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相似文献
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1.
杨海南  何广明  吴辉  陈志远  李旭丰 《安徽医学》2016,37(10):1222-1224
目的 探讨神经鞘瘤的X线与MRI表现及二者在神经鞘瘤临床诊断中的应用价值。方法 选择2012年1月至2016年3月广州医科大学附属第四医院及广州医科大学附属第二医院收治的神经鞘瘤患者27例(27个病灶)作为研究对象进行回顾性分析,总结患者的X线与MRI表现及鉴别诊断要点。结果 神经鞘瘤的X线主要表现为软组织肿胀及肿块影,可伴有病理性钙化,骨内神经鞘瘤的X线表现主要为局限性单囊状类圆形改变,一般无钙化、骨化。恶性病例多边界不清,可见硬化缘,正常皮质髓质过度带大幅增宽,肿瘤穿破皮质累及周围软组织,脂肪间隙消失;良性病例边界清晰、皮质变薄,边缘硬化,周围软组织不受累及。神经鞘瘤的MRI增强可见病灶有完整包膜,可见靶征与神经出入征。恶性病例多表现为T1WI等信号、T2WI不均匀高信号;良性肿瘤亦可信号不均,T1WI呈等信号,T2WI呈高、低、等混杂信号。结论 MRI具有良好的软组织分辨力,多方位与多参数成像可精确显示肿瘤大小、形态、边缘及其与周围组织结构关系,对神经鞘瘤的诊断效果优于X线,诊断过程中需注意观察相关征象并予以鉴别。  相似文献   

2.
目的 探讨MRI鉴别诊断乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤的价值。方法 回顾性分析2012年1月~2015年12月在笔者医院经术后病理确诊的乳腺叶状肿瘤患者25例(28个病灶)和乳腺纤维腺瘤患者65例(74个病灶)。术前均进行了MRI和乳腺超声检查。比较乳腺叶状肿瘤和纤维腺瘤患者MRI表现的差异;比较MRI和超声诊断乳腺叶状肿瘤和纤维腺瘤的准确率的差异。结果 乳腺叶状肿瘤患者MRI表现病灶形状主要为分叶状、多结节融合状、圆形或类圆形,且大部分边界清楚(96.43%),多数出现T2WI高信号(89.29%)和不均匀强化(71.43%),有非增强低信号分隔13个(46.43%),有囊性病变11个(39.29%);乳腺纤维腺瘤患者MRI表现病灶形状主要为圆形或类圆形56个(75.68%),且边界均清楚74个(100%),全部出现T1WI高信号74个(100%),多数出现T2WI高信号48个(64.86%)和不均匀强化47个(63.51%),有非增强低信号分隔14个(18.92%),均无囊性病变74个(100%);乳腺叶状肿瘤和纤维腺瘤患者MRI表现在病灶形状、T1WI和T2WI信号、非增强低信号分隔和囊性病变的差异具有统计学意义(P<0.05);MRI的诊断准确率(97例,95.09%)高于超声检查(83例,81.37%),且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI对乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断具有明确的价值;两者的病灶形状、信号、增强方式等差异显著,MRI的诊断准确性优于超声检查。  相似文献   

3.
李爽  刘影  吕维富 《安徽医学》2018,39(10):1176-1180
目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)对肝细胞癌(HCC)经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗后疗效评估的应用价值。方法 选取安徽省立医院2014年1月至2016年12月收治的经临床或病理检查确诊的52例HCC患者为研究对象,所有患者均经1~3次TACE治疗,并于TACE术前、术后4~6周行上腹部磁共振平扫及DWI检查,术后4个月行磁共振增强扫描,上述检查均在1周内完成。依据实体肿瘤疗效评估标准(mRECIST),将病例分为稳定组和进展组,分析TACE术前、术后病灶的坏死、复发转移情况以及表观弥散系数(ADC)值;采用受试者工作特征曲线(ROC)确定鉴别稳定组和进展组的诊断效能以及ADC的最佳截断值。结果 52例HCC患者术前共计检出68个病灶;参照mRECIST标准,评价为稳定病例20例,进展病例32例。术前病灶以稍长T1和T2信号为主,DWI序列上呈高信号,ADC图上呈低信号;TACE术后,肿瘤坏死区呈等或稍长T1、T2信号,DWI序列上呈等或稍低信号。进展组于T1WI和T2WI序列上信号表现多样,DWI序列上呈不均性高信号;稳定组和进展组术前肿瘤病灶的ADC值差异无统计学意义(P>0.05),稳定组术后ADC值较术前升高(P<0.05),其手术前后ADC的增加值高于进展组(P<0.05)。ROC分析提示:鉴别稳定组和进展组ADC的最佳截断值为1.28×10-3 mm2/s,此时曲线下面积为0.773(P<0.05)、灵敏度为76.3%、特异度为68.9%。结论 DWI扫描能够及时、客观的评估HCC患者化疗栓塞术后疗效,具有较高的随访价值。  相似文献   

