重庆市2015-2022年药物过敏性休克救治使用肾上腺素情况的回顾性研究

目的 评价肾上腺素在药物过敏性休克救治中使用的合理性,为进一步规范过敏性休克的救治提供参考。方法 依据重庆市药品不良反应（ADR）监测中心提供的2015-2022年药物过敏性休克严重ADR报告的相关数据,回顾性分析患者的救治药物选择及肾上腺素使用情况,探讨不同肾上腺素救治方案下过敏性休克患者的临床转归情况。结果 共纳入1 415份药物过敏性休克严重ADR报告,所涉患者男女比例为1.04∶1;引发过敏性休克的药物主要为抗感染药（47.92%）、中药注射剂（9.12%）;43.96%患者的ADR发生于用药后10 min内;97.24%的患者治愈或好转,2.76%的患者死亡或未好转。1 415例患者中,使用肾上腺素救治的占63.39%,首选肾上腺素救治的占53.14%;肌内注射、皮下注射、静脉注射和静脉滴注分别占33.78%、30.32%、25.75%和1.23%;肾上腺素的初始剂量范围为0.01～10 mg,单次剂量以1 mg居多（44.70%）;肌内注射、皮下注射和静脉注射单次剂量过量的分别有148例（51.03%）、136例（53.13%）和193例（91.47%）,静脉注射给药更有可...     

过敏性休克的急救

过敏反应是免疫球蛋白E介导的Ⅰ型变态反应,过敏性休克病情发展极为迅速,且十分严重,必须就地及时抢救. 该文对过敏性休克病因、发病机制、病理变化、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗措施等进行论述. 并对1例过敏性休克患者的抢救过程进行点评,旨在指导临床熟练掌握过敏性休克的急救方法.     

阿替卡因肾上腺素致过敏性休克1例

患者,女,35岁,2013年1月以牙痛为主诉前来医院就诊。经X线片等检查,诊断为根尖牙周炎,予拔牙治疗,给予阿替卡因肾上腺素注射液（法国碧蓝,批号：G-9,含盐酸阿替卡因68mg与酒石酸肾上腺素17 μg）1.7ml局麻,注射后约5min,患者即感注射部位酸胀难忍、身冒虚汗、头晕乏力随即晕倒在地,不省人事,患者迅即被送到急救室进行抢救。     

肾上腺素在头孢类药物致过敏性休克抢救中的应用体会

目的考察肾上腺素在头孢类药物过敏性休克抢救的临床意义。方法现就作者近年来参与的24例头孢类药物使用导致过敏性休克后采用肾上腺素进行抢救治疗进行回顾性分析。收集患者的基本信息，特别是收集患者使用的头孢类药物类型、过敏性休克症状以及过敏史等关键信息，以及使用肾上腺素进行抢救治疗的应用体会。结果24例患者经过上述抢救措施后，特别是应用了肾上腺素后，患者的临床症状较快好转，休克得到纠正，排尿、血压等恢复正常。1例患者使用肾上腺素后出现血压超过140／90mmHg的症状，2例患者出现心情烦躁、抑郁等不良情绪。结论肾上腺素是一种过敏性休克的快速抢救药物，可在临床抢救过敏性休克中大量使用，但使用时要在保证药物剂量足够的基础上，尽量减少患者的不良反应。     

过敏性休克严重药品不良反应的特点及救治过程分析

目的:评价过敏性休克患者的救治过程,提高临床对过敏性休克抢救药物选择的认识.方法:调取北京市药品不良反应(ADR)监测中心2004年1月1日 –2016年12月31日收到的过敏性休克报告,分析患者基本情况、致敏药物、救治药物使用情况,评价救治药物的合理性.结果:共有141例患者,男女比例1:1.35,年龄40～67岁,...     

