应用定标活检评价根除幽门螺杆菌联合替普瑞酮和叶酸治疗萎缩性胃炎病理组织学的疗效

目的 应用定标活检技术评价幽门螺杆菌(Hp)相关性萎缩性胃炎(CAG)根除Hp并联合应用替普瑞酮和叶酸治疗后的病理组织学疗效。方法 225例CAG伴Hp感染患者,根除Hp治疗10天后,再随机分为试验组A组(115例,口服替普瑞酮和叶酸治疗),对照组B组(110例,非特异治疗),疗程6个月,治疗前、后均行胃镜检查,并在胃窦或胃角处定标活检,记录并比较同一部位病理组织学的变化情况。结果 治疗前后两组病例胃黏膜病理组织学的变化为黏膜慢性炎症和活动性积分明显降低(P均<0.05),胃黏膜萎缩和肠化积分略有降低(P均>0.05),在胃黏膜病理组织学有效率A组与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 定标活检技术可应用于胃黏膜癌前病变的随访监测,CAG根除Hp并联合应用替普瑞酮和叶酸治疗可使患者胃黏膜病理组织学改善。     

善胃方对萎缩性胃炎癌前病变患者P16蛋白的影响

[目的]观察中药善胃方对慢性萎缩性胃炎(CAG)伴有胃黏膜异型增生(Dys)胃和(或)肠上皮化生(IM)的治疗效果,并观察抑癌基因蛋白P16在治疗前后的表达情况。[方法]将内镜和病理确诊为慢性萎缩性胃炎伴胃黏膜异型增生和(或)肠上皮化生(IM)且符合中医气阴两虚型的患者60例,随机分为治疗组30例,给予善胃方;对照组30例,给予猴头菌片,两组均用药6个月。[结果]1)治疗组患者治疗后总有效率为90.00%;对照组患者治疗后总有效率为55.67%,两组有显著性差异P<0.01;2)中药组治疗后多数患者腺体萎缩程度、肠上皮化生、胃黏膜异型增生均有改善;而对照组患者腺体萎缩程度、肠上皮化生、胃黏膜异型增生改善不明显,中药组明显优于对照组,P<0.05;3)中药治疗组治疗前后抑癌基因蛋白P16表达显著提高,P<0.05,而对照组治疗前后P16表达水平无显著变化。[结论]中药善胃方对胃癌前期病变有一定的治疗作用,并通过适当提高P16的表达水平,在一定程度上使胃黏膜病理逆转。     

幽门螺杆菌感染致胃黏膜及尿中RNA损伤水平测定

目的 检测幽门螺杆菌（Hp）感染患者胃窦部黏膜及尿液中8-氧化脱氧鸟苷及8-氧化鸟苷水平,探讨Hp感染与DNA及RNA氧化损伤的相关性,并比较不同取材部位水平的差异。方法 Hp阳性组85例,Hp阴性组31例。分别留取尿液标本以层析分析法,同时两组中各30例取胃窦部黏膜以免疫组化法检测8-氧化脱氧鸟苷及8-氧化鸟苷。结果 胃窦部黏膜检测结果显示Hp阳性组8氧化鸟苷高于Hp阴性组,差异有统计学意义（P<0.05）,8-氧化脱氧鸟苷高于Hp阴性组,差异无统计学意义（P>0.05）;尿液检测,Hp阳性组8-氧化鸟苷及8-氧化脱氧鸟苷水平均高于Hp阴性组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 尿液检测与胃黏膜组织检测结果趋势一致,Hp感染后DNA及RNA氧化损伤水平高于Hp阴性对照组,且尿液检测更敏感。RNA氧化产物8-氧化鸟苷可能是Hp感染致病的一个较敏感的指标。     