4.
子宫腺肌症磁共振成像主要诊断征象   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 探讨磁共振成像(MRI)中结合带区异常增厚、T1加权像(WI)和(或)T2WI高信号改变对子宫腺肌症的诊断价值。方法 回顾性分析海军军医大学(第二军医大学)长海医院2013年1月至2016年1月收治的37例经病理证实为子宫腺肌症患者的MRI资料,随机选取37例同期行MRI检查的子宫及卵巢正常者作为对照。测量并比较两组患者的子宫结合带厚度最大值(JZmax)、结合带厚度最大值与最小值的差值(JZdiff)、JZmax与肌层厚度最大值的比值(JZmax/Mmax),并比较两组JZmax、JZdiff和JZmax/Mmax的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算JZmax、JZdiff和JZmax/Mmax诊断子宫腺肌症的曲线下面积(AUC)、截断值、灵敏度、特异度及准确度。观察患者T1WI和(或)T2WI上子宫壁内有无高信号及其类型。结果 子宫腺肌症组与对照组的JZmax、JZdiff和JZmax/Mmax差异均有统计学意义(P均<0.01)。JZmax、JZdiff、JZmax/Mmax诊断子宫腺肌症的AUC分别为0.95、0.90、0.85,当JZmax≥10 mm时其灵敏度、特异度和准确度分别为78.8%、97.3%和88.6%,JZdiff≥3.4 mm时分别为81.8%、91.9%和87.1%,JZmax/Mmax≥61%时分别为72.7%、83.8%和78.6%。18例(48.6%)子宫腺肌症患者仅见T2WI高信号,14例(37.8%)可见T1WI、T2WI均高信号,多呈飘雪征改变;线状条纹征5例(13.5%),微囊征5例(13.5%),浆膜下囊性出血征1例(2.7%)。结论 JZmax≥10 mm、JZdiff≥3.4 mm、JZmax/Mmax≥61%对子宫腺肌症具有较好的诊断价值,其中JZmax的诊断效能最佳。T1WI和(或)T2WI中的飘雪征、线状条纹征、微囊征、囊性出血征诊断子宫腺肌症具有独特性。综合评估这些征象可以提高MRI的诊断价值,为早期准确诊断子宫腺肌症提供可能。  相似文献   

