系统免疫炎症指数与胰腺癌预后的相关性

炎症广泛参与肿瘤的发生与发展,对胰腺癌进展起着至关重要的作用。同时炎性细胞是构成肿瘤微环境的一部分,在促进肿瘤细胞的增殖和侵袭性转移起着关键作用。近年来,越来越多的研究探讨以中性粒细胞、淋巴细胞和血小板为基础的系统免疫炎症指数与恶性肿瘤患者预后的关系,其中也包括对胰腺癌的研究。本文通过阐述系统免疫炎症指数与胰腺癌患者预后的关系,为制订适当的胰腺癌治疗策略提供参考。     

抑癌基因PTEN在三阴性乳腺癌中的表达及其判断预后的价值

目的探讨抑癌基因PTEN在三阴性乳腺癌(TNBC)中的表达及与预后的关系。方法用免疫组化SP法检测130例TNBC及48例TNBC癌旁乳腺组织中PTEN的表达;结合临床病理特征和随访资料,建立Cox模型进行回归分析。结果 PTEN在TNBC中的表达率为37.7%,在癌旁乳腺中的表达率为87.5%,两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。PTEN的表达与临床分期及腋下淋巴结转移均显著相关(P<0.05),而与年龄、肿瘤大小、乳腺癌家族史及组织学分级无显著相关(P>0.05)。Kaplan-Meier法绘制的生存曲线显示,PTEN蛋白高表达组患者的DFS及OS明显优于PTEN蛋白低表达组患者。多因素Cox回归分析显示,年龄、临床分期、PTEN表达及腋淋巴结转移情况四项指标是影响患者DFS的独立危险因素;仅临床分期及腋淋巴结转移情况两项指标是影响患者OS的独立危险因素。结论 PTEN的表达缺失可能与TNBC的发生、发展及预后有相关性,提示PTEN的表达可能成为TNBC潜在的治疗靶点。     

系统免疫炎症指数对急性心肌梗死患者新发房颤的预测效能

目的 探讨系统免疫炎症指数（SII）对急性心肌梗死（AMI）患者新发房颤（NOAF）的影响,并分析其预测效能。方法 选择无房颤（AF）病史的AMI患者234例,根据入院后是否出现NOAF分为NOAF组27例和非NOAF组207例。比较两组SII,并采用多因素Logistic回归分析确定SII对AMI患者并发NOAF的影响。绘制SII预测AMI患者并发NOAF的受试者工作特征（ROC）曲线,分析曲线下面积（AUC）、敏感度和特异度。结果 NOAF组和非NOAF组SII分别为1 580.7(984.5,2 387.0)、976.2(571.0,1 407.1),两组比较P<0.01。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,SII(OR=1.001,95%CI:1.001～1.002,P<0.01)是AMI患者发生NOAF的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,SII预测AMI患者发生NOAF的AUC为0.72(95%CI:0.613～0.826,P<0.01),敏感度为0.667,特异度为0.715,最佳截断值为1 332.86。结论 SII升高是AMI患者发生NOA...     

三阴性乳腺癌的临床病理特征及生存分析

目的分析三阴性乳腺癌的临床病理特征与预后。方法选择2005年8月至2008年12月在吉林大学第一医院乳腺外科手术治疗、资料完整的乳腺癌患者861例。根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人类表皮生长因子受体-2(HER-2)的表达情况将乳腺癌患者分为三阴性乳腺癌和非三阴性乳腺癌,比较两组的临床病理特征及5年无瘤生存率。结果本研究中三阴性乳腺癌组68例,其中,临床分期Ⅲ～Ⅳ期35例(51.5%),肿瘤直径>2 cm 48例(70.6%),均明显高于非三阴性乳腺癌组的20.1%(159/793)和51.5%(408/793)(P<0.05);腋窝淋巴结转移在两组间未见明显差异。随访至2011年10月,两组的5年无瘤生存率(DFS)分别为65.0%和79.5%,三阴性组明显低于非三阴性组(P<0.05)。结论与非三阴性乳腺癌患者相比,三阴性乳腺癌患者肿块直径较大、临床分期晚,易复发转移,预后较差。     