床旁超声评估孕妇饱胃程度的研究

目的：　通过床旁超声评估拟行剖宫产足月孕妇饱胃程度,预测胃反流误吸风险。方法：　选择孕龄≥36周拟行剖宫产的孕妇169例,入手术室即刻将其按照禁食时间<6 h与禁食时间≥6 h分为饱胃组及空胃组,采用床旁超声测定右侧卧位时胃窦长径、短径、横截面积。将右侧卧位横截面积>10.3 cm2定义为超声下饱胃者。同时记录其年龄、身高、体质量、孕周、禁食时间、最后一餐食物性质。结果：　随着禁食时间延长,孕妇胃窦横截面积逐渐减小并趋于稳定。饱胃组与空胃组胃窦横截面积差异有统计学意义（P<0.05）。饱胃组46人,其中超声下判断饱胃者18人（39.13%）,空胃者28人（60.87%）;空胃组123人,其中超声下判断饱胃者1人（0.81%）,空胃者122人（99.19%）。通过禁食时间和超声判断孕妇是否饱胃2种方法差异的Kappa系数为0.469（95%CI=0.341～0.643,P<0.001）。超声下空胃孕妇胃窦横截面积与年龄、孕周、身高、体质量、体质指数不相关（P>0.05）。结论：　依据禁食时间判断孕妇的饱胃程度实际并不准确。对禁食时间<6 h的孕妇,床旁超声可减少不必要的临床干预,提高患者舒适性;对禁食时间≥6 h的孕妇,床旁超声可发现潜在饱胃患者,提高麻醉安全,是一种快捷、方便、可靠性强的新的饱胃评估手段。     

白色念珠菌经口感染ICR小鼠建立系统性感染模型

目的 探究白色念珠菌（C.albicans）经口感染ICR小鼠建立系统性感染模型,观察C.albicans经黏膜感染后在小鼠体内组织增殖及分布规律。方法 46只ICR雄性小鼠随机分为模型组A（n=20）、模型组B（n=20）、对照组（n=6）。模型组采用棉签法口腔接种C.albicans（7×10⁶cfu/mL）,对照组同方法接种等容积生理盐水。模型组A小鼠用于临床、生存、剖检观察试验;模型组B接种后第3、5、7天随机解剖5只小鼠用于组织载菌量和病理检验（对照组每个时间点解剖2只）,活菌平板计数法检测小鼠组织载菌量,光镜观察小鼠舌、胃、肝、肾病理组织学变化。结果 模型组小鼠接种后第3天舌面出现明显白斑并随时间加重引起死亡,第5天小鼠死亡率超过50%,第7天死亡率达100%,并能从舌（87.5%）、胃（87.5%）及内脏组织肝（54.5%）、肾（50.5%）、肺（20%）和心脏（4%）中分离到C.albicans,显微镜观察在舌、食道、胃、肝、肾存在菌丝的增殖,对照组未见C.albicans生长,提示模型组小鼠因C.albicans黏膜感染引起小鼠播散性的系统性感染。结论 C.albicans可在一定条件下突破黏膜免疫屏障引起小鼠机会性系统性感染,从而加重感染死亡。     

二维斑点追踪技术评价2型糖尿病患者左心房功能

目的 探讨二维斑点追踪显像技术评价2型糖尿病患者左心房功能的临床应用价值。方法 对60例2型糖尿病患者分为左心室舒张功能正常组（A组,Ve/Va≥1）、左心室舒张功能减低组（B组,Ve/Va<1）以及30例健康志愿者组（C组）。应用二维斑点追踪显像技术测量各组左心房前壁、下壁、后壁、侧壁、房间隔的应变率（SR）。结果 A组与C组相比,A组SSR、ESR均减低（P<0.05）,ASR增加（P<0.05）;B组与C组相比,B组SSR减低（P<0.05）,ESR明显减低（P<0.01）,左ASR增加（P<0.05）;A组与B组相比,B组SSR减低（P<0.05）,ESR减低（P<0.05）,ASR差异无统计学意义（P>0.05）。结论 2型糖尿病患者左心室舒张功能正常时左心房功能已出现损害。2型糖尿病患者左心室舒张功能轻度减低时,左心房助力泵功能增加,左心房储存器功能和管道功能进一步减低。     