5.
目的 分析肾嫌色细胞癌患者术前CT、MRI和术后病理学表现。方法 搜集2010年10月至2018年10月在上海市第六人民医院金山分院经手术治疗的25例肾嫌色细胞癌患者术前CT、MRI影像学资料及术后病理学资料。结果 25例患者均为单侧肾脏单发病灶。CT平扫时肿瘤均表现为软组织密度,其中19例(76%)病灶表现为均匀密度,出现细小钙化灶和液化、坏死灶各3例(12%)。MRI检查时肿瘤在T1WI平扫表现为等信号和等低信号的分别为7例(28%)和18例(72%);在T2WI平扫表现为均匀高信号和肿瘤内出现小囊状混杂高信号的分别为19例(76%)和6例(24%);25例(100%)患者DWI均表现为高信号。肾嫌色细胞癌CT增强与MRI增强扫描强化特点及程度相似,病灶增强扫描时均表现为不同程度强化,24例(96%)患者在肾皮髓质期时病灶强化程度均高于肾髓质且低于肾皮质,其中21例(84%)表现为轻-中度强化,3例(12%)为明显强化,1例(4%)为轻度强化。病理学特征:肿瘤大体表现为境界清晰的棕褐色、棕色、灰黄色实性组织,光镜下肿瘤结构呈实性或片状表现,间质有少量厚壁血管,细胞呈多形性改变。其中嫌色细胞癌嗜酸变型和经典型分别为10例和15例,嗜酸变型可见核沟及核异形,可被伊红染色;经典型胞浆弥散,不被HE染色。免疫组化:本组25例患者肿瘤细胞中上皮型钙粘蛋白(E-Cad)表达率为100%,肿瘤广谱细胞角蛋白CK7 19例(76%)表达为强阳性,其余6例(24%)表达为弱阳性,25例(100%)胶样铁(Hale)染色均呈阳性,肿瘤细胞角蛋白CK8 23例(92%)均呈阳性。结论 根据肾嫌色细胞癌术前CT、MRI影像学表现及术后病理学特点,可与其它肾脏肿瘤相鉴别,对正确诊断此病具有重要临床价值。  相似文献   

6.
目的 探讨磁共振成像对前置胎盘伴胎盘植入的诊断价值。 方法 回顾性分析笔者医院34例因前置胎盘伴阴道流血入院孕妇,均行磁共振T2WI和DWI扫描,结果经手术及病理证实。测量植入与非植入性胎盘组织的表观弥散系数(ADC),分析T2WI、DWI序列及两者联合诊断胎盘植入的价值。 结果 34例中,胎盘植入18例。植入性胎盘中植入与非植入部位及非植入性胎盘组织ADC值差异有统计学意义(P值分别为0.000、0.032)。T2WI和DWI序列及两者联合诊断胎盘植入的敏感度、特异性分别为83.3%、87.5%,66.7%、62.5%和94.0%、63.0%。 结论 DWI对胎盘植入定性及定量诊断有一定参考价值。磁共振T2WI联合DWI序列可提高诊断胎盘植入的敏感度,减少漏诊率,增加诊断信息。  相似文献   

7.
目的 探讨MR 3D CUBE T2WI序列对膝关节解剖结构显示的价值。方法 应用GE Signa HDXt 3.0T超导型MR仪和相控阵线圈对病变组和对照组各30例膝关节行常规2D和 3D CUBE T2WI序列扫描,比较两种序列图像显示半月板、前、后交叉韧带和关节软骨的解剖结构情况并进行优、良、差分级评价及统计学分析。结果 根据资料分析,3D CUBE T2WI序列显示前、后交叉韧带和关节软骨方面优于常规2D序列,在半月板的显示方面不及常规2D序列(P均=0.000)。以优、良两级作为满足诊断要求的图像质量评价级别,病变组和对照组于3D CUBE T2WI序列显示前、后交叉韧带的满意率均达100%,关节软骨对照组为93.33%、病变组为90.00%,而半月板对照组为30.00%、病变组为33.33%。结论 膝关节3D CUBE T2WI 序列是一种对关节韧带、关节软骨显示敏感的序列,对于半月板的显示不及常规2D序列,建议结合临床选择使用。  相似文献   

