先天性第一腮裂瘘管1例

先天性第一腮裂瘘管在临床上比较少见,我们经治一例,摘要报告如下: 吴××,女,12岁。从自幼左耳口下方有一小孔,右下颌部反复流脓十年之主诉而于1979年5月21日入院。其母代述,患儿出生不久,即发现其左耳道口下方皮肤有一小孔,曾在2岁、5岁及11岁时因左颌下“疖肿”“脓肿”反复发作,三次切开排脓,以     

原发性胆脂瘤1例报告

原发性胆脂瘤临床上少见,我科曾收治1例,现报告如下。患者男,12岁。因左耳后反复肿胀破溃流脓4年入院。4年前左耳后发生肿胀、疼痛,肌肉注射青霉素治疗后消退。2年前复发,在院外手术切开排出脓血。此后,反复发生肿胀破溃流脓及血水。既往无耳道流脓史,亦无头颅外伤史。其他各系统检查均无异常发现。耳部检查:右耳     

中耳曲菌病1例报告

1 病例资料：患者女性,51岁,因左耳间歇性流脓伴听力下降30年余,于2008年4月4日人院。患者30年前开始出现左耳流脓,间歇性流脓,脓液有臭味;伴听力下降,渐加重。曾反复多次给予抗生素及激素等对症治疗（具体用药不详）,无明显好转。于2008年3月30日在外院行乳突CT考虑为“左耳胆脂瘤性中耳炎”,遂来我院住院治疗。病程中偶有头痛、耳鸣、眩晕等不适。     

颈静脉球体瘤误诊2例

例 1,女 ,2 0岁。因左耳波动性耳鸣 2ａ。伴左耳流脓血水、头疼、头晕 1ａ。于 1991年 5月 2 0日入院。查体 :全身情况良好 ,左外耳道充满淡红色肿瘤样组织 ,质脆易出血 ,其周围有脓性分泌物附着 ,鼓膜视不清 ,右耳正常。乳突Ｘ线片示 :左侧鼓窦区乳突腔 ,无明显骨质破坏。电测听显示 :左耳传导性耳聋 ,平均听力下降 4 0ｄＢ ,右耳正常。初步诊断 :左耳道肿瘤 (性质待定 ) ;左侧慢性化脓性中耳炎 (Ⅱ型 )。入院后经局部点药 ,全身用抗生素 ,术前准备 ,于 1991年 5月 30日局麻下左耳道肿瘤摘除术。术中见 :肿瘤根蒂来源于耳道后下壁 ,耳道骨…     

慢性中耳乳突炎合并枕颞骨骨髓炎一例

患者女,46岁,左耳反复流脓6年,伴枕颞部瘘管4年,于85年元月18日入院,患者于6年前左耳反复流脓,近四年左枕颞部出一瘘管反复流脓不止,但耳内流脓减少,每当受凉时耳内流脓量增加,伴头疼、头昏、视物旋转、恶心、呕吐,曾在当地卫生院给消炎,口服安定等药未见上述症状减轻,近一月耳流脓加剧来我院求治。体检:全身检查无特殊,左耳外耳道狭窄,鼓膜大穿孔,中耳腔稍潮湿,耳后乳突部红肿,枕颞部有一黄豆大小的瘘管,有淡黄色脓液恶臭味、瘘管周围红肿。乳突 X 线片提示:左耳乳突硬化型,头颅正倒位片提示:枕颞骨骨髓炎。一九八五年元月二十五日在局麻加强化下行乳突恨治术,术中发现鼓窦入口有     

先天性第一腮裂瘘管2例报告

第一腮裂瘘管为较少见的疾病,临床上常易误诊。如手术切除不彻底,常易导致复发。近年来我科遇到2例,报告如下:例1,女,21岁,于1982年2月2日入院,住院号00879,主诉:左耳流脓10余年。1年前曾在当地医院行过乳突根治术。术后出现左侧面神经麻痹,术后不久,又因耳后脓肿切开引流后遗留耳后瘘管。瘘管口反复流脓久治不愈,转本科就诊。检查左侧面神经麻痹,左     

原发性耵聍腺腺样囊性癌1例

患者男，42岁。主诉反复左耳流脓血10年．伴耳痛。该患者10年前出现左耳流脓血，间断性耳部纯痛。在我院就诊，行左侧外耳道肿物切除加植皮术．术后病理诊断为外耳道耵聍腺腺样囊性癌。2月前又出现左耳部疼痛，呈持续性，伴流脓血。P：86次／分，R：20分／分，PB：15／10KPa。查体：一般情况良，神清语利。未触及浅表肿大的淋巴结。     