酪酸梭菌活菌散联合多潘立酮治疗小儿功能性消化不良的疗效及相关作用机制

目的 分析酪酸梭菌活菌散联合多潘立酮治疗小儿功能性消化不良（FD）的疗效及相关作用机制。方法 选取2019年3月—2020年7月就诊于合肥市第一人民医院的FD患儿144例。根据不同治疗方法将患儿分为对照组和观察组。两组患儿均给予调整饮食、建立良好排便习惯、预防及纠正水电解质与酸碱平衡等常规支持治疗,在此基础上,对照组接受多潘立酮治疗,观察组采取酪酸梭菌活菌散+多潘立酮治疗,均治疗1周。评估两组疗效、用药安全性,并观察治疗前后胃动力学、脑肠轴相关因子［5-羟色胺（5-HT）、神经肽S受体1（NPSR1）、P物质（SP）］、胃肠激素［生长抑素（SST）、胃动素（MTL）、促胃泌素（GAS）、瘦素（Leptin）］变化。结果 观察组总有效率较对照组高（P <0.05）。对照组治疗前后胃窦收缩幅度、胃窦收缩频率及胃窦运动指数差值较观察组高（P <0.05）。对照组治疗前后5-HT、SP差值较观察组低,NPSR1差值较观察组高（P <0.05）。对照组治疗前后MTL、GAS差值较观察组高,治疗前后SST、Leptin差值较观察组低（P <0.05）。两组患儿不良反应率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 酪酸梭菌活菌散联合多潘立酮治疗FD患儿的疗效确切,且未明显增加不良反应,其作用机制可能与改善胃动力学、调节脑肠轴因子及胃肠激素水平有关。     

301例慢性乙型肝炎病毒感染者血清学指标与肝脏组织病理的 相关性分析

目的 分析慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）感染者常用的血清学指标与肝脏病理的相关性。方法 纳入HBV感染者〔乙肝表面抗原（HBsAg）阳性或乙肝病毒载量（HBV DNA）持续阳性超过6个月〕301例,进行肝穿刺病理检查,病理组织学诊断按炎症活动度分5级(G0~G4)、纤维化分5期(S0~S4);常规血清生化检查：包括血清丙氨酸转移酶（ALT）、门冬氨酸转移酶（AST）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、AST/ALT和白、球蛋白比值（A/G）;并进行HBV DNA和HBV基因型检测,分析各检测指标与病理炎症活动度分级及纤维化分期的相关性。 结果 ALT、AST水平和AST/ALT比值G2/G（3+4）组高于G0/G1组（P<0.05）,与肝脏炎症分级呈正相关（r分别为0.487,0.648,0.509,P<0.05）;GLB水平S2/S（3+4）组高于S0/S1组（P<0.05）,与肝脏纤维化分期呈正相关（r=0.674, P<0.05）。A/G水平S2/S（3+4）组低于S0/S1组（P<0.05）,与肝脏纤维化分期呈负相关（r=-0.500, P<0.05）。基因C型的HBV感染者的炎症及纤维化程度高于基因B型者（χ²分别为11.460和12.729,P<0.05）。结论 ALT、AST水平和AST/ALT比值对G2及以上的肝脏炎症、GLB和A/G对S2及以上的肝脏纤维化有较好的诊断价值,基因C型的HBV感染者较基因B型者病情进展相对更快。     

3D腹腔镜在膀胱切除及标准盆腔淋巴结清扫术中的应用效果及安全性分析

目的 探讨3D腹腔镜在膀胱切除及标准盆腔淋巴结清扫术中的应用效果及安全性。方法 回顾性分析2015年1月至2017年1月72例于郑州大学附属南阳中心医院进行治疗的膀胱癌患者的临床资料,所有患者均行腹腔镜下根治性膀胱切除+标准盆腔淋巴结清扫术治疗。72例患者均由同一组医师进行手术,根据手术方法不同分为3D腹腔镜治疗组（31例）、2D腹腔镜治疗组（41例）。比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目,术后进食时间、下地时间、住院天数、并发症、术后病理结果及随访情况。结果 3D腹腔镜治疗组手术时间、术中出血量少于2D腹腔镜治疗组,淋巴结清扫数目多于2D腹腔镜治疗组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者术后进食时间、下地时间、住院天数差异无统计学意义（P>0.05）。3D腹腔镜治疗组术中输血、淋巴漏发生率低于2D腹腔镜治疗组（P<0.05）。术后病理结果提示,两组患者病理分期差异无统计学意义（P>0.05）。术后随访,3D腹腔镜治疗组总复发率低于2D腹腔镜治疗组（P<0.05）。结论 3D腹腔镜在膀胱切除及标准盆腔淋巴结清扫术中应用,可提高手术操作的精确性及淋巴结清扫效果,减少并发症的发生,值得推广。     