老年营养风险指数、系统免疫炎症指数及甘油三酯葡萄糖指数在老年急性胰腺炎中的临床价值

目的 探讨老年营养风险指数(GNRI)、系统免疫炎症指数(SII)及甘油三酯葡萄糖(TyG)指数在老年急性胰腺炎(AP)患者中的临床价值。方法 选择2020年1月至2022年12月儋州市人民医院收治的161例老年AP患者为研究对象,根据严重程度将患者分为轻度急性胰腺炎组(MAP组,73例)、中度急性胰腺炎组(MSAP组,42例)和重度急性胰腺炎组(SAP组,46例)。根据死亡情况,将SAP组患者分为死亡组(17例)和存活组(29例)。比较各组GNRI、SII及TyG指数情况。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用单因素方差分析、SNK-q检验、t检验或χ²检验进行组间比较。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析GNRI、SII及TyG指数预测老年SAP发生及死亡的价值。结果 SAP组GNRI明显低于MSAP组和MAP组[(84.62±3.73)和(88.75±6.10),(92.80±8.06)],差异有统计学意义(P＜0.001);SAP组SII[(2738.74±1068.15)和(1950.42±987.82),(1293.27±719.50)]及TyG指数[(7.92±1.26)和(6.47±1.02),(4.60±0.53)]明显高于MSAP组和MAP组,差异有统计学意义(P＜0.001)。死亡组GNRI明显低于存活组[(82.40±3.10)和(87.53±4.92);P＜0.001];而死亡组SII[(3160.94±1207.15)和(2318.50±1002.53)]及TyG指数[(9.36±1.42)和(6.75±1.16)]明显高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.001)。ROC曲线分析结果显示,GNRI、SII及TyG指数三项联合预测老年SAP发生及死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.857(95%CI 0.798～0.916)、0.910(95%CI 0.848～0.971)。结论 GNRI、SII及TyG指数与老年AP严重程度及预后有关,三项联合检测对SAP诊断及预测死亡具有较高的临床价值。     

系统免疫炎症指数对放化疗老年食管癌患者预后的预测作用

目的 探讨系统免疫炎症指数(SII)对放化疗老年食管癌患者预后的影响.方法 回顾性分析2015年5月至2018年5月吉林省肿瘤医院放化疗的328例老年食管癌患者的临床资料.根据治疗前SII分为低SII组(≤737.65)108例和高SII组(>737.65)220例.对所有患者随访,记录生存状况,多因素Cox回归分析食...     

系统性免疫炎症指数对冠心病合并心力衰竭患者主要不良心血管事件的预测价值研究

目的 探讨系统性免疫炎症指数(SII)与冠心病合并心力衰竭患者发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events, MACE)的关系。方法 连续纳入2018年6月至2022年6月于江苏省苏北人民医院住院的冠心病合并心力衰竭患者354例,随访至2023年6月,根据MACE发生情况将患者分为非MACE组180例和MACE组174例;根据患者的SII按三分位数分为低分位组117例(SII<633)、中分位组119例(633≤SII<1354)、高分位组118例(SII≥1354)。ROC曲线分析SII对MACE的诊断价值,Kaplan-Meier曲线和Cox回归分析评价SII与冠心病合并心力衰竭患者发生MACE的关系。结果 MACE组年龄、肌酐、尿酸、中性粒细胞、中性粒细胞与淋巴细胞比值、SII、N末端B型钠尿肽前体、二尖瓣反流比例高于非MACE组,血小板计数低于非MACE组(P<0.05,P<0.01)。SII预测冠心病合并心力衰竭患者预后的曲线下面积为0.81(95%CI:0.76～0.86)。Kaplan-Meier曲...     