外耳道、中耳鳞癌误诊1例

<正>患者,女,47岁,因双耳间断流脓伴听力下降10余年住院。患者始于10余年前"感冒"致双耳反复流脓,听力逐渐下降,无耳鸣,无眩晕。流脓以左侧较多,曾多次在当地医院应用氯霉素滴眼液滴耳及抗生素静脉滴注,可以暂时缓解症状。于6个月前出现左耳疼痛,流脓量及次数增多,无耳道流血,伴头晕,     

鼓室神经鞘瘤一例报道

神经鞘瘤为最常见的外周神经良性肿瘤,但发生于鼓室较罕见,现报告一例。 患者男性、45岁,左耳反复流脓30年,耳闷、耳鸣伴听力下降10年,脓中夹血一年,但无眩晕、面瘫,于1992年5月2日拟左耳道肿瘤入院。检查:一般情况好,左耳道内见肿块,色深灰,表面光滑,触之质偏中,不易出血。左耳道摄片示骨性外耳道未见异常。术中     

小儿横纹肌肉瘤误诊1例

病历资料 患儿,男,5岁,因左腮部肿痛、左耳流脓、头痛20天,左侧面瘫13天入院.20天前发现左腮腺区肿痛,继之左耳道流脓血性分泌物,时诉头痛.13天前又出现左侧面瘫、言语不清、喝水呛咳.体检:神志清,左眼闭合不全,口角右歪,伸舌偏右,左鼻唇沟变浅,鼓腮、吹口哨不能.左耳道有脓血性分泌物,左腮腺区明显肿胀,压痛(+),左耳听力减退.鼻通气畅,左颌下触及1.5cm×1.5cm肿大淋巴结,活动,有压痛,颈软.心肺腹部无异常.辅助检查:血、尿、粪常规,肝功能、电解质均正常.     

颈静脉球体瘤误诊为中耳癌1例

患者男,50岁,入院前2^＋年无明显诱因出现左耳疼痛,为间断性,伴耳鸣,偶伴左侧头闷胀痛,无恶心、呕吐,未予诊治。入院前3个月头痛及耳鸣症状加重,并出现左耳流脓,听力下降,自行“挖耵聍”时出现左耳流血,量不多。当地按“中耳炎”医治,无明显疗效。入院前1个月左耳流血次数增多,并渐出现左侧面瘫,无声嘶、呛咳及吞咽困难等其它颅神经症状。     

中耳鳞状细胞癌误诊为胆脂瘤型中耳炎1例

<正> 患者男,23岁。以左耳根治术后流血水2月,左侧面瘫,口角偏斜15d于1987年12月30日入院。患者曾因左耳流脓10年余于1987年9月诊为“胆脂瘤型中耳炎”住院,住院后行“左耳乳突根治术”,     

外耳道骨瘤合并胆脂瘤及耳后瘘管形成1例报告

<正> 患者,女,31岁,住院号85—810。诉左耳自幼听力差,反复痛,耳后流脓一年。于1985年8月22日入院。患者从记忆起即感左耳听力不好,12岁时用火柴棒挖耳,发现耳道内有硬块堵塞,但不痛,也不流脓。一年前无明显原因左耳内跳痛,继之耳后红肿溃烂、流脓,经久不愈。每当脓液引流不畅时,耳内即痛,伴左侧头闷痛,经肌注“青霉素”或瘘管引流通畅脓量增多后,症状消失。检查:左耳后沟偏下有一痿管溢脓,探针向鼓室方向可伸入2cm;外耳道内被一半球形肿物堵塞,仅留前上方小裂隙,无法看清鼓膜;肿块皮肤颜色正常,但有触痛,硬,其基底在外耳道后壁。右耳道畅,鼓膜标志完整。音叉试验及听力计检查左     

上期请您会诊临床讨论

一、本病的临床诊断、特点及依据1.临床诊断:(1)右耳慢性卡他性中耳炎;(2)左耳慢性化脓性中耳乳突炎;(3)左耳胆脂瘤型中耳炎;(4)左侧耳原性迷路炎。2.临床特点及依据:(1)自幼耳流脓、耳聋,左侧头痛。(2)右耳鼓膜苍白色,光锥反光消失、内陷,左耳鼓膜松弛部高粱米粒大的穿孔,外耳道深部上壁下陷。双耳听力检查:右耳呈轻度传导性聋,左耳呈混合性耳聋。     