KATP通道E23K突变对阿霉素诱导的细胞凋亡的影响

目的 研究ATP敏感性钾通道Kir6.2亚基E23K突变对阿霉素诱导的心肌细胞凋亡的影响。方法 （1）在心肌组织中提取总RNA,RT-PCR法获取cDNA,合成特异性引物,用PCR法获得kir6.2、SUR2A的ORF片段,用T4DNA连接酶将上述片段与线性化的pEGFP-C1连接,重组的pEGFP-C1/kir6.2用PCR法进行E23K定点突变,获得真核表达质粒pEGFP C1/kir6.2,pEGFP C1/kir6.2（E23K）及pEGFP C1/SUR2A。（2）重组质粒采用脂质体法瞬时共转染H9C2细胞,使其在H9C2细胞中表达。（3）生理盐水与1mg/L阿霉素（Adriamycin,ADR）分别处理转染后细胞,分为4组：A组为野生型重组质粒+生理盐水处理组（WT+NS）;B组为含E23K突变重组质粒+生理盐水处理组（E23K+NS）;C组为野生型重组质粒+阿霉素损伤组（WT+ADR）;D组为含E23K突变重组质粒+阿霉素损伤组（E23K+ADR）。（4）采用TUNEL法检测心肌细胞凋亡指数（AI）。（5） Western blot法测定caspase-3、Bcl-2、Bax蛋白表达。AlphaEase FC软件取值读取各样品条带灰度值。结果 （1） TUNEL结果示,应用ADR后凋亡比例升高,与WT+ADR组相比,E23K+ADR组凋亡比例更高（P<0.05）。（2）阿霉素处理后,所有组促凋亡相关蛋白（caspase-3、Bax）表达均增高,抗凋亡蛋白（Bcl-2）表达降低,且E23K+ADR组caspase-3与Bax蛋白表达均大于WT+ADR组,Bcl-2蛋白表达低于WT+ADR组（P<0.05）。结论 K_ATP通道kir6.2亚基E23K突变加重阿霉素诱导的细胞凋亡。     

乳腺癌中KIF4A基因表达的临床意义及基因富集分析

目的 探讨驱动蛋白超家族4A （kinesin family member 4A,KIF4A）在乳腺癌中的表达及与临床病理特征、预后的关系。方法 利用GEO数据库的GSE3494公共数据集和TCGA数据库的乳腺癌样本及其临床资料,采用χ²检验进行KIF4A与临床病理特征的相关性分析,Kaplan-Meier法进行生存分析。通过基因富集分析预测乳腺癌中高表达KIF4A所富集的基因集。结果 KIF4A在不同Elston组织学分级和TNM分期的乳腺癌肿瘤样本中表达差异有统计学意义（P=0.000）。GSE3494和TCGA数据库中KIF4A与ER水平、PR水平均显著相关（P=0.000）;与年龄仅TCGA数据库分析结果差异有统计学意义（P=0.000）。此外,GSE3494数据集中,KIF4A与肿瘤大小、淋巴结浸润均显著相关（P=0.000）;TCGA数据库中,KIF4A仅与T分期显著相关（P=0.000）,与N分期（P=0.081）、M分期（P=0.372）均不相关。KIF4A高表达的乳腺癌患者预后较差,其疾病特异生存期（P=0.001）和总体生存率（P=0.005）均远低于KIF4A低表达患者,且富集了与细胞分裂、细胞周期调控、DNA复制及DNA损伤修复有关的基因集。结论 KIF4A与乳腺癌多个临床病理指标相关,可作为潜在的乳腺癌预后标志物和治疗靶标进一步研究。     