系统免疫炎症指数与肝泡型包虫病患者预后的相关性分析

目的探讨分析系统免疫炎症指数(SII)与肝泡型包虫病患者预后的相关性分析。方法回顾性分析2015年1月—2018年12月青海大学附属医院肝胆胰外科收治的242例行肝泡型包虫病手术患者的临床资料,计算SII数值。计数资料两组间比较采用χ^2检验。相关性分析采用Spearman相关分析。应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定SII的最佳临界值,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,对两组患者的总生存时间进行分析,并用log-rank比较两组生存率差异;采用单因素和多因素Cox回归模型分析肝泡型包虫病患者预后的影响因素。结果SII与肝泡型包虫病患者术后病死率呈正相关(r=0.267,P<0.001)。应用ROC曲线确定术前SII的最佳临界值为758.92,将242例患者分为低SII组(SII≤758.92,126例)和高SII组(SII>758.92,n=116例)。低SII组与高SII组肝泡型包虫患者术后1、3、5年生存率分别为98.20%、88.47%、66.10%和90.80%、53.05%、27.40%,低SII组累积生存率>50%,平均生存时间为55.584个月(95%CI:53.550~57.617);高SII组累积生存率<50%,平均生存时间为39.384个月(95%CI:35.070~43.698),中位生存时间为43个月(95%CI:34.694~51.306),低SII组肝泡型包虫病患者生存率明显优于高SII组,两组总体生存率差异有统计学意义(χ^2=46.979,P<0.05)。单因素分析结果显示SII>758.92是肝泡型包虫病患者总体生存时间的影响因素(HR=5.907,95%CI:3.386~10.306,P=0.001);Cox多因素分析显示术前外周血SII是肝泡型包虫病患者总体生存率的独立危险因素(HR=3.507,95%CI:1.911~6.435,P=0.001)。结论术前SII水平与肝泡型包虫病患者预后有明确的相关性,可作为临床评估患者预后的指标,术前外周血SII越高,患者预后越差。     

vimentin在三阴性乳腺癌中的表达及临床意义

目的研究波形蛋白(vimentin)在人三阴性乳腺癌中的表达及意义。方法采用免疫组化和Westernblot检测122例三阴性人乳腺癌组织中vimentin表达,并分析其与临床病理特征及预后的关系;Westernblot分析三阴性乳腺癌细胞系MDA-MB-231与非三阴性乳腺癌细胞系MCF-7中vimentin的表达;Transwell侵袭试验检测细胞的侵袭能力。结果在122例三阴性人乳腺癌组织中vimentin表达明显高于对应的癌旁组织(P<0.05),同时vimentin的表达与其病理分化程度存在明显的相关性(P<0.05)。vimentin在三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231中呈高表达,而在非三阴性的MCF-7细胞中表达较低。结论三阴性乳腺癌细胞中vimentin表达增高,vimentin的表达可能与三阴性乳腺癌的侵袭和迁移有关。     

三阴性乳腺癌的超声影像学研究进展

三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)系雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和人类表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)表达均为阴性的乳腺癌,具有特殊生物学行为及临床病理特征,预后差。该文对三阴性乳腺癌的超声影像学研究进展作一综述。     

The relationship between the systemic immune-inflammation index and reverse-dipper circadian pattern in newly diagnosed hypertensive patients