8.
目的 探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)和基于 T2WI 纹理分析术前鉴别直肠癌 T2与 T3分期的价值。 方法 回顾性分析 2016 年 6 月至 2023 年 5 月于中国科学技术大学附属第一医院西区(安徽省肿瘤医院)就诊且经手术病理证实的 105 例直肠癌患者临床资料。根据术后病理 T 分期将患者分为 T2期组(n=57)和 T3期组(n=48)。所有患者均于术前行常规 MRI 及IVIM-DWI 检查。测量患者癌灶的 IVIM-DWI 参数表观扩散系数(ADC)、D、D*和 f,并提取 T2WI 序列的三维纹理特征。比较两组患者IVIM-DWI 参数和纹理参数的差异,建立纹理特征模型、IVIM-DWI 和纹理特征参数的联合模型。用受试者工作特征(ROC)曲线评估各参数和模型术前对直肠癌 T2和 T3分期的鉴别效能。 结果 IVIM-DWI 参数中,T2期组 D 值大于 T3期组 D 值,T2期组 f 值小于 T3期组f 值,差异均有统计学意义(P<0.05),ADC 值和 D* 值的差异无统计学意义(P>0.05)。从 T2WI 提取的 1 874 个纹理参数中,筛选出 4个具有统计学意义的纹理参数:firstorder_90Percentile、glrlm_LRLGLE、glszm_SZN 和 glszm_SAHGLE。D 值、f 值及 4 个纹理特征参数的曲线下面积(AUC)分别为 0.705,0.664,0.840,0.740,0.801,0.656。纹理特征模型的 AUC 为 0.952,联合模型的 AUC 为 0.956。联合模型的 AUC 大于 D 值、f 值及 4 个纹理特征参数的 AUC,其灵敏度为 93.9%,特异度为 87.5%。 结论 IVIM-DWI 联合基于 T2WI 纹理分析对术前直肠癌的 T2期和 T3期具有良好的鉴别效能,一定程度上弥补常规 MRI 技术之不足。  相似文献   

9.
目的探讨3.0T磁共振(MRI)不同序列条件下,如何选择检出妇科肿瘤盆腔淋巴结转移的磁共振方法。方法选择符合入组条件的患者32例,于术前行常规T1加权序列(T1WI)、T2加权序列(T2WI)、增强扫描(T1WI+C)、弥散加权成像(DWI)等序列检查,记录每例的盆腔检出淋巴结的组别分布及总淋巴结个数,与盆腔淋巴结清扫术记录对比,计算不同序列扫描对妇科肿瘤患者盆腔淋巴结转移的检出率并结合DWI序列扫描图分析分别以淋巴结短径及其表观弥散系数(ADC)阈值为判断标准时的阳性检出率。结果使用DWI序列对盆腔淋巴结转移检出率最高,为86.4%(51/59),与DWI序列比较,T1WI-MRI平扫、T2WI-MRI平扫、T1WI+C的检出率分别为61.0%(χ2=8.575,P<0.05)、69.5%(χ2=3.996,P<0.05)、72.9%(χ2=2.563,P>0.05),DWI序列的淋巴结转移检出率和增强扫描相仿。短径判断方法的检出率为81.4%,ADC阈值判断方法的检出率为89.8%,基于两种判断方法的检出率间差异无显著性(χ2=1.100,P>0.05)。结论DWI序列扫描可以获得和增强扫描相似的检出率,优于常规T1WI、T2WI平扫,故推荐常规磁共振扫描时加扫DWI序列,其阳性判断方法可任意选用短径法和ADC阈值法。  相似文献   

10.
目的 研究磁共振双回波稳态(DESS)及T2-mapping序列在髋关节撞击综合征(FAI)关节软骨退变早期的价值。方法 选取经过临床确诊的30例早期髋关节撞击综合征患者分别行FS-T2WI、DESS、T2-mapping检查。结果 DESS发现FAI软骨损伤的阳性率显著高于FS-T2WI(10/30vs3/30,χ2=4.812,P=0.028),T2-mapping发现FAI软骨损伤的阳性率也显著高于FS-T2WI(11/30vs3/30,χ2=5.963,P=0.015),DESS和T2-mapping发现FAI软骨损伤的阳性率差异无统计学意义(χ2=0.073,P=0.787)。结论 DESS序列显示髋关节软骨退变敏感度较高,T2-mapping序列成像对FAI关节软骨早期退变进行直观的定量评估,可以发现软骨早期病变,从而能为临床治疗FAI方案提供重要参考依据。  相似文献   