血清载脂蛋白A-1检测在HBV相关肝癌中的临床价值

目的 探讨血清载脂蛋白A-1（Apo A-1）检测在乙型肝炎病毒（HBV）相关肝癌中的临床价值。方法 选取2010年1月~2014年12月笔者医院慢性HBV感染患者362例,包括88例慢性乙型肝炎（以下简称慢乙肝）、94例乙肝肝硬化、18例乙肝肝癌（无肝硬化基础）和162例乙肝肝硬化合并肝癌,另选取45例健康体检者作为正常对照组,检测所有入选者的血清Apo A-1、AFP和其他实验室指标,对检测结果进行统计学处理。结果 血清Apo A-1和AFP水平在所有组别中的总体差异均有统计学意义（F=29.86,χ²=112.53,P均=0.000）。随着疾病进展,血清Apo A-1水平逐步明显下降（P均 < 0.05）,但正常对照组与乙肝肝癌组（无肝硬化基础）、慢乙肝组与乙肝肝硬化合并肝癌组、肝硬化与乙肝肝硬化合并肝癌组的Apo A-1水平差异均无统计学意义（P均 > 0.05）。Child-Pugh评分A、B、C级肝癌患者血清Apo A-1水平之间的比较,差异均有统计学意义（P均 < 0.05）。肝癌患者Child-Pugh评分A级患者显著高于相对应的肝硬化患者（t=-3.02,P=0.003）,而B、C级患者之间的血清Apo A-1水平比较,差异无统计学意义（t=0.52、1.19,P=0.610、0.240）。TNM分期Ⅰ+Ⅱ肝癌患者血清Apo A-1水平显著高于TNM分期Ⅲ+Ⅳ肝癌患者（t=3.85,P=0.000）。结论 HBV相关肝癌患者血清Apo A-1水平与是否合并肝硬化、Child-Pugh评分及TNM分期相关,肝功能储备情况和机体的应激反应等多个因素影响血清Apo A-1的表达。     

不同促排卵方案对多囊卵巢综合征不孕症患者治疗效果的临床研究

目的 研究不同促排卵方案对多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）不孕症患者的治疗效果,从中寻求一种便捷、有效且并发症少的促排卵方案。方法 选取195例PCOS不孕症患者,将其随机分为A（克罗米芬组n=48）、B（来曲唑组n=50）、C（克罗米芬+来曲唑组n=47）、D（来曲唑+来曲唑组n=50）4组,观察4组之间的成熟卵泡数、HCG日子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率以及早期流产率等。结果 A组成熟卵泡个数较B组多,差异有统计学意义（P<0.05）,就排卵率、妊娠率而言,C组和D组分别较A组、B组高,差异均有统计学意义（P<0.05）,C组及D组两者比较差异无统计学意义（P>0.05）,而早期流产率各组之间差异无统计学意义（P=0.73）。结论 来曲唑+来曲唑方案也能够相对提高PCOS不孕症患者的妊娠率及排卵率,为促排卵方案提供了一个新选择。     

淫羊藿茎叶中5种黄酮类成分分析及质量评价

目的 测定不同品种和产地淫羊藿茎叶中朝藿定A、B、C、宝藿苷I、淫羊藿苷5个黄酮类成分的量,分析结果差异,并依照《中国药典》2010年版进行质量评价。方法 建立HPLC方法,色谱条件为Hedera^TM ODS-2 C₁₈柱（300 mm×4.6 mm,5 μm）,乙腈（A）-水（B）梯度洗脱,0～8 min,17% A;8～32 min,27% A;60～70 min,85% A;70～80 min,90% A。检测波长270 nm。结果 5种黄酮类化合物在48.0～2 197.5 μg线性关系良好,r值均大于0.999 0（n＝8）;平均回收率为97.8%～100.35%,RSD为1.37%～2.48%（n＝6）。27批淫羊藿叶中有20批淫羊藿苷的量低于《中国药典》规定,16批淫羊藿茎中只有4批检出淫羊藿苷。结论 淫羊藿中各黄酮量随品种、部位和产地不同而不同,药用部位叶中的量是茎的10倍至数10倍,品种差异是各黄酮量变化的主要因素。     