儿童胆脂瘤型中耳炎引发乙状窦血栓性静脉炎1例

1临床资料 患者,女,8岁。因反复左耳流脓4^＋年,加重2^＋月,发热,耳痛,眩晕,呕吐7d,于2006年4月2日人院。患者4^＋年来左耳反复流脓,无明显诱因,间断有耳痛,无发热耳鸣,眩晕。于当地医院诊断为慢性化脓性中耳炎,间断口服抗生素,以滴耳液滴耳（具体用药及剂量不能提供）治疗,可缓解症状。2^＋月前再次发作,脓液量多,有明显异味。     

外耳道胆脂瘤3例治疗体会

外耳道胆脂瘤较少见,现将我院收治的３例报告如下。病例１：患者,男性,５９岁,因左耳疼痛、流脓３月,发现耳道内新生物１月余,以左侧外耳道新生物收入院。患者３月前左耳开始疼痛、流黄色脓液,间断混有血丝,无恶臭。耳鸣、听力下降。２个月后左耳流脓明显增多,并...     

同种异体鼓膜、听骨、颞筋膜移植术三例成功报告

同种异体鼓膜听骨移植术在国外及国内各地已有开展,武汉市建立耳库,收到了良好效果。我们于1980年2～4月份用足月健康死婴之鼓膜、听骨及颞筋膜保存于70％酒精中两周后移植于3例残余性中耳炎患者均获得成功。经观察3个月以上,其中两例听力有不同程度提高。现报告如下: 例1 男性,22岁,工人,1980年3月10日入院。双耳反复流脓已20年,听力下降,近两个月左耳已不流脓,右耳仍有少许流脓,要求作手术提高听力。检查:左侧中耳无水液,鼓膜中央有大穿     

普通变异型低丙种球蛋白血症一例

我科于1981年收治一名8岁女孩,反复慢性多系统感染,迁延三年不愈。诊断为普通变异型低丙种球蛋白血症。此病国内报道尚少,故总结并讨论如下: 患儿、女、8岁,于1980年12月3日入院。 患儿反复不规则发热、气急、肝脾肿大、左耳流脓,面部经常出现疱疹已三年。高热时咳嗽、声哑、面部疱疹增多,用抗生素能使症状减轻,但不能痊愈。一月前皮肤发黄。父母为表亲婚配。     

颞骨原发表皮样囊肿伴胆脂瘤1例

表皮样囊肿通常发生在中线部位,板障内者以眶外壁多见,但亦可发生在远离中线的后颅[1],原发于颞骨的先天性表皮样囊肿很少见,而发生于颞骨鳞部伴胆脂瘤并向颞颌关节窝及颞下窝广泛扩展者尤为罕见。山东大学齐鲁儿童医院耳鼻喉科于2005年9月收治1例,报告如下:1临床资料患者,女,26岁。自幼发现左耳郭畸形、外耳道狭窄,10余年前开始无明显诱因地出现左耳内流脓,伴耳后肿胀、流脓,无眩晕、头痛,经用抗生素等药物治疗(具体不详),症状可缓解,但易反复发作,半个月前左耳部碰伤后出现左耳流血水且流脓加重。查体:全身情况未见异常,左耳郭呈小耳畸形,…     

放射性颞骨坏死1例

患者，男，60岁，于2003年12月20日来我院就诊。主诉：左耳流脓3年，伴左侧头痛半年。患者于1998年末因鼻咽癌（鳞状细胞癌，分化程度不详）伴双侧颈部淋巴结转移，作^60钴放射治疗，疗程5周，剂量不详。2000年初左耳流脓，2001年7月右耳流脓，至2002年9月右耳有3块米粒大碎骨相继脱落，以后分泌物减少，逐渐干燥。左耳症状无好转，近半年出现左侧头痛，无恶心、呕吐及眩晕。既往无耳病史。查体：右耳道干燥，鼓环处有褐色焦痂附着，去痂后见外耳道后壁有一直径0．5cm骨壁缺损。鼓膜正常。左耳道内有脓性分泌物，距耳道口1cm处有一灰白色骨块堵塞，触之不动，纯音测听示左耳感音神经性耳聋，纯音听阈平均值42dB，右耳近正常。建议病人颞骨CT检查及入院治疗未接受。颅底位X线片显示左侧外耳道结构紊乱，项壁不清，底壁见密度增高影，考虑为死骨所致，右外耳道后壁显示部分骨质缺损。诊断：放射性颞骨坏死（双侧）。