“肝”与认知功能障碍相关理论探讨＊

古代医籍以及现代中医均对轻度认知功能障碍（Mild Cognitive Impairment,MCI）有较多的记载和研究，但是总的来说MCI属于本虚标实之证，其中本虚多以脾肾虚为主。标实多指痰浊、瘀血、邪毒阻滞清窍所致。而现代中医对于MCI的治疗也多从益气健脾化痰、补肾、活血为主要的治疗原则。肝主疏泄，调畅一身之气机，气机通畅则血气和调，脑清神聪，魂化则可主司内在思维。若肝失疏泄会导致气机逆乱，气血功能失调，导致MCI的发生。     

中医药从肝脾论治肠易激综合征的研究进展

从古文献溯源、病因病机分析、主要症状的鉴别诊断以及选方用药的原则诸方面对中医中药从肝脾论治肠易激综合征的研究进展作了概述，并就发展前景作了展望。     

从肝论治痛风的探讨

从中医脏腑理论出发,结合现代医学认为痛风与尿酸代谢密切相关的观点,从肝失疏泄致肾司二便、脾主运化功能失调,导致津液代谢失常,而致湿浊内生,痰浊阻滞筋骨关节的角度阐释了现代医学这一认识,提出痛风从肝论治痛风的观点。     

从肝论治肠易激综合征

李某 ,女性 ,34岁。因腹痛、便干与便溏交替 6个月 ,加重 1 0日而来诊。腹痛无明显规律 ,便干时带有粘液。近 1 0日大便干结 ,乏力 ,出汗 ,目眩 ,左侧头痛 ,左胸憋 ,左乳胀痛 ,伴阵发性左上肢无力 ,约 1小时后可缓解。活动时可使症状加重。检查右下腹及左上腹叩诊呈鼓音 ,舌红     

肠激惹综合征从肝论治初探

肠激惹综合征（ＩＢＳ）是胃肠道最常见的功能性疾病,多见于壮年,患者常有腹痛不适,腹胀,肠鸣,腹泻和便秘等症状此类患者约占消化内科门诊的４０％,属难治之疾,历代治法甚多据其临床表现属于中医“腹痛”“便秘”“泄泻”等范畴笔者经多年临床观察,并参名贤之珍,按照中医辨证,归纳出从肝论治之法,验之于临床,疗效满意．１治疗方法１．１疏肝健脾,理气止痛适用于性格内向,精神抑郁的腹痛型患者发病前常有焦虑、愤怒等精神症状,或平常多愁善感,精神抑郁等情感表现其病理过程常表现为七情内伤致肝气郁滞,肝失疏泄,牌失健运或…     

从肝论治高血压病的理论探讨

肝病广泛,古人云“肝为万病之贼。”肝气虚．肝阴不足,肝阳上亢,肝火上炎在病理上对脏腑组织气血津液有着广泛的影响。高血压是一个涉及多个脏腑的疾病。因此,从肝调控脏腑气血津液论治高血压病是有其病理基础的。     

从肝论治糖尿病理论基础的探讨

探讨从肝论治糖尿病的理论基础,认为气机失调是糖尿病的基本病机,肝失疏泄作为始动因素,进而化火伤阴．导致阴虚、燥热、血瘀等一系列病理变化,影响到肺、脾（胃）、肾多脏腑功能。调畅气机是治疗糖尿病的基本大法。     

基于从肝论治浅析消渴郁病

糖尿病与抑郁焦虑之间可能是双向影响关系,抑郁焦虑可增加糖尿病风险,糖尿病也可继续加重抑郁焦虑状态,其根源与肝的功能失衡密切相关.基于肝的生理与病理特点入手,探讨消渴郁证从调畅气机、平衡升降、柔肝养血进行调控,进而影响营养物质的运化及气机的升降,以期对消渴郁证的诊治思路提供可借鉴的经验.     