3种非甾体抗炎药对大鼠骨关节炎关节软骨细胞IL-1β、TNF-α、IL-1α表达的影响

目的 研究厚朴Magnolia officinalis干燥叶中具血管活性作用部位的化学成分。方法 采用现代色谱技术对厚朴叶中具有血管活性部位乙醇提取物的氯仿萃取部位和正丁醇萃取部位进行分离和纯化,根据化合物谱学数据进行结构鉴定。结果 从厚朴叶中分离得到了16个化合物,分别鉴定为厚朴酚（1）、厚朴醛B（2）、台湾擦木酚（3）、丁香脂素（4）、4, 4′, 5-三羟基-1, 1′-双-2-丙烯基联苯（5）、落叶松脂素（6）、(7S, 8R) syringoylglycerol（7）、松柏苷（8）、苄基-β-D-阿洛糖苷（9）、阿福豆苷（10）、异鼠李素-3-O-β-D-葡萄糖苷（11）、南酸枣苷（12）、5, 7-二羟基色原酮-7-O-β-D-葡萄糖苷（13）、erigeside C（14）、tachioside（15）、尿嘧啶苷（16）。结论 化合物5～8为首次从该植物中分离得到,其中化合物9～16为首次从该属植物中分离得到。     

BRCA1 CA125 AFP阳性表达情况在不同病理因素子宫内膜癌患者中的比较

目的 探讨乳腺癌基因-1（BRCA1）、癌抗原125（CA125）及甲胎蛋白（AFP）在不同病理因素子宫内膜癌（EC）患者中的阳性表达情况。方法 采用随机数字表法选取2015年2月至2019年6月亳州市人民医院妇产科收治的60例EC患者作为EC组,同时期选择60例行子宫肌瘤剔除术但子宫内膜正常的患者为对照组,采用免疫组化法检测两组患者子宫内膜组织中的BRCA1、CA125和AFP的阳性表达情况并比较。探讨EC组此3个指标阳性率在不同病理因素（组织分化、病理分期、肌层浸润深度、淋巴结转移）患者间的差异。结果 EC组BRCA1阳性率低于对照组,CA125和AFP阳性率高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。EC患者BRCA1阳性率在病理学分期、组织分化、淋巴结转移三项病理因素间差异有统计学意义（χ²=4.726、7.488、5.621,P=0.030、0.022、0.018）;EC患者CA125阳性率在组织分化、肌层浸润深度两项病理因素间差异有统计学意义（χ²=12.580、6.648,P=0.002、0.010）。结论 EC患者BRCA1、CA125、AFP阳性表达情况与子宫内膜正常患者不同,其BRCA1、CA125阳性率在不同病理因素间也存在差异。     

超声量化评分系统联合特征型钙化在甲状腺结节良恶性病变诊断中的价值

目的 研究超声量化评分系统与特征型钙化用于甲状腺结节良恶性病变诊断的应用价值。方法 回顾性分析 2020年 4 月至 2024 年 3 月中国科学院合肥肿瘤医院收治的 98 例甲状腺结节患者的临床资料。98 例患者共 126 个甲状腺结节,根据病变性质不同将结节分为良性病变组（n=86）和恶性病变组（n=40）,比较不同病变性质结节的超声影像特征。记录钙化结节个数,并比较不同病变性质结节的超声钙化特点。以病理结果为金标准,分析超声检查与病理结果的一致性,利用 logistic 多因素模型分析甲状腺结节性质的相关因素,构建回归方程模型,采用受试者工作曲线（ROC）分析其在鉴别诊断甲状腺结节性质中的价值。结果 98 例患者共发生 126 个结节病变,病理证实良性 86 个,恶性 40 个。Kappa 一致性分型结果显示,超声检查结果与病理结果一致性较高（Kappa 值=0.753,P＜0.001）。logistic 多因素分析显示,超声量化评分（β=0.639,95%CI：1.262~2.843,P=0.002）、钙化大小（β=0.796,95%CI：1.051~4.672,P=0.037）及钙化分布（β=1.181,95%CI：1.408~7.543,P=0.006）是影响病变性质的独立因素。根据多因素分析建立回归方程 Y=0.639×（X2）+0.796×（X4）+1.181×（X5）。ROC 曲线显示,回归方程对判断病变性质具有较高准确性,ROC 曲线下面积（AUC）0.811,95%CI：0.624~0.998,P=0.007,灵敏度为 0.875,特异度为 0.600。结论 超声量化评分联合特征型钙化征象用于甲状腺结节病变性质的判断,有助于提高临床诊断的准确性,具有较高应用价值。     

