妇、计划外生育、怀孕后无人通知产检等会影响孕产妇的产检利用情况。结论:城市中流动孕产妇产前保健服务的利用情况与户籍孕产妇相比存在较大差异,孕产妇保健应注重提供普惠性的服务项目及加大服务宣教力度。     

嘉定区5种特殊人群碘营养现状调查

[目的]了解嘉定区学龄儿童、育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女以及婴幼儿5种特殊人群碘营养状况。[方法]选择嘉定区61个乡镇5种特殊人群为调查对象，调查各人群食用盐的含碘量及其合格率，同时检测水碘、尿碘及甲状腺肿率。[结果]学龄儿童、育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女4种人群食用盐碘中位数为31．8～32．42mg/kg，碘盐合格率在92．9％～99．0％之间，总合格率为97．2%；尿碘：5种特殊人群差异有显著性，从高至低依次为婴幼儿、育龄妇女、小学生、哺乳期妇女、孕妇。婴幼儿组、学龄儿童组，同年龄组不同性别的尿碘差异无显著性，不同年龄的尿碘差异有显著性；甲状腺肿大检出率：触诊法为0，学龄儿童组(用B超法)为3％；深井水含碘量高于地面水。[结论]嘉定区加碘食用盐质量稳定，5种特殊人群尿碘中位数：141．02μg/L，5种特殊人群碘营养状态属适宜水平，仍需要继续补碘，尤其是孕妇和哺乳期妇女。     

Effect of exposure to a forbidden food on eating in restrained and unrestrained women

OBJECTIVE: The current study explored the effect of availability of a forbidden food on subsequent eating behavior in restrained and unrestrained women. METHOD: Thirty restrained and 30 unrestrained, normal-weight women were assigned randomly to one of two conditions, an experimental group that was exposed to a forbidden food (chocolate) for 24hr or a control group that was given no special intervention. At the end of the exposure period, all subjects completed an intake test of the forbidden food. RESULTS: Although subjects were instructed not to eat the food provided for the exposure period, women in the restrained group consumed a small quantity of the chocolate, whereas unrestrained women consumed none. Intake at test was greater in the temptation than in the control condition and restrained eaters consumed more than unrestrained eaters in both conditions. DISCUSSION: The results are discussed in terms of current theories of restrained eating and the possible interrelationships between eating regulation and cognition.