过敏性休克的急救体会

1998年9月～2000年7月,我队成功抢救了过敏性休克患者5例,现报告如下:     

某三甲医院2009年至2019年药物相关过敏性休克报告分析与救治

目的规范药物相关过敏性休克的预防、救治,促进临床用药安全、有效。方法收集上海交通大学医学院附属仁济医院2009年1月1日至2019年12月31日期间通过国家药品不良反应监测系统上报的药物相关过敏性休克报告,对患者的一般资料、致敏药物、救治药物、转归等情况进行回顾性分析。结果共纳入62例药物相关过敏性休克报告,患者性别男56例,女6例,男∶女=9.33∶1,年龄主要分布在60岁以上(61.29%)。过敏性休克的发生时间平均为(9.90±11.44)min,主要发生在用药初期<10 min(74.2%)。在药物救治方面,使用肾上腺素救治的病例为36例(58.06%),大多数27例(75%)给药途径为静脉推注,其次为肌内注射3例(8.35%)。在27例静脉推注和3例肌内注射的报告中,单次剂量都偏大。治愈或好转占98.38%。结论过敏性休克通常发生迅速且严重,在重视不良反应预防的同时,必须重视过敏性休克的正确抢救,及时规范使用肾上腺素,保障患者的生命安全。     

药物引起过敏性休克病例文献分析

过敏性休克（anaphylactic shock）是过敏性疾病中最为凶险的一种,指由特异性过敏原所引起的以急性循环衰竭为主的全身性速发型过敏反应,起病急、进展快,患者可于数分钟内死亡。由于药物过敏是过敏性休克发生的常见原因,本文对2009年初至今约1年单一药物引起过敏性休克个案报道文献进行数据整理、分析,以加强临床医师对于药物引起过敏性休克的防范及规范化救治意识。报告如下。     

警惕持续使用青霉素过程中的过敏性休克

近年来，在持续使用青霉素的过程中发生过敏性休克的病例日趋增多。我院数年间出现41例，现报道如下。     

食物致过敏性休克34例的急救

过敏性休克临床上以药物、异型输血、抗毒血清引起较常见 ,而食物所致报道较少。自 1981～ 2 0 0 0年笔者在急诊科救治因食物所致的过敏性休克 34例 ,均得到及时诊断 ,收效满意 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 34例 ,男 2 4例 ,女 10例 ,年龄 16～ 6 2岁。均在进食某种食物后发病 ,其中进食菠萝 8例 ,芒果 2例 ,油炸蝗虫 2例 ,水产类食物 6例 ,贝类 4例 ,海鱼类 12例。进食至发病最短 15ｍｉｎ ,最长 1ｈ ,就诊时间 2 0ｍｉｎ～ 1ｈ ,其中有药物过敏史 18例。发病时均否认使用任何药物或接触其他过敏性物质。1.2　临床表现　…     

加替沙星致过敏性休克189例分析

目的探讨加替沙星致过敏性休克的一般规律及特点.方法对加替沙星致过敏性休克的189例病例（包括国家药品不良反应监测中心数据库中的179份药品不良反应报告表及国内文献报道的10例个案）进行分类统计、分析。结果加替沙星致过敏性休克与性别、年龄无关；静脉给药方式致过敏性休克的发生率最高，占总病例数的97．4％；速发型过敏性休克比例最大，占65．8‰未出现死亡病例；涉及生产企业多，未出现生产企业及生产批号集中的现象。结论应重视加替沙星所致严重不良反应，加强临床合理用药指导，降低加替沙星注射剂使用比例。     

香丹注射液致过敏性休克文献分析

目的探讨香丹注射液致过敏性休克的临床特点及发生规律,为临床合理用药提供参考。方法检索1994年至2011年国内文献,收集香丹注射液致过敏性休克病例53例,应用药物流行病学方法对资料进行归纳分析。结果香丹注射液致过敏性休克多为速发型过敏性休克,发生在给药时间30 min内的占88.68%。过敏性休克以循环系统、呼吸系统、中枢神经系统症状多见,其中49例痊愈,4例死亡,死亡率7.55%。结论香丹注射液致过敏性休克的原因主要为患者体质、药物因素、临床合理用药3个方面。     

52例胸腺肽致过敏性休克文献分析

目的探讨胸腺肽致过敏性休克的规律和特点,为临床安全用药提供参考。方法检索1979年至2008年国内医药学期刊公开报道的相关病例并统计分析。结果共检索到胸腺肽致过敏性休克病例52例,男30例,女22例;过敏性休克多发生在给药2～5min内,无死亡病例,预后良好。结论胸腺肽引起过敏性休克的发生机制涉及患者体质等多方面因素,应引起临床高度重视。     