Although hypertension is considered high intravascular pressure, impairing circadian blood pressure (BP) has been shown to potentially contribute to poor clinical outcomes. Systemic immune-inflammation index (SII), based on platelet, neutrophil, and lymphocyte counts, has been established as a strong prognostic marker in cardiovascular disease. The role of inflammation in the pathogenesis of hypertension is a well-known issue and inflammatory markers are associated with BP variability. We aimed to investigate whether there is a relationship between circadian BP changes and SII in newly diagnosed hypertensive patients. The study population consisted of 196 newly diagnosed hypertensive patients without LVH. In total, 76 (38%) patients had a dipper BP pattern, 60 (31%) patients had a non-dipper BP pattern, and 60 (31%) patients had a reverse-dipper BP pattern. SII was calculated according to Multivariate logistic regression analysis revealed SII and HDL-C as an independent predictors of reverse-dipper circadian pattern in newly diagnosed hypertensive patients. The cut-off value of the SII for reverse-dipper hypertension in a ROC curve analysis was >639.73 with 63.3% sensitivity and 84.2% specificity. Our study showed that the SII level was higher in the reverse-dipper hypertension patient group than in the dipper and non-dipper hypertension groups. Furthermore, SII was an independent predictor of newly diagnosed reverse-dipper hypertensive patients. The high SII value in newly diagnosed hypertensive patients can be used as an early warning parameter to identify reverse-dipper hypertension patients.     

系统免疫炎症指数与颅内外动脉粥样硬化性狭窄的相关性分析

目的]分析系统免疫炎症指数(SII)与颅内外动脉粥样硬化性狭窄之间的关系。 [方法]回顾性分析徐州医科大学附属医院神经内科收治的489例脑梗死患者,所有患者均完成头颈部计算机体层血管成像(CTA)检查,基于这些患者的狭窄程度,相应归入无狭窄组、轻度狭窄组(狭窄程度＜50%)、中度狭窄组(狭窄程度≥50%且＜70%)、重度狭窄组(狭窄程度≥70%),并对患者的基线资料、血脂、血常规等进行记录、统计分析。经由多因素二元Logistic回归分析与狭窄发生相关的独立风险因子。用多因素Logistic回归分析与狭窄程度相关的独立风险因子,用ROC曲线分析SII预测颅内外动脉粥样硬化性狭窄的价值。 [结果]多因素二元Logistic回归分析发现,年龄(OR＝1.185,P＜0.05)、SII(OR＝1.482,P＜0.05)、性别(OR＝2.721,P＝0.003)、高血压(OR＝3.119,P＜0.001)为颅内外动脉粥样硬化性狭窄的独立风险因子。多因素Logistic回归分析发现,hs-CRP(OR＝1.197,P＝0.011)、SII(OR＝1.379,P＜0.001)、Hcy(OR＝1.517,P＝0.013)显著影响血管狭窄程度。ROC曲线分析显示,SII的曲线下面积(AUC)为0.747,最佳截断值为447.89。Spearman相关性分析结果显示,SII水平与颅内外动脉粥样硬化性狭窄、颅内外动脉粥样硬化性狭窄严重程度均呈显著正相关(r＝0.524、0.482,P＜0.05)。 [结论]SII水平与脑梗死患者颅内外动脉粥样硬化性狭窄程度独立正相关,对颅内外动脉粥样硬化性狭窄具一定预测价值。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌的疗效观察

目的探讨培美曲塞联合顺铂治疗蒽环类和紫杉类化疗失败的晚期三阴性乳腺癌的疗效和不良反应。方法选取已接受过蒽环类和紫杉类化疗的晚期三阴性乳腺癌患者23例,给予培美曲塞联合顺铂治疗:培美曲塞500 mg/m2d1,顺铂25 mg/m2d1~3,每21天为1周期,接受化疗至少2周期后评价疗效和不良反应。结果 23例患者均可评价疗效和不良反应;其中完全缓解2例(8.7%),部分缓解7例(30.4%),稳定9例(39.1%),进展5例(21.8%);有效率为39.1%;临床获益率为78.2%;中位疾病进展时间为6.5个月(3.9,9.1);中位生存期为13.5个月(8.7,18.3);主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应,经对症处理后可缓解。结论培美曲塞联合顺铂的治疗方案对紫杉类和蒽环类化疗失败的晚期三阴性乳腺癌具有较好的疗效和耐受性。     

The relation between apical thrombus formation and systemic immune-inflammation index in patients with acute anterior myocardial infarction

