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对于参与气道管理的临床医师来讲,由于建立通畅气道失败所致的潜在性严重后果,困难气道仍然是与其最密切和对其最具挑战性的临床情况之一[1]. 因此,目前已经制定出许多实践指南,以帮助临床医师进行困难气道管理;而且已经设计出几个操作流程将这些实践指南分成步骤式决策树,以便气道管理者面临这种临床情况时使用[2-11].但是,困难气道管理的特殊性质却不允许采用随机对照临床试验比较不同实践指南或管理流程的有效性和可行性,从而不清楚哪种实践指南或管理流程是最佳的可用实践方案[12].本文回顾几个不同困难气道管理指南和流程以及支持它们的证据. 相似文献
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心脏手术中体重低于10kg的小儿多采用经鼻气管插管,该法具有留置时间长、易于固定和清洁口腔、术后较易耐受等特点,有利于围术期气道管理[1].由于小儿困难气道的预测和处理相对困难[2],无肌松药条件下气管插管使得小儿呼吸可控性强,在小儿麻醉诱导中有独特优势[3].七氟醚是应用较广泛的麻醉诱导药物[4].以往研究表明,单纯吸人高浓度七氟醚诱导可为先天性心脏病小儿提供满意的经口气管插管条件[5].本研究拟探讨单纯吸入七氟醚麻醉诱导用于先天性心脏病婴儿经鼻气管插管的效果. 相似文献
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心脏手术中体重低于10kg的小儿多采用经鼻气管插管,该法具有留置时间长、易于固定和清洁口腔、术后较易耐受等特点,有利于围术期气道管理[1].由于小儿困难气道的预测和处理相对困难[2],无肌松药条件下气管插管使得小儿呼吸可控性强,在小儿麻醉诱导中有独特优势[3].七氟醚是应用较广泛的麻醉诱导药物[4].以往研究表明,单纯吸人高浓度七氟醚诱导可为先天性心脏病小儿提供满意的经口气管插管条件[5].本研究拟探讨单纯吸入七氟醚麻醉诱导用于先天性心脏病婴儿经鼻气管插管的效果. 相似文献
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心脏手术中体重低于10kg的小儿多采用经鼻气管插管,该法具有留置时间长、易于固定和清洁口腔、术后较易耐受等特点,有利于围术期气道管理[1].由于小儿困难气道的预测和处理相对困难[2],无肌松药条件下气管插管使得小儿呼吸可控性强,在小儿麻醉诱导中有独特优势[3].七氟醚是应用较广泛的麻醉诱导药物[4].以往研究表明,单纯吸人高浓度七氟醚诱导可为先天性心脏病小儿提供满意的经口气管插管条件[5].本研究拟探讨单纯吸入七氟醚麻醉诱导用于先天性心脏病婴儿经鼻气管插管的效果. 相似文献
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可塑型光棒引导气管内插管术操作简便易掌握,插管成功率高,相关并发症少,在困难气道处理中具有一定的实用价值[1].强直性脊柱炎患者均伴有颈椎前屈强直,多属困难气道,近年来我们在此类患者使用光棒引导气管插管,现将使用经验总结如下. 相似文献
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SLIPA喉罩是一种喉上通气装置,外形结构与咽喉部解剖结构吻合,气道密封性良好,并不需要套囊充气装置,为仰卧位患者提供有效的通气道[1].据报道,SLIPA喉罩可用于侧卧位手术患者应急气道的处理[2].本研究拟初步观察SLIPA喉罩用于侧卧位非胸科手术患者气道管理的效果.
资料与方法
本研究已获得本院医学伦理委员会批准,并与患者或家属签署知情同意书.
择期侧卧位非胸科手术患者60例,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄过小或老年患者及体重过低或过高者未纳入本研究,年龄>18岁,体重49-84kg;无困难气道因素,口咽部解剖结构未见异常,无食管反流病史,预计手术时间<3h. 相似文献
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建立人工气道是挽救危重患者生命的基本手段.机械通气过程中科学的气道管理是危重患者抢救成功的关键[1].人工气道建立后,呼吸处于非生理状态,护理不当易造成并发症,给治疗带来困难.为减少并发症,必须以预防为主,注意每一个环节,避免观察上的疏漏和处理的失误.因此,人工气道的护理干预是重症监护的重要环节. 相似文献
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根据美国麻醉医师协会的资料,麻醉相关损伤的重要原因就是无法进行气管插管和保证气道安全.在这些病例中,85%患者的最终结局是死亡或脑损伤[1].据报道,普通人群中困难气管插管的发生率大约是1.15%~3.8%,气管插管失败的发生率大约为0.13%~0.3%[2].据估计,全世界每年大约有600名患者是死于气管插管期间发生的并发症[3]. 相似文献
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<正>近年来,随着多种困难气道管理工具的研发、推广应用以及对气道管理培训的重视和完善,困难气管插管发生率显著降低[1]。然而,导致气道管理失败和气道相关不良事件发生的主要原因仍然是气道评估不完善和预防体系不健全[1-3]。为了完善术前气道评估,并保证困难气道患者再次手术安全,除了相关病史、体格检查以及影像学等辅助检查之外,记录了既往困难气道管理相关情况的困难气道告知书将会给气道管理相关医护人员提供直接、有价值的参考[4]。2017年中华医学会 相似文献
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《中国微创外科杂志》2019,(4)
<正>气道管理是临床麻醉的关键,如果无法及时建立有效的气道通路,可能会发生缺氧性脑损伤甚至死亡[1,2]。在麻醉事故死亡病例中,约25%与困难气道处理失败有关[3],但70%的困难气道可以术前识别[4]。由此可见,困难气道的术前评估在气道管理中占据重要位置,采取简单有效的方法准确预测困难气道具有重要的临床意义,本文对困难气道评估的临床应用进展进行文献总结。 相似文献
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气道内支架是解除严重的气管支气管狭窄,提高病人生存质量和延长生命的有效方法之一.由于隆凸"Y"形解剖结构的特殊性,致使支架置入困难[1].现介绍就隆凸部位的支架设计和置人方法进展情况. 相似文献
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Tachlight光索引导气管插管的临床观察 总被引:2,自引:0,他引:2
光索是目前用于气管插管和困难气管插管的重要工具之一,具有价格便宜、使用简单方便、插管成功率高等优点[1].Trachlight(Laerdal Medical Corporation,美国)是在传统光索基础上加以改进的新型光索,与其他光索相比,Trachlight光索的光亮度强、硬度适中、型号齐全以及特有的管芯既能减少导管置入时的气道损伤,还能避免光索退出时将导管带出声门[2].本文报道Trachlight光索在常规气管插管和预测困难气管插管应用的临床效果. 相似文献
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七氟醚诱导插管日渐广泛,不仅适用于小儿,同样适用于成人,特别是用于哮喘、静脉置管困难以及预计困难气道需保留自主呼吸的诱导插管.七氟醚诱导同静脉诱导一样作用迅速,并且循环稳定,老年患者和心血管患者同样适用[1].然而,单纯七氟醚诱导插管通常伴有心率增快等不良事件发生,插管期间心肌缺血危险增加[ 2].阿片类药物可以减小七氟醚的MAC(肺泡最低有效浓度)、缩短诱导时间和维持插管时血流动力学稳定[3].本研究旨在通过比较不同效应室浓度的舒芬太尼复合七氟醚诱导用于成人无肌松药插管的效果,探讨舒芬太尼对七氟醚诱导时间和血流动力学的影响. 相似文献