肠道微生态在中医药领域研究应用可视化分析＊

目的 梳理中医药肠道微生态研究发展脉络及方向，分析研究热点，为中医药肠道微生态研究提供参考依据。方法 采用CiteSpace可视化软件对中国期刊全文数据库（CNKI）收录的中医药肠道微生态研究文献进行分析。结果 中医药肠道微生态研究应用文献发文量总体呈逐年上升趋势；高产团队常依托核心作者产生，且人数规模多为5人以上；核心研究团队数量较少；各研究机构之间的合作力度尚显不足；肥胖、糖尿病、溃疡性结肠炎等免疫代谢疾病，中药方剂有效成分及作用机制为该领域目前的研究热点。结论 随着现代科学基础技术在中医药领域的不断应用和发展，从肠道微生态角度阐释中医药的理、法、方、药，建立对应信息指标，有助于进一步阐释中医药思想的内涵。     

肠道菌群应用于针灸临床及机理研究的文献计量学分析＊

目的 探索目前国内对肠道菌群与针灸治疗效应及作用机理的相关性研究的状况，为相关领域的科研及临床研究在今后进一步开展提供参考。方法 基于中国期刊全文数据库、维普数据库和万方知识服务平台三大中文数据库以及PubMed英文数据库进行文献检索，时间限定为1999年7月1日-2019年12月1日，筛选符合预定标准的文献建立数据库，运用文献计量学的方法对其进行定量分析。结果 共纳入82篇文献，自2009年开始有针灸治疗与肠道菌群相关性的研究后文献量逐年增长；发表在41种期刊上，以《针灸临床杂志》所刊文献最多；成都中医药大学、辽宁中医药大学对此研究较多；52篇文献受基金项目支持；文献整体被引用量较低，有36篇文章未被引用，最高被引文献被引用频次为105次；17篇临床研究中有10篇随机对照研究；实验研究35篇，主要以各类疾病模型的大鼠为载体，其中消化系统疾病占主体，仅3篇研究健康鼠；临床研究17篇，均以患病人群为载体，以代谢性疾病为主；干预措施以艾灸、电针较多。结论 目前国内有关肠道菌群与针灸治疗效应及作用机理的相关性领域的研究较少，其中多项针灸治疗菌群失调性疾病的机制研究都推测肠道菌群是针灸治疗作用的生理基础之一，针灸可以通过使菌群恢复再平衡而治疗疾病；在临床研究及实验研究中，偏向于观察肠道菌群数量及多样性的变化，较少分析肠道菌群与针灸治疗效应及作用机理之间的关系；此外，临床研究样本量少、半随机或非随机，综述类文献引用目录局限等导致文献质量普遍较低。因此，有必要进一步研究肠道菌群与疾病发生发展的关系，针灸治疗疾病与肠道菌群调控的相关机制及影响因素，以进一步明晰肠道菌群在针灸治病机理中扮演的角色。     

粘连性肠梗阻36例临床分析

目的：探讨粘连性肠梗阻形成的原因与防治措施。方法：对粘连性肠梗阻36例临床资料回顾性分析。结果：18例经保守治疗45d后痊愈。手术治疗18例,2例行二次手术,均治愈。结论：急性粘连性肠梗阻在保守治疗过程中应及时发现早期变化,果断决定手术治疗。     

大黄对大鼠肠道菌群的影响

目的:观察大黄对大鼠肠道菌群的影响,以积累大黄在临床实践中合理使用的数据.方法:对普通大鼠分别灌予低、中、高剂量的大黄,分别在连续给药时间7、14和21天等时间点收集大鼠十二指肠、空肠、回肠和结肠等肠段(含肠内容物)样本,然后通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术检测各肠段大肠杆菌、乳酸菌、拟杆菌和梭菌等4种肠道...     

儿童抽动障碍的中医治疗路径初探

通过对近7年国内中医药治疗儿童抽动障碍的文献归类分析,对辨证论治和用药情况进行统计,研究中医治疗儿童抽动障碍的最佳路径。认为抽动障碍是以外风引动内风,肝风内动为基础,夹有脾虚失运、痰浊内扰、心火亢盛、肾阴亏虚、肺虚外感等兼证,治疗宜以平肝熄风为主,同时配合健脾、化痰、安神、补肾、宣肺等治法,可作为今后发展的治疗路径之一。     

基于阴阳平衡理论探讨针灸与肠道微生态的关系＊

肠道微生态平衡具有维系人体正常的生命活动的重要作用，肠道微生态失衡会导致疾患的发生或促使病情进一步恶化。针灸治疗疾病在于调和阴阳，促进机体向阴阳平衡的状态发展。针灸可有效改善肠道微生物的多样性，增加机体的免疫功能，从而达到改善疾病状况、恢复肠道微生态平衡的目的。针灸维持机体阴阳平衡与针灸维系肠道微生态平衡从本质上讲是相通的，以阴阳平衡理论为切入点探讨针灸与肠道微生态的关系，为针灸从阴阳平衡论治肠道微生态失衡相关病症提供理论基础。     