11.
腹壁子宫内膜异位症临床特点与超声诊断   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨腹壁子宫内膜异位症(AWE)的发病特点及其彩色多普勒超声表现,提高认识。方法回顾性分析湖北医药学院附属人民医院2007年1月至2012年12月经手术病理证实为AWE的27例患者的临床资料,着重分析发病年龄、临床症状与月经的关系,发病时间及彩色多普勒超声特点。结果 27例发病年龄为2443岁,平均32.2岁,中位年龄32岁;3043岁,平均32.2岁,中位年龄32岁;3039岁年龄段发病患者最多,为66.67%(18/27),与其他年龄段发病率比较差异有统计学意义(P<0.01)。27例均有剖宫产史且均以切口区疼痛性包块就诊,其中临床症状及包块大小变化与月经关系密切者21例(77.78%),关系不明显者6例(22.22%),两者比较差异有统计学意义(P<0.01);AWE发病时间为术后3个月至7年,但以术后2年发病率最高(55.56%)。AWE彩超表现为肿块均位于切口区皮下(100%);肿块形态多不规则(86.68%),但边界清楚者占半数以上(56.67%),包块均无包膜,肿块内部多数表现为低回声不均质包块(83.33%),少数可表现为低回声均质肿块(16.67%),肿块内多无明显血流信号(80%)。结论多数AWE具有典型的临床表现,结合彩超检查术前多可作出准确诊断。  相似文献   

12.
Objective To investigate the correlation of magnetic resonance imaging (MRI) with histopathologica changes, and to evaluate T2 mapping in assessing muscle trauma in a rabbit model of muscle injury. Methods We divided 35 rabbits into seven groups that each represented a different time point after intramuscular hemorrhage and muscle injury. Hemorrhage was created by injecting autologous blood into the left legs, and muscle injury was created by scalpel incision of the biceps femoris of the right legs. At different time points, the rabbits underwent Tl-weighted imaging and T2-weighted imaging (TzWl and T2Wl) and T2 mapping. T2 relaxation times were measured, and the corresponding samples were evaluated for pathological changes. Results After 2 h, the intramuscular hemorrhage model demonstrated an increased signal intensity on both TlWl and T2Wl. Histological examination showed erythrocytes within the muscle bundle. On days 1 and 3, the MRI signals were decreased, and there were no significant changes after day 7. From 2 h to 3 days, the muscle-injury model showed a high signal on both TzWl and T2Wl. Corresponding pathological changes included rupture and edema of muscle fibers, and inflammation. The abnormal signals were reduced on day 7. After day 14, the T2Wl intensity remained high. TlWl showed no abnormal changes, but some models showed a high signal, representing fresh bleeding and fatty tissue. T2 relaxation times were significantly different between the central and marginal regions, and between the marginal and normal regions. Conclusion MRI clearly demonstrates intramuscular hemorrhage and muscle injury, which correlate well with histopathological changes. Tz mapping is useful in assessing the extent of injury.  相似文献   

13.
目的探讨腹壁子宫内膜异位症(abdominal wall endometriosis,AWE)再次手术病例的临床特点。方法回顾性总结分析1992~2005年间我院收治的101例AWE患者的临床资料,分为再次手术组5例,未再次手术组96例。分析比较2组临床特点。结果再次手术组1例为反复发作的AWE,逐步演变为不典型子宫内膜异位症;1例患者再次手术切除的AWE位于初次手术的另一侧,此部位有经期疼痛症状,应属于遗漏;其余3例患者首次手术均距病灶边缘0.5cm切除。再次手术组术前扪诊和B超检查AWE病灶均显著大于未再次手术组(P<0.05),而2组手术切除病灶大小差异无显著意义(P>0.05),可能与再次手术组的病例切除病灶外的组织较少有关。结论手术切除AWE病灶时,应根据术前患者的症状,对可疑部位进行仔细探查,避免较小病灶的遗漏。切除病灶尽可能距病灶边缘1cm以上。对于病程长、反复发作的AWE,要警惕其恶变。  相似文献   