8例香丹注射液致过敏性休克文献分析

目的探讨香丹注射液致过敏性休克的临床特点及发生规律,为临床合理用药提供依据。方法以"香丹注射液"、"休克"、"不良反应"等为关键词检索2003～2011年中国期刊全文数据库文献,对文献中的有关数据进行统计分析。结果共检索到香丹注射液致过敏性休克的文献8篇,涉及患者病例8例。香丹注射液致过敏性休克的临床表现以循环系统损害、中枢神经系统损害、呼吸系统损害较为多见。结论香丹注射液致过敏性休克多为中老年患者,与剂量有一定关联性,不可超剂量用药,同时注射剂自身的因素也是导致不良反应的一个主要原因。香丹注射液致严重药品不良反应的情况虽不常见,但临床应用过程中应当高度重视。     

86例药源性过敏性休克不良反应分析

摘要：目的 分析药源性过敏性休克发生的一般规律及抢救措施,为临床用药合理提供参考。方法 对济南市药品不良反应监测中心2007-2008年收到的86例过敏性休克病例报告进行回顾性分析。结果 过敏性休克病例男性多于女性;大多数发生在用药后5分钟内;主要累及和损害循环、中枢神经、呼吸系统及全身。结论 临床应重视药源性过敏性休克的发生,注意用药全程的监护,一旦出现不良反应及时停药,并采取适当措施予以对症抢救治疗。     

10例痰热清注射液致过敏性休克文献分析

目的通过对10例痰热清注射液致过敏性休克的文献进行分析,探讨其引起不良反应的规律和原因,为临床合理用药提供参考。方法以"痰热清注射液"、"休克"、"不良反应"等关键词对2005年～2012年中国期刊全文数据库文献进行检索,对其中涉及痰热清注射液致过敏性休克的12篇文献中报道的10例病例(文献含重复病例)报告进行统计与分析。结果与结论痰热清注射液致过敏性休克与剂量无关,多发生在用药30分钟之内,临床应用应加强监测,密切防范不良反应的发生。     

鹿瓜多肽注射剂致过敏性休克15例文献分析

目的 探讨鹿瓜多肽注射剂致过敏性休克的临床特点和发生规律,为临床合理用药提供参考.方法 对2005至2010年中国期刊全文数据库进行检索,对其中涉及鹿瓜多肽注射剂致过敏性休克的15例病例报告进行统计与分析.结果 与结论鹿瓜多肽注射剂导致过敏性休克发生时间短、病情危重,应引起临床高度重视.     

199例药源性过敏性休克报告分析

目的探讨各类药物导致过敏性休克的规律和特点。方法对2005年上海市药品不良反应监测中心药品不良反应数据库内199例药源性过敏性休克报告进行汇总分析。结果抗感染药物较易引起过敏性休克;药源性过敏性休克与年龄无关,未见性别差异,以静脉给药方式导致的过敏性休克发生率最高。结论应重视药品不良反应监测,合理用药,预防过敏性休克发生。     

头孢曲松钠致过敏性休克97例文献分析

目的 探讨头孢曲松钠致过敏性休克的特点和规律,为临床安全用药提供参考.方法 对2001～2010年国内公开发表文献中,有关头孢曲松钠致过敏性休克97例个案报道进行回顾性分析.结果 有87.6％的过敏性休克发生在首次用药过程中,67.1％发生在用药后的10min内,死亡率达到18.6％;头孢曲松钠存在滥用和不合理用药等问题.结论 应高度重视头孢曲松钠的合理使用,密切观察并及时抢救过敏性休克.     

清开灵注射液致过敏性休克58例文献分析

目的探讨清开灵注射液引起过敏性休克的原因与规律。方法检索1994年1月至2007年6月国内医学期刊报道的清开灵注射液所致过敏性休克病例文献，并进行统计分析。结果收集到58例清开灵注射液所致过敏性休克患者的资料，其中男26例（44．83％）。女32例（55．17％），18～44岁的患者数量最多（53．45％）；原发疾病以上呼吸道感染比例最高（79．31％）；用药剂量多在20～40mL范围内；有输入时间记载的过敏性休克均发生在给药后30min内，其中72．92％发生在10min以内；58例中有3例死亡，其余患者经积极抢救治疗均好转、痊愈。结论清开灵注射液可引起较严重甚至危及生命的过敏性休克反应，其发生机制可能与患者体质、药物本身成分和辨证不准等因素有关，临床应用中应遵循中医理论辨证施治，减少不必要的配伍联用，并加强用药监护，以避免不良反应的发生。