超声引导下罗哌卡因联合右美托咪定和地塞米松IBPB在关节镜下肩部手术中的应用研究

目的 探讨超声引导下罗哌卡因联合右美托咪定和地塞米松斜角肌间隙臂神经丛阻滞（IBPB）在关节镜下肩部手术中的应用价值。方法 选取白银市第一人民医院102例拟行超声引导下IBPB关节镜下肩部手术患者,按照随机数字表法分为A、B、C 3组,每组34例。A组采用0.375%罗哌卡因30 ml阻滞,B组采用0.375%罗哌卡因+1.0 μg/kg右美托咪定30 ml阻滞,C组采用0.375%罗哌卡因+1.0 μg/kg右美托咪定+10 mg地塞米松30 ml阻滞。比较3组感觉阻滞、运动阻滞效果,以及疼痛视觉模拟评分（VAS）和并发症。结果 3组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞完善时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞持续时间比较,C组短于B组和A组（P <0.05）,B组短于A组（P <0.05）;3组感觉阻滞评分比较,C组低于B组和A组（P <0.05）,B组低于A组（P <0.05）。3组术后3 h、6 h VAS评分比较,C组低于B 组和A组（P <0.05）,B组低于A组（P <0.05）;3组追加舒芬太尼比例比较,C组低于B组和A组（P <0.05）,B组低于A组（P <0.05）;C组并发症发生率低于B 组和A组（P <0.05）。结论 超声引导下右美托咪定和地塞米松可提高罗哌卡因IBPB效果,不良反应少。     

超声联合超声造影评价颈动脉斑块稳定性的价值研究

目的 结合病理结果探讨常规超声联合超声造影（contrast enhanced ultrasound,CEUS）在颈动脉斑块稳定性评估中的应用价值。方法 选取48例拟接受颈动脉内膜剥脱术（carotid endarterectomy,CEA）的患者,共58个斑块,术前行常规超声及CEUS检查,选取目标斑块明确斑块回声及造影评分,评估斑块稳定性;术后对目标斑块行HE染色及CD34免疫组化染色,进行病理评分及斑块内微血管密度（microvessel density,MVD）计数,比较超声及病理结果。结果 低回声及混合回声的斑块较强回声斑块更为不稳定;CEUS评分与病理评分及MVD数目之间呈正相关（r=0.56,P=0.00;r=0.68,P=0.00）;CEUS检查结果与病理检查结果较为一致,两者结果的一致率为68.79%,Kappa=0.63（0.4 < Kappa ≤ 0.75）,一致性良好,具有明显统计学意义（P<0.01）。结论 常规超声结合CEUS检查是一种颈动脉狭窄手术术前无创、准确、可靠的评估颈动脉斑块稳定性的方法。     

杨梅叶降血糖有效部位的化学成分研究

目的 研究杨梅Myrica rubra叶降血糖有效部位的化学成分。方法 采用柱色谱和薄层色谱分离杨梅叶有效部位中的化学成分;用IR、ESI-MS、¹H-NMR、¹³C-NMR等波谱技术鉴定结构。结果 分离并鉴定了6个化合物,分别为山柰酚（1）、槲皮素（2）、杨梅素（3）、槲皮素-3-O-α-L-鼠李糖苷（4）、杨梅苷（5）和杨梅素-3-O-β-D-葡萄糖苷（6）。结论 首次报道杨梅叶降血糖有效部位的化学成分。