14.
目的 评估磁共振高分辨率T2加权成像(HR-T2WI)、分段读出平面回波成像(RS-EPI)和两者联合鉴别肌层与非肌层浸润性膀胱癌的临床价值。方法 前瞻性纳入2016年6月至2017年12月于我院经膀胱镜活组织检查证实为膀胱癌、最终行手术治疗并明确病理分期的9 5例患者,所有患者均行HR-T2WI、RS-EPI检查。分别应用HR-T2WI、RS-EPI及HR-T2WI+RS-EPI图像明确膀胱癌是否浸润肌层,并采用Kappa检验将3种方法的诊断结果与病理结果进行比较。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评估3种诊断方法的灵敏度、特异度和准确度,采用DeLong检验对3种诊断方法的AUC进行两两比较。结果 HR-T2WI、RS-EPI和HR-T2WI+RS-EPI的诊断结果与病理结果的一致性均较好,Kappa值分别为0.770、0.787、0.936(P均<0.01)。3种方法鉴别肌层与非肌层浸润性膀胱癌的AUC、灵敏度、特异度和准确度分别为0.899、95.5%(42/44)、82.4%(42/51)和88.4%(84/95),0.891、84.1%(37/44)、94.1%(48/51)和89.5%(85/95),以及0.966、93.2%(41/44)、100.0%(51/51)和96.8%(92/95)。HR-T2WI+RS-EPI鉴别诊断肌层与非肌层浸润性膀胱癌的AUC大于HR-T2WI和RS-EPI(Z=-2.627 8、-2.720 5,P=0.008 6、0.006 5)。结论 HR-T2WI联合RS-EPI可作为术前无创、准确鉴别诊断肌层和非肌层浸润性膀胱癌的方法。  相似文献   

15.
BackgroundFlexible sigmoidoscopy (FS) is a safe and effective method for colorectal cancer (CRC) screening. Several studies have demonstrated that individuals who have undergone surgery are at a greater risk of having incomplete FS. This study explored predictors of incomplete FS and reduced polyp detection rates for participants who had undergone abdominal or pelvic surgery.MethodsFrom January 2009 to December 2009, individuals participating in health examinations and who had undergone abdominal or pelvic surgery were invited to participate in this investigation. Four experienced gastroenterologists performed examinations using a 60-cm Olympus video sigmoidoscope. Factors associated with incomplete FS insertions and reduced polyp detection rates were analyzed using logistic regression models.ResultsOverall, 106 eligible individuals were analyzed, and 45 (42%) incomplete FS insertions were reviewed. Fifty participants (47%) had undergone pelvic surgery, and the other 56 (53%) had undergone abdominal surgery. Pelvic surgeries were cesarean section (25%) and hysterectomy (15%); appendectomy (36%) was the most common abdominal surgery. The main pathological FS findings were hemorrhoids (54%) and adenomatous polyps (18%). Multivariate analysis indicated that only prior pelvic surgery [odds ratio (OR), 3.54; p = 0.01] was an independent risk factor for incomplete FS insertion. Incomplete examinations were inversely related to adenomatous polyp detection rates (OR, 0.23; p = 0.03).ConclusionPrior pelvic surgery, particularly cesarean section and hysterectomy, is an independent factor for incomplete FS insertion in a selected adult population. In addition, incomplete FS can increase the risk of missing polyps, particularly in individuals who underwent pelvic surgery.  相似文献   

16.
周南  梁蕾  郭君 《医学研究杂志》2016,45(3):167-170
目的 研究腹膜假黏液瘤的声像图特征,分析超声检查在腹膜假黏液瘤诊断及评估临床分级的应用价值.方法 术前对50例患者进行超声检查,记录临床特点、声像图特征、剖宫产术中表现及病理结果,对比术中表现分析腹膜假黏液瘤的声像图特征,并分析不同级别腹膜假黏液瘤的声像图差异.结果 在超声检查中,48例患者发现腹腔积液,仅2例患者未发现明显腹腔积液.43例发现肝脾周围压迹, 33例发现腹盆腔不均质包块,34例发现明显网膜增厚,形成网膜饼,2例发现腹腔淋巴结肿大.肝脾周围压迹及腹盆腔包块在不同级别腹膜假黏液瘤差异具有统计学意义(P<0.05),而腹腔积液特点、网膜饼及淋巴结肿大差异无统计学意义(P>0.05).结论 术前超声检查在腹膜假黏液瘤的诊断具有一定的临床应用价值.不同级别腹膜假黏液瘤声像图特征有重叠,但有些表现可以帮助鉴别诊断.  相似文献   

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