Left ventricular (LV) apical thrombus formation is a well described and clinically important complication of acute myocardial infarction (MI) with a substantial risk of thromboembolism. Alterations in the inflammatory status may contribute to this complication. The aim of this study was to evaluate the predictive role of the systemic immune-inflammation index (SII) in identifying high risk patients who will develop an apical thrombus formation during the acute phase of anterior transmural infarction. Consecutive 1753 patients (mean age: 61.5 ± 9.6 years; male: 63.8 %) with first acute anterior MI who underwent primary percutaneous coronary intervention were assessed. Patients were divided into 2 groups according to the presence of apical thrombus. SII was calculated using the following equation: neutrophil (N) × platelet (P) ÷ lymphocyte (L). LV apical thrombus was detected on transthoracic echocardiogram in 99 patients (5.6%). Patients with an apical thrombus had lower LV ejection fraction, prolonged time from symptoms to treatment, higher rate of post-percutaneous coronary intervention thrombolysis in myocardial infarction flow ≤1 and significantly higher mean high-sensitivity C-reactive protein, and SII values and lower lymphocyte than those without an apical thrombus. Admission SII level was found to be a significant predictor for early LV apical thrombus formation complicating a first-ever anterior MI. This simple calculated tool may be used to identify high-risk patients for LV thrombus and individualization of targeted therapy.     

系统免疫炎性指数和预后营养指数变化与急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗预后的关系

[目的]分析系统免疫炎性指数(SII)、预后营养指数(PNI)与急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后的关系。[方法]连续入选2016年1月—2018年12月于承德医学院附属医院心脏内科住院诊断为ACS并行PCI的患者1 522例纳入研究。出院后规律随访,记录其主要不良心血管事件(MACE)包括全因死亡和严重心衰再住院(NYHA分级心功能Ⅳ级)。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定各炎性指标诊断MACE的最佳界值。依据诊断试验确定上述各指标诊断MACE的界值,将研究对象分为：低SII组(SII<628.60×10⁹ L^-1,n=795)、高SII(SII≥628.60×10⁹ L^-1,n=727)组,以及低PNI组(PNI≤48.15,n=584)、高PNI组(PNI>48.15,n=938)。根据是否发生MACE,分为MACE组(n=59)和non-MACE组(n=1 463)。分析SII和PNI与各炎性指标的相关性。通过Kaplan-Meier曲线和Cox...     

Prognostic value of immunohistochemically detected p53 in adjuvant chemotherapy-treated triple negative breast cancer

Mutations of the p53 gene are the most common genomic alterations associated with triple-negative breast cancer (TNBC) and are reported in 60–88% cases. Despite the high incidence of such mutations, there is no consensus about the clinical application of p53 detection in breast cancer management. This study investigates the prognostic value of immunohistochemically detected p53 in TNBC patients who received adjuvant chemotherapy. We reviewed the clinicopathologic features of 1088 TNBC patients who received curative surgery and adjuvant chemotherapy. Immunohistochemically, nuclear staining of >10% was defined as p53 “positive.” Of the total 1088 TNBC patients, 709 (65.2%) had no lymph node metastasis (N0). Among the N0 patients, 408 (57.5%) were p53- positive (p53+), and 301 (42.5%) were p53- negative (p53-). p53 + tumors showed a tendency for better breast cancer-specific survival (BCSS, p = 0.052) and overall survival (OS, p = 0.079) compared to p53- tumors. In multivariate analysis, p53 + tumors showed significantly better BCSS (p53 + vs. p53-; HR 2.8, 95% confidence interval: 1.1–7.3, p = 0.034); however, in TNBC patients with lymph node metastasis, there was no correlation between p53 status, clinicopathologic characteristics, and survival. Consequently, in TNBC patients who received adjuvant chemotherapy, immunohistochemical p53 expression was associated with better BCSS in N0 patients.