基于肠道菌群探讨补脾益肾方改善5/6肾切除大鼠肠道屏障延缓慢性肾脏病进展的作用机制

目的 探讨补脾益肾方延缓5/6肾切除大鼠慢性肾脏病进展的作用机制。方法 雄性SD大鼠随机分为4组：假手术组、5/6肾切除模型组、补脾益肾方低剂量组、补脾益肾方高剂量组。假手术组和5/6肾切除模型组予蒸馏水灌胃,补脾益肾方低剂量组和高剂量组分别给予低剂量和高剂量补脾益肾方治疗,灌胃为期4周。检测各组大鼠血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、硫酸吲哚酚、二胺氧化酶;肾脏组织采用PAS和Masson染色;结肠组织采用HE染色;Western-blot检测ZO-1、Occludin、Claudin-1三种紧密连接蛋白及IL-22在结肠组织的表达水平;采用16S rDNA高通量测序并进行生物信息学分析。结果 与假手术组相比,5/6肾切除组大鼠的血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、血清硫酸吲哚酚和二胺氧化酶水平明显升高;与5/6肾切除组相比,补脾益肾方高剂量组大鼠的血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、血清硫酸吲哚酚和二胺氧化酶水平明显下降,肾脏病理损伤缓解;补脾益肾方亦可调整肠道菌群,提高益生菌Prevotella（普氏菌属）、Phascolarctobacterium（考拉杆菌属）和Megamon...     

基于肠道微生态探讨针灸调节肠道菌群防治晕动病的思路探析＊

晕动病是指在乘坐交通工具过程中由于旋转刺激引起的一类前庭神经疾病，其病理生理学机制尚不明确。根据症状调查表明：晕动病患者伴有恶心、呕吐的胃肠道症状，与肠易激综合征、功能性消化不良等胃肠道疾病伴随出现，同时这些胃肠道疾病及其伴随的情绪异常均会引起、加重晕动病发病；通过调理体质、饮食调节及中西医治疗调理胃肠道后，晕动病的发病率及症状会明显减轻，由上可看出晕动病与胃肠道存在一定的关联。通过分析肠道菌群与大脑之间存在的影响及针灸调理肠道菌群治疗晕动病的可行性，探讨肠道菌群及胃肠道与晕动病病理生理学机制的关系以及针灸治疗晕动病的切入点，以期为晕动病的发病机制及治疗手段提供新见解。     

脾与肠道菌群相关性的理论探析

脾为后天之本,气血生化之源,为人体功能提供重要的物质保障与抗御外邪的能力,肠道菌群作为机体最庞大的微生态系统,同样也参与着机体的消化与防御功能。本文通过对脾与肠道菌群各自生理功能特点的分析,详细论述了脾与肠道菌群的关系,阐明肠道菌群在消化、吸收、排泄、免疫方面反映了脾功能的变化,以期为今后消化道系统疾病的研究开拓新的思路。     

大鼠在体肠灌注研究五味子有效成分肠吸收

目的:考察五味子醇提取物中五味子醇甲、五味子酯甲、五味子甲素和五味子乙素四种有效成分在大鼠体内肠吸收机制。方法:通过建立大鼠在体循环肠灌注模型并运用HPLC法检测四种有效成分在不同浓度下以及在P-gp抑制剂共同作用下的吸收差异。结果:五味子四种有效成分,在考察的浓度范围以内浓度增加一倍,吸收速率常数Ka和表观渗透系数却没有显著性差异(P>0.05)。加入P-gp抑制剂维拉帕米(VP)与正常组相比,五味子酯甲、甲素和乙素的吸收速率常数(Ka)和表观渗透系数(Papp)都显著增加(P<0.05)。结论:五味子四种有效成分的吸收并非简单的被动扩散,而是载体媒介转运,其中五味子酯甲、五味子甲素和五味子乙素为P-gp的底物,通过加入P-gp抑制剂可促进这三种成分的吸收。